龍巖市人民醫(yī)院病理科研基礎(chǔ)考核一、單選題（每題2分，共20題）題目：1.龍巖地區(qū)常見的肺癌病理類型中，哪種癌占比例最高？A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.在病理科日常工作中，用于固定活檢組織的最佳固定液是？A.95%乙醇B.10%甲醛C.丙酮D.甲醇3.鑒別甲狀腺乳頭狀癌與濾泡狀癌時，以下哪項免疫組化標志物最常用？A.TTF-1B.CD45C.Ki-67D.CK194.龍巖地區(qū)肝包蟲病的病原體主要是？A.EchinococcusgranulosusB.EchinococcusmultilocularisC.FasciolahepaticaD.Schistosomajaponicum5.病理科切片存檔時，最常用的保存方法是？A.真空冷凍干燥B.4℃冰箱保存C.環(huán)氧樹脂封存D.酒精浸泡6.在處理外科手術(shù)標本時，哪項操作最有助于減少腫瘤播散風險？A.快速連續(xù)切片B.冷凍切片取材C.甲醛固定后立即取材D.使用一次性刀片7.診斷急性胰腺炎時，胰腺病理中常見的特征性改變是？A.脂肪壞死B.炎性細胞浸潤C.胰腺腺泡萎縮D.胰腺導管擴張8.鑒別前列腺癌與前列腺增生時，以下哪項標志物最敏感？A.PSAB.PAPC.PSA/PSA-freeD.FISH檢測9.龍巖地區(qū)高發(fā)的鼻咽癌，其EB病毒檢測常用的方法是？A.免疫組化EBV-LMP1B.PCR檢測EBV-DNAC.原位雜交EBV-E6/E7D.流式細胞術(shù)檢測EBV表達10.病理科報告審核時，以下哪項內(nèi)容需重點關(guān)注？A.染色背景是否清晰B.細胞學診斷是否明確C.免疫組化結(jié)果是否合理D.標本編號是否與臨床一致二、多選題（每題3分，共10題）題目：1.龍巖地區(qū)胃癌的常見組織學類型包括？A.腺癌B.印戒細胞癌C.鱗狀細胞癌D.腺鱗癌2.病理科檔案管理中，以下哪些文件需長期保存？A.病理報告B.石蠟塊C.臨床病歷摘要D.免疫組化結(jié)果單3.肝細胞癌的診斷標準包括？A.異常增生的肝細胞團塊B.血管侵犯C.肝細胞巢狀排列D.免疫組化AFP陽性4.鑒別乳腺導管內(nèi)癌與導管癌時，以下哪些指標有意義？A.細胞異型性B.浸潤邊界C.ER/PR表達D.Ki-67指數(shù)5.龍巖地區(qū)常見的寄生蟲病病理特征包括？A.肺吸蟲蟲卵B.血吸蟲蟲卵沉積C.旋毛蟲幼蟲囊包D.弓形蟲滋養(yǎng)體6.病理科質(zhì)量控制中，以下哪些環(huán)節(jié)需定期檢測？A.切片厚度B.染色一致性C.免疫組化陽性對照D.石蠟硬度7.鼻咽癌的分子診斷中，以下哪些基因突變常見？A.TP53B.CDKN2AC.HRASD.EGFR8.胰腺癌的鑒別診斷需與以下哪些疾病鑒別？A.胰腺炎B.胰腺囊腺瘤C.胰腺內(nèi)分泌腫瘤D.胰腺淋巴瘤9.病理會診中，以下哪些情況需重點關(guān)注？A.惡性腫瘤分期爭議B.免疫組化結(jié)果異常C.轉(zhuǎn)移性病變來源不明D.疑似罕見腫瘤10.龍巖地區(qū)宮頸癌的常見病理類型包括？A.宮頸鱗癌B.宮頸腺癌C.宮頸腺鱗癌D.宮頸小細胞癌三、判斷題（每題1分，共10題）題目：1.龍巖地區(qū)肝癌的發(fā)病率高于全國平均水平。（√）2.病理科報告中的“不典型增生”屬于癌前病變。（√）3.胸腺瘤的病理診斷需與肺癌鑒別，但兩者免疫組化無交叉。（×）4.腎細胞癌的根治性手術(shù)切除后，病理分期對預(yù)后無影響。（×）5.龍巖地區(qū)鼻咽癌的EB病毒陽性率可達90%以上。（√）6.病理科切片保存時，石蠟塊可長期存放于室溫環(huán)境中。（×）7.淋巴瘤的診斷需結(jié)合臨床、病理及免疫組化綜合判斷。（√）8.胰腺癌的早期診斷主要依賴影像學檢查，病理確診需術(shù)后大體標本分析。（√）9.病理科檔案管理中，電子病歷可替代紙質(zhì)報告存檔。（×）10.軟組織肉瘤的WHO分類中，未分化型肉瘤預(yù)后最差。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）題目：1.簡述龍巖地區(qū)常見的消化道腫瘤病理特征及鑒別要點。2.闡述病理科切片染色質(zhì)量控制的主要內(nèi)容。3.解釋胰腺癌的免疫組化診斷中，哪些標志物有助于鑒別診斷。4.描述鼻咽癌的EB病毒檢測方法及其臨床意義。5.分析病理科檔案管理的規(guī)范流程及注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）題目：1.結(jié)合龍巖地區(qū)腫瘤高發(fā)特點，論述病理科如何優(yōu)化腫瘤診斷流程以提高效率。2.分析病理科在臨床科研中的角色，并舉例說明其在推動腫瘤精準治療中的應(yīng)用。答案與解析一、單選題答案1.A（龍巖地區(qū)肺癌以腺癌為主）2.B（10%甲醛是國際通用的組織固定液）3.A（TTF-1是甲狀腺癌特異性標志物）4.A（龍巖地區(qū)肝包蟲病以細粒棘球絳蟲為主）5.B（病理切片需4℃保存以防腐變）6.C（甲醛固定可減少術(shù)中播散風險）7.B（急性胰腺炎病理以中性粒細胞浸潤為主）8.A（PSA對前列腺癌檢測最敏感）9.B（EBV-DNAPCR是鼻咽癌診斷金標準）10.C（免疫組化結(jié)果需與臨床結(jié)合）二、多選題答案1.ABCD（龍巖胃癌類型多樣）2.ABCD（所有文件均需存檔）3.ABCD（均為肝癌診斷標準）4.ABCD（綜合指標可鑒別）5.ABC（龍巖常見寄生蟲病）6.ABCD（質(zhì)量控制需全面檢測）7.AB（鼻咽癌常見突變）8.ABCD（需與多種疾病鑒別）9.ABCD（會診需重點關(guān)注）10.ABC（宮頸癌類型多樣）三、判斷題答案1.√2.√3.×（胸腺瘤可表達神經(jīng)內(nèi)分泌標志物）4.×（分期影響預(yù)后）5.√6.×（需冷藏保存）7.√8.√9.×（紙質(zhì)報告仍需存檔）10.√四、簡答題答案1.消化道腫瘤特征及鑒別：-胃癌：胃腺癌為主，可見印戒細胞癌；需與胃息肉、胃潰瘍鑒別。-結(jié)直腸癌：管狀腺癌、乳頭狀腺癌多見；需與絨毛狀腺瘤鑒別。-龍巖地區(qū)肝細胞癌多伴慢性肝病背景，需與肝腺瘤鑒別。2.切片染色質(zhì)量控制：-染色前：切片厚度均勻，脫蠟徹底。-染色中：染色時間、溫度標準化。-染色后：背景清晰，細胞核與胞漿對比度良好。3.胰腺癌免疫組化標志物：-腫瘤相關(guān)蛋白：Ki-67（高表達）、p53。-腫瘤特異性標志物：pan-CK（腺癌陽性）、EMA（導管癌陽性）。4.鼻咽癌EB病毒檢測：-方法：EBV-DNAPCR、免疫組化EBV-LMP1。-意義：陽性可確診鼻咽癌，指導放化療。5.病理檔案管理：-流程：標本編號→病理報告→石蠟塊→影像資料歸檔。-注意事項：編號唯一，電子與紙質(zhì)同步存檔。五、論述題答案1.優(yōu)化腫瘤診斷流程：-龍巖地區(qū)胃癌高發(fā)，可推廣胃