T/CHSA100—2025口腔正畸療效評價(jià)專家共識Expertconsensusontheevaluationoforthodontictreatmentoutcomes2025-09-30發(fā)布2025-10-30實(shí)施中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布I本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起隨著國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，口腔正畸治療需求的攀升與口腔正畸醫(yī)生資源的不足構(gòu)成了顯著的供用指導(dǎo)層面出發(fā)，當(dāng)代中國口腔正畸界都迫切需要構(gòu)建一套能夠體現(xiàn)中國正畸專家共識的療效評價(jià)體專著及文獻(xiàn)[7-24]，同時(shí)融合了中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆口腔正畸專業(yè)委員會(huì)全體常委的臨床智慧與共識。1各級醫(yī)院的口腔正畸醫(yī)師及其他相關(guān)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師、口腔助理醫(yī)師等在評價(jià)患者正畸療效時(shí)均可參考3.13.2頰舌向傾斜度buccal-lingualinc3.3牙齒硬組織在生物力學(xué)作用下的病理性吸收現(xiàn)象，特指口腔正畸治療中由機(jī)械力刺激導(dǎo)致的根尖3.43.52牙槽骨邊緣缺損的一種病理表現(xiàn)，其特征為頰側(cè)或舌側(cè)骨板垂直向缺失導(dǎo)致牙根表面自牙槽嵴頂3.6上齒槽座點(diǎn)-鼻根點(diǎn)-下齒槽座點(diǎn)角subspinale-nasion-supramenta3.7下頜平面角mandibularplanetosella-nasion3.8endiculardistancefromsubf3.9上唇突點(diǎn)到審美平面距upperlipprotrusiontotheaestheticplanedi上唇突點(diǎn)（upperlipprotrusion,UL3.10下唇凹點(diǎn)到額點(diǎn)與軟組織頦前點(diǎn)連線距perpenofsofttissueline;Bs-GPos下唇凹點(diǎn)（supramentalof4.1.1評價(jià)資料4.1.2客觀指標(biāo)34.1.3測量方法4.1.3.1切牙覆蓋測量矢狀向第一磨牙和尖牙偏離中性關(guān)系的距離，即測量矢狀向上頜第一磨牙的近中頰尖相對于4.1.3.4排列4.1.3.5驗(yàn)接觸測量上頜后牙功能尖與對頜牙接觸面的距離，包括上頜前磨牙的一個(gè)功能舌尖和上頜磨牙的兩個(gè)4.1.4評分標(biāo)準(zhǔn)4.1.4.1切牙覆蓋測量值X0X＞5.0X=0aX＜-1.04測量值X切牙覆邪評分標(biāo)準(zhǔn)見表2。測量值X/臨床冠高度Y0X/Y＞2/3X=0mma-1.0mm≤X＜0mmX＜-1.0mm測量值XX＞3.0X＞3.04.1.4.4排列測量值XX＞1.0X＞1.04.1.4.5驗(yàn)接觸測量值XX=05測量值XX＞1.0測量值XX＞2.04.1.5等級劃分優(yōu)良中下差4.2根骨健康的評價(jià)與判斷4.2.1評價(jià)資料治療前、后的錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描（conebea4.2.2客觀指標(biāo)4.2.3測量方法4.2.3.1牙根吸收在口腔正畸治療前、后的CBCT影像中系統(tǒng)觀別在口腔正畸治療前、后的CBCT影像上，測量該在口腔正畸治療前、后的CBCT影像中系統(tǒng)觀最為顯著的牙齒作為計(jì)分基準(zhǔn)，分別在口腔正畸治療6在口腔正畸治療前、后的CBCT影像中系統(tǒng)觀最為顯著的牙齒作為計(jì)分基準(zhǔn)，分別在口腔正畸治療4.2.4評分標(biāo)準(zhǔn)0mm≤未見牙根吸收或根尖吸收量≤2.0mm02.0mm＜根尖吸收量≤4.0mm根尖吸收量＞4.0mm0mm≤頰舌側(cè)骨板無缺如或缺失垂直距離變化量≤4.0mm（1/3根長)04.0mm＜頰舌側(cè)骨板缺失垂直距離變化量≤6.0mm（1/2根長)6.0mm＜頰舌側(cè)骨板缺失垂直距離變化量≤8.0mm（2/3根長)頰舌側(cè)骨板缺失垂直距離變化量＞8.0mm0mm≤頰舌側(cè)骨板無缺如或缺失垂直距離變化量≤4.0mm（1/3根長)04.0mm＜頰舌側(cè)骨板缺失垂直距離變化量≤6.0mm（1/2根長)6.0mm＜頰舌側(cè)骨板缺失垂直距離變化量≤8.0mm（2/3根長)頰舌側(cè)骨板缺失垂直距離變化量＞8.0mm4.2.5等級劃分根據(jù)綜合評估牙根吸收程度、骨開窗及骨開裂情況所得評分，若扣分總計(jì)為0，則表明患者經(jīng)口腔4.3側(cè)貌協(xié)調(diào)程度的評價(jià)與判斷4.3.1評價(jià)資料治療前、后的側(cè)面像及頭顱側(cè)位片（lateralphotograph4.3.2客觀指標(biāo)4.3.3.1上齒槽座點(diǎn)-鼻根點(diǎn)-下齒在治療前和治療后側(cè)面像對應(yīng)的頭顱側(cè)位片上，確定標(biāo)志量值-均值)/標(biāo)準(zhǔn)差|，均值和標(biāo)準(zhǔn)差見表9。最后計(jì)算治療前后的標(biāo)準(zhǔn)化測量值之差，即Δz=z治療前-z治療后。4.3.3.2下頜平面角7下頜角下緣的切線和蝶鞍點(diǎn)（S）-鼻根點(diǎn)（N）連線的前下角的角度值。將獲得的實(shí)際測量值標(biāo)準(zhǔn)化，即z=|(實(shí)際測量值-均值)/標(biāo)準(zhǔn)差|，均值和標(biāo)準(zhǔn)差見表9。最后計(jì)算治療前后的標(biāo)準(zhǔn)化測量值之差，即Δz=z治療前-z治療后。4.3.3.3鼻下點(diǎn)到額點(diǎn)與軟組織頦前點(diǎn)后。上唇凸點(diǎn)（UL）。其中Prn點(diǎn)為鼻尖部最突點(diǎn)；Pos點(diǎn)為軟組織頦部最前點(diǎn)；UL點(diǎn)為上唇最突點(diǎn)。量值-均值)/標(biāo)準(zhǔn)差|，均值和標(biāo)準(zhǔn)差見表9。最后計(jì)算治療前后的標(biāo)準(zhǔn)化測量值之差，即Δz=z治療前-z治療后。4.3.3.5下唇凹點(diǎn)到額點(diǎn)與軟組織頦前點(diǎn)連量值-均值)/標(biāo)準(zhǔn)差|，均值和標(biāo)準(zhǔn)差見表9。最后計(jì)算治療前后的標(biāo)準(zhǔn)化測量值之差，即Δz=z治療前-z治療后。4.3.4評分標(biāo)準(zhǔn)0000804.3.5等級劃分評分總值SS=0為[-10,+10]，當(dāng)S為正值時(shí)，S越大說明側(cè)貌改善越明顯，S越小說明側(cè)貌改善越不明顯；當(dāng)S為負(fù)值時(shí)，9rAssessmentRating):reliabilityandvalidity[J].EurJOrthod,1992,14(2):125-13radiographs[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,1998,114(5):589-599.3]DANIELSC,RICHMONDS.Thedevelopmd(ICON)[J].JOrthod,2000,27(2[4]HONGM,KOOKYA,KIMMK,etal.TheImpassessmentsystemforqualityoforthodontictreatment[J].KoreanJOrthod,2016,46(4):199-211.Assessment:ANewMethodforAssessmentofOrthoassessmentforagraduateorthodonticsprogram[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2004,[7]宋廣瀛,李巍然,耿直,等.正畸療效滿意度主觀評價(jià)一致性的探討[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)[8]宋廣瀛,趙志河,丁寅,等.69名正畸專家對正畸療效滿意度主觀評價(jià)的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜[9]劉思琦,沈剛,白丁,等.中國正畸專家對錯(cuò)邪畸形嚴(yán)重程度的主觀判斷一致性研究[J].北京大學(xué)[10]宋廣瀛,姜若萍,張曉蕓,等.正畸療效主客觀評價(jià)方法的有效性[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)Orthop,2013,144(3):3orthodontictreatmentoutcomeinChinesepatients[J][13]YUX,LIUB,PEIY,emachine-learningtechniqueemployingProcrustes[J].AngleOrthod,2014,84(3):410-416.14]YUX,BAID,FENGX,etal.CorrelationBetweenCetFacialAttractiveness[J].JCraniofacSurg,2[15]LIUS,OHH,CHAMBERSDW,etal.ValidityoftheAmericanBoardofIndexandthePeerAssessmentRatingIndexforcomprehensiveevaluationofmalocclusionseverCraniofacRes,2017,20(3):140[16]LIUS,OHH,CHAMBERSDW,etal.InterpretingweightingsofthepeerassessmentratingindexandthediscrepancyindexacrosscontextsonChinesepatients[J].EurJOrt[17]宋廣瀛,汪鑫,滕飛,等.計(jì)算機(jī)三維數(shù)字化測量與手工測量challengeorresult[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2021,159(5):3MorphologicalHarmonyofPatientsAfterOrthodonticTreatment[J].FrontPhysiol,2022,13:862847.theassessmentoforthodontictreatmentoutcomes[J].OrthodCraniofacRes,2023,26(2):197-206.[21]CANGIALOSITJ,RIOLOML,OWENSEcomplexity[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2004,125(3):[22]劉思琦.影響中國正畸專家對錯(cuò)邪畸形嚴(yán)重程度判斷的因素分析[D].北京大學(xué)博士學(xué)位論文,2013.[23]宋廣瀛.正畸療效評價(jià)的主客觀方法研究[D].北京大學(xué)博士學(xué)位論文,2[24]陳歡歡.探索正畸療效百分制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究[D].北京大學(xué)博士學(xué)位論文,20studiedonobliqueandlateralcephalogramsOrthop,2018,153(5):6[26]HALIMIA,BENYAHIAH,AZEROUALM,etal.Rparameters[J].IntOrthod,2017,15(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