2025年國家中級兒科住院醫(yī)師真題集錦完整版(有答案)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.新生兒窒息的處理，以下哪項不是首要措施？()A.清除呼吸道分泌物B.建立有效呼吸C.心肺復(fù)蘇D.維持體溫2.以下哪種疾病不屬于遺傳代謝??？()A.脂肪酸氧化障礙B.法布里病C.紅細(xì)胞增多癥D.兒童糖尿病3.患兒，女，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，伴皮膚出血點，考慮可能的診斷是？()A.敗血癥B.流行性腦脊髓膜炎C.紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.以下哪種抗生素最常用于治療金黃色葡萄球菌感染？()A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.萬古霉素5.早產(chǎn)兒生后第5天出現(xiàn)呼吸淺慢，三凹征明顯，最可能的診斷是？()A.胸膜炎B.呼吸窘迫綜合征C.吸入性肺炎D.心力衰竭6.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致佝僂??？()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B12D.維生素D7.患兒，男，8個月，出現(xiàn)全身抽搐，最可能的診斷是？()A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.破傷風(fēng)8.以下哪種疾病會導(dǎo)致智能障礙？()A.先天性心臟病B.腦炎C.營養(yǎng)不良D.病毒性肝炎9.新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？()A.核黃疸B.肝硬化C.肺炎D.貧血10.患兒，女，1歲，出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀，最可能的診斷是？()A.輪狀病毒腸炎B.霍亂C.腸結(jié)核D.腸道菌群失調(diào)二、多選題(共5題)11.以下哪些癥狀和體征提示兒童可能患有呼吸道合胞病毒肺炎？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.喘鳴E.肺部啰音12.在兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的治療中，以下哪些措施是必須的？()A.長期維持治療B.骨髓移植C.高劑量甲氨蝶呤治療D.全反式維甲酸治療E.靶向治療13.以下哪些因素可能導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良？()A.攝入不足B.消化吸收不良C.慢性疾病D.家族經(jīng)濟條件差E.偏食14.在兒童腦炎的診斷中，以下哪些檢查方法是有幫助的？()A.腦脊液檢查B.血常規(guī)C.影像學(xué)檢查D.免疫學(xué)檢查E.腦電圖15.以下哪些措施是預(yù)防兒童感染性疾病的有效手段？()A.疫苗接種B.注意個人衛(wèi)生C.加強營養(yǎng)D.早期發(fā)現(xiàn)和治療E.避免接觸傳染源三、填空題(共5題)16.兒童營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足和（）。17.新生兒黃疸分為生理性和病理性，其中（）黃疸多由新生兒生理特點引起。18.兒童哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的（）。19.先天性心臟病中最常見的是（）。20.兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)為（）。四、判斷題(共5題)21.兒童感染手足口病后，可以終身免疫。()A.正確B.錯誤22.兒童腦炎的治療中，糖皮質(zhì)激素是一線用藥。()A.正確B.錯誤23.新生兒溶血病的主要治療方法是換血療法。()A.正確B.錯誤24.兒童哮喘的控制目標(biāo)是完全停止發(fā)作。()A.正確B.錯誤25.維生素D缺乏性佝僂病可以通過口服維生素D補充劑完全治愈。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷步驟。27.如何評估和治療兒童哮喘的急性發(fā)作？28.簡述新生兒黃疸的病因和臨床表現(xiàn)。29.請說明兒童營養(yǎng)不良的預(yù)防和治療方法。30.簡述兒童腦炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。

2025年國家中級兒科住院醫(yī)師真題集錦完整版(有答案)一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】新生兒窒息的首要措施是清除呼吸道分泌物，建立有效呼吸和維持體溫。心肺復(fù)蘇是在這些措施無效時的后續(xù)步驟。2.【答案】C【解析】紅細(xì)胞增多癥是一種血液病，而非遺傳代謝病。其他選項都是遺傳代謝病。3.【答案】C【解析】持續(xù)發(fā)熱伴皮膚出血點，首先應(yīng)考慮紫癜。敗血癥和流行性腦脊髓膜炎也有發(fā)熱和出血癥狀，但系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不會有皮膚出血點。4.【答案】D【解析】萬古霉素是治療金黃色葡萄球菌感染的首選抗生素，特別是對于耐青霉素和頭孢菌素的菌株。5.【答案】B【解析】早產(chǎn)兒生后第5天出現(xiàn)呼吸淺慢，三凹征明顯，最可能是呼吸窘迫綜合征，這是早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥。6.【答案】D【解析】維生素D缺乏是導(dǎo)致佝僂病的主要原因，因為維生素D對于骨骼的正常鈣化至關(guān)重要。7.【答案】B【解析】8個月大的嬰兒出現(xiàn)全身抽搐，首先應(yīng)考慮低鈣驚厥，特別是在未及時補充維生素D的情況下。8.【答案】B【解析】腦炎可能導(dǎo)致智能障礙，因為它可以影響大腦的正常功能。其他選項雖然也可能有影響，但不是直接導(dǎo)致智能障礙的主要原因。9.【答案】A【解析】新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是核黃疸，這是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可以導(dǎo)致永久性腦損傷。10.【答案】A【解析】1歲患兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀，最可能是輪狀病毒腸炎，這是兒童常見的腸道感染疾病。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】呼吸道合胞病毒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、喘鳴和肺部啰音，這些癥狀和體征可以單獨或同時出現(xiàn)。12.【答案】ACDE【解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的治療通常包括長期維持治療、高劑量甲氨蝶呤治療、全反式維甲酸治療和靶向治療。骨髓移植在某些情況下也是可能的，但不是所有患者都需要。13.【答案】ABCDE【解析】兒童營養(yǎng)不良可能由多種因素引起，包括攝入不足、消化吸收不良、慢性疾病、家族經(jīng)濟條件差和偏食等。14.【答案】ACDE【解析】兒童腦炎的診斷可以通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查和腦電圖等方法輔助診斷。血常規(guī)雖然可以提供一些信息，但不是特異性檢查。15.【答案】ABCDE【解析】預(yù)防兒童感染性疾病的有效手段包括疫苗接種、注意個人衛(wèi)生、加強營養(yǎng)、早期發(fā)現(xiàn)和治療以及避免接觸傳染源。這些措施可以顯著降低感染性疾病的風(fēng)險。三、填空題(共5題)16.【答案】消化吸收不良【解析】兒童營養(yǎng)不良可能由攝入不足和消化吸收不良兩種主要原因引起，需要綜合考慮飲食和消化系統(tǒng)健康狀況。17.【答案】生理性【解析】新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸多由新生兒生理特點引起，如膽紅素代謝特點等，通常在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，1-2周內(nèi)消退。18.【答案】喘息、氣促、胸悶或咳嗽【解析】兒童哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，這些癥狀通常在夜間或清晨加重。19.【答案】室間隔缺損【解析】先天性心臟病中最常見的是室間隔缺損，約占先天性心臟病的30%-40%。20.【答案】多汗、枕禿【解析】兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)為多汗和枕禿，這是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣、磷代謝異常引起的。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，感染后可能獲得一定程度的免疫力，但并非終身免疫，仍有可能再次感染。22.【答案】錯誤【解析】兒童腦炎的治療中，糖皮質(zhì)激素不是一線用藥。糖皮質(zhì)激素通常用于控制炎癥和減輕腦水腫，但在不同類型的腦炎中，其使用取決于具體病情和病因。23.【答案】正確【解析】新生兒溶血病的主要治療方法之一是換血療法，以去除含有大量未結(jié)合膽紅素的血液，減少核黃疸的風(fēng)險。24.【答案】錯誤【解析】兒童哮喘的控制目標(biāo)是通過長期治療，達到有效控制癥狀，減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，而不是完全停止發(fā)作。25.【答案】正確【解析】維生素D缺乏性佝僂病可以通過口服維生素D補充劑進行有效治療，補充足夠的維生素D可以使病情得到控制，并逐漸治愈。五、簡答題(共5題)26.【答案】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷步驟包括：1.收集病史和體格檢查；2.完成血常規(guī)、骨髓穿刺和活檢等實驗室檢查；3.進行染色體和分子生物學(xué)檢測；4.結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷?！窘馕觥考毙粤馨图?xì)胞白血病的診斷需要多方面的信息，包括病史、體格檢查、實驗室檢查和特殊檢測，以確保準(zhǔn)確診斷。27.【答案】評估兒童哮喘急性發(fā)作的方法包括：1.收集病史和進行體格檢查；2.監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征；3.使用峰流速儀測量呼氣流量；4.根據(jù)癥狀和體征制定治療方案，包括給予吸入性支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等。治療時需注意觀察藥物效果和副作用?！窘馕觥肯毙园l(fā)作的治療需要迅速而有效的措施，包括使用快速作用的支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素，同時密切監(jiān)測患者的病情變化。28.【答案】新生兒黃疸的病因包括生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸主要由新生兒膽紅素代謝特點引起；病理性黃疸可能由感染、溶血、先天性代謝異常等引起。臨床表現(xiàn)包括皮膚、黏膜和鞏膜黃染，嚴(yán)重時可伴有嗜睡、拒食、肝脾腫大等癥狀?！窘馕觥啃律鷥狐S疸是新生兒期常見的現(xiàn)象，了解其病因和臨床表現(xiàn)對于早期診斷和治療至關(guān)重要。29.【答案】兒童營養(yǎng)不良的預(yù)防方法包括：1.保證充足的營養(yǎng)攝入；2.注意飲食均衡，避免偏食；3.加強營養(yǎng)教育，提高家長和兒童的飲食意識。治療方法包括：1.改善飲食結(jié)構(gòu)，增加營養(yǎng)攝入；2.針對消化吸收不良進行相應(yīng)治療；3.控制相關(guān)疾病，如寄生蟲感染等?！?/p>