寧德市人民醫(yī)院「兒童肺功能」檢測考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1題：兒童肺功能檢測中最常用的指標(biāo)是？A.肺活量（VC）B.殘氣量（RV）C.一秒用力呼氣容積（FEV1）D.每分鐘最大通氣量（MVV）2題：6歲兒童用力肺活量（FVC）正常值范圍約為？A.1.5–2.0LB.2.0–2.5LC.1.0–1.5LD.2.5–3.0L3題：兒童哮喘診斷中，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是指FEV1改善率≥？A.10%B.12%C.15%D.20%4題：以下哪項(xiàng)是兒童肺功能檢測的禁忌證？A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.氣道異物D.嚴(yán)重心功能不全5題：兒童肺功能檢測前，需要禁食禁水的時間通常是？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時6題：3歲兒童肺功能檢測時，預(yù)計(jì)最大用力肺活量（PEF50）的正常值約為？A.50L/minB.100L/minC.150L/minD.200L/min7題：兒童肺功能檢測中，峰流速（PEF）測定的主要目的是？A.評估氣道阻塞嚴(yán)重程度B.檢測肺氣腫C.評估肺活量D.檢測胸腔積液8題：兒童肺功能檢測時，若患者無法配合，可選用？A.鼻導(dǎo)管法B.口罩法C.氣囊輔助法D.以上均可9題：兒童支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中，F(xiàn)EV1改善率＜？可判定為陰性？A.5%B.10%C.15%D.20%10題：寧德地區(qū)兒童肺功能正常值參考標(biāo)準(zhǔn)通常依據(jù)？A.美國胸科學(xué)會（ATS）B.歐洲呼吸學(xué)會（ERS）C.中國兒童肺功能標(biāo)準(zhǔn)D.以上均可二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）11題：兒童肺功能檢測前，以下哪些準(zhǔn)備是必要的？A.解釋檢測流程B.禁用β2受體激動劑4小時C.保持環(huán)境安靜D.測量身高體重12題：兒童肺功能異常可能見于？A.哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張13題：兒童肺功能檢測中，以下哪些指標(biāo)受年齡影響？A.肺活量（VC）B.殘氣量（RV）C.一秒用力呼氣容積（FEV1）D.呼氣峰值流速（PEF）14題：兒童哮喘長期管理中，肺功能檢測的頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.僅急性發(fā)作時15題：兒童肺功能檢測的適應(yīng)證包括？A.呼吸道癥狀（咳嗽、喘息）B.慢性咳嗽原因不明C.哮喘藥物治療評估D.肺部疾病術(shù)后復(fù)查16題：兒童肺功能檢測時，以下哪些因素可能導(dǎo)致結(jié)果偏差？A.咳嗽B.呼吸肌無力C.氣道高反應(yīng)性D.檢測者操作不熟練17題：兒童肺功能檢測中，支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)證包括？A.支氣管哮喘懷疑B.肺功能正常但癥狀可疑C.哮喘控制不佳D.排除其他肺部疾病18題：兒童肺功能檢測報告解讀中，以下哪些指標(biāo)需結(jié)合臨床？A.FEV1/FVCB.PEF變異性C.肺活量百分比D.殘氣量19題：寧德地區(qū)兒童常見的呼吸道疾病中，哪些可能影響肺功能？A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.氣道過敏20題：兒童肺功能檢測的倫理要求包括？A.知情同意B.避免強(qiáng)迫檢測C.保護(hù)隱私D.多次檢測需家長陪同三、判斷題（每題1分，共10題）21題：兒童肺功能檢測需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。22題：2歲兒童即可進(jìn)行肺功能檢測。23題：兒童肺功能檢測結(jié)果的解讀需排除地域差異。24題：哮喘患兒肺功能改善后可立即停藥。25題：肺功能檢測可完全替代臨床病史詢問。26題：兒童肺功能檢測時，咳嗽可影響結(jié)果準(zhǔn)確性。27題：寧德地區(qū)兒童肺功能參考值與美國標(biāo)準(zhǔn)一致。28題：肺功能檢測前需清潔口腔及鼻腔。29題：兒童肺功能檢測的重復(fù)性較差，需多次驗(yàn)證。30題：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可排除哮喘可能。四、簡答題（每題5分，共4題）31題：簡述兒童肺功能檢測的流程。32題：兒童肺功能檢測中，支氣管激發(fā)試驗(yàn)的原理是什么？33題：寧德地區(qū)兒童肺功能檢測的常見異常結(jié)果有哪些？34題：如何根據(jù)兒童肺功能結(jié)果調(diào)整哮喘治療方案？五、論述題（每題10分，共2題）35題：結(jié)合寧德地區(qū)兒童呼吸道疾病特點(diǎn)，論述肺功能檢測的臨床意義。36題：闡述兒童肺功能檢測在哮喘管理中的具體應(yīng)用，并舉例說明。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.A肺活量（VC）是兒童肺功能檢測中最常用的指標(biāo)，反映肺部的最大通氣能力。2.A6歲兒童正常FVC范圍約為1.5–2.0L，需結(jié)合年齡、性別、身高進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評估。3.D支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性指FEV1改善率≥20%，提示氣道可逆性阻塞。4.D嚴(yán)重心功能不全患兒進(jìn)行肺功能檢測可能加重病情，需謹(jǐn)慎。5.B檢測前需禁食禁水2小時，避免胃內(nèi)容物反流影響結(jié)果。6.B3歲兒童PEF50正常值約為100L/min，需參考當(dāng)?shù)貎和喂δ軜?biāo)準(zhǔn)。7.APEF反映氣道通氣速度，常用于哮喘監(jiān)測及療效評估。8.C兒童配合度低時可采用氣囊輔助法，但需確保操作規(guī)范。9.BFEV1改善率＜10%提示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。10.C寧德地區(qū)參考中國兒童肺功能標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V調(diào)整。二、多項(xiàng)選擇題11.ABCD檢測前需充分解釋流程、禁用藥物、保持環(huán)境安靜，并測量身高體重進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。12.ABD哮喘、COPD（較少見于兒童）、支氣管擴(kuò)張可導(dǎo)致肺功能異常。13.ABCD肺活量、殘氣量、FEV1、PEF均受年齡影響，需使用兒童預(yù)測值。14.BCD哮喘管理中，肺功能檢測頻率取決于病情穩(wěn)定性，通常每季度或半年一次。15.ABCD適應(yīng)證包括呼吸道癥狀、慢性咳嗽、哮喘評估及術(shù)后復(fù)查。16.ABCD咳嗽、呼吸肌無力、氣道高反應(yīng)性、操作不當(dāng)均可能影響結(jié)果。17.ABC支氣管激發(fā)試驗(yàn)適用于哮喘懷疑、肺功能正常但癥狀可疑、控制不佳者。18.ABCD需結(jié)合FEV1/FVC、PEF變異性、肺活量百分比、殘氣量等綜合判斷。19.BCD支氣管肺炎、肺結(jié)核、氣道過敏是寧德地區(qū)兒童常見呼吸道疾病。20.ABCD需確保知情同意、避免強(qiáng)迫、保護(hù)隱私，多次檢測需家長陪同。三、判斷題21.√檢測前需空腹，避免食物影響。22.×2歲兒童配合度低，一般不進(jìn)行肺功能檢測，可待年齡稍大后進(jìn)行。23.×寧德地區(qū)需參考中國兒童肺功能標(biāo)準(zhǔn)，并考慮海拔等因素。24.×肺功能改善后仍需維持治療，不可立即停藥。25.×肺功能檢測需結(jié)合病史、體征綜合評估，不能完全替代臨床。26.√咳嗽可導(dǎo)致結(jié)果偏差，需盡量減少。27.×寧德地區(qū)需參考中國標(biāo)準(zhǔn)，與美國標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異。28.√檢測前需清潔口腔及鼻腔，避免異物干擾。29.×兒童肺功能檢測重復(fù)性較好，多次檢測可提高準(zhǔn)確性。30.×支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性不能完全排除哮喘可能。四、簡答題31題：兒童肺功能檢測流程：1.患者準(zhǔn)備（解釋流程、禁食禁水2小時）；2.身高體重測量；3.氣道校準(zhǔn)（使用標(biāo)準(zhǔn)肺量計(jì)）；4.測試（深吸氣、用力呼氣至盡力）；5.數(shù)據(jù)分析（FEV1、FVC、PEF等指標(biāo)）。32題：支氣管激發(fā)試驗(yàn)原理：通過吸入激發(fā)劑（如腺苷酸）使氣道收縮，若FEV1下降≥20%，提示氣道高反應(yīng)性，支持哮喘診斷。33題：寧德地區(qū)兒童常見異常結(jié)果：1.FEV1/FVC降低；2.PEF變異性增大；3.肺活量下降；4.激發(fā)試驗(yàn)陽性。34題：哮喘治療方案調(diào)整：1.輕度：僅需吸入糖皮質(zhì)激素；2.中度：加用β2受體激動劑；3.重度：聯(lián)合大劑量激素及支氣管擴(kuò)張劑。五、論述題35題：寧德地區(qū)兒童呼吸道疾病以哮喘、肺炎為主，肺功能檢測可：1.早期診斷（如咳嗽變異性哮喘）；2.評估病情（FEV1/FVC反映阻塞程度）；3.監(jiān)測療效（治療前后對比）；4.預(yù)測復(fù)發(fā)（PEF變異性增高提示高風(fēng)險