第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)專升本大題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.面對一位因焦慮情緒導(dǎo)致失眠的患者，護(hù)士采取的首要干預(yù)措施是（）。

（）A.立即給予催眠藥物

（）B.建議患者進(jìn)行睡前運(yùn)動(dòng)

（）C.與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，傾聽其擔(dān)憂

（）D.提供放松訓(xùn)練指導(dǎo)

2.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，最關(guān)鍵的體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.半臥位，雙腿下垂

（）C.頭低腳高位

（）D.側(cè)臥位

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，通常采用何種給氧方式（）。

（）A.高流量持續(xù)給氧

（）B.低流量間歇給氧

（）C.高流量間歇給氧

（）D.低流量持續(xù)給氧

4.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)（）。

（）A.日常使用堿性肥皂清洗足部

（）B.常規(guī)使用酒精消毒足部皮膚

（）C.每日檢查足部皮膚及趾間

（）D.足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)

5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，人工呼吸頻率一般為（）。

（）A.10次/分鐘

（）B.12次/分鐘

（）C.20次/分鐘

（）D.30次/分鐘

6.慢性腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，最主要的死亡原因是（）。

（）A.高血壓腦病

（）B.心力衰竭

（）C.貧血

（）D.腎性骨病

7.護(hù)理一位接受化療的腫瘤患者，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.嚴(yán)格限制患者活動(dòng)

（）B.定期監(jiān)測血常規(guī)

（）C.加強(qiáng)口腔護(hù)理

（）D.提供高蛋白飲食

8.腦血管意外（中風(fēng)）患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.呼吸頻率

（）C.生命體征變化

（）D.肢體活動(dòng)情況

9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是（）。

（）A.高蛋白飲食

（）B.使用利尿劑

（）C.腹腔穿刺放液

（）D.限制鈉鹽攝入

10.呼吸系統(tǒng)感染患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.指導(dǎo)患者深呼吸

（）B.超聲霧化吸入

（）C.機(jī)械吸痰

（）D.按摩肺部

11.慢性心力衰竭患者出院指導(dǎo)中，最重要的是（）。

（）A.告知患者絕對臥床休息

（）B.指導(dǎo)患者低鹽飲食

（）C.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性

（）D.建議患者參加社交活動(dòng)

12.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最具特征性的癥狀是（）。

（）A.呼吸急促

（）B.惡心嘔吐

（）C.嗜睡乏力

（）D.尿味呈爛蘋果味

13.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.患者絕對臥床

（）B.飲食宜清淡

（）C.嚴(yán)格隔離，防止傳染

（）D.定期進(jìn)行體育鍛煉

14.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持傷口干燥

（）B.定期超聲心動(dòng)圖檢查

（）C.使用抗生素預(yù)防

（）D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

15.急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

（）A.芬太尼

（）B.哌替啶

（）C.阿司匹林

（）D.布洛芬

16.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，最有效的治療措施是（）。

（）A.高鹽飲食

（）B.使用利尿劑

（）C.輸注血漿

（）D.糖皮質(zhì)激素治療

17.護(hù)理一位接受器官移植的患者，術(shù)后早期最需觀察的是（）。

（）A.體溫變化

（）B.體重變化

（）C.尿量變化

（）D.肌肉力量恢復(fù)

18.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.側(cè)臥位

19.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)（）。

（）A.胸式呼吸

（）B.腹式呼吸

（）C.深呼吸

（）D.喘息呼吸

20.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）。

（）A.用針頭刺破水皰

（）B.用無菌紗布包扎

（）C.避免摩擦

（）D.保持清潔干燥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.急性心肌梗死患者入院后，護(hù)士需立即采取的措施包括（）。

（）A.吸氧

（）B.心電監(jiān)護(hù)

（）C.靜脈輸液

（）D.立即進(jìn)行溶栓治療

（）E.安撫患者情緒

22.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)有（）。

（）A.惡心嘔吐

（）B.皮膚瘙癢

（）C.水腫

（）D.意識(shí)障礙

（）E.心律失常

23.腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注（）。

（）A.肢體運(yùn)動(dòng)功能

（）B.語言功能

（）C.認(rèn)知功能

（）D.生活自理能力

（）E.心理狀態(tài)

24.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.使用利尿劑

（）C.定期測量腹圍和體重

（）D.臥床休息

（）E.腹腔穿刺放液

25.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免赤腳行走

（）C.穿著寬松舒適的鞋子

（）D.定期修剪趾甲

（）E.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)處理足部

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)避免氧濃度過高，以防二氧化碳潴留。（）

28.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖溶液。（）

29.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)避免使用利尿劑，以防誘發(fā)肝性腦病。（）

30.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，應(yīng)保持患側(cè)肢體處于功能位。（）

31.慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。（）

32.護(hù)理一位接受化療的腫瘤患者，應(yīng)密切觀察其骨髓抑制情況，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)。（）

33.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，并使用利尿劑。（）

34.器官移植術(shù)后患者，應(yīng)密切觀察其排斥反應(yīng)，如體溫升高、移植器官腫脹。（）

35.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)保持頭高腳低位，以防腦水腫。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取______位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，通常采用______氧療，以避免二氧化碳潴留。

38.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚，特別注意______和______。

39.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率一般為______次/分鐘。

40.慢性腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，最主要的死亡原因是______。

41.護(hù)理一位接受化療的腫瘤患者，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是______。

42.腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察______變化。

43.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是______。

44.呼吸系統(tǒng)感染患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是______。

45.慢性心力衰竭患者出院指導(dǎo)中，最重要的是______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的護(hù)理措施。

47.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)。

48.簡述糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的重點(diǎn)。

49.簡述心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟。

50.簡述肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)的飲食管理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

某患者，男性，65歲，因突發(fā)劇烈胸痛入院，診斷為急性心肌梗死?；颊咔榫w緊張，呼吸急促，血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，心電圖顯示ST段抬高。請分析并回答以下問題：

（1）該患者目前最緊急的護(hù)理措施是什么？

（2）該患者入院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（3）該患者出院后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.D

4.C

5.C

6.B

7.B

8.C

9.B

10.B

11.C

12.D

13.C

14.C

15.B

16.B

17.C

18.C

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

29.×

30.√

31.×

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.半臥

37.低流量

38.足趾，趾間

39.12

40.心力衰竭

41.定期監(jiān)測血常規(guī)

42.生命體征

43.使用利尿劑

44.超聲霧化吸入

45.遵醫(yī)囑服藥

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：

①立即給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢；

②協(xié)助患者取半臥位，雙腿下垂，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物；

④密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等；

⑤做好心理護(hù)理，安撫患者情緒。

47.答：

①通常采用低流量持續(xù)給氧，以避免二氧化碳潴留；

②氧流量一般控制在1-2L/min；

③氧療過程中應(yīng)監(jiān)測患者的血氧飽和度，根據(jù)情況調(diào)整氧流量；

④長期氧療患者應(yīng)注意預(yù)防氧中毒和呼吸道感染。

48.答：

①每日檢查足部皮膚，特別注意足趾、趾間、足底等部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)處理足部；

③修剪趾甲時(shí)注意不要剪傷甲床；

④穿著寬松舒適的鞋子，避免赤腳行走；

⑤避免使用熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備溫暖足部。

49.答：

①胸外按壓：頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米；

②人工呼吸：頻率10次/分鐘，每次吹氣時(shí)間1秒；

③按壓與通氣比例為30:2；

④確保按壓質(zhì)量，避免中斷按壓；

⑤及時(shí)連接除顫儀，準(zhǔn)備電除顫。

50.答：

①限制鈉鹽攝入，每日不超過6克；

②保證充足的蛋白質(zhì)攝入，以0.8-1.0g/kg體重為宜；

③少量多餐，避免暴飲暴食；

④限制水分?jǐn)z入，每日不超過1000毫升；

⑤避免食用高脂肪、高膽固醇食物。

六、案例分析題（共15分）

（1）答：

該患者目前最緊急的護(hù)理措施是：

①立即給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢；

②迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物、抗凝藥物等；

③協(xié)助患者取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)；

④密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸、心電圖等；

⑤做好心理護(hù)理，安撫患者情緒。

（2）答：

該患者入院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察以下指標(biāo)：

①生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫等；

②心電圖變化：ST段、T波等；

③胸痛情況：疼痛性質(zhì)、部位、程度等；

④血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等；

⑤尿量：觀察腎臟功能。

（3）答：

該患者出院后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行以下健康教育：

①遵醫(yī)囑服藥：按時(shí)按量服用抗凝藥物、降壓藥物等；

②飲食管理：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，少量多餐；

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

④戒煙限酒：避免吸煙和過量飲酒；

⑤定期復(fù)查：定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測病情變化；

⑥識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)：如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等，及時(shí)就醫(yī)。

解析

一、單選題

1.解析：面對焦慮情緒導(dǎo)致失眠的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行心理疏導(dǎo)，傾聽其擔(dān)憂，幫助其緩解焦慮情緒，從而改善睡眠。A選項(xiàng)立即給予催眠藥物可能治標(biāo)不治本，且可能產(chǎn)生依賴；B選項(xiàng)建議患者進(jìn)行睡前運(yùn)動(dòng)可能加重焦慮；D選項(xiàng)提供放松訓(xùn)練指導(dǎo)雖然有幫助，但不如心理疏導(dǎo)優(yōu)先。

2.解析：急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取半臥位，雙腿下垂，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善肺循環(huán)。A選項(xiàng)仰臥位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)頭低腳高位會(huì)加重肺部淤血；D選項(xiàng)側(cè)臥位效果不如半臥位。

3.解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，通常采用低流量持續(xù)給氧，以避免二氧化碳潴留。A選項(xiàng)高流量持續(xù)給氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留；B選項(xiàng)低流量間歇給氧氧療時(shí)間不足；C選項(xiàng)高流量間歇給氧氧療時(shí)間不足；D選項(xiàng)低流量持續(xù)給氧最符合COPD患者的氧療需求。

4.解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚及趾間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防足部潰瘍。A選項(xiàng)日常使用堿性肥皂清洗足部可能刺激皮膚；B選項(xiàng)常規(guī)使用酒精消毒足部皮膚可能損傷皮膚；D選項(xiàng)足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)對足部護(hù)理意義不大。

5.解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率一般為12次/分鐘。A選項(xiàng)10次/分鐘頻率過低；B選項(xiàng)12次/分鐘頻率正確；C選項(xiàng)20次/分鐘頻率過高；D選項(xiàng)30次/分鐘是按壓頻率。

6.解析：慢性腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，最主要的死亡原因是心力衰竭。A選項(xiàng)高血壓腦病雖然嚴(yán)重，但不是最主要的死亡原因；B選項(xiàng)心力衰竭是尿毒癥期最常見的死亡原因；C選項(xiàng)貧血是常見并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因；D選項(xiàng)腎性骨病雖然嚴(yán)重，但不是最主要的死亡原因。

7.解析：護(hù)理一位接受化療的腫瘤患者，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是定期監(jiān)測血常規(guī)。A選項(xiàng)嚴(yán)格限制患者活動(dòng)可能影響康復(fù)；B選項(xiàng)定期監(jiān)測血常規(guī)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制，采取措施；C選項(xiàng)加強(qiáng)口腔護(hù)理雖然重要，但不是預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵；D選項(xiàng)提供高蛋白飲食雖然有助于恢復(fù)，但不是預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵。

8.解析：腦血管意外（中風(fēng)）患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征變化，以判斷病情嚴(yán)重程度和變化趨勢。A選項(xiàng)皮膚顏色雖然重要，但不是最優(yōu)先觀察的；B選項(xiàng)呼吸頻率雖然重要，但不是最優(yōu)先觀察的；C選項(xiàng)生命體征變化最優(yōu)先觀察；D選項(xiàng)肢體活動(dòng)情況雖然重要，但不是最優(yōu)先觀察的。

9.解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是使用利尿劑。A選項(xiàng)高蛋白飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān)；B選項(xiàng)使用利尿劑是治療腹水最有效的方法；C選項(xiàng)腹腔穿刺放液是緊急情況下的措施；D選項(xiàng)限制鈉鹽攝入有助于控制腹水，但不如使用利尿劑有效。

10.解析：呼吸系統(tǒng)感染患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是超聲霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。A選項(xiàng)指導(dǎo)患者深呼吸有助于痰液排出，但效果不如霧化吸入；B選項(xiàng)超聲霧化吸入可以稀釋痰液，便于咳出；C選項(xiàng)機(jī)械吸痰是必要時(shí)采取的措施；D選項(xiàng)按摩肺部效果有限。

11.解析：慢性心力衰竭患者出院指導(dǎo)中，最重要的是遵醫(yī)囑服藥。A選項(xiàng)告知患者絕對臥床休息可能影響康復(fù)；B選項(xiàng)指導(dǎo)患者低鹽飲食雖然重要，但不如遵醫(yī)囑服藥重要；C選項(xiàng)遵醫(yī)囑服藥是控制病情的關(guān)鍵；D選項(xiàng)建議患者參加社交活動(dòng)可能加重病情。

12.解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最具特征性的癥狀是尿味呈爛蘋果味。A選項(xiàng)呼吸急促是常見癥狀；B選項(xiàng)惡心嘔吐是常見癥狀；C選項(xiàng)嗜睡乏力是常見癥狀；D選項(xiàng)尿味呈爛蘋果味是酮癥酸中毒的特征性癥狀。

13.解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格隔離，防止傳染。A選項(xiàng)患者絕對臥床可能影響康復(fù)；B選項(xiàng)飲食宜清淡雖然重要，但不是最需要注意的；C選項(xiàng)嚴(yán)格隔離，防止傳染是預(yù)防肺結(jié)核傳播的關(guān)鍵；D選項(xiàng)定期進(jìn)行體育鍛煉有助于康復(fù)，但不是最需要注意的。

14.解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵措施是使用抗生素預(yù)防。A選項(xiàng)保持傷口干燥有助于預(yù)防感染；B選項(xiàng)定期超聲心動(dòng)圖檢查可以監(jiān)測心臟情況；C選項(xiàng)使用抗生素預(yù)防是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵；D選項(xiàng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)，但不是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵。

15.解析：急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是哌替啶。A選項(xiàng)芬太尼鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，但可能產(chǎn)生依賴；B選項(xiàng)哌替啶是急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)的首選鎮(zhèn)痛藥物；C選項(xiàng)阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不適用于急性胰腺炎；D選項(xiàng)布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，不適用于急性胰腺炎。

16.解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，最有效的治療措施是使用利尿劑。A選項(xiàng)高鹽飲食會(huì)加重水腫；B選項(xiàng)使用利尿劑是治療水腫最有效的方法；C選項(xiàng)輸注血漿是緊急情況下的措施；D選項(xiàng)糖皮質(zhì)激素治療是治療腎病綜合征的方法之一，但不是治療水腫最有效的方法。

17.解析：護(hù)理一位接受器官移植的患者，術(shù)后早期最需觀察的是尿量變化。A選項(xiàng)體溫變化雖然重要，但不是最優(yōu)先觀察的；B選項(xiàng)體重變化雖然重要，但不是最優(yōu)先觀察的；C選項(xiàng)尿量變化最優(yōu)先觀察，可以判斷腎功能；D選項(xiàng)肌肉力量恢復(fù)是長期觀察的指標(biāo)。

18.解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位，以防腦水腫。A選項(xiàng)仰臥位會(huì)加重腦水腫；B選項(xiàng)半臥位可能加重腦水腫；C選項(xiàng)頭高腳低位可以減輕腦水腫；D選項(xiàng)側(cè)臥位效果不如頭高腳低位。

19.解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)腹式呼吸。A選項(xiàng)胸式呼吸耗氧量大，不利于COPD患者；B選項(xiàng)腹式呼吸可以減少呼吸阻力，提高呼吸效率；C選項(xiàng)深呼吸雖然重要，但不如腹式呼吸重點(diǎn)；D選項(xiàng)喘息呼吸是COPD患者的典型呼吸方式，不需要重點(diǎn)指導(dǎo)。

20.解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是用電針頭刺破水皰。A選項(xiàng)用針頭刺破水皰可能導(dǎo)致感染；B選項(xiàng)用無菌紗布包扎可以防止感染；C選項(xiàng)避免摩擦可以防止水皰破裂；D選項(xiàng)保持清潔干燥可以防止感染；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛冕橆^刺破水皰可能導(dǎo)致感染。

二、多選題

21.解析：急性心肌梗死患者入院后，護(hù)士需立即采取的措施包括：A選項(xiàng)吸氧可以改善缺氧；B選項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；C選項(xiàng)靜脈輸液可以建立通路，便于給藥；D選項(xiàng)立即進(jìn)行溶栓治療雖然重要，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；E選項(xiàng)安撫患者情緒可以緩解緊張情緒。正確答案為ABC。

22.解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)有：A選項(xiàng)惡心嘔吐是常見癥狀；B選項(xiàng)皮膚瘙癢是常見癥狀；C選項(xiàng)水腫是常見癥狀；D選項(xiàng)意識(shí)障礙是常見癥狀；E選項(xiàng)心律失常是常見癥狀。正確答案為ABCDE。

23.解析：腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注：A選項(xiàng)肢體運(yùn)動(dòng)功能是康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)；B選項(xiàng)語言功能是康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)；C選項(xiàng)認(rèn)知功能是康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)；D選項(xiàng)生活自理能力是康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)；E選項(xiàng)心理狀態(tài)是康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。正確答案為ABCDE。

24.解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：A選項(xiàng)限制鈉鹽攝入可以減少腹水；B選項(xiàng)使用利尿劑可以減少腹水；C選項(xiàng)定期測量腹圍和體重可以監(jiān)測腹水變化；D選項(xiàng)臥床休息可以減少腹水；E選項(xiàng)腹腔穿刺放液是緊急情況下的措施。正確答案為ABCDE。

25.解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意：A選項(xiàng)每日檢查足部皮膚可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；B選項(xiàng)避免赤腳行走可以防止足部受傷；C選項(xiàng)穿著寬松舒適的鞋子可以保護(hù)足部；D選項(xiàng)定期修剪趾甲可以防止甲床損傷；E選項(xiàng)使用刺激性化學(xué)物質(zhì)處理足部可能損傷皮膚。正確答案為ABCDE。

三、判斷題

26.解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。該說法正確。

27.解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)避免氧濃度過高，以防二氧化碳潴留。該說法正確。

28.解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖溶液。該說法錯(cuò)誤，應(yīng)靜脈注射胰島素。

29.解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)避免使用利尿劑，以防誘發(fā)肝性腦病。該說法錯(cuò)誤，應(yīng)合理使用利尿劑。

30.解析：腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，應(yīng)保持患側(cè)肢體處于功能位。該說法正確。

31.解析：慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。該說法錯(cuò)誤，應(yīng)適量攝入蛋白質(zhì)。

32.解析：護(hù)理一位接受化療的腫瘤患者，應(yīng)密切觀察其骨髓抑制情況，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)。該說法正確。

33.解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，并使用利尿劑。該說法正確。

34.解析：器官移植術(shù)后患者，應(yīng)密切觀察其排斥反應(yīng)，如體溫升高、移植器官腫脹。該說法正確。

35.解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)保持頭高腳低位，以防腦水腫。該說法錯(cuò)誤，應(yīng)保持平臥位。

四、填空題

36.半臥

37.低流量

38.足趾，趾間

39.12

40.心力衰竭

41.定期監(jiān)測血常規(guī)

42.生命體征

43.使用利尿劑

44.超聲霧化吸入

45.遵醫(yī)囑服藥

五、簡答題

46.答：

①立即給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢；

②協(xié)助患者取半臥