華西規(guī)培護理試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪項不是壓瘡的危險因素？()A.濕潤環(huán)境B.低蛋白血癥C.感染D.營養(yǎng)不良2.患者使用氧氣吸入時，氧流量應為多少？()A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min3.以下哪項不是心源性休克的臨床表現(xiàn)？()A.呼吸困難B.尿量減少C.意識模糊D.肢體麻木4.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？()A.感染B.藥物使用C.飲食不當D.腎功能不全5.以下哪項不是過敏性休克的急救措施？()A.立即平躺B.給予腎上腺素C.吸氧D.立即給予抗生素6.以下哪項不是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？()A.胸痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.肢體無力7.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾病的體征？()A.呼吸音粗糙B.濕啰音C.呼吸音低沉D.氣管呼吸音8.以下哪項不是高血壓危象的治療原則？()A.立即降壓B.鎮(zhèn)靜止痛C.保持電解質(zhì)平衡D.抗感染治療9.以下哪項不是糖尿病足的預防措施？()A.定期檢查足部B.保持足部清潔干燥C.穿合腳的鞋襪D.吸煙10.以下哪項不是類風濕性關節(jié)炎的體征？()A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)活動受限D(zhuǎn).關節(jié)紅腫二、多選題(共5題)11.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.患者年齡大B.患者營養(yǎng)不良C.患者活動受限D(zhuǎn).患者有糖尿病12.在患者進行氧氣吸入治療時，以下哪些措施是正確的？()A.保持氧氣濕化瓶充滿水B.定期檢查氧氣裝置是否漏氣C.患者休息時取側(cè)臥位D.患者睡眠時使用氧氣面罩13.以下哪些是心源性休克的臨床表現(xiàn)？()A.呼吸困難B.尿量減少C.意識模糊D.肢體水腫14.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？()A.感染B.藥物使用C.飲食不當D.精神壓力15.以下哪些是過敏性休克的急救措施？()A.立即平躺B.給予腎上腺素C.吸氧D.給予抗過敏藥物三、填空題(共5題)16.壓瘡的分期中，Ⅰ期通常稱為17.患者在使用氧氣吸入時，正常的氧流量一般設定為18.心源性休克的患者常常出現(xiàn)的生命體征異常是19.糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為20.過敏性休克的首要急救措施是四、判斷題(共5題)21.壓瘡的預防措施中，使用氣墊床可以有效預防壓瘡的發(fā)生。()A.正確B.錯誤22.心源性休克的患者，其中心率會降低。()A.正確B.錯誤23.糖尿病酮癥酸中毒的患者，可以通過增加飲食中的碳水化合物來糾正酮癥。()A.正確B.錯誤24.過敏性休克的急救中，腎上腺素是首選藥物。()A.正確B.錯誤25.在患者進行氧氣吸入時，濕化瓶中的水可以反復使用。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡發(fā)生的原因及其預防措施。27.如何評估患者發(fā)生壓瘡的風險？28.簡述心源性休克的治療原則。29.如何處理過敏性休克的緊急情況？30.請說明糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。

華西規(guī)培護理試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】濕潤環(huán)境不是壓瘡的危險因素，而低蛋白血癥、感染、營養(yǎng)不良都是壓瘡的危險因素。2.【答案】B【解析】患者使用氧氣吸入時，通常建議的氧流量為2L/min，以避免氧中毒。3.【答案】D【解析】心源性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、尿量減少、意識模糊等，肢體麻木不是其典型表現(xiàn)。4.【答案】D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、藥物使用、飲食不當?shù)?，腎功能不全不是其誘因。5.【答案】D【解析】過敏性休克的急救措施包括立即平躺、給予腎上腺素、吸氧等，抗生素不是其急救措施。6.【答案】D【解析】急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等，肢體無力不是其典型表現(xiàn)。7.【答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病的體征包括呼吸音粗糙、呼吸音低沉、氣管呼吸音等，濕啰音不是其典型體征。8.【答案】D【解析】高血壓危象的治療原則包括立即降壓、鎮(zhèn)靜止痛、保持電解質(zhì)平衡等，抗感染治療不是其治療原則。9.【答案】D【解析】糖尿病足的預防措施包括定期檢查足部、保持足部清潔干燥、穿合腳的鞋襪等，吸煙不是其預防措施。10.【答案】D【解析】類風濕性關節(jié)炎的體征包括關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限等，關節(jié)紅腫不是其典型體征。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】患者年齡大、營養(yǎng)不良、活動受限和有糖尿病都是壓瘡發(fā)生的高危因素。12.【答案】BC【解析】定期檢查氧氣裝置是否漏氣，保持氧氣濕化瓶充滿水是必要的，患者休息時取側(cè)臥位有助于氧氣吸入，而患者睡眠時使用氧氣面罩則不是常規(guī)措施。13.【答案】ABC【解析】心源性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、尿量減少、意識模糊等，肢體水腫也可能是其中之一。14.【答案】ABCD【解析】糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、藥物使用、飲食不當和精神壓力等。15.【答案】ABCD【解析】過敏性休克的急救措施包括立即平躺、給予腎上腺素、吸氧和給予抗過敏藥物等。三、填空題(共5題)16.【答案】淤血紅潤期【解析】壓瘡的分期中，Ⅰ期指的是皮膚完整，但受壓區(qū)域出現(xiàn)淤血紅潤，通常稱為淤血紅潤期。17.【答案】1-2升/分鐘【解析】患者在使用氧氣吸入時，為了確保安全并防止氧中毒，正常的氧流量一般設定為1-2升/分鐘。18.【答案】血壓降低、心率增快【解析】心源性休克的患者常常出現(xiàn)的生命體征異常包括血壓降低和心率增快，這是因為心臟泵血功能下降。19.【答案】呼吸深快、呼氣有爛蘋果味【解析】糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為呼吸深快，呼出氣體有明顯的爛蘋果味，這是由于酮體在體內(nèi)積聚所致。20.【答案】立即給予腎上腺素【解析】過敏性休克的首要急救措施是立即給予腎上腺素，因為腎上腺素能夠迅速緩解過敏反應的癥狀。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】使用氣墊床可以減輕局部壓力，增加血液循環(huán)，從而有效預防壓瘡的發(fā)生。22.【答案】錯誤【解析】心源性休克的患者，由于心臟泵血功能下降，心率通常會增快而不是降低。23.【答案】錯誤【解析】糖尿病酮癥酸中毒的患者需要減少碳水化合物的攝入，以減少酮體的生成。24.【答案】正確【解析】腎上腺素是過敏性休克的急救中首選藥物，能夠迅速緩解過敏反應的癥狀。25.【答案】錯誤【解析】濕化瓶中的水應定期更換，以防止水中的雜質(zhì)和細菌污染氧氣，影響患者的呼吸安全。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡發(fā)生的原因包括局部組織持續(xù)受壓、摩擦和剪切力、皮膚狀況不良、營養(yǎng)狀況差、感覺喪失等。預防措施包括：評估患者的風險因素、改善患者營養(yǎng)狀況、定期翻身、使用適當?shù)臏p壓設備、保持皮膚清潔干燥、避免局部摩擦和剪切力等?！窘馕觥繅函彽陌l(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，預防壓瘡需要綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施。27.【答案】評估患者發(fā)生壓瘡的風險可以通過使用壓瘡風險評估工具，如Braden壓瘡風險評估量表，該量表從感覺、移動能力、活動能力、營養(yǎng)狀況、潮濕狀況、摩擦和剪切力六個方面進行評估?！窘馕觥繅函忥L險評估工具可以幫助醫(yī)護人員更全面、客觀地評估患者發(fā)生壓瘡的風險，從而采取相應的預防措施。28.【答案】心源性休克的治療原則包括：維持血壓和心輸出量、改善組織灌注、糾正酸堿平衡失調(diào)、處理原發(fā)病、預防并發(fā)癥等。具體措施包括：使用血管活性藥物、維持液體平衡、進行心臟再同步治療、糾正電解質(zhì)紊亂等。【解析】心源性休克是一種危急情況，治療需要迅速而全面，旨在改善患者的血流動力學狀態(tài)和糾正引起休克的根本原因。29.【答案】處理過敏性休克的緊急情況包括：立即給予腎上腺素、保持患者呼吸道通暢、吸氧、維持循環(huán)穩(wěn)定、進行抗過敏治療等。同時，應盡快通知醫(yī)生并做好緊急搶救準備?！窘馕觥?/p>