銳器傷職業(yè)暴露應急預案試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.銳器傷職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理等工作過程中，被哪些銳器刺傷，有可能被感染的情況？A.針頭、縫合針B.刀片C.其他尖銳器械D.以上都是答案：D解析：銳器傷職業(yè)暴露涵蓋了被針頭、縫合針、刀片以及其他尖銳器械刺傷后可能感染的情況，所以選D。2.發(fā)生銳器傷后，應立即采取的局部處理措施是？A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗D.以上都是答案：D解析：發(fā)生銳器傷后，對污染皮膚用肥皂液和流動水清洗，粘膜用生理鹽水沖洗，有傷口時在旁端輕擠血液并沖洗，這些都是應立即采取的局部處理措施，所以選D。3.銳器傷后，用碘伏或酒精消毒傷口的作用是？A.美觀B.減輕疼痛C.預防感染D.促進傷口愈合答案：C解析：碘伏或酒精具有消毒殺菌作用，對銳器傷傷口消毒主要是為了預防感染，而不是美觀、減輕疼痛或促進傷口愈合，所以選C。4.若被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，所以選C。5.對于銳器傷后疑似感染HIV的情況，應在暴露后多久進行第一次HIV抗體檢測？A.立即B.2周C.4周D.8周答案：C解析：銳器傷后疑似感染HIV，應在暴露后4周進行第一次HIV抗體檢測，所以選C。6.以下哪種銳器在醫(yī)療工作中導致銳器傷的風險相對較高？A.注射器針頭B.手術刀C.剪刀D.鑷子答案：A解析：注射器針頭在醫(yī)療操作中使用頻繁且較尖銳細小，容易被忽視而導致刺傷，相比手術刀、剪刀、鑷子，其導致銳器傷的風險相對較高，所以選A。7.銳器傷職業(yè)暴露報告的流程一般是？A.立即報告科室負責人，再報告醫(yī)院感染管理科B.直接報告醫(yī)院感染管理科C.報告同事，由同事轉達D.不用報告答案：A解析：銳器傷發(fā)生后，應立即報告科室負責人，然后由科室負責人協(xié)助報告醫(yī)院感染管理科，所以選A。8.為防止銳器傷，在使用注射器時，正確的做法是？A.單手回套針帽B.雙手回套針帽C.直接將使用后的注射器丟入銳器盒D.用后隨意放置答案：C解析：單手回套針帽和雙手回套針帽都容易導致刺傷，使用后的注射器應直接丟入銳器盒，而不能隨意放置，所以選C。9.銳器傷后，對于感染源患者的評估不包括以下哪項？A.患者的診斷B.患者的治療情況C.患者的經(jīng)濟狀況D.患者的傳染病史答案：C解析：銳器傷后對感染源患者的評估主要包括診斷、治療情況、傳染病史等，患者的經(jīng)濟狀況與感染風險評估無關，所以選C。10.以下關于銳器盒的使用，錯誤的是？A.銳器盒應放置在方便使用的位置B.銳器盒裝滿后再更換C.銳器盒不能重復使用D.銳器盒應密閉保存答案：B解析：銳器盒盛裝的銳器達到3/4時，應及時更換，而不是裝滿后再更換，所以選B。11.發(fā)生銳器傷后，若暴露源為HCV陽性患者，應在暴露后多久檢測HCV抗體？A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C解析：暴露源為HCV陽性患者時，應在暴露后4周檢測HCV抗體，所以選C。12.醫(yī)務人員在進行手術操作時，預防銳器傷的關鍵措施是？A.集中注意力B.使用安全型手術器械C.規(guī)范操作流程D.以上都是答案：D解析：在手術操作中，集中注意力、使用安全型手術器械、規(guī)范操作流程都是預防銳器傷的關鍵措施，所以選D。13.銳器傷后，以下哪種心理狀態(tài)不利于后續(xù)處理和恢復？A.焦慮B.冷靜C.樂觀D.積極配合答案：A解析：焦慮情緒可能會影響醫(yī)務人員對銳器傷的正確處理和自身的恢復，而冷靜、樂觀、積極配合則有利于后續(xù)處理，所以選A。14.醫(yī)院感染管理科在接到銳器傷報告后，應在多長時間內(nèi)進行調查和評估？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：醫(yī)院感染管理科接到銳器傷報告后，應在24小時內(nèi)進行調查和評估，所以選B。15.對于銳器傷的預防，以下哪項措施不屬于行政干預？A.制定銳器傷預防制度B.提供安全型銳器C.開展培訓教育D.對發(fā)生銳器傷的人員進行罰款答案：D解析：制定制度、提供安全型銳器、開展培訓教育都屬于行政干預預防銳器傷的措施，對發(fā)生銳器傷的人員進行罰款不符合人文關懷且不利于問題解決，不屬于合理的行政干預措施，所以選D。16.銳器傷后，在進行暴露源患者的血液檢測時，以下哪種情況需要特別注意保護患者隱私？A.患者為傳染病患者B.患者為名人C.患者為未成年人D.以上都是答案：D解析：無論患者是傳染病患者、名人還是未成年人，在進行血液檢測等相關操作時都需要特別注意保護其隱私，所以選D。17.若銳器傷后懷疑感染梅毒，應在暴露后多久進行第一次梅毒血清學檢測？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C解析：銳器傷后懷疑感染梅毒，應在暴露后4周進行第一次梅毒血清學檢測，所以選C。18.以下關于銳器傷后隨訪的說法，錯誤的是？A.隨訪時間至少為1年B.隨訪內(nèi)容包括相關抗體檢測C.隨訪期間患者可以自行停藥D.隨訪由醫(yī)院感染管理科負責組織答案：C解析：銳器傷后隨訪時間至少1年，內(nèi)容包括相關抗體檢測，隨訪由醫(yī)院感染管理科組織，隨訪期間患者不能自行停藥，所以選C。19.為預防銳器傷，在進行靜脈穿刺操作時，應？A.盲目進針B.快速進針C.準確進針，避免反復穿刺D.進針后隨意調整方向答案：C解析：靜脈穿刺時應準確進針，避免反復穿刺，盲目進針、快速進針、進針后隨意調整方向都可能增加銳器傷的風險，所以選C。20.銳器傷發(fā)生后，對傷口進行擠壓時，應避免？A.從近心端向遠心端擠壓B.從傷口周圍向傷口中心擠壓C.輕輕擠壓D.擠壓時間過長答案：B解析：對銳器傷傷口擠壓時應從近心端向遠心端輕輕擠壓，避免從傷口周圍向傷口中心擠壓，所以選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.銳器傷職業(yè)暴露可能導致的感染性疾病包括？A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD解析：銳器傷職業(yè)暴露可能導致艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等多種感染性疾病，所以選ABCD。2.銳器傷后局部處理的正確步驟包括？A.沖洗B.擠壓C.消毒D.包扎答案：ABC解析：銳器傷后局部處理步驟為沖洗、擠壓（有傷口時）、消毒，一般不強調立即包扎，所以選ABC。3.以下屬于安全型銳器的有？A.自毀式注射器B.安全型手術刀C.無針輸液接頭D.普通注射器答案：ABC解析：自毀式注射器、安全型手術刀、無針輸液接頭都屬于安全型銳器，普通注射器不屬于，所以選ABC。4.醫(yī)院預防銳器傷的措施包括？A.加強培訓教育B.提供安全設施C.規(guī)范操作流程D.定期進行銳器傷監(jiān)測答案：ABCD解析：醫(yī)院預防銳器傷可通過加強培訓教育、提供安全設施、規(guī)范操作流程、定期進行銳器傷監(jiān)測等措施，所以選ABCD。5.銳器傷發(fā)生后，需要對暴露源患者進行哪些方面的評估？A.傳染病史B.目前感染狀況C.治療情況D.生活習慣答案：ABC解析：銳器傷后對暴露源患者評估主要包括傳染病史、目前感染狀況、治療情況，生活習慣與感染風險評估關系不大，所以選ABC。6.銳器傷職業(yè)暴露的危害有？A.感染疾病B.影響醫(yī)務人員心理健康C.增加醫(yī)療成本D.影響醫(yī)療工作正常開展答案：ABCD解析：銳器傷職業(yè)暴露會導致感染疾病，影響醫(yī)務人員心理健康，增加醫(yī)療成本用于檢測和治療，還可能影響醫(yī)療工作正常開展，所以選ABCD。7.以下哪些行為可能增加銳器傷的風險？A.雙手分離注射器針頭B.直接傳遞手術刀C.用后的銳器隨意放置D.在銳器盒滿時繼續(xù)投放銳器答案：ABCD解析：雙手分離注射器針頭、直接傳遞手術刀、用后的銳器隨意放置、在銳器盒滿時繼續(xù)投放銳器等行為都可能增加銳器傷的風險，所以選ABCD。8.銳器傷后，對暴露源患者進行血液檢測的項目通常包括？A.乙肝兩對半B.丙肝抗體C.艾滋病抗體D.梅毒抗體答案：ABCD解析：銳器傷后對暴露源患者血液檢測項目通常包括乙肝兩對半、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體，所以選ABCD。9.為減少銳器傷的發(fā)生，醫(yī)務人員應養(yǎng)成的良好習慣有？A.操作前后嚴格洗手B.不將使用后的銳器隨意丟棄C.正確使用銳器盒D.定期進行銳器傷演練答案：ABC解析：操作前后嚴格洗手、不將使用后的銳器隨意丟棄、正確使用銳器盒都是醫(yī)務人員應養(yǎng)成的減少銳器傷的良好習慣，定期進行銳器傷演練不屬于日常習慣，所以選ABC。10.銳器傷后隨訪的內(nèi)容包括？A.相關抗體檢測B.身體癥狀觀察C.心理狀態(tài)評估D.用藥依從性檢查答案：ABCD解析：銳器傷后隨訪內(nèi)容包括相關抗體檢測、身體癥狀觀察、心理狀態(tài)評估、用藥依從性檢查等，所以選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.銳器傷發(fā)生后，只要傷口小就不需要進行處理。（×）解析：無論傷口大小，銳器傷發(fā)生后都需要進行規(guī)范的局部處理和后續(xù)評估，所以該說法錯誤。2.只要佩戴手套就可以完全避免銳器傷。（×）解析：佩戴手套可以在一定程度上降低銳器傷風險，但不能完全避免，所以該說法錯誤。3.銳器盒可以使用普通垃圾桶代替。（×）解析：銳器盒有專門的設計和要求，普通垃圾桶不能替代，所以該說法錯誤。4.發(fā)生銳器傷后，應立即停止工作，進行處理。（√）解析：發(fā)生銳器傷后立即停止工作進行處理是正確的做法，所以該說法正確。5.銳器傷后，不需要對暴露源患者進行評估。（×）解析：銳器傷后需要對暴露源患者進行評估，以判斷感染風險，所以該說法錯誤。6.安全型銳器可以完全杜絕銳器傷的發(fā)生。（×）解析：安全型銳器可降低銳器傷風險，但不能完全杜絕，所以該說法錯誤。7.銳器傷職業(yè)暴露報告只需要口頭報告即可。（×）解析：銳器傷職業(yè)暴露報告需要有書面記錄等規(guī)范流程，不只是口頭報告，所以該說法錯誤。8.銳器傷后，應根據(jù)暴露源患者的情況決定是否進行預防用藥。（√）解析：根據(jù)暴露源患者情況判斷感染風險，進而決定是否預防用藥是合理的，所以該說法正確。9.醫(yī)院不需要對銳器傷的發(fā)生情況進行統(tǒng)計和分析。（×）解析：醫(yī)院需要對銳器傷發(fā)生情況進行統(tǒng)計和分析，以改進預防措施，所以該說法錯誤。10.銳器傷后，患者的隱私不需要特別保護。（×）解析：銳器傷相關操作中需要特別保護患者隱私，所以該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述銳器傷職業(yè)暴露后的處理流程。答：銳器傷職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。用碘伏或酒精消毒傷口。（2）立即報告科室負責人，再由科室負責人協(xié)助報告醫(yī)院感染管理科。（3）評估：醫(yī)院感染管理科在24小時內(nèi)對暴露情況和暴露源患者進行評估，包括患者的傳染病史、目前感染狀況等。（4）檢測與預防用藥：根據(jù)評估結果，對暴露者和暴露源患者進行相關檢測，如HIV抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體等。必要時，對暴露者進行預防用藥，如被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。（5）隨訪：隨訪時間至少為1年，隨訪內(nèi)容包括相關抗體檢測、身體癥狀觀察、心理狀態(tài)評估、用藥依從性檢查等。2.請列舉至少5條預防銳器傷的措施。答：預防銳器傷的措施如下：（1）加強培訓教育：對醫(yī)務人員進行銳器傷預防知識和技能培訓，提高其防范意識和操作水平。（2）使用安全型銳器：如自毀式注射器、安全型手術刀、無針輸液接頭等，降低銳器傷風險。（