護理核心制度及安全試題及答案(2025年)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于分級護理制度，下列描述正確的是（）A.一級護理患者每2小時巡視1次B.二級護理患者需制定護理計劃并執(zhí)行C.三級護理患者需每4小時巡視1次D.特級護理患者需24小時專人護理2.執(zhí)行給藥護理時，“三查八對”中的“八對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.過敏史、用藥反應(yīng)3.護理交接班時，對危重癥患者需重點交接的內(nèi)容不包括（）A.生命體征及病情變化B.當日飲食攝入總量C.特殊治療及護理措施D.皮膚情況及管道在位性4.搶救患者時，關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行規(guī)范，正確的是（）A.護士直接執(zhí)行后補記B.需復述一遍確認無誤后執(zhí)行C.醫(yī)生需在6小時內(nèi)補開書面醫(yī)囑D.高警示藥品可直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑5.患者身份識別的“雙核對”原則要求（）A.核對姓名、年齡即可B.使用兩種以上身份標識（如姓名+住院號）C.僅在操作前核對D.由實習護士單獨完成核對6.預(yù)防患者跌倒的護理措施中，錯誤的是（）A.對高危患者懸掛防跌倒標識B.衛(wèi)生間設(shè)置扶手并保持干燥C.夜間病房保持完全黑暗以利睡眠D.指導患者穿防滑鞋7.關(guān)于護理不良事件報告，下列說法錯誤的是（）A.Ⅰ級事件（警告事件）需2小時內(nèi)上報B.Ⅱ級事件（不良后果事件）需24小時內(nèi)上報C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）無需記錄D.鼓勵主動上報潛在風險事件8.壓瘡風險評估（Braden量表）中，評分≤12分提示（）A.無風險B.低風險C.中風險D.高風險9.輸血護理中，“三查八對”的“三查”指（）A.查血液顏色、血量、血袋完整性B.查交叉配血試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性C.查患者血型、供血者血型、輸血史D.查輸血同意書、輸血記錄單、血液成分10.護理文書書寫要求中，錯誤的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.錯字用雙線劃去并簽名C.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記D.體溫單中物理降溫后體溫以紅圈表示11.急救藥品“五定”管理不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝12.關(guān)于手術(shù)患者交接，錯誤的是（）A.核對患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.交接術(shù)中用藥及輸血情況C.僅需病房護士與手術(shù)室護士交接D.確認患者影像學資料齊全13.新生兒身份識別的特殊要求是（）A.僅核對母親姓名B.使用雙腕帶（母親姓名+新生兒性別/出生時間）C.由家屬自行確認D.無需與產(chǎn)婦核對14.靜脈輸液時，預(yù)防導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.每日評估導管必要性C.輸液器每48小時更換1次D.保持穿刺點干燥15.患者發(fā)生用藥錯誤后，首要的處理措施是（）A.立即報告醫(yī)生B.保留剩余藥物及空安瓿C.評估患者反應(yīng)并采取救治措施D.填寫不良事件報告表二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護理的依據(jù)包括（）A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力（Barthel指數(shù)）C.醫(yī)療護理操作的難易程度D.患者經(jīng)濟狀況2.護理查對制度需貫穿的環(huán)節(jié)包括（）A.給藥前、中、后B.輸血前、中、后C.執(zhí)行護理操作前、中、后D.患者轉(zhuǎn)運前、中、后3.護理交接班“十交十不接”中，“十不接”包括（）A.患者病情不清不接B.治療護理未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.護理文書未簽全名不接4.患者安全目標包括（）A.正確識別患者身份B.強化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院相關(guān)性感染D.防范與減少患者跌倒、墜床5.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.每2小時翻身1次（或使用防壓瘡氣墊）B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)支持D.避免拖拉患者三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征每小時1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士復述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補記。（）3.輸血時，需由2名護士核對患者信息及血液信息，無誤后雙人簽名。（）4.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶回病床，再評估傷情。（）5.護理不良事件報告的目的是懲罰責任人，減少類似事件發(fā)生。（）6.手術(shù)患者需使用“腕帶+手術(shù)部位標識”雙重身份確認。（）7.搶救車需保持“四定”（定數(shù)量、定點、定人、定期檢查），但無需上鎖。（）8.新生兒沐浴時，只需核對母親姓名即可確認身份。（）9.壓瘡分期中，Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼、肌腱暴露。（）10.靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即拔針并按壓穿刺點。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理制度中特級護理、一級護理的適用對象及護理要點。2.解釋護理查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述護理交接班制度的核心要求（需包含“十交十不接”關(guān)鍵內(nèi)容）。4.列舉搶救工作“五定”原則及急救藥品管理的具體要求。5.闡述患者安全目標中“防范與減少患者跌倒、墜床”的主要護理措施。五、案例分析題（15分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入院，診斷為左側(cè)肢體偏癱，Barthel指數(shù)評分45分（中度依賴），既往有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。入院第3日晚22:00，家屬訴患者自行如廁時跌倒，右側(cè)額部皮膚擦傷，無惡心嘔吐，意識清楚，生命體征平穩(wěn)（BP150/90mmHg，P88次/分）。問題：1.分析該患者發(fā)生跌倒的高危因素。（5分）2.結(jié)合護理核心制度，指出護理工作中的潛在疏漏。（5分）3.針對該事件，提出后續(xù)的整改措施。（5分）參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.B5.B6.C7.C8.D9.B10.D11.D12.C13.B14.C15.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.特級護理適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或大手術(shù)后的患者等。護理要點：24小時專人護理，嚴密觀察生命體征及病情變化；制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施；做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥。一級護理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者等。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)病情測量生命體征；實施基礎(chǔ)護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡預(yù)防等）；指導患者進行康復訓練。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期（輸血時增加血型、交叉配血試驗結(jié)果）。3.核心要求：交接內(nèi)容全面、準確、及時；交接雙方共同巡視病房，重點交接危重癥患者；“十交”包括患者病情、治療護理措施、檢查結(jié)果、藥品器材、護理文書等；“十不接”包括病情不清、治療未完成、物品不符、文書不全、環(huán)境不潔等情況不交接。4.五定原則：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救藥品管理要求：標簽清晰，無過期、變質(zhì)；基數(shù)相符，使用后及時補充；高警示藥品單獨存放并標識；每班交接并簽名記錄。5.主要措施：入院時進行跌倒風險評估（如Morse量表），高?；颊邞覓炀緲俗R；病房環(huán)境安全（地面防滑、光線充足、床欄拉起、床輪固定）；指導患者及家屬正確使用輔助器具（如輪椅、助行器）；夜間加強巡視，必要時留陪人；合理安排服藥時間（避免睡前使用鎮(zhèn)靜劑）；動態(tài)評估風險并調(diào)整預(yù)防措施。五、案例分析題1.高危因素：年齡≥65歲（老年）；肢體偏癱（運動障礙）；Barthel指數(shù)45分（中度依賴，自理能力下降）；高血壓病史（可能存在頭暈、體位性低血壓）；夜間如廁（環(huán)境光線不足、未使用便器）。2.潛在疏漏：未動態(tài)評估跌倒風險（入院后未復評）；未落實“一對一”陪護指導（未強調(diào)需家屬協(xié)助如廁）；病房環(huán)境管理不到位（夜間照明不足，未提供床旁便器）；健康宣教不充分（未指導患者使用床欄及呼叫鈴）。