2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案卷77

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.某患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，伴喘息，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，診斷為哮喘，以下哪種治療方法不正確？()A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.抗膽堿能藥物C.白三烯受體拮抗劑D.大劑量抗生素2.某患兒，女，2歲，發(fā)熱、流涕、咳嗽，查體：咽紅，雙肺呼吸音粗，診斷為急性上呼吸道感染，以下哪種藥物不宜使用？()A.對乙酰氨基酚B.麻黃堿C.美洛昔康D.氯雷他定3.某患兒，男，5歲，反復(fù)發(fā)作性腹痛，伴嘔吐、腹瀉，診斷為腸痙攣，以下哪種治療方法不正確？()A.熱敷B.鎮(zhèn)靜劑C.痛點按摩D.飲食調(diào)整4.某患兒，女，6歲，發(fā)熱、皮疹，查體：皮疹為斑丘疹，分布均勻，診斷為麻疹，以下哪種措施不正確？()A.休息B.飲食調(diào)整C.使用抗病毒藥物D.保持室內(nèi)空氣流通5.某患兒，男，3歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，查體：頸抵抗，診斷為腦膜炎，以下哪種檢查結(jié)果不支持診斷？()A.腦脊液壓力升高B.腦脊液外觀渾濁C.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高D.腦脊液葡萄糖正常6.某患兒，女，4歲，反復(fù)發(fā)作性腹痛，伴嘔吐、便秘，診斷為腸套疊，以下哪種治療方法不正確？()A.腸道減壓B.灌腸復(fù)位C.手術(shù)治療D.使用抗生素7.某患兒，男，7歲，發(fā)熱、咽痛，查體：咽部充血，診斷為急性咽炎，以下哪種藥物不宜使用？()A.對乙酰氨基酚B.麻黃堿C.紅霉素D.氯雷他定8.某患兒，女，5歲，發(fā)熱、皮疹，查體：皮疹為玫瑰疹，分布均勻，診斷為猩紅熱，以下哪種措施不正確？()A.休息B.飲食調(diào)整C.使用抗病毒藥物D.保持室內(nèi)空氣流通9.某患兒，男，6歲，發(fā)熱、咳嗽，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，診斷為支氣管炎，以下哪種治療方法不正確？()A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.稀釋痰液藥物D.鎮(zhèn)靜劑二、多選題(共5題)10.以下哪些是兒童肺炎的常見癥狀？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肌肉酸痛E.腹瀉11.以下哪些是急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)？()A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.腹痛E.肌肉酸痛12.以下哪些是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查特點？()A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積減小C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常D.血小板計數(shù)降低E.白細(xì)胞計數(shù)降低13.以下哪些是兒童哮喘的誘發(fā)因素？()A.環(huán)境污染B.感染C.食物過敏D.精神壓力E.氣候變化14.以下哪些是兒童手足口病的傳播途徑？()A.接觸傳播B.空氣傳播C.食物傳播D.血液傳播E.水傳播三、填空題(共5題)15.嬰兒期最常見的營養(yǎng)性貧血是________。16.嬰幼兒腹瀉脫水最易出現(xiàn)的脫水類型是________。17.新生兒敗血癥最常見的病原體是________。18.小兒肺炎的典型體征是________。19.小兒佝僂病的典型臨床表現(xiàn)是________。四、判斷題(共5題)20.新生兒破傷風(fēng)感染是由于破傷風(fēng)梭菌侵入臍部創(chuàng)面引起的。()A.正確B.錯誤21.兒童支氣管肺炎的治療主要依賴于抗生素的應(yīng)用。()A.正確B.錯誤22.營養(yǎng)性缺鐵性貧血可以通過補(bǔ)充鐵劑和維生素C來治療。()A.正確B.錯誤23.急性腎小球腎炎的患兒在疾病活動期應(yīng)限制鹽的攝入。()A.正確B.錯誤24.兒童哮喘的發(fā)作可以通過吸入性糖皮質(zhì)激素完全控制。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述兒童支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。26.如何進(jìn)行兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防和治療？27.請描述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。28.簡述兒童手足口病的傳播途徑和預(yù)防措施。29.請說明兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制和主要治療方法。

2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案卷77一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】哮喘的治療主要針對炎癥和氣道高反應(yīng)性，大劑量抗生素不適用于治療哮喘。2.【答案】C【解析】美洛昔康屬于非甾體抗炎藥，不適用于兒童，可能引起胃腸道不良反應(yīng)。3.【答案】B【解析】腸痙攣的治療主要是緩解癥狀，鎮(zhèn)靜劑可能會加重癥狀，不推薦使用。4.【答案】C【解析】麻疹為自限性疾病，抗病毒藥物對麻疹病毒無效，不建議使用。5.【答案】D【解析】腦膜炎時腦脊液葡萄糖通常降低，正常值不支持診斷腦膜炎。6.【答案】D【解析】腸套疊的治療主要是復(fù)位和減壓，抗生素不是首選治療方法。7.【答案】B【解析】麻黃堿具有興奮作用，不適用于兒童，可能引起不良反應(yīng)。8.【答案】C【解析】猩紅熱為細(xì)菌感染，抗病毒藥物無效，不建議使用。9.【答案】D【解析】支氣管炎的治療主要是緩解癥狀，鎮(zhèn)靜劑可能會加重癥狀，不推薦使用。二、多選題(共5題)10.【答案】ABC【解析】兒童肺炎的常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難，肌肉酸痛和腹瀉不是肺炎的典型癥狀。11.【答案】ABC【解析】急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿和高血壓，腹痛和肌肉酸痛不是其典型癥狀。12.【答案】AB【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查特點包括血紅蛋白降低和紅細(xì)胞體積減小，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)通常正常，而血小板和白細(xì)胞計數(shù)通常不會降低。13.【答案】ABC【解析】兒童哮喘的誘發(fā)因素包括環(huán)境污染、感染和食物過敏，精神壓力和氣候變化也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。14.【答案】ACE【解析】兒童手足口病的傳播途徑包括接觸傳播、食物傳播和水源傳播，通常不通過空氣傳播和血液傳播。三、填空題(共5題)15.【答案】營養(yǎng)性缺鐵性貧血【解析】嬰兒期由于鐵的攝入不足，導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲備減少，最常見的營養(yǎng)性貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。16.【答案】等滲性脫水【解析】嬰幼兒腹瀉時，由于水分和電解質(zhì)同時丟失，最易出現(xiàn)的脫水類型是等滲性脫水。17.【答案】金黃色葡萄球菌【解析】新生兒免疫系統(tǒng)不成熟，金黃色葡萄球菌是最常見的引起新生兒敗血癥的病原體。18.【答案】呼吸音粗糙，可聞及固定性中細(xì)濕啰音【解析】小兒肺炎時，肺部聽診典型體征是呼吸音粗糙，可聞及固定性中細(xì)濕啰音。19.【答案】方顱、串珠肋、雞胸、O形腿或X形腿【解析】小兒佝僂病是由于維生素D缺乏引起的骨骼發(fā)育異常，其典型臨床表現(xiàn)包括方顱、串珠肋、雞胸、O形腿或X形腿。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素引起的急性感染性疾病，確實是通過臍部創(chuàng)面侵入引起的。21.【答案】正確【解析】兒童支氣管肺炎的治療確實需要使用抗生素，尤其是針對細(xì)菌感染時。22.【答案】正確【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療包括補(bǔ)充鐵劑和維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。23.【答案】正確【解析】急性腎小球腎炎的患兒在疾病活動期應(yīng)限制鹽的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，防止水腫加重。24.【答案】錯誤【解析】雖然吸入性糖皮質(zhì)激素是治療兒童哮喘的主要藥物之一，但并不能保證完全控制哮喘發(fā)作，需要個體化治療方案。五、簡答題(共5題)25.【答案】兒童支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部濕啰音等。診斷要點包括：1.癥狀和體征；2.胸部X光片顯示肺部炎癥表現(xiàn)；3.肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音。【解析】支氣管肺炎是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)和診斷要點對于及時診斷和治療至關(guān)重要。26.【答案】預(yù)防措施包括：1.適量攝入含鐵豐富的食物；2.避免過多攝入牛奶和鈣劑；3.補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵的吸收。治療方法包括：1.口服鐵劑；2.嚴(yán)重貧血者可能需要輸血；3.治療原發(fā)疾病?！窘馕觥繝I養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，預(yù)防和治療措施對于保障兒童健康成長具有重要意義。27.【答案】臨床表現(xiàn)包括：1.發(fā)熱或體溫不升；2.反應(yīng)差或煩躁不安；3.呼吸困難；4.皮膚瘀點、瘀斑；5.肌張力降低等。治療方法包括：1.使用廣譜抗生素；2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；3.支持治療?！窘馕觥啃律鷥簲⊙Y是新生兒期嚴(yán)重的感染性疾病，早期識別和及時治療對于降低死亡率至關(guān)重要。28.【答案】傳播途徑包括：1.接觸傳播；2.食物傳播；3.空氣傳播。預(yù)防措施包括：1.做好個人衛(wèi)生；2.避免與患病兒童接觸；3.注意環(huán)境衛(wèi)