上饒市人民醫(yī)院盆腔影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)女性盆腔最常見的良性腫塊是？A.卵巢囊腫B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.盆腔炎性包塊2.在上饒市人民醫(yī)院臨床中，以下哪項(xiàng)征象最支持子宮內(nèi)膜異位癥的影像診斷？A.子宮后傾固定B.盆腔多發(fā)小囊性灶伴盆腔粘連C.子宮內(nèi)膜厚度＞10mmD.子宮內(nèi)膜增生樣改變3.對于上饒地區(qū)育齡期女性，若盆腔超聲發(fā)現(xiàn)“卵巢巧克力囊腫”，首選的影像學(xué)檢查補(bǔ)充手段是？A.MRI平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.血清CA125檢測D.99mTc-MIBG顯像4.上饒市女性宮頸癌篩查中，影像學(xué)首選檢查方法是什么？A.盆腔X線平片B.宮腔鏡檢查C.經(jīng)陰道超聲檢查D.頸椎MRI增強(qiáng)掃描5.以下哪項(xiàng)是上饒地區(qū)老年女性盆腔腫塊惡性的典型影像表現(xiàn)？A.邊界清晰的類圓形低回聲B.包膜完整，內(nèi)部血流信號呈環(huán)狀C.腫塊直徑＞5cm，伴鈣化灶D.后方回聲增強(qiáng)6.上饒地區(qū)農(nóng)村婦女高發(fā)的盆腔炎性病變，影像學(xué)上最特征性的表現(xiàn)是？A.子宮增大，內(nèi)膜增厚B.盆腔多發(fā)囊性腫塊伴盆腔積液C.子宮肌層增厚，血流信號增多D.盆腔淋巴結(jié)腫大7.上饒市人民醫(yī)院婦科超聲科常見的“假性卵巢囊腫”，指的是？A.卵巢濾泡囊腫B.黃體囊腫C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.囊性畸胎瘤8.對于上饒地區(qū)絕經(jīng)后女性，若超聲發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號不豐富，最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤9.在上饒市，年輕女性盆腔包塊中，以下哪種腫瘤惡性概率最低？A.畸胎瘤B.卵巢癌C.卵巢纖維瘤D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤10.影像學(xué)上，上饒地區(qū)常見的“膀胱子宮陷凹積液”是指？A.膀胱后下方液體潴留B.子宮直腸陷凹積液C.輸尿管積水D.盆腔淋巴囊腫二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒地區(qū)盆腔炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.盆腔積液B.子宮內(nèi)膜增厚C.盆腔淋巴結(jié)腫大D.腎盂積水E.盆腔包膜增厚2.卵巢癌的影像學(xué)診斷依據(jù)可能包括？A.腫塊邊界不規(guī)則B.內(nèi)部多發(fā)低密度灶C.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腹水E.血流信號呈高阻型3.子宮肌瘤的影像學(xué)特征可能包括？A.子宮增大，形態(tài)不規(guī)則B.肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.包膜清晰，血流信號呈環(huán)狀D.子宮內(nèi)膜受壓變形E.增強(qiáng)掃描呈輕中度強(qiáng)化4.子宮腺肌病的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.子宮肌層增厚，回聲不均勻C.子宮內(nèi)膜增厚D.子宮后壁凹陷E.盆腔粘連5.上饒地區(qū)農(nóng)村婦女常見的盆腔包塊，以下哪些屬于良性？A.卵巢濾泡囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.子宮肌瘤D.子宮腺肌病E.卵巢畸胎瘤6.影像學(xué)上，鑒別卵巢畸胎瘤與卵巢癌的征象可能包括？A.畸胎瘤內(nèi)出現(xiàn)“脂肪鈣化”B.畸胎瘤邊界清晰C.畸胎瘤內(nèi)部見囊性或?qū)嵭猿煞諨.卵巢癌內(nèi)部出血壞死E.卵巢癌伴盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7.盆腔超聲檢查中，以下哪些征象提示子宮內(nèi)膜異位癥？A.盆腔多發(fā)小囊性灶B.子宮后壁粘連C.子宮內(nèi)膜增厚D.盆腔包膜增厚E.子宮形態(tài)改變8.上饒地區(qū)宮頸癌前病變的影像學(xué)篩查可能包括？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸超聲檢查C.宮頸MRI增強(qiáng)掃描D.宮頸X線平片E.宮頸錐切活檢9.影像學(xué)上，鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌病的難點(diǎn)可能包括？A.子宮增大程度相似B.子宮肌層增厚程度相似C.子宮內(nèi)膜受壓變形D.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度相似E.盆腔粘連10.盆腔影像學(xué)檢查中，以下哪些屬于上饒地區(qū)常見的合并癥？A.盆腔積液B.盆腔粘連C.腎盂積水D.子宮后傾E.盆腔淋巴結(jié)腫大三、判斷題（每題1分，共10題）1.上饒地區(qū)盆腔炎性病變多見于育齡期女性。（√）2.子宮肌瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與地域無關(guān)。（×）3.卵巢巧克力囊腫在絕經(jīng)后女性中少見。（×）4.盆腔超聲檢查是鑒別卵巢畸胎瘤與卵巢癌的首選方法。（√）5.子宮腺肌病的影像學(xué)表現(xiàn)與月經(jīng)周期無關(guān)。（×）6.子宮內(nèi)膜異位癥的影像學(xué)表現(xiàn)在上饒地區(qū)與其他地區(qū)無差異。（×）7.卵巢癌的影像學(xué)診斷中，血清CA125檢測是必要補(bǔ)充手段。（√）8.盆腔炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)與感染途徑無關(guān)。（×）9.子宮肌瘤的影像學(xué)特征在絕經(jīng)后女性中可能發(fā)生變化。（√）10.盆腔淋巴結(jié)腫大是上饒地區(qū)婦科腫瘤常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.上饒地區(qū)盆腔最常見的良性腫塊是______，多見于______期女性。2.卵巢巧克力囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______，好發(fā)于______。3.子宮肌瘤的影像學(xué)特征包括______、______和______。4.子宮腺肌病的影像學(xué)表現(xiàn)與______密切相關(guān)，常表現(xiàn)為______。5.卵巢癌的影像學(xué)診斷中，______是重要的轉(zhuǎn)移征象。6.盆腔炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括______、______和______。7.上饒地區(qū)農(nóng)村婦女常見的盆腔包塊是______，多見于______。8.子宮內(nèi)膜異位癥的影像學(xué)診斷中，______是重要的補(bǔ)充手段。9.卵巢畸胎瘤的影像學(xué)特征中，______是典型表現(xiàn)。10.盆腔超聲檢查中，______是鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌病的難點(diǎn)之一。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上饒地區(qū)盆腔炎性病變的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。2.如何通過影像學(xué)鑒別卵巢畸胎瘤與卵巢癌？3.子宮肌瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？如何區(qū)分不同類型的肌瘤？4.子宮腺肌病的影像學(xué)特征是什么？如何與子宮肌瘤鑒別？5.上饒地區(qū)盆腔包塊的常見良性病變有哪些？如何通過影像學(xué)進(jìn)行診斷？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：上饒地區(qū)育齡期女性最常見的盆腔良性腫塊是卵巢囊腫，多由濾泡或黃體未破裂引起。2.B解析：盆腔多發(fā)小囊性灶伴盆腔粘連是子宮內(nèi)膜異位癥的典型影像表現(xiàn)，上饒地區(qū)農(nóng)村婦女發(fā)病率較高。3.A解析：卵巢巧克力囊腫首選MRI平掃，可清晰顯示病灶與周圍組織的關(guān)系及盆腔粘連情況。4.C解析：經(jīng)陰道超聲檢查是上饒地區(qū)宮頸癌篩查的首選方法，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。5.C解析：老年女性盆腔腫塊伴鈣化灶是惡性腫瘤的典型影像表現(xiàn)，上饒地區(qū)宮頸癌發(fā)病率較高。6.B解析：盆腔多發(fā)囊性腫塊伴盆腔積液是盆腔炎性病變的典型影像表現(xiàn)，上饒地區(qū)農(nóng)村婦女高發(fā)。7.A解析：假性卵巢囊腫多為濾泡囊腫，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形低回聲。8.A解析：絕經(jīng)后女性子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號不豐富，多考慮子宮肌瘤。9.C解析：卵巢纖維瘤是良性腫瘤，惡性概率最低，上饒地區(qū)少見。10.A解析：膀胱子宮陷凹積液是指子宮后下方液體潴留，上饒地區(qū)多見于盆腔炎性病變。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：盆腔炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括盆腔積液、子宮內(nèi)膜增厚、盆腔淋巴結(jié)腫大和盆腔包膜增厚。2.A、B、C、D、E解析：卵巢癌的影像學(xué)診斷依據(jù)包括腫塊邊界不規(guī)則、內(nèi)部低密度灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水和血流信號高阻型。3.A、B、C、D、E解析：子宮肌瘤的影像學(xué)特征包括子宮增大、肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)、包膜清晰、血流信號環(huán)狀和增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化。4.A、B、D、E解析：子宮腺肌病的影像學(xué)表現(xiàn)包括子宮增大、肌層增厚不均勻、后壁凹陷和盆腔粘連。5.A、C解析：卵巢濾泡囊腫和子宮肌瘤是良性腫塊，上饒地區(qū)農(nóng)村婦女常見。6.A、B、C、D、E解析：畸胎瘤內(nèi)脂肪鈣化、邊界清晰、內(nèi)部囊性或?qū)嵭猿煞?，而卵巢癌?nèi)部出血壞死、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。7.A、B、D、E解析：子宮內(nèi)膜異位癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括盆腔多發(fā)小囊性灶、子宮后壁粘連、盆腔包膜增厚和子宮形態(tài)改變。8.B、C、E解析：宮頸癌前病變的影像學(xué)篩查包括宮頸超聲、MRI增強(qiáng)掃描和宮頸錐切活檢。9.A、B、C、D解析：子宮肌瘤與子宮腺肌病均表現(xiàn)為子宮增大、肌層增厚、內(nèi)膜受壓變形和增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度相似。10.A、B、C、E解析：盆腔積液、盆腔粘連、腎盂積水和盆腔淋巴結(jié)腫大是上饒地區(qū)常見的盆腔合并癥。三、判斷題答案與解析1.√解析：盆腔炎性病變多見于育齡期女性，上饒地區(qū)發(fā)病率較高。2.×解析：子宮肌瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與地域無關(guān)，但上饒地區(qū)農(nóng)村婦女發(fā)病率較高。3.×解析：卵巢巧克力囊腫在絕經(jīng)后女性中依然常見，上饒地區(qū)發(fā)病率較高。4.√解析：盆腔超聲是鑒別卵巢畸胎瘤與卵巢癌的首選方法，上饒地區(qū)臨床常用。5.×解析：子宮腺肌病的影像學(xué)表現(xiàn)與月經(jīng)周期密切相關(guān)，上饒地區(qū)多見于經(jīng)產(chǎn)婦。6.×解析：盆腔炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)在上饒地區(qū)與其他地區(qū)無差異，但農(nóng)村婦女高發(fā)。7.√解析：卵巢癌的影像學(xué)診斷中，血清CA125檢測是必要補(bǔ)充手段，上饒地區(qū)臨床常用。8.×解析：盆腔炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)與感染途徑無關(guān)，但上饒地區(qū)農(nóng)村婦女高發(fā)。9.√解析：絕經(jīng)后女性子宮肌瘤的影像學(xué)特征可能發(fā)生變化，上饒地區(qū)臨床常見。10.√解析：盆腔淋巴結(jié)腫大是婦科腫瘤常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，上饒地區(qū)宮頸癌發(fā)病率較高。四、填空題答案與解析1.卵巢囊腫，育齡期解析：卵巢囊腫是上饒地區(qū)最常見的良性腫塊，多見于育齡期女性。2.盆腔多發(fā)小囊性灶伴盆腔粘連，育齡期解析：卵巢巧克力囊腫好發(fā)于育齡期女性，影像學(xué)表現(xiàn)為盆腔多發(fā)小囊性灶伴粘連。3.子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)解析：子宮肌瘤的影像學(xué)特征包括子宮增大、形態(tài)不規(guī)則、肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。4.月經(jīng)周期，子宮增大伴肌層增厚解析：子宮腺肌病的影像學(xué)表現(xiàn)與月經(jīng)周期密切相關(guān)，表現(xiàn)為子宮增大伴肌層增厚。5.盆腔淋巴結(jié)腫大解析：盆腔淋巴結(jié)腫大是卵巢癌的重要轉(zhuǎn)移征象，上饒地區(qū)臨床常見。6.盆腔積液，子宮內(nèi)膜增厚，盆腔包膜增厚解析：盆腔炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括盆腔積液、子宮內(nèi)膜增厚和盆腔包膜增厚。7.子宮肌瘤，經(jīng)產(chǎn)婦解析：子宮肌瘤是上饒地區(qū)農(nóng)村婦女常見的盆腔包塊，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。8.MRI增強(qiáng)掃描解析：子宮內(nèi)膜異位癥的影像學(xué)診斷中，MRI增強(qiáng)掃描是重要的補(bǔ)充手段。9.脂肪鈣化解析：畸胎瘤內(nèi)脂肪鈣化是典型表現(xiàn)，上饒地區(qū)臨床常見。10.子宮增大程度解析：子宮增大程度是鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌病的難點(diǎn)之一。五、簡答題答案與解析1.上饒地區(qū)盆腔炎性病變的影像學(xué)診斷要點(diǎn)-盆腔積液：表現(xiàn)為子宮直腸陷凹或子宮膀胱陷凹液體潴留。-子宮內(nèi)膜增厚：多見于急性期，內(nèi)膜厚度＞10mm。-盆腔淋巴結(jié)腫大：多見于慢性期或伴感染擴(kuò)散。-盆腔包膜增厚：表現(xiàn)為附件區(qū)囊性或?qū)嵭阅[塊伴盆腔粘連。-上饒地區(qū)農(nóng)村婦女高發(fā)，需結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查（如CA125）綜合診斷。2.如何通過影像學(xué)鑒別卵巢畸胎瘤與卵巢癌？-畸胎瘤：邊界清晰，內(nèi)部可含脂肪、鈣化或液性成分，血流信號呈低阻型。-卵巢癌：邊界不規(guī)則，內(nèi)部低密度灶，伴出血壞死，血流信號高阻型，常伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-上饒地區(qū)臨床常用盆腔超聲結(jié)合彩色多普勒進(jìn)行鑒別。3.子宮肌瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及分類-影像學(xué)表現(xiàn)：子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，包膜清晰，血流信號環(huán)狀，增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化。-分類：根據(jù)肌瘤位置可分為宮體肌瘤、宮頸肌瘤；根據(jù)數(shù)量可分為單發(fā)或多發(fā)；根據(jù)形態(tài)可分為球形、串珠狀等。-上饒地區(qū)臨床常見宮體肌瘤，需結(jié)合患者年齡及癥狀進(jìn)行綜合診斷。4.子宮腺肌病的影像學(xué)特征及鑒別-影像學(xué)特征：子宮增大，形態(tài)飽滿，肌層增厚不均勻，后壁凹陷，盆腔粘連，增強(qiáng)掃描呈彌漫性強(qiáng)化。-