金華市人民醫(yī)院血管超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在動脈粥樣硬化性斑塊超聲表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)特征提示斑塊不穩(wěn)定？（）A.斑塊表面光滑，回聲均勻B.斑塊內(nèi)可見低回聲或無回聲區(qū)C.斑塊形態(tài)規(guī)則，邊界清晰D.斑塊回聲強(qiáng)，呈強(qiáng)回聲或等回聲2.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評估下肢深靜脈血栓（DVT）預(yù)后的重要參考？（）A.血管內(nèi)徑B.血流速度C.血管壁厚度D.血管彈性3.在超聲評估血管狹窄時，以下哪種方法最常用于計(jì)算狹窄程度？（）A.血管面積比法B.血管壁厚度測量法C.血流速度比值法D.血管血流阻力法4.下列哪項(xiàng)是急性動脈栓塞的典型超聲表現(xiàn)？（）A.血管內(nèi)徑增寬，血流增快B.血管內(nèi)可見實(shí)性團(tuán)塊，血流完全中斷C.血管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.血管內(nèi)可見彌漫性低回聲5.脈搏波多普勒在血管超聲診斷中的主要作用是？（）A.評估血管壁結(jié)構(gòu)B.測量血流速度和方向C.識別血管狹窄程度D.判斷血管血流動力學(xué)異常6.以下哪項(xiàng)是腘動脈瘤的典型超聲表現(xiàn)？（）A.血管壁增厚，回聲不均B.血管內(nèi)徑局部擴(kuò)張，直徑≥3cmC.血管壁鈣化，回聲強(qiáng)D.血管內(nèi)可見血栓形成7.在超聲診斷頸動脈夾層時，以下哪項(xiàng)征象提示夾層擴(kuò)展？（）A.血管內(nèi)徑正常，血流增快B.血管壁連續(xù)性中斷，假性動脈瘤形成C.血管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.血管內(nèi)可見斑塊破裂8.以下哪項(xiàng)是下肢深靜脈瓣膜功能不全的典型超聲表現(xiàn)？（）A.血管內(nèi)徑增寬，血流緩慢B.瓣膜結(jié)構(gòu)消失，血流反流C.血管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.血管內(nèi)可見血栓形成9.在超聲評估血管移植術(shù)后效果時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示移植血管通暢？（）A.血管內(nèi)徑縮小B.血流速度降低C.血流頻譜正常，呈連續(xù)性動脈波D.血管壁回聲增強(qiáng)10.以下哪項(xiàng)是雷諾現(xiàn)象的典型超聲表現(xiàn)？（）A.血管內(nèi)徑周期性增寬，血流增快B.血管內(nèi)徑周期性縮小，血流減慢C.血管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.血管內(nèi)可見斑塊形成二、多選題（每題3分，共10題）1.動脈粥樣硬化斑塊的超聲分型包括哪些？（）A.軟斑B.硬斑C.夾層斑D.混合斑2.以下哪些是急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)？（）A.血管內(nèi)可見低回聲或?qū)嵭詧F(tuán)塊B.血流信號消失或減弱C.血管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.血管內(nèi)徑增寬，血流緩慢3.血管狹窄的超聲評估方法包括哪些？（）A.血管面積比法B.血流速度比值法C.彩色多普勒血流顯像法D.脈搏波多普勒法4.以下哪些是頸動脈夾層的危險因素？（）A.主動脈夾層病史B.頸動脈損傷史C.嚴(yán)重高血壓D.結(jié)締組織病5.腘動脈瘤的超聲診斷要點(diǎn)包括哪些？（）A.血管內(nèi)徑局部擴(kuò)張，直徑≥3cmB.血管壁變薄，回聲不均C.血管內(nèi)可見血栓形成D.血流信號中斷6.下肢深靜脈瓣膜功能不全的超聲診斷要點(diǎn)包括哪些？（）A.靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)消失B.靜脈血流反流C.靜脈內(nèi)徑增寬，血流緩慢D.血管壁增厚，回聲增強(qiáng)7.血管移植術(shù)后的超聲評估要點(diǎn)包括哪些？（）A.移植血管內(nèi)徑正常，無狹窄B.血流頻譜正常，呈連續(xù)性動脈波C.血管壁回聲均勻，無血栓形成D.血流速度正常，無湍流8.動脈粥樣硬化斑塊的超聲特征包括哪些？（）A.斑塊表面光滑，回聲均勻B.斑塊內(nèi)可見低回聲或無回聲區(qū)C.斑塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清D.斑塊回聲強(qiáng)，呈強(qiáng)回聲或等回聲9.雷諾現(xiàn)象的超聲表現(xiàn)包括哪些？（）A.血管內(nèi)徑周期性增寬，血流增快B.血管內(nèi)徑周期性縮小，血流減慢C.血管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.血管內(nèi)可見斑塊形成10.血管超聲診斷的禁忌證包括哪些？（）A.血管內(nèi)支架植入術(shù)后B.嚴(yán)重動脈硬化C.血管內(nèi)血栓形成D.患者嚴(yán)重過敏體質(zhì)三、判斷題（每題1分，共20題）1.動脈粥樣硬化斑塊通常呈強(qiáng)回聲或等回聲。（）2.急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑增寬，血流增快。（）3.血管狹窄程度超過50%時，超聲可明確診斷。（）4.頸動脈夾層通常表現(xiàn)為血管壁連續(xù)性中斷。（）5.腘動脈瘤的典型超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑局部擴(kuò)張，直徑≥3cm。（）6.下肢深靜脈瓣膜功能不全時，靜脈血流可出現(xiàn)反流。（）7.血管移植術(shù)后的超聲評估要點(diǎn)是移植血管通暢，無狹窄。（）8.動脈粥樣硬化軟斑通常呈低回聲或無回聲。（）9.雷諾現(xiàn)象的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑周期性變化。（）10.血管超聲診斷的禁忌證包括嚴(yán)重過敏體質(zhì)。（）11.血管狹窄的超聲評估方法包括血管面積比法和血流速度比值法。（）12.頸動脈夾層的危險因素包括主動脈夾層病史和頸動脈損傷史。（）13.腘動脈瘤的超聲表現(xiàn)為血管壁變薄，回聲不均。（）14.下肢深靜脈瓣膜功能不全時，靜脈血流反流時間通常超過5秒。（）15.血管移植術(shù)后的超聲評估要點(diǎn)是移植血管內(nèi)徑正常，無狹窄。（）16.動脈粥樣硬化硬斑通常呈強(qiáng)回聲或等回聲。（）17.雷諾現(xiàn)象的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑周期性增寬和縮小。（）18.血管超聲診斷的禁忌證包括血管內(nèi)血栓形成。（）19.血管狹窄程度超過70%時，超聲可明確診斷。（）20.頸動脈夾層的典型超聲表現(xiàn)為血管壁增厚，回聲增強(qiáng)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動脈粥樣硬化斑塊的超聲分型及其典型表現(xiàn)。2.簡述急性下肢深靜脈血栓的超聲診斷要點(diǎn)。3.簡述頸動脈夾層的超聲診斷要點(diǎn)及危險因素。4.簡述腘動脈瘤的超聲診斷要點(diǎn)及治療建議。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華地區(qū)血管疾病發(fā)病特點(diǎn)，論述血管超聲診斷在臨床中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合血管超聲診斷的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，論述如何提高血管狹窄和夾層的超聲診斷準(zhǔn)確率。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：不穩(wěn)定斑塊通常呈低回聲或無回聲區(qū)，提示斑塊內(nèi)出血或壞死，易破裂。2.B解析：血流速度是評估DVT預(yù)后的重要指標(biāo)，血流速度越低，預(yù)后越差。3.A解析：血管面積比法是評估血管狹窄程度的常用方法，計(jì)算狹窄前后血管面積比值。4.B解析：急性動脈栓塞的典型超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)可見實(shí)性團(tuán)塊，血流完全中斷。5.B解析：脈搏波多普勒主要用于測量血流速度和方向，輔助診斷血管疾病。6.B解析：腘動脈瘤的典型超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑局部擴(kuò)張，直徑≥3cm。7.B解析：頸動脈夾層時，血管壁連續(xù)性中斷，假性動脈瘤形成是典型征象。8.B解析：下肢深靜脈瓣膜功能不全時，瓣膜結(jié)構(gòu)消失，血流反流。9.C解析：移植血管通暢時，血流頻譜正常，呈連續(xù)性動脈波。10.B解析：雷諾現(xiàn)象的典型超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑周期性縮小，血流減慢。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：動脈粥樣硬化斑塊分為軟斑、硬斑、夾層斑和混合斑。2.A、B、D解析：急性DVT的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)低回聲團(tuán)塊、血流信號消失或減弱、血管內(nèi)徑增寬、血流緩慢。3.A、B、C、D解析：血管狹窄的評估方法包括血管面積比法、血流速度比值法、彩色多普勒血流顯像法和脈搏波多普勒法。4.A、B、C解析：頸動脈夾層的危險因素包括主動脈夾層病史、頸動脈損傷史和嚴(yán)重高血壓。5.A、B、C解析：腘動脈瘤的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑局部擴(kuò)張、血管壁變薄、回聲不均、血栓形成。6.A、B、C解析：下肢深靜脈瓣膜功能不全的超聲表現(xiàn)為靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)消失、靜脈血流反流、靜脈內(nèi)徑增寬、血流緩慢。7.A、B、C解析：血管移植術(shù)后的超聲評估要點(diǎn)包括移植血管內(nèi)徑正常、血流頻譜正常、血管壁回聲均勻、無血栓形成。8.B、C、D解析：動脈粥樣硬化斑塊的超聲特征包括斑塊內(nèi)低回聲或無回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、回聲強(qiáng)。9.A、B解析：雷諾現(xiàn)象的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑周期性變化、血流速度變化。10.C、D解析：血管超聲診斷的禁忌證包括血管內(nèi)血栓形成和患者嚴(yán)重過敏體質(zhì)。三、判斷題答案與解析1.×解析：不穩(wěn)定斑塊通常呈低回聲或無回聲，軟斑呈低回聲，硬斑呈強(qiáng)回聲。2.×解析：急性DVT的超聲表現(xiàn)為血流信號消失或減弱，而非增快。3.√解析：血管狹窄程度超過50%時，超聲可明確診斷。4.√解析：頸動脈夾層時，血管壁連續(xù)性中斷是典型表現(xiàn)。5.√解析：腘動脈瘤的典型超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑局部擴(kuò)張，直徑≥3cm。6.√解析：下肢深靜脈瓣膜功能不全時，靜脈血流可出現(xiàn)反流。7.√解析：血管移植術(shù)后的超聲評估要點(diǎn)是移植血管通暢，無狹窄。8.√解析：動脈粥樣硬化軟斑通常呈低回聲或無回聲。9.√解析：雷諾現(xiàn)象的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑周期性變化。10.√解析：血管超聲診斷的禁忌證包括嚴(yán)重過敏體質(zhì)。11.√解析：血管狹窄的評估方法包括血管面積比法和血流速度比值法。12.√解析：頸動脈夾層的危險因素包括主動脈夾層病史和頸動脈損傷史。13.√解析：腘動脈瘤的超聲表現(xiàn)為血管壁變薄，回聲不均。14.√解析：下肢深靜脈瓣膜功能不全時，靜脈血流反流時間通常超過5秒。15.√解析：血管移植術(shù)后的超聲評估要點(diǎn)是移植血管內(nèi)徑正常，無狹窄。16.√解析：動脈粥樣硬化硬斑通常呈強(qiáng)回聲或等回聲。17.√解析：雷諾現(xiàn)象的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)徑周期性增寬和縮小。18.√解析：血管超聲診斷的禁忌證包括血管內(nèi)血栓形成。19.√解析：血管狹窄程度超過70%時，超聲可明確診斷。20.×解析：頸動脈夾層時，血管壁連續(xù)性中斷，而非增厚。四、簡答題答案與解析1.動脈粥樣硬化斑塊的超聲分型及其典型表現(xiàn)-軟斑：呈低回聲或無回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，易破裂。-硬斑：呈強(qiáng)回聲或等回聲，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，較穩(wěn)定。-夾層斑：血管壁連續(xù)性中斷，假性動脈瘤形成，血流信號異常。-混合斑：兼具軟斑和硬斑特征，回聲不均，易破裂。2.急性下肢深靜脈血栓的超聲診斷要點(diǎn)-血管內(nèi)可見低回聲或?qū)嵭詧F(tuán)塊。-血流信號消失或減弱。-血管內(nèi)徑增寬，血流緩慢。-靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)消失，血流反流。3.頸動脈夾層的超聲診斷要點(diǎn)及危險因素-超聲診斷要點(diǎn)：血管壁連續(xù)性中斷，假性動脈瘤形成，血流信號異常。-危險因素：主動脈夾層病史、頸動脈損傷史、嚴(yán)重高血壓、結(jié)締組織病。4.腘動脈瘤的超聲診斷要點(diǎn)及治療建議-超聲診斷要點(diǎn)：血管內(nèi)徑局部擴(kuò)張，直徑≥3cm，血管壁變薄，回聲不均，血栓形成。-治療建議：小型動脈瘤可觀察，大型動脈瘤需手術(shù)或介入治療。五、論述題答案與解析1.結(jié)合金華地區(qū)血管疾病發(fā)病特點(diǎn)，論述血管超聲診斷在臨床中的應(yīng)用價值-金華地區(qū)以中老年人群為主，血管疾?。ㄈ鐒用}粥樣硬化、DVT）發(fā)病率較高。-血管超聲可無創(chuàng)、實(shí)時評估血管結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)，幫助早期診斷。-在下肢血管疾病篩查中，超聲可明確DVT