鹽城市中醫(yī)院脫落細胞學(xué)診斷考核一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.脫落細胞學(xué)檢查中，最常用的標(biāo)本采集方法是？A.纖維支氣管鏡活檢B.肺泡灌洗液細胞學(xué)檢查C.痰液涂片D.胸腔積液細胞學(xué)檢查2.關(guān)于痰液涂片的描述，以下錯誤的是？A.可用于篩查肺癌B.需要晨起第一口痰C.細胞學(xué)診斷的陽性率與痰液量無關(guān)D.可通過巴氏染色觀察細胞形態(tài)3.脫落細胞學(xué)檢查中，鱗狀細胞癌的特征性表現(xiàn)是？A.異形核，核染色質(zhì)粗顆粒狀B.細胞擁擠，可見核重疊C.細胞核固縮或溶解，背景可見壞死物D.細胞體積增大，核質(zhì)比增高4.肺癌細胞學(xué)診斷中，哪種細胞類型提示腺癌可能性較大？A.鱗狀細胞狀癌細胞B.腺癌細胞（印戒細胞）C.小細胞癌細胞D.大細胞癌細胞5.脫落細胞學(xué)檢查中，良性上皮細胞的特點是？A.細胞核染色質(zhì)呈細網(wǎng)狀分布B.細胞核明顯偏大，核膜增厚C.細胞核與細胞質(zhì)比例接近1:1D.細胞可見核溝或核內(nèi)空泡6.胃癌脫落細胞學(xué)檢查中，哪種細胞最具有診斷價值？A.上皮細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.癌細胞（核增大，核染色質(zhì)粗顆粒狀）7.宮頸癌細胞學(xué)檢查中，TBS分類系統(tǒng)中的“不典型鱗狀細胞”屬于？A.疑似癌（ASC-US）B.陽性（LSIL）C.陰性（NILM）D.嚴(yán)重不典型（ASC-H）8.脫落細胞學(xué)檢查中，甲狀腺乳頭狀癌細胞的特點是？A.細胞核固縮，核染色質(zhì)呈粗塊狀B.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚C.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高D.細胞可見核內(nèi)假包涵體9.泌尿系統(tǒng)腫瘤脫落細胞學(xué)檢查中，哪種細胞提示移行細胞癌？A.鱗狀細胞狀癌細胞B.腺癌細胞C.移行上皮細胞（核增大，核染色質(zhì)粗顆粒狀）D.淋巴細胞10.脫落細胞學(xué)檢查中，鼻咽癌癌細胞的特點是？A.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)呈粗塊狀B.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高11.脫落細胞學(xué)檢查中，食管癌細胞的特點是？A.細胞核固縮，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細胞核明顯偏大，核膜增厚C.細胞可見核溝或核內(nèi)空泡D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高12.脫落細胞學(xué)檢查中，乳腺癌細胞的特點是？A.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚B.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高13.脫落細胞學(xué)檢查中，淋巴瘤細胞的特點是？A.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)呈彌散狀B.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞核固縮或溶解，背景可見壞死物14.脫落細胞學(xué)檢查中，漿細胞的特點是？A.細胞核偏大，核染色質(zhì)呈車輪狀排列B.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細胞可見核溝或核內(nèi)空泡D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高15.脫落細胞學(xué)檢查中，鱗狀細胞癌的背景特征是？A.背景干凈，無壞死物B.背景可見大量中性粒細胞C.背景可見壞死物，陳舊性出血D.背景可見大量淋巴細胞16.脫落細胞學(xué)檢查中，腺癌細胞的背景特征是？A.背景干凈，無壞死物B.背景可見大量中性粒細胞C.背景可見壞死物，陳舊性出血D.背景可見大量黏液17.脫落細胞學(xué)檢查中，甲狀腺濾泡狀癌細胞的特點是？A.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚B.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高18.脫落細胞學(xué)檢查中，鼻咽癌的背景特征是？A.背景干凈，無壞死物B.背景可見大量中性粒細胞C.背景可見壞死物，陳舊性出血D.背景可見大量黏液19.脫落細胞學(xué)檢查中，食管癌的背景特征是？A.背景干凈，無壞死物B.背景可見大量中性粒細胞C.背景可見壞死物，陳舊性出血D.背景可見大量黏液20.脫落細胞學(xué)檢查中，乳腺導(dǎo)管癌細胞的特點是？A.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚B.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高二、多項選擇題（每題2分，共10題）21.脫落細胞學(xué)檢查中，可用于肺癌篩查的標(biāo)本包括？A.痰液B.肺泡灌洗液C.胸腔積液D.支氣管刷檢22.脫落細胞學(xué)檢查中，胃癌癌細胞的形態(tài)特征包括？A.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀B.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高23.宮頸癌細胞學(xué)檢查中，TBS分類系統(tǒng)包括哪些類別？A.疑似癌（ASC-US）B.陽性（LSIL）C.陰性（NILM）D.嚴(yán)重不典型（ASC-H）24.脫落細胞學(xué)檢查中，甲狀腺癌細胞的形態(tài)特征包括？A.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚B.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高25.泌尿系統(tǒng)腫瘤脫落細胞學(xué)檢查中，可用于診斷的細胞類型包括？A.鱗狀細胞狀癌細胞B.腺癌細胞C.移行上皮細胞D.淋巴細胞26.脫落細胞學(xué)檢查中，鼻咽癌癌細胞的形態(tài)特征包括？A.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀B.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高27.脫落細胞學(xué)檢查中，食管癌癌細胞的形態(tài)特征包括？A.細胞核固縮，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細胞核明顯偏大，核膜增厚C.細胞可見核溝或核內(nèi)空泡D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高28.脫落細胞學(xué)檢查中，乳腺癌癌細胞的形態(tài)特征包括？A.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚B.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高29.脫落細胞學(xué)檢查中，淋巴瘤細胞的形態(tài)特征包括？A.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)呈彌散狀B.細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚C.細胞可見核內(nèi)假包涵體D.細胞核固縮或溶解，背景可見壞死物30.脫落細胞學(xué)檢查中，漿細胞的形態(tài)特征包括？A.細胞核偏大，核染色質(zhì)呈車輪狀排列B.細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細胞可見核溝或核內(nèi)空泡D.細胞體積增大，核質(zhì)比顯著增高三、填空題（每空1分，共10題）31.脫落細胞學(xué)檢查中，鱗狀細胞癌的細胞核染色質(zhì)呈________狀分布。32.脫落細胞學(xué)檢查中，腺癌細胞的背景特征通常是________。33.宮頸癌細胞學(xué)檢查中，TBS分類系統(tǒng)中的“不典型鱗狀細胞”屬于________。34.脫落細胞學(xué)檢查中，甲狀腺乳頭狀癌細胞的核膜特征是________。35.泌尿系統(tǒng)腫瘤脫落細胞學(xué)檢查中，移行上皮細胞的核染色質(zhì)特征是________。36.脫落細胞學(xué)檢查中，鼻咽癌癌細胞的核染色質(zhì)特征是________。37.脫落細胞學(xué)檢查中，食管癌癌細胞的核染色質(zhì)特征是________。38.脫落細胞學(xué)檢查中，乳腺癌癌細胞的核染色質(zhì)特征是________。39.脫落細胞學(xué)檢查中，淋巴瘤細胞的核染色質(zhì)特征是________。40.脫落細胞學(xué)檢查中，漿細胞的核染色質(zhì)特征是________。四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述脫落細胞學(xué)檢查中，鱗狀細胞癌的形態(tài)特征。42.簡述脫落細胞學(xué)檢查中，腺癌的形態(tài)特征。43.簡述脫落細胞學(xué)檢查中，宮頸癌的TBS分類系統(tǒng)及其臨床意義。44.簡述脫落細胞學(xué)檢查中，甲狀腺癌的形態(tài)特征。45.簡述脫落細胞學(xué)檢查中，鼻咽癌的形態(tài)特征。五、論述題（每題10分，共2題）46.結(jié)合鹽城市中醫(yī)院的臨床特點，論述脫落細胞學(xué)檢查在肺癌診斷中的應(yīng)用價值。47.結(jié)合鹽城市中醫(yī)院的臨床特點，論述脫落細胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單項選擇題1.C（痰液涂片是最常用的標(biāo)本采集方法，操作簡便，成本低廉。）2.C（細胞學(xué)診斷的陽性率與痰液量有關(guān)，痰液量越大，陽性率越高。）3.C（鱗狀細胞癌的細胞核固縮或溶解，背景可見壞死物。）4.B（腺癌細胞常呈印戒細胞樣，細胞質(zhì)內(nèi)含黏液。）5.A（良性上皮細胞的核染色質(zhì)呈細網(wǎng)狀分布，核膜薄。）6.D（癌細胞核增大，核染色質(zhì)粗顆粒狀，可見核溝或核內(nèi)空泡。）7.A（不典型鱗狀細胞屬于疑似癌，需進一步檢查。）8.B（乳頭狀癌細胞的核呈毛玻璃樣，核膜增厚。）9.C（移行上皮細胞核增大，核染色質(zhì)粗顆粒狀。）10.A（鼻咽癌癌細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗塊狀。）11.A（食管癌癌細胞核固縮，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀。）12.B（乳腺癌癌細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀。）13.A（淋巴瘤細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)呈彌散狀。）14.A（漿細胞核偏大，核染色質(zhì)呈車輪狀排列。）15.C（鱗狀細胞癌背景可見壞死物，陳舊性出血。）16.D（腺癌背景可見大量黏液。）17.B（濾泡狀癌細胞的核染色質(zhì)粗顆粒狀。）18.C（鼻咽癌背景可見壞死物，陳舊性出血。）19.C（食管癌背景可見壞死物，陳舊性出血。）20.B（乳腺導(dǎo)管癌細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀。）二、多項選擇題21.ABCD（痰液、肺泡灌洗液、胸腔積液、支氣管刷檢均可用于肺癌篩查。）22.ABCD（胃癌癌細胞核增大，核染色質(zhì)粗顆粒狀，核膜增厚，可見核內(nèi)假包涵體。）23.ABCD（TBS分類系統(tǒng)包括ASC-US、LSIL、NILM、ASC-H等。）24.ABCD（甲狀腺癌細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚，核染色質(zhì)粗顆粒狀，體積增大。）25.ABC（鱗狀細胞狀癌細胞、腺癌細胞、移行上皮細胞可用于診斷。）26.ABCD（鼻咽癌癌細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗塊狀，核膜增厚，可見核內(nèi)假包涵體。）27.ABCD（食管癌細胞核固縮，核染色質(zhì)粗顆粒狀，核膜增厚，可見核溝。）28.ABCD（乳腺癌癌細胞核呈毛玻璃樣，核膜增厚，核染色質(zhì)粗顆粒狀，體積增大。）29.ABCD（淋巴瘤細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)彌散狀，核膜增厚，可見核內(nèi)假包涵體或核固縮。）30.ABCD（漿細胞核偏大，核染色質(zhì)呈車輪狀排列，核膜增厚，可見核溝。）三、填空題31.粗顆粒狀32.大量黏液33.疑似癌（ASC-US）34.增厚35.粗顆粒狀36.粗塊狀37.粗顆粒狀38.粗顆粒狀39.彌散狀40.車輪狀排列四、簡答題41.鱗狀細胞癌的形態(tài)特征：細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀，核膜增厚，可見核溝或核內(nèi)空泡，細胞質(zhì)少，背景可見壞死物或陳舊性出血。42.腺癌的形態(tài)特征：細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗顆粒狀，核膜增厚，可見核內(nèi)假包涵體，細胞質(zhì)內(nèi)含黏液，背景可見黏液或壞死物。43.宮頸癌的TBS分類系統(tǒng)及其臨床意義：TBS分類系統(tǒng)包括ASC-US、LSIL、HSIL、SCC等，臨床意義在于篩查宮頸癌，早期發(fā)現(xiàn)病變，指導(dǎo)進一步檢查和治療。44.甲狀腺癌的形態(tài)特征：乳頭狀癌細胞的核呈毛玻璃樣，核膜增厚；濾泡狀癌細胞的核染色質(zhì)粗顆粒狀；髓樣癌可見淀粉樣物質(zhì)。45.鼻咽癌的形態(tài)特征：癌細胞核明顯偏大，核染色質(zhì)粗塊狀，核膜增厚，可見核內(nèi)假包涵體，背景可見壞死物或陳舊性出血。五、論述題46.脫落細胞學(xué)檢查在肺癌診斷中的應(yīng)用價值：鹽城市中醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，肺癌患者較多，脫落細胞學(xué)檢查具有操作簡便、成本低廉、可重復(fù)性高等優(yōu)點，可用于肺癌的篩查和初步診斷。痰液、支氣管刷檢等