合肥市人民醫(yī)院產(chǎn)科?？谱o士技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.以上都是2.產(chǎn)后出血患者快速止血的首選措施是？A.靜脈輸血B.子宮按摩C.宮腔填塞D.B-Lynch縫合E.以上均可3.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌E.原蟲4.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括？A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.自我評價過低D.胃腸功能紊亂E.意識模糊5.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分鐘計多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分6.早產(chǎn)兒保暖時，室溫應維持在？A.18℃～22℃B.22℃～26℃C.26℃～30℃D.30℃～34℃E.34℃～38℃7.圍產(chǎn)期窒息新生兒復蘇時，首選的給氧方式是？A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙D.氣管插管正壓通氣E.氧氣濕化瓶8.產(chǎn)后42天復查的主要目的是？A.評估產(chǎn)后出血情況B.檢查子宮恢復情況C.評估母乳喂養(yǎng)效果D.篩查盆底功能障礙E.以上都是9.產(chǎn)后乳腺炎最常見的護理措施是？A.按摩乳房B.熱敷C.抗生素治療D.少量多次哺乳E.以上都對10.產(chǎn)后尿潴留的主要原因是？A.神經(jīng)損傷B.盆底松弛C.膀胱過度充盈D.藥物影響E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.產(chǎn)后出血的預防措施包括？A.產(chǎn)前補充鐵劑B.適時使用宮縮劑C.嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征D.產(chǎn)后2小時密切觀察E.早期下床活動2.產(chǎn)褥期感染的護理措施包括？A.保持會陰清潔B.定期更換衛(wèi)生墊C.避免盆浴D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.監(jiān)測體溫變化3.新生兒黃疸的護理措施包括？A.保證水分攝入B.必要時藍光照射C.按時添加輔食D.監(jiān)測膽紅素水平E.避免劇烈活動4.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的建議包括？A.早期腸內營養(yǎng)B.小劑量多餐C.使用早產(chǎn)兒配方奶D.避免過度喂養(yǎng)E.定期評估喂養(yǎng)耐受性5.產(chǎn)后抑郁癥的干預措施包括？A.心理支持B.家庭干預C.藥物治療D.社交活動E.職業(yè)指導6.圍產(chǎn)期窒息的潛在風險包括？A.腦癱B.呼吸窘迫綜合征C.硬膜外血腫D.心跳呼吸驟停E.代謝性酸中毒7.產(chǎn)后康復護理的重點包括？A.盆底肌鍛煉B.子宮復舊監(jiān)測C.體重管理D.性生活指導E.母乳喂養(yǎng)支持8.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？A.靜脈快速補液B.B-Lynch縫合C.宮腔紗條填塞D.髂內動脈結扎E.雌激素治療9.新生兒撫觸的注意事項包括？A.選擇溫暖環(huán)境B.使用嬰兒潤膚油C.避免過激動作D.每日2-3次E.撫觸前洗手10.產(chǎn)后心理健康的評估指標包括？A.情緒穩(wěn)定性B.自我認知C.社交功能D.睡眠質量E.應激能力三、判斷題（每題1分，共10題）1.產(chǎn)后出血量＞500ml即為嚴重產(chǎn)后出血。（√）2.產(chǎn)后42天復查必須進行性生活指導。（×）3.早產(chǎn)兒體溫調節(jié)能力較差，需注意保暖。（√）4.產(chǎn)后抑郁癥僅見于初產(chǎn)婦。（×）5.新生兒Apgar評分滿10分說明無窒息。（√）6.產(chǎn)后尿潴留可通過按摩腹部緩解。（√）7.圍產(chǎn)期窒息的新生兒需立即進行氣管插管。（×）8.產(chǎn)后康復訓練應盡早開始。（√）9.產(chǎn)后乳腺炎需暫停哺乳。（×）10.產(chǎn)后42天復查時需評估盆底功能。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因。2.簡述產(chǎn)后抑郁癥的早期識別方法。3.簡述新生兒撫觸的步驟及注意事項。4.簡述產(chǎn)后尿潴留的預防和護理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，會陰傷口紅腫、少量膿性分泌物。請分析可能的診斷及護理措施。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分為7分（呼吸微弱，心率100次/分鐘，哭聲弱，四肢稍屈），請描述初步復蘇措施及觀察要點。答案及解析一、單選題答案1.E產(chǎn)后出血多由多種因素引起，包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。2.B子宮按摩可促進子宮收縮，是快速止血的有效方法。3.B金黃色葡萄球菌是產(chǎn)褥期感染最常見的病原體。4.E意識模糊不屬于產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀。5.B心率＜100次/分鐘計1分。6.C早產(chǎn)兒體溫調節(jié)能力差，室溫應維持在26℃～30℃。7.D氣管插管正壓通氣是首選復蘇方式。8.E復查需綜合評估產(chǎn)后恢復情況。9.E以上均為乳腺炎的護理措施。10.E多種因素可能導致尿潴留。二、多選題答案1.ABCD預防措施包括產(chǎn)前營養(yǎng)支持、適時使用宮縮劑、嚴格剖宮產(chǎn)指征及產(chǎn)后觀察。2.ABCDE全方位護理措施。3.ABDE黃疸護理需保證水分、藍光照射、監(jiān)測及避免劇烈活動。4.ABCD早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需早期、小劑量、配方奶及耐受性評估。5.ABCD心理支持、藥物治療、家庭干預及社交活動均有效。6.ABCDE多種潛在風險。7.ABCDE全面康復護理。8.ABCD緊急處理措施。9.ABC撫觸需注意環(huán)境、潤滑及動作輕柔。10.ABCDE綜合評估心理健康。三、判斷題答案1.√產(chǎn)后出血量＞500ml即為嚴重出血。2.×復查重點為生殖系統(tǒng)恢復。3.√早產(chǎn)兒需注意保暖。4.×產(chǎn)后抑郁癥與是否初產(chǎn)無關。5.√滿分說明無窒息。6.√按摩腹部可促進排尿。7.×需評估后選擇復蘇方式。8.√康復需盡早開始。9.×乳腺炎可繼續(xù)哺乳。10.√盆底功能需評估。四、簡答題答案1.產(chǎn)后出血四大病因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。2.早期識別方法：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責、甚至自殺傾向。3.撫觸步驟：清潔皮膚→潤滑→按順序撫觸（頭部、胸部、腹部、四肢、背部）→注意力度和頻率。注意事項：環(huán)境溫暖、洗手、避免過激動作。4.預防：產(chǎn)后及時下床活動、避免長時間憋尿。護理：按摩腹部、溫水沖洗會陰、必要時導尿。五、案例分