泉州市中醫(yī)院臨床用血相關(guān)法律法規(guī)年度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血的分級管理制度，以下哪項不屬于用血級別？（）A.一級：搶救用血B.二級：常規(guī)手術(shù)用血C.三級：特殊情況用血D.四級：科研用血2.泉州市中醫(yī)院若需開展自身輸血技術(shù)，必須符合以下哪個條件？（）A.經(jīng)市級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)B.醫(yī)師同意即可實(shí)施C.患者或家屬書面知情同意D.以上都是3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集血液時，必須遵守《獻(xiàn)血法》規(guī)定，以下哪項行為是禁止的？（）A.只采集健康公民的血液B.采集未經(jīng)篩查的血液C.嚴(yán)格執(zhí)行血液采集流程D.儲存血液時確保溫度適宜4.獻(xiàn)血者多次獻(xiàn)血后，若出現(xiàn)感染HIV等傳染病，其捐獻(xiàn)的血液是否可以用于臨床？（）A.可以，但需標(biāo)注感染時間B.禁止使用，立即銷毀C.經(jīng)特殊處理后方可使用D.由醫(yī)院自行決定5.泉州市中醫(yī)院在輸血前，必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以下哪項不屬于必須檢測的項目？（）A.ABO血型B.RhD血型C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）指標(biāo)D.抗體篩查6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)若發(fā)現(xiàn)臨床用血存在不合理現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)如何處理？（）A.立即停止用血，并向上級部門報告B.由醫(yī)師自行決定是否繼續(xù)用血C.僅記錄在案，無需特別處理D.與患者家屬協(xié)商解決7.根據(jù)福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法實(shí)施細(xì)則》，以下哪項不屬于臨床用血的質(zhì)量控制指標(biāo)？（）A.血液庫存周轉(zhuǎn)率B.輸血不良反應(yīng)發(fā)生率C.血液保存時間D.醫(yī)師輸血決策合理性8.泉州市中醫(yī)院若需使用血制品，必須確保其來源合法，以下哪項血制品可能存在合規(guī)風(fēng)險？（）A.國家血站供應(yīng)的血漿B.科研機(jī)構(gòu)提供的血制品C.醫(yī)院自制的血制品D.經(jīng)批準(zhǔn)的第三方血站產(chǎn)品9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血過程中，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即采取以下哪項措施？（）A.減慢輸血速度，觀察癥狀B.立即停止輸血，并報告醫(yī)師C.繼續(xù)輸血，同時使用抗過敏藥物D.由護(hù)士自行決定處理方式10.福建省規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的記錄保存期限為多久？（）A.1年B.3年C.5年D.永久保存二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施輸血治療前，必須向患者或家屬告知以下哪些內(nèi)容？（）A.輸血目的B.可能的風(fēng)險C.替代治療選項D.血液來源2.泉州市中醫(yī)院若需開展成分輸血，必須符合以下哪些條件？（）A.具備相應(yīng)的設(shè)備和人員B.經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)C.嚴(yán)格遵守成分血制備流程D.醫(yī)師具備相關(guān)資質(zhì)3.根據(jù)福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法實(shí)施細(xì)則》，以下哪些屬于臨床用血的應(yīng)急用血情況？（）A.搶救生命垂?；颊連.常規(guī)手術(shù)中出血量大C.患者因宗教信仰拒絕輸血D.緊急手術(shù)需要輸血4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采集血液時，必須遵守以下哪些規(guī)定？（）A.采集前進(jìn)行健康征詢B.采集過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.采集后立即進(jìn)行血液檢測D.采集前無需征得獻(xiàn)血者同意5.泉州市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)臨床用血存在不合理現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)由以下哪些部門協(xié)同處理？（）A.醫(yī)務(wù)科B.血庫C.醫(yī)院感染管理科D.病案室6.根據(jù)福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法實(shí)施細(xì)則》，以下哪些屬于臨床用血的質(zhì)量控制措施？（）A.定期進(jìn)行血液檢測B.嚴(yán)格審核輸血申請C.記錄輸血不良反應(yīng)D.醫(yī)師定期接受用血培訓(xùn)7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血過程中，若患者出現(xiàn)輸血相關(guān)感染，應(yīng)當(dāng)立即采取以下哪些措施？（）A.停止輸血，并報告醫(yī)師B.對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查C.追溯血液來源，進(jìn)行調(diào)查D.由護(hù)士自行決定是否報告8.泉州市中醫(yī)院在管理血液庫存時，必須遵守以下哪些規(guī)定？（）A.確保血液在有效期內(nèi)使用B.定期檢查血液儲存條件C.優(yōu)先使用older血液D.做好血液出入庫記錄9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血治療前，必須進(jìn)行以下哪些檢查？（）A.患者血型B.血液抗體篩查C.患者生命體征D.醫(yī)師輸血決策記錄10.福建省規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床用血管理中，必須建立以下哪些制度？（）A.用血申請審核制度B.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測制度C.血液庫存管理制度D.醫(yī)師用血培訓(xùn)制度三、判斷題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血治療前，無需征得患者或家屬的知情同意。（）2.泉州市中醫(yī)院若需使用自體血，無需經(jīng)過省級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采集血液時，可以采集未經(jīng)健康篩查的獻(xiàn)血者血液。（）4.獻(xiàn)血者多次獻(xiàn)血后，若出現(xiàn)感染傳染病，其捐獻(xiàn)的血液可以繼續(xù)使用。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血前，必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)若發(fā)現(xiàn)臨床用血存在不合理現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)立即停止用血，并向上級部門報告。（）7.根據(jù)福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法實(shí)施細(xì)則》，臨床用血記錄保存期限為1年。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血過程中，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即停止輸血，并報告醫(yī)師。（）9.泉州市中醫(yī)院在管理血液庫存時，可以優(yōu)先使用older血液。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血治療前，必須進(jìn)行患者血型和抗體篩查。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泉州市中醫(yī)院在臨床用血管理中，醫(yī)師的職責(zé)是什么？2.根據(jù)福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何管理血液庫存？3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血治療前，如何確?；颊呋蚣覍俚闹橥?？4.泉州市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)臨床用血存在不合理現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)如何處理？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血過程中，如何監(jiān)測和記錄輸血不良反應(yīng)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：泉州市中醫(yī)院某患者因手術(shù)需要輸血，醫(yī)師未進(jìn)行充分的交叉配血試驗(yàn)，直接輸注了血液，患者輸血后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。請分析該案例中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。2.案例：某患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)師為其制定了非輸血治療方案，但患者病情惡化。請分析該案例中醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理，并說明相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)。答案與解析一、單選題1.D解析：根據(jù)福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法實(shí)施細(xì)則》，用血級別分為一級（搶救用血）、二級（常規(guī)手術(shù)用血）、三級（特殊情況用血），未提及四級“科研用血”。2.D解析：根據(jù)《獻(xiàn)血法》及相關(guān)規(guī)定，開展自身輸血技術(shù)需經(jīng)市級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)師同意，患者或家屬知情同意，缺一不可。3.B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集血液時，必須確保血液安全，禁止采集未經(jīng)篩查的血液。4.B解析：若獻(xiàn)血者感染傳染病，其捐獻(xiàn)的血液嚴(yán)禁使用，必須立即銷毀。5.C解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）指標(biāo)與血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)無關(guān)。6.A解析：發(fā)現(xiàn)不合理用血應(yīng)立即停止，并報告上級部門。7.A解析：血液庫存周轉(zhuǎn)率不屬于質(zhì)量控制指標(biāo)，僅反映管理效率。8.B解析：科研機(jī)構(gòu)提供的血制品可能存在合規(guī)風(fēng)險，需嚴(yán)格審核來源。9.B解析：出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)師。10.C解析：根據(jù)福建省規(guī)定，臨床用血記錄保存期限為5年。二、多選題1.A、B、C解析：輸血治療前需告知輸血目的、風(fēng)險及替代治療選項，但無需告知血液來源。2.A、C、D解析：開展成分輸血需具備設(shè)備和人員、遵守制備流程、醫(yī)師具備資質(zhì)，無需省級批準(zhǔn)。3.A、D解析：應(yīng)急用血包括搶救生命垂?；颊吆途o急手術(shù)需要輸血。4.A、B、C解析：采集血液必須征詢健康、嚴(yán)格無菌操作、檢測血液。5.A、B、C解析：不合理用血處理需醫(yī)務(wù)科、血庫、感染管理科協(xié)同。6.A、B、C解析：質(zhì)量控制措施包括檢測、審核、記錄不良反應(yīng)，無需醫(yī)師培訓(xùn)。7.A、B、C解析：輸血感染應(yīng)停止輸血、檢查、追溯來源，無需護(hù)士自行決定。8.A、B、D解析：管理血液庫存需確保在有效期內(nèi)、檢查儲存條件、做好記錄，無需優(yōu)先使用older血液。9.A、B、C解析：輸血前需檢查血型、抗體篩查、生命體征，無需記錄醫(yī)師決策。10.A、B、C、D解析：臨床用血管理需建立申請審核、不良反應(yīng)監(jiān)測、庫存管理、醫(yī)師培訓(xùn)制度。三、判斷題1.×解析：輸血前必須征得患者或家屬知情同意。2.×解析：自體血需經(jīng)省級批準(zhǔn)，不能自行決定。3.×解析：必須采集健康篩查的獻(xiàn)血者血液。4.×解析：感染傳染病的血液嚴(yán)禁使用。5.√解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。6.√解析：發(fā)現(xiàn)不合理用血應(yīng)立即停止并報告。7.×解析：記錄保存期限為5年。8.√解析：過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并報告。9.×解析：應(yīng)優(yōu)先使用新鮮血液，避免older血液。10.√解析：輸血前必須進(jìn)行血型和抗體篩查。四、簡答題1.醫(yī)師職責(zé)：-審核輸血申請，確保合理用血；-嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢查，包括血型和抗體篩查；-告知患者輸血風(fēng)險和知情同意；-監(jiān)測輸血過程，處理輸血不良反應(yīng)。2.血液庫存管理：-確保血液在有效期內(nèi)使用；-定期檢查儲存條件（溫度、濕度）；-做好血液出入庫記錄；-優(yōu)先使用新鮮血液，避免older血液。3.知情同意：-書面告知輸血目的、風(fēng)險、替代治療選項；-確?；颊呋蚣覍倮斫獠⒑炞?；-如患者無行為能力，需家屬簽字。4.處理措施：-立即停止不合理用血；-報告醫(yī)務(wù)科、血庫、感染管理科；-分析原因，改進(jìn)流程；-對醫(yī)師進(jìn)行警示教育。5.監(jiān)測和記錄：-輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)；-出現(xiàn)不良反應(yīng)立即記錄并報告；-做好不良反應(yīng)統(tǒng)計和分析。五、案例分析題1.問題與改進(jìn)措施：-問題：醫(yī)師未進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)直接輸血，違反操作規(guī)程；