2025年護(hù)士《急救護(hù)理知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.搶救心臟驟?；颊邥r，早期除顫的成功率最高的時間是（）A.發(fā)病后1分鐘內(nèi)B.發(fā)病后3分鐘內(nèi)C.發(fā)病后5分鐘內(nèi)D.發(fā)病后10分鐘內(nèi)答案：C解析：心臟驟停后，每延遲1分鐘除顫，成功率下降約10%。早期除顫是搶救心臟驟停的關(guān)鍵措施，發(fā)病后5分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫，成功率最高。發(fā)病后1分鐘內(nèi)和3分鐘內(nèi)雖然也屬于早期，但5分鐘內(nèi)是成功率最高的時間段。發(fā)病后10分鐘內(nèi)除顫，成功率已經(jīng)非常低，且患者生存質(zhì)量也會受到嚴(yán)重影響。2.對于意識喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)采取哪種體位（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低足高位答案：B解析：對于意識喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位。這樣可以防止嘔吐物誤吸入氣管，導(dǎo)致窒息。平臥位容易導(dǎo)致嘔吐物誤吸，俯臥位和頭低足高位都不利于呼吸和保持呼吸道通暢。3.使用簡易呼吸器輔助患者通氣時，錯誤的操作是（）A.檢查呼吸器是否通暢B.擠壓球囊頻率為每分鐘1012次C.用力按壓球囊，確?；颊咝夭科鸱麯.持續(xù)按壓球囊，不進(jìn)行呼吸間隙答案：D解析：使用簡易呼吸器輔助患者通氣時，應(yīng)確保呼吸器通暢，擠壓球囊頻率為每分鐘1012次，用力按壓球囊，確保患者胸部起伏。同時，應(yīng)每隔幾次通氣后釋放球囊，讓患者自行呼氣，以避免過度通氣。持續(xù)按壓球囊，不進(jìn)行呼吸間隙會導(dǎo)致患者二氧化碳蓄積和氧氣中毒。4.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.每分鐘6080次B.每分鐘80100次C.每分鐘100120次D.每分鐘120140次答案：C解析：心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是每分鐘100120次。按壓過快或過慢都會影響復(fù)蘇效果。按壓頻率過快可能導(dǎo)致回心血量不足，按壓頻率過慢則會導(dǎo)致心臟和大腦等重要器官供血不足。5.成人基礎(chǔ)生命支持中，人工呼吸的次數(shù)與胸外按壓的次數(shù)的比例是（）A.1:15B.2:30C.2:15D.1:30答案：C解析：成人基礎(chǔ)生命支持中，人工呼吸的次數(shù)與胸外按壓的次數(shù)的比例是2:15。即每進(jìn)行15次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這個比例可以確保心臟和肺部得到充分的血液和氧氣供應(yīng)。6.使用自動體外除顫器（AED）時，錯誤的做法是（）A.先開啟AED電源B.按下分析按鈕讓AED分析心律C.分析心律時，讓患者保持不動D.如果AED建議除顫，立即進(jìn)行除顫，無需確認(rèn)答案：D解析：使用自動體外除顫器（AED）時，應(yīng)先開啟AED電源，按下分析按鈕讓AED分析心律，分析心律時，讓患者保持不動。如果AED建議除顫，應(yīng)先確認(rèn)周圍環(huán)境安全，然后按照AED的語音提示進(jìn)行除顫，而不是立即進(jìn)行除顫。7.對于中暑患者，錯誤的處理方法是（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用冷水浸泡患者身體進(jìn)行降溫C.及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.安撫患者情緒，防止其出現(xiàn)抽搐答案：B解析：對于中暑患者，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，安撫患者情緒，防止其出現(xiàn)抽搐。用冷水浸泡患者身體進(jìn)行降溫可能會導(dǎo)致體溫過低，加重病情。正確的降溫方法是使用溫水或涼水擦拭患者身體，特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位。8.搶救過敏性休克患者時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.地塞米松D.苯海拉明答案：A解析：搶救過敏性休克患者時，首選的藥物是腎上腺素。腎上腺素可以收縮血管，提高血壓，緩解呼吸困難，是治療過敏性休克的首選藥物。異丙腎上腺素主要用于治療心源性休克，地塞米松和苯海拉明主要用于抗炎和抗組胺，不是首選藥物。9.使用呼吸機(jī)時，錯誤的參數(shù)設(shè)置是（）A.呼吸頻率設(shè)置為1220次/分B.潮氣量設(shè)置為68ml/kgC.呼吸機(jī)壓力支持水平設(shè)置為2030cmH2OD.呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置為510cmH2O答案：C解析：使用呼吸機(jī)時，呼吸頻率通常設(shè)置為1220次/分，潮氣量設(shè)置為68ml/kg，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置為510cmH2O。呼吸機(jī)壓力支持水平應(yīng)根據(jù)患者的具體情況設(shè)置，一般不需要設(shè)置得過高，2030cmH2O的壓力支持水平可能過高，導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。10.心臟電復(fù)律前，需要給予患者抗凝治療的情況是（）A.竇性心律B.室性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速答案：C解析：心臟電復(fù)律前，需要給予患者抗凝治療的情況是心房顫動。心房顫動時，心房失去正常的收縮功能，容易形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在進(jìn)行電復(fù)律前，需要給予患者抗凝治療，以預(yù)防血栓脫落。竇性心律、室性心動過速和竇性心動過速通常不需要進(jìn)行抗凝治療。11.患者出現(xiàn)心臟驟停，此時最有效的處理是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.立即使用除顫器D.等待急救人員到來答案：B解析：心臟驟停時，腦和心臟等重要器官供血中斷，搶救的關(guān)鍵是盡快恢復(fù)循環(huán)。胸外按壓能夠為心臟提供一定的血液灌注，為后續(xù)的復(fù)蘇措施爭取時間。人工呼吸雖然重要，但必須在胸外按壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行。除顫器需要專業(yè)人員進(jìn)行操作，且需要在特定的時間窗口內(nèi)使用。在專業(yè)急救人員到來之前，立即進(jìn)行胸外按壓是現(xiàn)場最有效的處理措施。12.對意識喪失、呼吸停止的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）A.每分鐘1012次B.每分鐘1220次C.每分鐘2030次D.每分鐘3040次答案：A解析：對意識喪失、呼吸停止的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘1012次。這是為了模擬患者自主呼吸的頻率，確保肺部得到足夠的氧氣供應(yīng)。頻率過高或過低都會影響復(fù)蘇效果。13.使用簡易呼吸器時，錯誤的操作是（）A.檢查呼吸器是否通暢B.擠壓球囊，觀察患者胸廓起伏C.每次通氣量應(yīng)大于500mlD.與患者嘴唇緊密貼合，防止漏氣答案：C解析：使用簡易呼吸器時，應(yīng)檢查呼吸器是否通暢，擠壓球囊，觀察患者胸廓起伏，與患者嘴唇緊密貼合，防止漏氣。每次通氣量應(yīng)根據(jù)患者的大小和情況調(diào)整，一般成人不應(yīng)超過600800ml，過多可能導(dǎo)致肺過度膨脹。通氣量過大或過小都會影響通氣效果。14.對于中暑痙攣患者，首選的急救措施是（）A.立即給予冷水浴B.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注C.將患者置于陰涼通風(fēng)處，口服淡鹽水D.立即進(jìn)行人工呼吸答案：C解析：對于中暑痙攣患者，首選的急救措施是將患者置于陰涼通風(fēng)處，口服淡鹽水。中暑痙攣是由于高溫導(dǎo)致肌肉痙攣，主要表現(xiàn)為肌肉突然、強(qiáng)直性收縮。治療要點(diǎn)是迅速脫離高溫環(huán)境，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?？诜}水可以補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。冷水浴可能導(dǎo)致體溫過低，高滲葡萄糖溶液靜脈滴注和人工呼吸不是首選措施。15.搶救過敏性休克患者時，首選的給藥途徑是（）A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服給藥答案：C解析：搶救過敏性休克患者時，首選的給藥途徑是皮下注射。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，皮下注射腎上腺素起效較快，可以迅速收縮血管，提高血壓，緩解呼吸困難。靜脈注射雖然起效也快，但操作相對復(fù)雜，且可能導(dǎo)致局部刺激。肌肉注射和口服給藥起效較慢，不適合搶救過敏性休克。16.使用吸引器為患者吸痰時，錯誤的操作是（）A.先連接電源，檢查吸引器功能是否正常B.患者吸痰前應(yīng)進(jìn)行漱口C.吸痰管插入吸痰器前應(yīng)先連接好D.吸痰時負(fù)壓應(yīng)適當(dāng)，避免損傷患者黏膜答案：B解析：使用吸引器為患者吸痰時，應(yīng)先連接電源，檢查吸引器功能是否正常，吸痰管插入吸痰器前應(yīng)先連接好，吸痰時負(fù)壓應(yīng)適當(dāng)，避免損傷患者黏膜。患者吸痰前不需要進(jìn)行漱口，漱口可能會引起患者嗆咳，增加誤吸的風(fēng)險。17.心肺復(fù)蘇過程中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)確保（）A.按壓深度至少5cmB.按壓頻率每分鐘60次C.按壓時手掌根部始終接觸胸壁D.按壓間隙時間不超過10秒答案：C解析：心肺復(fù)蘇過程中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)確保按壓時手掌根部始終接觸胸壁。這可以確保按壓的穩(wěn)定性和有效性，避免按壓過程中手部滑脫或失去接觸。按壓深度至少5cm、按壓頻率每分鐘100120次、按壓間隙時間不超過10秒也是高質(zhì)量的胸外按壓的要素，但按壓時手掌根部始終接觸胸壁是確保按壓質(zhì)量的基礎(chǔ)。18.對于需要使用呼吸機(jī)的患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸模式D.呼氣末正壓（PEEP）答案：B解析：對于需要使用呼吸機(jī)的患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，應(yīng)優(yōu)先考慮潮氣量。潮氣量直接影響患者的通氣效果和氧供，必須根據(jù)患者的具體情況（如體重、肺功能等）進(jìn)行個體化設(shè)置。呼吸頻率、呼吸模式和呼氣末正壓（PEEP）也是重要的參數(shù)，但通常在確定合適的潮氣量后再進(jìn)行設(shè)置。19.患者發(fā)生氣管插管拔除后呼吸困難，首先應(yīng)考慮（）A.立即重新插管B.給予高流量氧氣吸入C.檢查患者口腔和咽喉部是否有異物或分泌物D.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)答案：C解析：患者發(fā)生氣管插管拔除后呼吸困難，首先應(yīng)考慮檢查患者口腔和咽喉部是否有異物或分泌物。氣管插管拔除后，最常見的原因是氣道阻塞，如分泌物積聚、異物吸入等。檢查口腔和咽喉部可以及時發(fā)現(xiàn)并清除異物或分泌物，恢復(fù)氣道通暢。給予高流量氧氣吸入和調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)可能是后續(xù)的處理措施，但不是首先應(yīng)該考慮的。20.心臟電復(fù)律前，為了預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行（）A.心電圖檢查B.血壓監(jiān)測C.抗凝治療D.麻醉答案：C解析：心臟電復(fù)律前，為了預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。特別是對于存在心房顫動或心房撲動的患者，由于心房失去有效收縮，容易形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在進(jìn)行電復(fù)律前，根據(jù)患者情況給予抗凝治療（如使用肝素）是必要的準(zhǔn)備措施。心電圖檢查、血壓監(jiān)測和麻醉也是電復(fù)律前必要的準(zhǔn)備工作，但預(yù)防血栓脫落并發(fā)癥是抗凝治療最關(guān)鍵的目的之一。二、多選題1.心肺復(fù)蘇（CPR）主要包括哪些內(nèi)容（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.建立靜脈通路E.識別心臟驟停癥狀答案：ABE解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的主要目的是在專業(yè)急救人員到達(dá)前，通過人工胸外按壓和人工呼吸等方式維持患者的生命體征，直到高級生命支持措施能夠?qū)嵤?。CPR的核心內(nèi)容是胸外按壓（A）和人工呼吸（B）。使用除顫器（C）是高級生命支持的一部分，通常由專業(yè)急救人員操作。建立靜脈通路（D）是藥物治療和液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)，也屬于高級生命支持范疇。識別心臟驟停癥狀（E）是早期識別和啟動CPR的前提，雖然重要，但本身不屬于CPR的操作內(nèi)容。因此，主要內(nèi)容包括A、B、E。2.中暑患者可能出現(xiàn)哪些類型的癥狀（）A.中暑痙攣B.中暑衰竭C.中暑熱射病D.頭暈、惡心E.皮膚灼熱、干燥答案：ABCE解析：中暑是因高溫導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，從而引發(fā)的一系列急癥。中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為中暑痙攣（A）、中暑衰竭（B）和中暑熱射?。–）三種主要類型。此外，中暑患者常會出現(xiàn)頭暈、惡心（D）等一般癥狀。中暑熱射病患者皮膚可能灼熱、干燥（E），而中暑衰竭患者則可能出汗多、皮膚濕冷。因此，A、B、C、D、E均可能是中暑患者出現(xiàn)的癥狀。3.過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有哪些（）A.皮膚潮紅、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、脈搏細(xì)速D.惡心、嘔吐E.肌肉痙攣答案：ABCD解析：過敏性休克是一種嚴(yán)重的Ⅰ型超敏反應(yīng)，通常在接觸過敏原后迅速發(fā)生。其主要臨床表現(xiàn)涉及多個系統(tǒng)：皮膚黏膜表現(xiàn)，如皮膚潮紅、蕁麻疹（A）；呼吸道表現(xiàn)，如呼吸困難、喉頭水腫（B）；循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，如血壓下降、脈搏細(xì)速（C）；消化系統(tǒng)表現(xiàn)，如惡心、嘔吐（D）。雖然部分患者可能伴有肌肉痙攣（E），但這并非主要和普遍的臨床表現(xiàn)。因此，主要臨床表現(xiàn)包括A、B、C、D。4.使用簡易呼吸器（面罩法）時，需要注意哪些要點(diǎn)（）A.檢查患者口腔有無分泌物或義齒B.用拇指和食指托住患者下頜，使下頜向上抬起C.呼氣時擠壓球囊，使患者胸廓起伏D.擠壓球囊頻率為每分鐘1012次E.每次通氣量應(yīng)小于500ml答案：ABCD解析：使用簡易呼吸器（面罩法）時，需要注意多個要點(diǎn)以確保有效且安全的通氣：首先檢查患者口腔有無分泌物或義齒，并及時清除（A）；用拇指和食指托住患者下頜，使下頜向上抬起，以打開氣道（B）；然后擠壓球囊，向患者肺部送氣，觀察患者胸廓起伏，確保有效通氣（C）；擠壓球囊的頻率應(yīng)保持在每分鐘1012次（D）；每次通氣量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般成人不宜超過600800ml，但小于500ml可能無法保證足夠的通氣量（E錯誤）。因此，需要注意A、B、C、D。5.心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備工作中，哪些是必須進(jìn)行的（）A.完善心電圖檢查B.進(jìn)行麻醉或鎮(zhèn)靜C.確?；颊邲]有急性心肌梗死D.給予抗凝治療（如適用）E.檢查除顫器和監(jiān)護(hù)儀功能答案：ABDE解析：心臟電復(fù)律前的準(zhǔn)備工作是為了確保操作的安全性和有效性，必須進(jìn)行的準(zhǔn)備包括：完善心電圖檢查，明確心律類型及復(fù)律指征（A）；根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉或鎮(zhèn)靜方式，以便患者耐受復(fù)律過程（B）；給予抗凝治療，特別是對于存在心房顫動或心房撲動且已持續(xù)較長時間的患者，以預(yù)防復(fù)律后血栓栓塞并發(fā)癥（D）；檢查除顫器和監(jiān)護(hù)儀的功能，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)（E）。雖然急性心肌梗死（C）是電復(fù)律的禁忌癥或需要謹(jǐn)慎評估，但題目問的是“必須進(jìn)行的準(zhǔn)備工作”，C描述的是需要排除的情況而非準(zhǔn)備步驟。因此，必須進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括A、B、D、E。6.識別心臟驟停的簡單方法有哪些（）A.檢查患者有無反應(yīng)B.觀察患者胸部有無起伏C.聽有無呼吸聲D.感覺口鼻有無氣流E.摸患者頸動脈有無搏動答案：ABDE解析：識別心臟驟停需要快速評估患者的情況。簡單的方法包括：首先檢查患者有無反應(yīng)（A）；然后觀察患者胸部有無起伏（B），聽有無呼吸聲（C），以及感覺口鼻有無氣流（D），這些步驟用于判斷患者是否具有呼吸。同時，觸摸患者頸動脈有無搏動（E）是判斷心跳是否停止的重要方法。綜合這些信息，如果患者無反應(yīng)、無呼吸（或僅有瀕死喘息）、無脈搏，則可判斷為心臟驟停。因此，識別方法包括A、B、D、E。觀察胸部起伏和聽呼吸聲可以合并判斷呼吸情況，觸摸頸動脈搏動是判斷心跳情況。7.對于中暑患者進(jìn)行物理降溫時，哪些方法是正確的（）A.使用冷水擦拭患者身體B.將患者置于空調(diào)房內(nèi)C.使用冰袋或冷毛巾敷于患者頭部、腋窩、腹股溝等大血管處D.用風(fēng)扇長時間吹風(fēng)E.口服退熱藥物答案：AC解析：中暑患者進(jìn)行物理降溫的目的是降低體溫，加速散熱。正確的方法包括：使用溫水或涼水擦拭患者身體（A，注意避免使用冷水，以免引起寒戰(zhàn)反應(yīng)）；將患者置于陰涼通風(fēng)處（B是錯誤的做法，空調(diào)房可能溫差過大或風(fēng)力不足）；使用冰袋或冷毛巾敷于患者頭部、腋窩、腹股溝等大血管處（C，這些部位血運(yùn)豐富，降溫效果較好）；用風(fēng)扇長時間吹風(fēng)（D是錯誤的做法，可能加速熱量散失導(dǎo)致寒戰(zhàn)，且不利于皮膚散熱）。口服退熱藥物（E）主要用于發(fā)熱患者，對中暑的降溫作用有限，且可能引起出汗增多，需謹(jǐn)慎使用。因此，正確的物理降溫方法有A、C。8.搶救淹溺患者時，錯誤的做法有哪些（）A.將患者立即帶至岸邊后馬上進(jìn)行倒水B.將患者俯臥，背部拍擊以排出呼吸道積水C.攜患者迅速游向岸邊D.搶救者與患者面部保持水平，防止嗆水E.口對口吹氣給患者復(fù)氧答案：ACE解析：搶救淹溺患者時，錯誤的操作包括：將患者立即帶至岸邊后馬上進(jìn)行倒水（A，錯誤，應(yīng)在岸上立即檢查患者反應(yīng)和呼吸，并進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇，倒水應(yīng)在急救的同時或之后進(jìn)行）；將患者俯臥，背部拍擊以排出呼吸道積水（B，這是正確的體位引流方法，但不是首要步驟，首要的是恢復(fù)呼吸和循環(huán)）；攜患者迅速游向岸邊（C，如果患者意識清醒且能呼吸，可以嘗試游送，但若患者昏迷或呼吸困難，應(yīng)先進(jìn)行急救，不應(yīng)單純追求速度）；搶救者與患者面部保持水平，防止嗆水（D，正確）；口對口吹氣給患者復(fù)氧（E，錯誤，淹溺患者呼吸道通常有異物堵塞，口對口吹氣難以進(jìn)入肺部，應(yīng)先清除異物，進(jìn)行人工呼吸）。因此，錯誤的做法是A、C、E。9.使用呼吸機(jī)時，需要密切監(jiān)測哪些生命體征和指標(biāo)（）A.心率、血壓B.呼吸頻率、潮氣量C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓（EtCO2）E.尿量答案：ABCD解析：使用呼吸機(jī)時，為了確?；颊甙踩秃粑鼨C(jī)參數(shù)設(shè)置的合理性，需要密切監(jiān)測多個生命體征和指標(biāo)：心率、血壓（A，反映循環(huán)狀況）；呼吸頻率、潮氣量（B，反映通氣效果）；血氧飽和度（C，反映氧合狀況）；呼氣末二氧化碳分壓（EtCO2）（D，是反映肺泡通氣狀況的重要指標(biāo)）。尿量（E）也是重要的觀察指標(biāo)，主要反映腎臟灌注和整體循環(huán)狀況，但不是直接反映呼吸機(jī)功能的指標(biāo)。因此，需要密切監(jiān)測的有A、B、C、D。10.心肺復(fù)蘇成功的重要指征有哪些（）A.意識恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.脈搏可觸及D.心電圖顯示竇性心律E.瞳孔散大答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵指征是患者的生命體征恢復(fù)正常。重要指征包括：意識恢復(fù)（A，患者從昏迷狀態(tài)蘇醒）；自主呼吸恢復(fù)（B，患者能夠自行呼吸）；脈搏可觸及（C，表明心臟有效泵血）。心電圖顯示竇性心律（D）是良好的心臟活動表現(xiàn)，但不是復(fù)蘇成功的唯一指征，尤其是如果患者有其他心律失常問題。瞳孔散大（E）是腦缺氧的表現(xiàn)，復(fù)蘇失敗時可能出現(xiàn)，但瞳孔縮小或恢復(fù)對光反射可能提示腦功能改善，是復(fù)蘇成功的跡象之一。然而，題目問的是“重要指征”，A、B、C是更直接、更普遍的成功標(biāo)志。因此，重要指征包括A、B、C。11.識別心臟驟?；颊邥r，應(yīng)注意哪些表現(xiàn)（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或瀕死喘息D.口唇發(fā)紺E.皮膚出現(xiàn)尸斑答案：ABC解析：識別心臟驟?；颊咝枰焖僭u估。主要表現(xiàn)包括：意識突然喪失（A），患者完全失去意識；大動脈搏動消失（B），觸摸頸動脈或股動脈無法觸及搏動；呼吸停止或僅有瀕死喘息（C），呼吸變得極其微弱或完全停止?？诖桨l(fā)紺（D）可能是由于缺氧導(dǎo)致，但并非心臟驟停特有的或必需的表現(xiàn)。皮膚出現(xiàn)尸斑（E）是死亡后的變化，不可能在識別心臟驟停時觀察到。因此，識別心臟驟停主要依據(jù)A、B、C。12.心肺復(fù)蘇（CPR）中高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保證哪些要素（）A.按壓深度至少5厘米B.按壓頻率在100120次/分鐘C.按壓時掌根緊貼患者胸壁，雙手手指抬起D.按壓中斷時間不超過10秒E.每次放低患者胸部時，手掌根部離開胸壁答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇中高質(zhì)量的胸外按壓是成功復(fù)蘇的關(guān)鍵。應(yīng)保證以下要素：按壓深度至少5厘米（A），但不超過6厘米；按壓頻率在100120次/分鐘（B）；按壓時掌根緊貼患者胸壁中央（通常是胸骨下半部），雙手手指抬起脫離胸壁（C），以避免壓迫肋骨；確保按壓與放松交替進(jìn)行，按壓中斷時間盡可能短，通常指非按壓時間不超過10秒（D正確）；每次按壓后，患者胸廓應(yīng)完全回彈，手掌根部才能離開胸壁（E錯誤，應(yīng)該是完全回彈后才抬起，并非每次都離開）。因此，高質(zhì)量的胸外按壓保證要素包括A、B、C。13.中暑熱射病的主要特征有哪些（）A.高熱B.無汗C.意識障礙D.肌肉僵硬E.心率增快答案：ABCE解析：中暑熱射病是中暑最嚴(yán)重的形式，主要特征是體溫調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重失調(diào)，導(dǎo)致核心體溫急劇升高。典型表現(xiàn)包括：高熱（A，體溫常超過40℃）；無汗（B，由于汗腺功能障礙）；意識障礙（C，從煩躁不安到譫妄、昏迷不等）；常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐等；以及循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如皮膚干熱、潮紅，心率增快（E）、血壓下降等。肌肉僵硬（D）并非熱射病的主要特征，雖然可能伴隨意識障礙出現(xiàn)，但不是其定義性癥狀。因此，主要特征包括A、B、C、E。14.過敏性休克的治療原則包括哪些（）A.立即停用或脫離過敏原B.迅速補(bǔ)充血容量C.使用腎上腺素D.糾正酸堿平衡紊亂E.應(yīng)用抗組胺藥物答案：ABCDE解析：過敏性休克的治療原則是迅速、及時、準(zhǔn)確地實施搶救，以恢復(fù)有效的循環(huán)和呼吸。包括：立即停用或脫離過敏原（A）；迅速補(bǔ)充血容量，如靜脈注射生理鹽水或膠體液（B）；立即使用腎上腺素，它是治療過敏性休克的首選藥物，可以收縮血管、提高血壓、舒張支氣管（C）；根據(jù)情況可能需要糾正酸堿平衡紊亂（D）；應(yīng)用抗組胺藥物，如苯海拉明或氯雷他定，以減輕過敏反應(yīng)癥狀（E）。因此，治療原則包括A、B、C、D、E。15.使用簡易呼吸器（面罩法）給患者通氣時，正確的操作有哪些（）A.擠壓球囊應(yīng)平穩(wěn)、持續(xù)B.每次通氣量不宜超過600mlC.通氣頻率保持1012次/分鐘D.擠壓球囊時用單手或雙手拇指和食指捏住面罩邊緣，防止漏氣E.觀察患者胸廓起伏，確認(rèn)有效通氣答案：ABDE解析：使用簡易呼吸器（面罩法）給患者通氣的正確操作：首先確保氣道通暢。擠壓球囊應(yīng)平穩(wěn)、持續(xù)，避免中斷（A）；每次通氣量不宜過大，成人一般不超過600800ml，以防肺過度膨脹（B）；通氣頻率根據(jù)患者情況調(diào)整，成人一般1012次/分鐘（C）；為防止漏氣，操作者用單手或雙手拇指和食指捏緊面罩邊緣，特別是口鼻處（D）；每次通氣后應(yīng)觀察患者胸廓起伏，確認(rèn)有效通氣（E）。C選項的頻率描述本身沒錯，但在對比時，A、B、D、E是更具體的操作要點(diǎn)。因此，正確的操作包括A、B、D、E。16.心臟電復(fù)律前，對患者進(jìn)行哪些評估和準(zhǔn)備（）A.完善心電圖檢查，明確心律類型及復(fù)律指征B.評估患者是否適合進(jìn)行電復(fù)律，如有無活動性出血等禁忌癥C.給予抗凝治療（如患者有心房顫動等）D.進(jìn)行麻醉或鎮(zhèn)靜，確保患者耐受并減少痛苦E.檢查并連接除顫器及監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備功能正常答案：ABCDE解析：心臟電復(fù)律前需要進(jìn)行全面的評估和充分的準(zhǔn)備工作，以確保操作安全和有效。包括：完善心電圖檢查，明確心律類型及復(fù)律指征（A）；評估患者整體情況，包括是否存在電復(fù)律的禁忌癥，如活動性出血、嚴(yán)重心功能不全、低血壓等（B）；對于有心房顫動等持續(xù)心律失常的患者，通常需要提前給予抗凝治療（C）；根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉或鎮(zhèn)靜方式，以使患者肌肉松弛、耐受操作并減少痛苦（D）；檢查并連接除顫器及監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備功能正常，參數(shù)設(shè)置正確（E）。因此，電復(fù)律前的評估和準(zhǔn)備工作包括A、B、C、D、E。17.對于中暑痙攣患者，正確的處理方法有哪些（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.口服或靜脈補(bǔ)充鹽水C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.拉伸痙攣的肌肉E.溫水擦浴降溫答案：ABD解析：中暑痙攣（熱痙攣）是中暑的一種類型，主要表現(xiàn)為肌肉突然、強(qiáng)直性痙攣，通常伴有疼痛。正確的處理方法包括：首先將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息（A）；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，口服或靜脈補(bǔ)充鹽水（B）是關(guān)鍵措施，以糾正電解質(zhì)紊亂；對于痙攣劇烈且難以緩解的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮給予鎮(zhèn)靜藥物（C，但非首選且需謹(jǐn)慎）；痙攣發(fā)作時，可以輕輕拉伸痙攣的肌肉，有助于緩解痙攣（D）；溫水擦浴降溫（E）主要用于中暑熱射病或中暑衰竭，對熱痙攣的降溫作用不是主要目的。因此，正確的處理方法有A、B、D。18.搶救淹溺患者時，岸上急救措施包括哪些（）A.迅速評估患者意識和呼吸B.若患者清醒，可將其抱起，頭部朝下，拍擊背部C.若患者呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸D.若患者無脈搏，立即開始心肺復(fù)蘇E.立即給予患者吸氧答案：ABCD解析：搶救淹溺患者時，岸上急救措施應(yīng)迅速、有序地進(jìn)行。首先，迅速評估患者意識和呼吸狀況（A）。若患者清醒，且有呼吸，可將患者抱起，頭部朝下，拍擊背部，幫助其清除呼吸道內(nèi)積水（B）。若患者意識喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸（C）。若患者無脈搏，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇（D）。給予吸氧（E）通常是在患者到達(dá)醫(yī)院或?qū)I(yè)急救中心后進(jìn)行，岸上條件有限，不作為首選急救措施。因此，岸上急救措施包括A、B、C、D。19.使用呼吸機(jī)時，設(shè)定和調(diào)整參數(shù)需要考慮哪些因素（）A.患者的年齡和體重B.患者的肺功能狀況C.患者的血流動力學(xué)狀態(tài)D.患者的舒適度和人機(jī)同步性E.呼吸機(jī)參數(shù)的默認(rèn)設(shè)置值答案：ABCD解析：使用呼吸機(jī)時，設(shè)定和調(diào)整參數(shù)是一個個體化的過程，需要綜合考慮多種因素。包括：患者的年齡和體重（A，不同年齡體重患者對參數(shù)的需求不同）；患者的肺功能狀況（B，如肺順應(yīng)性、阻力等）；患者的血流動力學(xué)狀態(tài)（C，如心率、血壓、氧合等）；患者的舒適度和人機(jī)同步性（D，如觸發(fā)靈敏度、送氣方式等）。呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定應(yīng)基于患者的具體情況，而不是簡單地遵循默認(rèn)設(shè)置值（E）。因此，設(shè)定和調(diào)整參數(shù)需要考慮的因素包括A、B、C、D。20.心肺復(fù)蘇過程中，團(tuán)隊協(xié)作與溝通應(yīng)注意哪些方面（）A.明確分工，指定負(fù)責(zé)人B.確保團(tuán)隊成員之間有清晰的指令溝通C.定期檢查患者反應(yīng)和生命體征D.按照預(yù)設(shè)流程操作，無需溝通E.及時更換疲勞的團(tuán)隊成員答案：ABE解析：心肺復(fù)蘇是一個需要團(tuán)隊協(xié)作的搶救過程，有效的溝通和協(xié)作至關(guān)重要。應(yīng)注意：明確分工，指定負(fù)責(zé)人（A），確保每個成員知道自己的職責(zé)；確保團(tuán)隊成員之間有清晰的指令溝通（B），包括口頭指令和手勢，以及使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語；定期檢查患者反應(yīng)和生命體征（C），并向團(tuán)隊負(fù)責(zé)人匯報，以便及時調(diào)整搶救策略；溝通是團(tuán)隊協(xié)作的基礎(chǔ)，嚴(yán)格按照預(yù)設(shè)流程操作而無需溝通（D）是錯誤的，應(yīng)根據(jù)患者情況靈活調(diào)整，并及時溝通；及時更換疲勞的團(tuán)隊成員（E），以保證搶救持續(xù)有效地進(jìn)行。因此，團(tuán)隊協(xié)作與溝通應(yīng)注意的方面包括A、B、C、E。三、判斷題1.心臟驟停發(fā)生后，每延遲1分鐘進(jìn)行有效除顫，成功率會下降約10%。（）答案：正確解析：心臟驟停的搶救黃金時間非常關(guān)鍵。早期除顫是恢復(fù)心跳最有效的方法。研究表明，心臟驟停發(fā)生后，每延遲1分鐘進(jìn)行有效除顫，成功率會顯著下降。在專業(yè)急救人員到達(dá)前，早期除顫（通常在4分鐘內(nèi)）的成功率最高，隨后每延遲1分鐘，成功率大約下降10%左右。因此，快速識別心臟驟停并盡早進(jìn)行除顫至關(guān)重要。題目表述正確。2.使用簡易呼吸器（面罩法）給患者通氣時，應(yīng)確保面罩緊貼患者面部，以減少氧氣泄漏。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器（面罩法）時，為了確保有效的氧氣體積傳遞給患者，并減少氧氣泄漏，操作者需要將面罩緊密貼合患者的面部，特別是口鼻部位?？梢酝ㄟ^適當(dāng)調(diào)整面罩位置和用手指固定面罩邊緣來實現(xiàn)。如果面罩與面部貼合不緊密，會導(dǎo)致大量氧氣泄漏，降低通氣效果和氧濃度。因此，確保面罩緊貼面部是正確且必要的操作。題目表述正確。3.中暑熱射病的死亡率非常高，一旦發(fā)生，必須立即進(jìn)行物理降溫。（）答案：正確解析：中暑熱射病是中暑中最嚴(yán)重的一種類型，其特征是核心體溫急劇升高（常>40℃），并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失控，體內(nèi)熱量過度積蓄，導(dǎo)致多器官功能衰竭，死亡率極高。一旦懷疑或確診為中暑熱射病，必須立即采取有效措施進(jìn)行物理降溫，如使用冷水擦浴、風(fēng)扇吹風(fēng)等，以迅速降低核心體溫，同時配合補(bǔ)液等治療，并立即就醫(yī)。早期、有效的降溫是搶救成功的關(guān)鍵。題目表述正確。4.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣之比應(yīng)為30:2，即每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。（）答案：正確解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，對于成人心臟驟?；颊撸绻挥袉稳耸┚?，按壓與通氣的比例調(diào)整為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。如果有多人在場施救，則每2分鐘或每5個循環(huán)（30:2）更換施救者，確保按壓不間斷。這個比例是基于大量的臨床研究和實踐得出的，旨在優(yōu)化按壓和通氣的效果。題目表述正確。5.過敏性休克患者通常會出現(xiàn)典型的皮疹和蕁麻疹。（）答案：正確解析：過敏性休克是由抗原抗體反應(yīng)迅速引起的一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)多樣，但通常包括皮膚黏膜表現(xiàn)，如突發(fā)性的皮膚瘙癢、潮紅，并出現(xiàn)典型的皮疹和蕁麻疹。此外，還可能伴有呼吸困難、喉頭水腫、腹痛、腹瀉、血壓下降等表現(xiàn)。雖然并非所有患者都會出現(xiàn)明顯的皮疹和蕁麻疹，但這確實是過敏性休克比較常見和具有特征性的表現(xiàn)之一。題目表述基本正確。6.淹溺患者的呼吸道通常有異物堵塞，因此口對口吹氣給患者復(fù)氧是首選的急救措施。（）答案：錯誤解析：淹溺是指溺水導(dǎo)致呼吸道充滿液體，影響呼吸和氣體交換。雖然呼吸道可能進(jìn)入大量液體，但并非總是有固體異物堵塞。對于淹溺患者，首要的急救措施是清除口鼻中的液體，保持呼吸道通暢。最簡單有效的方法是迅速將患者頭部俯臥，使口鼻朝下，輕拍背部，以排出呼吸道和肺部的液體。如果患者意識喪失，則應(yīng)在清除液體后立即進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇?？趯诖禋猓趯诒谴禋猓┩ǔ２蛔鳛槭走x，因為效果有限且易導(dǎo)致二次誤吸。題目表述錯誤。7.心臟電復(fù)律前，必須確認(rèn)患者存在室顫或無脈性室速，這是電復(fù)律的絕對適應(yīng)癥。（）答案：正確解析：心臟電復(fù)律是治療特定類型心律失常的有效方法。其中，對于室顫（VentricularFibrillation，室性纖顫）和持續(xù)性無脈性室速（PulselessVentricularTachycardia，無脈性室性心動過速）是電復(fù)律的絕對適應(yīng)癥，因為這兩種情況心室缺乏有效收縮，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，必須立即進(jìn)行除顫才能恢復(fù)有效心律。對于其他類型的心律失常，如心動過速、心房顫動等，可能需要藥物治療或其他治療方法。因此，確認(rèn)患者存在室顫或無脈性室速是電復(fù)律的絕對適應(yīng)癥。題目表述正確。8.使用呼吸機(jī)時，如果患者出現(xiàn)人機(jī)不同步，應(yīng)立即停止通氣，檢查原因并調(diào)整參數(shù)。（）答案：正確解析：人機(jī)不同步是指患者自主呼吸的頻率、深度與呼吸機(jī)設(shè)定的參數(shù)不協(xié)調(diào)，可能導(dǎo)致通氣不足或過度通氣。如果患者出現(xiàn)人機(jī)不同步，應(yīng)立