2025年注冊醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.關(guān)于高血壓的定義，以下說法正確的是（）A.收縮壓持續(xù)高于140mmHgB.舒張壓持續(xù)高于90mmHgC.收縮壓和舒張壓均持續(xù)高于正常范圍D.僅在勞累后出現(xiàn)的血壓升高答案：C解析：高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量，收縮壓持續(xù)高于140mmHg和/或舒張壓持續(xù)高于90mmHg。選項A只提到了收縮壓，選項B只提到了舒張壓，選項D描述的是一過性血壓升高，不符合高血壓的持續(xù)性和診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項C完整地描述了高血壓的定義。2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的原因是（）A.心率過快B.肺部感染C.腎功能衰竭D.貧血加重答案：B解析：肺部感染是心力衰竭患者急性加重的常見誘因，感染會導(dǎo)致心率和心肌耗氧量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)或加重心力衰竭。其他選項雖然也可能影響心力衰竭，但不是最常見的原因。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的機制是（）A.肺泡彈性回縮力下降B.氣道阻力增加C.肺容積減小D.肺部感染答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變是氣道炎癥和結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致氣道阻力增加，氣流受限，從而引起呼吸困難。肺泡彈性回縮力下降和肺容積減小也是COPD的病理生理改變，但氣道阻力增加是導(dǎo)致呼吸困難的最主要機制。肺部感染是COPD的常見并發(fā)癥和加重因素，但不是導(dǎo)致呼吸困難的主要機制。4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最典型的體征是（）A.皮膚干燥、彈性差B.呼吸深快，帶有爛蘋果味C.意識模糊、嗜睡D.心率加快，血壓下降答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是由于胰島素缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的代謝紊亂，其中丙酮是酮體的主要成分，具有特殊的爛蘋果味。呼吸深快是機體為了代償代謝性酸中毒而增加通氣的方式。皮膚干燥、彈性差、意識模糊、心率加快和血壓下降雖然也可能是DKA的表現(xiàn)，但不是最典型的體征。5.消化性潰瘍最常見的病因是（）A.胃黏膜保護因素減弱B.幽門螺桿菌感染C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用D.情緒緊張、壓力大答案：B解析：幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用是消化性潰瘍最常見的兩大病因。幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，削弱黏膜保護因素，增加潰瘍風(fēng)險。NSAIDs會直接損傷胃黏膜，抑制前列腺素合成，從而誘發(fā)或加重潰瘍。胃黏膜保護因素減弱和情緒緊張、壓力大雖然也與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，但不是最常見的病因。6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最主要的機制是（）A.門靜脈壓力升高B.肝臟合成白蛋白能力下降C.腎功能衰竭D.淋巴回流受阻答案：A解析：肝硬化時，肝纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致肝竇狹窄，肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高。門靜脈壓力升高導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管流體靜壓增高，組織液漏出增加，形成腹水。肝臟合成白蛋白能力下降和淋巴回流受阻也會促進腹水形成，但門靜脈壓力升高是腹水形成的最主要機制。腎功能衰竭在肝硬化患者中雖然可能發(fā)生，但不是腹水形成的主要機制。7.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.胰腺癌B.胰管阻塞C.膽石癥D.酗酒答案：C解析：膽石癥是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上。膽石堵塞膽總管和胰管匯合處，導(dǎo)致胰液排出受阻，反流入胰腺實質(zhì)，激活胰酶，引起自身消化。胰腺癌、胰管阻塞和酗酒也是急性胰腺炎的病因，但膽石癥的發(fā)病率最高。8.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌，其中大腸桿菌占絕大多數(shù)，約占80%以上。變形桿菌、綠膿桿菌和糞鏈球菌雖然也可能引起尿路感染，但發(fā)病率遠(yuǎn)低于大腸桿菌。9.心絞痛發(fā)作時，最典型的癥狀是（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.胸部燒灼感C.胸部針刺樣疼痛D.左肩背放射痛答案：A解析：心絞痛發(fā)作時，最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，常伴有窒息感，持續(xù)時間一般為15分鐘以內(nèi)，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸部燒灼感、胸部針刺樣疼痛和左肩背放射痛雖然也可能出現(xiàn)，但不是心絞痛最典型的癥狀。10.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者最突出的體征是（）A.貧血B.感染C.出血D.肝脾腫大答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的特點是慢性期、加速期和急變期三個階段，其中慢性期最為常見。肝脾腫大是CML患者最突出的體征，幾乎所有患者都有不同程度的肝脾腫大，部分患者可有胸骨壓痛。貧血、感染和出血在CML的晚期或加速期可能出現(xiàn)，但不是最突出的體征。11.2型糖尿病患者在飲食控制不佳的情況下，最常需要使用的藥物是（）A.胰島素B.糖尿病教育C.雙胍類D.α葡萄糖苷酶抑制劑答案：C解析：2型糖尿病的治療通常遵循階梯治療原則。首先是一級預(yù)防，包括生活方式干預(yù)，如飲食控制和運動。如果生活方式干預(yù)效果不佳，血糖控制不達標(biāo)，則需要啟動藥物治療。雙胍類（如二甲雙胍）是2型糖尿病藥物治療的一線選擇，尤其適用于肥胖或超重的患者，它主要通過抑制肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素敏感性來降低血糖。α葡萄糖苷酶抑制劑主要用于改善餐后血糖，常作為二線或聯(lián)合用藥。胰島素治療通常用于藥物控制不佳、合并嚴(yán)重并發(fā)癥或處于糖尿病急性并發(fā)癥期的情況。糖尿病教育是糖尿病綜合管理的重要組成部分，但不是藥物。因此，在飲食控制不佳的情況下，雙胍類是最常需要使用的藥物。12.診斷急性心肌梗死，最有價值的指標(biāo)是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌鈣蛋白（cTn）答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖改變和心肌損傷標(biāo)志物的檢測。心肌損傷標(biāo)志物包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）和肌鈣蛋白（cTn）等。其中，肌鈣蛋白（cTn）是心肌細(xì)胞損傷時釋放的特異性蛋白質(zhì)，具有高度的心肌特異性，是診斷AMI的重要標(biāo)志物。肌鈣蛋白在AMI發(fā)生后數(shù)小時升高，峰值出現(xiàn)在發(fā)病后1024小時，持續(xù)時間較長，可達數(shù)天。CKMB雖然也具有心肌特異性，但其升高幅度不如肌鈣蛋白，且持續(xù)時間較短。CK非特異性，主要存在于骨骼肌和心肌中。AST和LDH也非心肌特異性，在多種組織損傷時均可升高。因此，肌鈣蛋白是診斷AMI最有價值的指標(biāo)。13.治療高血壓急癥，首選的降壓藥物是（）A.普萘洛爾B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.拉西地平答案：B解析：高血壓急癥是指血壓急劇升高（通常指收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg），并伴有急性靶器官損害（如腦、心臟、腎臟、眼底等）。治療高血壓急癥的目標(biāo)是迅速降低血壓，以防止或減輕靶器官損害。首選的降壓藥物應(yīng)具有起效快、作用強、降壓幅度大，并能根據(jù)血壓水平進行精確調(diào)節(jié)的特點。硝普鈉是一種血管擴張劑，能同時擴張動脈和靜脈，快速、強力地降低血壓，是治療高血壓急癥的首選藥物。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，雖然也能降低血壓，但起效較慢，且可能加重支氣管痙攣。氫氯噻嗪是一種利尿劑，降壓作用較慢，不適用于高血壓急癥。拉西地平是一種鈣通道阻滯劑，降壓作用較明確，但起效速度不如硝普鈉，且可能引起反射性心動過速。因此，硝普鈉是治療高血壓急癥首選的降壓藥物。14.慢性腎衰竭尿毒癥期，最有效的替代治療是（）A.限制蛋白質(zhì)飲食B.血液透析C.腹膜透析D.腎移植答案：D解析：慢性腎衰竭（CRF）是一種進行性的腎功能下降疾病，當(dāng)腎功能下降到尿毒癥期時，腎臟的排毒和代謝功能嚴(yán)重受損，需要接受腎臟替代治療才能維持生命。腎臟替代治療主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植三種方式。腎移植是目前治療慢性腎衰竭尿毒癥期最有效的方法，它可以完全替代腎臟功能，恢復(fù)患者的腎功能，提高生活質(zhì)量，并延長壽命。血液透析和腹膜透析是腎臟替代治療的兩種主要保守方法，它們可以清除血液中的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，但無法完全替代腎臟的所有功能，且存在一定的并發(fā)癥和局限性。限制蛋白質(zhì)飲食是慢性腎衰竭非透析治療的一部分，可以減少腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進展，但無法替代腎臟的排毒功能。因此，腎移植是慢性腎衰竭尿毒癥期最有效的替代治療。15.肺炎鏈球菌性肺炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，提示（）A.肺部炎癥輕微B.并發(fā)肺膿腫C.肺炎進入恢復(fù)期D.肺炎進入進展期答案：B解析：肺炎鏈球菌性肺炎是一種由肺炎鏈球菌引起的社區(qū)獲得性肺炎，其臨床表現(xiàn)具有一定的典型性?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為急性起病，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等癥狀。痰液的性質(zhì)根據(jù)病程不同而有所變化，在發(fā)病初期，由于細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)，痰液可能較為粘稠，顏色呈白色或淡黃色。隨著病情的發(fā)展，如果細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，或者肺泡腔內(nèi)的滲出液中含有紅細(xì)胞，則痰液可能呈現(xiàn)鐵銹色。咳鐵銹色痰是肺炎鏈球菌性肺炎較特征性的表現(xiàn)，通常提示肺部炎癥較為嚴(yán)重，肺泡內(nèi)可能有較多的紅細(xì)胞滲出和破壞。肺部炎癥輕微時通常不會出現(xiàn)典型的咳鐵銹色痰。并發(fā)肺膿腫時，痰液可能呈膿性，并帶有臭味。肺炎進入恢復(fù)期時，體溫下降，咳嗽減輕，痰量減少，痰液顏色變淡。肺炎進入進展期時，癥狀可能加重，但咳鐵銹色痰更典型地出現(xiàn)在病情較為嚴(yán)重但尚未并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的階段。因此，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，提示肺炎鏈球菌性肺炎可能進入較為嚴(yán)重的階段，并可能進展為肺膿腫等并發(fā)癥。16.患者出現(xiàn)進行性加重的肢體無力，伴感覺障礙，肌張力降低，腱反射減弱或消失，首先考慮（）A.周期性癱瘓B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）C.急性脊髓炎D.周圍神經(jīng)病答案：B解析：患者出現(xiàn)的癥狀是進行性加重的肢體無力，伴感覺障礙，肌張力降低，腱反射減弱或消失。這些癥狀提示神經(jīng)系統(tǒng)的損害。周期性癱瘓通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉無力，發(fā)作時肌張力降低，但感覺通常不受累，且腱反射通常存在。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP），也就是格林巴利綜合征，是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，其典型表現(xiàn)就是進行性加重的肢體無力，通常從下肢開始，并逐漸向上蔓延，伴有感覺障礙，肌張力降低，腱反射減弱或消失。急性脊髓炎通常表現(xiàn)為急性起病的背痛，隨后出現(xiàn)受損平面以下的運動障礙、感覺障礙和大小便功能障礙，肌張力增高，腱反射亢進（受損平面以下）。周圍神經(jīng)病通常表現(xiàn)為慢性進行性的感覺、運動或自主神經(jīng)功能障礙，但通常不會出現(xiàn)如此快速進行性加重的肌無力。因此，根據(jù)患者的癥狀，首先考慮的診斷是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）。17.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者出現(xiàn)高熱、心率快、呼吸困難、煩躁不安，可能發(fā)生了（）A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺炎答案：A解析：甲狀腺功能亢進（甲亢）是一種甲狀腺激素分泌過多的疾病，患者可能出現(xiàn)高代謝綜合征的表現(xiàn)，如高熱、心率快、多汗、消瘦等。甲狀腺危象（ThyroidStorm）是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常發(fā)生在原有甲亢基礎(chǔ)上，由于各種應(yīng)激因素誘發(fā)，表現(xiàn)為高熱（常>39℃）、心率快（常>120次/分，甚至>160次/分）、煩躁不安、焦慮、大汗、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡，甚至昏迷、休克等。甲亢性心臟病是甲亢長期未控制導(dǎo)致的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為心悸、心律失常、心力衰竭等，但通常不會表現(xiàn)為急性高熱和嚴(yán)重的精神神經(jīng)癥狀。甲狀腺功能減退是甲狀腺激素分泌不足的狀態(tài)，與甲亢相反。甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺疼痛，并可能伴有甲亢或甲減的表現(xiàn)，但急性高熱、心率快、嚴(yán)重精神癥狀不是典型表現(xiàn)。因此，該患者出現(xiàn)的癥狀符合甲狀腺危象的表現(xiàn)。18.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜潰瘍，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首先考慮（）A.白塞病B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.血管炎D.蛋白質(zhì)C反應(yīng)蛋白增高答案：A解析：患者出現(xiàn)的癥狀是反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜潰瘍，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。這些癥狀提示可能存在血管炎或自身免疫性疾病。白塞?。˙eh?et'sdisease）是一種罕見的、系統(tǒng)性、多系統(tǒng)受累的炎癥性疾病，其典型表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎和皮膚損害，部分患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛、腸潰瘍、神經(jīng)系統(tǒng)病變和心血管病變等，其中發(fā)熱也是可能的全身癥狀。結(jié)節(jié)性多動脈炎（Polyarteritisnodosa）是一種中小動脈受累的血管炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、體重下降、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、腹痛、皮膚潰瘍等，但皮膚潰瘍通常不如白塞病那樣典型且多發(fā)于黏膜。一般的血管炎是一個broad術(shù)語，不能作為特定疾病的診斷。蛋白質(zhì)C反應(yīng)蛋白增高只是提示可能存在炎癥，不是一個具體的疾病診斷。因此，根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜潰瘍、發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛這三個典型癥狀，首先考慮的診斷是白塞病。19.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.肺功能檢查B.胸部X光片C.肺活量測定D.血氣分析答案：A解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限通常不可逆。診斷COPD的關(guān)鍵是確定是否存在持續(xù)性的氣流受限。肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，其中最常用的是用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣容積（FEV1），F(xiàn)EV1/FVC比值是判斷氣流受限程度的重要指標(biāo)。FEV1/FVC比值低于正常預(yù)計值的下限，并且FEV1低于正常預(yù)計值的70%或更少，可診斷為COPD。胸部X光片可以幫助排除其他肺部疾病，并評估肺部結(jié)構(gòu)的變化，但并不能直接評估氣流受限的程度。肺活量測定是肺功能檢查的一部分，但不能單獨用于診斷COPD，因為肺活量受多種因素影響。血氣分析主要用于評估肺換氣和酸堿平衡狀態(tài)，對于COPD的診斷不是金標(biāo)準(zhǔn)。因此，肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)。20.患者出現(xiàn)長期低熱、盜汗、體重減輕、咳嗽、咳痰，痰中帶血，應(yīng)警惕（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴張D.肺炎答案：A解析：患者出現(xiàn)的癥狀包括長期低熱、盜汗、體重減輕、咳嗽、咳痰，痰中帶血。這些癥狀是多種肺部疾病的可能表現(xiàn)，但其中一些癥狀組合具有特異性，提示某些疾病需要特別警惕。長期低熱、盜汗和體重減輕是典型的結(jié)核中毒癥狀，提示可能存在結(jié)核感染。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的感染性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，但上述癥狀組合在肺結(jié)核中較為常見，痰中帶血可能是由于病灶侵犯支氣管或血管所致。肺癌也可能引起咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，但長期低熱和盜汗相對不典型，除非合并感染或出現(xiàn)腫瘤熱。支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，但低熱和盜汗通常不是主要癥狀。肺炎通常表現(xiàn)為急性起病，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰中可能帶血，但通常不會持續(xù)低熱和盜汗。因此，根據(jù)患者長期低熱、盜汗、體重減輕、咳嗽、咳痰，痰中帶血的這些癥狀，應(yīng)首先警惕肺結(jié)核。二、多選題1.下列哪些是2型糖尿病的控制目標(biāo)（）A.血糖控制穩(wěn)定B.糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%C.體重指數(shù)（BMI）<25D.血壓<130/80mmHgE.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）<2.6mmol/L答案：ABCD解析：2型糖尿病的控制目標(biāo)是一個綜合性的概念，旨在減少糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。血糖控制穩(wěn)定是基礎(chǔ)，通常通過糖化血紅蛋白（HbA1c）來衡量，一般目標(biāo)為<7.0%（部分人群可考慮<6.5%），但需個體化。體重指數(shù)（BMI）是衡量體脂的重要指標(biāo)，理想值通常<25，控制體重有助于改善胰島素抵抗和整體代謝。血壓控制目標(biāo)通常為<130/80mmHg，以降低心血管事件風(fēng)險。低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）是動脈粥樣硬化的主要危險因素，控制目標(biāo)通常為<2.6mmol/L，但根據(jù)患者個體情況和心血管風(fēng)險可能需要更嚴(yán)格的目標(biāo)。因此，ABCD都是2型糖尿病的控制目標(biāo)。E選項雖然也是心血管風(fēng)險因素，但不是糖尿病控制的核心目標(biāo)之一，且目標(biāo)值2.6mmol/L對于所有2型糖尿病患者可能過于寬松，通常需要更嚴(yán)格的目標(biāo)。2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.診斷不明確，但不能排除急性心肌梗死B.發(fā)病時間<12小時C.患者年齡>75歲D.有溶栓禁忌癥E.ST段抬高型心肌梗死答案：ABE解析：急性心肌梗死溶栓治療旨在盡快恢復(fù)心肌再灌注，挽救瀕死心肌，改善預(yù)后。其適應(yīng)癥通常包括：ST段抬高型心肌梗死（E正確），發(fā)病時間窗一般要求在12小時以內(nèi)（B正確），對于診斷不明確但高度懷疑急性心肌梗死，且不能及時進行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的患者，也可考慮溶栓（A正確）?；颊吣挲g本身不是絕對的禁忌癥，但高齡（如>75歲）患者溶栓風(fēng)險相對較高，需要仔細(xì)權(quán)衡利弊（C錯誤，但不是絕對禁忌）。溶栓治療的禁忌癥包括出血體質(zhì)、近期活動性出血、嚴(yán)重未控制的高血壓、近期手術(shù)或創(chuàng)傷、有出血性中風(fēng)史等（D錯誤，因為有溶栓禁忌癥是不能進行溶栓治療的）。因此，適應(yīng)癥為ABE。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的常見誘因有（）A.感染B.空氣污染C.吸煙D.心力衰竭E.肺癌答案：ABC解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）是指患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀的惡化，通常需要增加藥物治療或額外使用糖皮質(zhì)激素。常見的誘因包括：感染（尤其是呼吸道病毒感染和細(xì)菌感染，A正確）、吸煙（C正確，吸煙是COPD發(fā)生和加重的主要因素）、空氣污染（包括室內(nèi)外空氣污染，B正確）、氣候變化、接觸過敏原等。心力衰竭（D錯誤）和肺癌（E錯誤）雖然可能與COPD患者共存，但通常不是引起AECOPD的直接誘因。因此，常見誘因是ABC。4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括（）A.嚴(yán)重脫水B.嗜睡甚至昏迷C.呼吸深快，帶有爛蘋果味D.心率加快，血壓下降E.食欲減退，惡心嘔吐答案：ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是由于胰島素缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的代謝紊亂，臨床表現(xiàn)多樣。嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂很常見（A正確），由于丟失大量體液和體鈉。高酮血癥和酸中毒可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)嗜睡、頭痛，嚴(yán)重時可進入昏迷（B正確）。代謝性酸中毒時，呼吸中樞受到刺激，導(dǎo)致呼吸深快，稱為庫欣呼吸或酸中毒呼吸，呼氣中可能帶有丙酮味（爛蘋果味）（C正確）。由于循環(huán)血量減少和交感神經(jīng)興奮，患者常有心率加快、血壓下降（D正確）。胃腸道癥狀也很常見，如食欲減退、惡心、嘔吐（E正確）。因此，ABCDE都是DKA的臨床表現(xiàn)。5.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者可能出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有（）A.心悸B.心律失常（如房顫）C.心力衰竭D.血壓升高E.心臟增大答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進（甲亢）時，甲狀腺激素分泌過多，作用于全身多個系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)是受影響最顯著的系統(tǒng)之一。甲狀腺激素可以增加心率、心肌收縮力、心輸出量和心肌耗氧量。常見的cardiovascular表現(xiàn)有：心悸（A正確，由于心率加快和心肌收縮力增強）；心律失常，由于心肌電生理紊亂，房顫等異位心律比較常見（B正確）；長期甲亢可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，誘發(fā)心力衰竭（C正確）；甲亢可引起高代謝狀態(tài)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，外周血管阻力增加，血壓升高（D正確）；長期甲亢可導(dǎo)致心肌肥厚和擴大，即甲狀腺性心臟病（E正確）。因此，ABCDE都是甲亢患者可能出現(xiàn)的cardiovascular表現(xiàn)。6.慢性腎衰竭（CRF）患者常見的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.腎性高血壓E.尿毒癥答案：ABCE解析：慢性腎衰竭（CRF）是腎功能進行性下降的過程，隨著腎功能損害加重，會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥包括：高血壓（A正確），CRF患者幾乎所有都會出現(xiàn)高血壓，可能是由于水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活、血管舒張因子生成減少等多種因素引起；貧血（B正確），主要是由于促紅細(xì)胞生成素（EPO）產(chǎn)生不足、鐵缺乏、慢性炎癥狀態(tài)等因素導(dǎo)致；骨質(zhì)疏松（C正確），稱為腎性骨病，是由于鈣、磷、甲狀旁腺激素（PTH）和維生素D代謝紊亂導(dǎo)致；尿毒癥（E正確），是CRF的終末階段，當(dāng)GFR顯著下降時，體內(nèi)代謝廢物蓄積，出現(xiàn)一系列癥狀和體征。選項D“腎性高血壓”與A“高血壓”描述的是同一病理生理狀態(tài)和臨床表現(xiàn)，并非一個獨立的并發(fā)癥名稱。因此，常見的并發(fā)癥是ABCE。7.肺炎鏈球菌性肺炎患者，以下哪些檢查結(jié)果可能支持診斷（）A.外周血白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高B.痰液培養(yǎng)出肺炎鏈球菌C.肺部X線片顯示肺葉或肺段實變D.血沉（ESR）增快E.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高答案：ABCDE解析：肺炎鏈球菌性肺炎是一種由肺炎鏈球菌引起的社區(qū)獲得性肺炎，其診斷通?；谂R床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查。支持診斷的檢查結(jié)果包括：外周血白細(xì)胞計數(shù)升高，尤其是中性粒細(xì)胞比例升高（A正確），提示存在細(xì)菌感染和炎癥；痰液培養(yǎng)出肺炎鏈球菌（B正確），是確診的金標(biāo)準(zhǔn)之一；肺部X線片常顯示受累肺葉或肺段的實變影（C正確），有時可見支氣管氣像；炎癥指標(biāo)通常升高，血沉（ESR）增快（D正確）和C反應(yīng)蛋白（CRP）升高（E正確）是常見的非特異性炎癥標(biāo)志物。因此，ABCDE都是可能支持肺炎鏈球菌性肺炎診斷的檢查結(jié)果。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行肺康復(fù)治療，主要包括哪些內(nèi)容（）A.氧療B.運動訓(xùn)練C.呼吸肌鍛煉D.營養(yǎng)支持E.心理咨詢與支持答案：ABCDE解析：肺康復(fù)治療是COPD綜合管理的重要組成部分，旨在改善患者的呼吸困難癥狀、提高運動耐量、減少急性加重頻率、改善生活質(zhì)量。其內(nèi)容主要包括：氧療（A正確），對于慢性高碳酸血癥或低氧血癥患者，長期家庭氧療可以改善癥狀和生活質(zhì)量；運動訓(xùn)練（B正確），包括有氧運動和抗阻訓(xùn)練，旨在提高患者的運動能力；呼吸肌鍛煉（C正確），如縮唇呼吸和腹式呼吸，可以改善呼吸效率，減輕呼吸困難；營養(yǎng)支持（D正確），COPD患者常存在營養(yǎng)不良，合理的營養(yǎng)支持有助于改善全身狀況和呼吸肌功能；心理咨詢與支持（E正確），COPD患者常面臨焦慮、抑郁等心理問題，心理干預(yù)有助于患者應(yīng)對疾病，提高治療依從性。因此，肺康復(fù)治療包括ABCDE這些內(nèi)容。9.甲狀腺功能減退（甲減）患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.乏力、嗜睡B.體重增加C.聲音嘶啞、水腫D.心率減慢E.皮膚干燥、毛發(fā)脫落答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退（甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足引起的代謝率降低的疾病，臨床表現(xiàn)廣泛，涉及多個系統(tǒng)。常見的癥狀包括：神經(jīng)系統(tǒng)，乏力、嗜睡、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍（A正確）；代謝系統(tǒng)，基礎(chǔ)代謝率降低，導(dǎo)致體溫下降、怕冷，體重增加（B正確）；內(nèi)分泌系統(tǒng)，可能出現(xiàn)聲音嘶啞（由于喉部肌肉松弛）、水腫（尤其是面部、眼瞼和下肢）；心血管系統(tǒng)，甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致心率減慢（D正確）；皮膚和毛發(fā)，皮膚干燥、粗糙、脫屑，毛發(fā)脫落（E正確）。因此，ABCDE都是甲減患者可能出現(xiàn)的癥狀。10.患者出現(xiàn)進行性加重的肢體無力，伴感覺障礙，肌張力降低，腱反射減弱或消失，可能涉及的疾病有（）A.急性脊髓炎B.周期性癱瘓C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）D.周圍神經(jīng)病E.肌營養(yǎng)不良答案：ACD解析：患者出現(xiàn)的癥狀是進行性加重的肢體無力，伴感覺障礙，肌張力降低，腱反射減弱或消失。這些癥狀提示神經(jīng)系統(tǒng)受損，可能涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)系統(tǒng)。急性脊髓炎（A正確）是脊髓炎癥導(dǎo)致的受損平面以下運動障礙、感覺障礙和大小便功能障礙，肌張力通常增高（上運動神經(jīng)元損傷特征），但早期或嚴(yán)重時也可能降低。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）（C正確），即格林巴利綜合征，是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，典型表現(xiàn)就是進行性加重的肢體無力（通常從下肢開始向上蔓延），伴有感覺障礙，肌張力降低，腱反射減弱或消失。周期性癱瘓（B錯誤）主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉無力，發(fā)作時肌張力降低，但感覺通常不受累，且腱反射通常存在。周圍神經(jīng)?。―正確）通常表現(xiàn)為慢性進行性的感覺、運動或自主神經(jīng)功能障礙，起病隱匿，進展緩慢，但急性發(fā)作的周圍神經(jīng)?。ㄈ鏏IDP）也可以表現(xiàn)為進行性加重。肌營養(yǎng)不良（E錯誤）是一組遺傳性肌肉變性疾病，表現(xiàn)為進行性加重的肌肉無力，但感覺通常是正常的，腱反射也通常是正常的（下運動神經(jīng)元相對preserved）。因此，可能涉及的疾病是ACD。11.2型糖尿病的治療目標(biāo)包括（）A.糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下B.體重指數(shù)（BMI）控制在25以下C.血壓控制在130/80mmHg以下D.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）控制在2.6mmol/L以下E.保持正常血糖水平答案：ABCD解析：2型糖尿病的治療目標(biāo)是綜合控制血糖、血壓、血脂和體重，以降低糖尿病慢性并發(fā)癥的風(fēng)險。糖化血紅蛋白（HbA1c）是反映近23個月平均血糖水平的指標(biāo)，一般目標(biāo)為6.5%以下，但需個體化（部分人群可考慮<7.0%）。體重指數(shù)（BMI）是衡量體脂的重要指標(biāo)，控制BMI在25以下有助于改善胰島素抵抗。血壓控制目標(biāo)通常為130/80mmHg以下，以降低心血管事件風(fēng)險。低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）是動脈粥樣硬化的主要危險因素，控制目標(biāo)通常為2.6mmol/L以下，但可能需要更嚴(yán)格的目標(biāo)。保持絕對正常血糖水平（E錯誤）不現(xiàn)實，治療目標(biāo)是接近正常并減少血糖波動。因此，ABCD是2型糖尿病的主要治療目標(biāo)。12.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期（<3個月）活動性出血B.血壓過高（>180/110mmHg）C.有出血性中風(fēng)史D.頸動脈狹窄E.肝功能嚴(yán)重異常答案：ABCE解析：急性心肌梗死溶栓治療雖然能快速開通堵塞的冠狀動脈，但同時也增加了出血的風(fēng)險，因此存在嚴(yán)格的禁忌癥。近期（通常指<3個月）活動性出血（A正確）是絕對禁忌癥，包括消化道出血、泌尿道出血、咯血、腦出血等。血壓過高（如>180/110mmHg）（B正確）會增加出血風(fēng)險，需要先降壓治療。有出血性中風(fēng)史（C正確）是絕對禁忌癥，因為溶栓會增加再次出血的風(fēng)險。頸動脈狹窄（D錯誤）雖然是需要關(guān)注的情況，但本身不是溶栓的絕對禁忌癥，需要評估風(fēng)險和獲益。肝功能嚴(yán)重異常（E正確）可能導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血風(fēng)險，是相對禁忌癥或需要謹(jǐn)慎評估。因此，禁忌癥包括ABCE。13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的治療原則包括（）A.加大吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）劑量B.使用支氣管擴張劑C.根據(jù)病情選擇抗生素D.必要時進行氧療E.病情穩(wěn)定后逐步減量答案：BCD解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的治療原則是緩解癥狀、改善氣流受限、預(yù)防并發(fā)癥和防止反復(fù)加重。治療通常包括：根據(jù)病情選擇使用支氣管擴張劑（B正確），包括β2受體激動劑和抗膽堿能藥物，以緩解氣道痙攣。根據(jù)病情和可能的病原體選擇抗生素（C正確），特別是對于有感染征象的患者。必要時進行氧療（D正確），以糾正低氧血癥。對于重癥AECOPD，可能需要靜脈糖皮質(zhì)激素、機械通氣等治療。治療通常在病情急性期給予積極治療，待病情穩(wěn)定后，逐步調(diào)整治療方案，可能需要減量或調(diào)整為維持治療（E正確描述了穩(wěn)定后的原則，但不是急性期的核心原則）。急性期的主要目標(biāo)是控制感染和緩解氣流阻塞。因此，BCD是AECOPD治療的核心原則。14.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要治療措施包括（）A.補充液體B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.病因治療E.大劑量胰島素治療答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要治療措施包括：補充液體（A正確），以糾正脫水和擴充血容量，改善腎功能和循環(huán)。小劑量胰島素治療（B正確），旨在降低血糖，但避免快速降糖導(dǎo)致腦水腫，通常使用胰島素持續(xù)靜脈輸注。糾正電解質(zhì)紊亂（C正確），DKA時由于丟失液體和酸中毒，常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如高鉀、低鈉、低氯等，需要及時監(jiān)測和糾正。病因治療（D正確），查找并治療引起DKA的誘因，如感染、停用胰島素等。大劑量胰島素治療（E錯誤），可能導(dǎo)致血糖下降過快，誘發(fā)低血糖和腦水腫，一般不主張使用大劑量胰島素。因此，DKA的主要治療措施是ABCD。15.甲狀腺功能亢進（甲亢）的常見類型包括（）A.Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺高功能腺瘤D.甲狀腺自主高功能結(jié)節(jié)E.膽囊炎答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進（甲亢）是指甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機體代謝亢進。其常見類型包括：Graves病（A正確），也稱為彌漫性毒性甲狀腺腫，是最常見的甲亢類型，屬于自身免疫性疾病。亞急性甲狀腺炎（B正確），通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為甲狀腺疼痛，甲亢期和甲減期交替。甲狀腺高功能腺瘤（C正確），是甲狀腺濾泡狀腺瘤分泌過多甲狀腺激素。甲狀腺自主高功能結(jié)節(jié)（D正確），即毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)自主分泌甲狀腺激素，不受垂體TSH調(diào)節(jié)。膽囊炎（E錯誤）是膽道系統(tǒng)疾病，與甲狀腺功能亢進沒有直接關(guān)系。因此，常見的甲亢類型包括ABCD。16.慢性腎衰竭（CRF）患者常見的代謝性紊亂包括（）A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.低蛋白血癥答案：ACD解析：慢性腎衰竭（CRF）時，腎臟的排泄和調(diào)節(jié)功能減退，導(dǎo)致多種代謝性紊亂。常見的包括：高磷血癥（A正確），由于腎臟排磷能力下降。低鈣血癥（B錯誤，通常是高鈣血癥），由于活性維生素D缺乏和甲狀旁腺激素（PTH）升高導(dǎo)致腸道鈣吸收減少，骨鈣溶出增加，但PTH的升高會試圖提升血鈣，嚴(yán)重時仍可出現(xiàn)低鈣。高鉀血癥（C正確），由于腎臟排鉀能力下降，尤其在酸中毒時更為明顯。代謝性酸中毒（D正確），由于腎臟排酸保堿能力下降，氫離子排出減少。低蛋白血癥（E錯誤），通常是高蛋白血癥，由于腎臟丟失蛋白質(zhì)（蛋白尿）和合成能力可能下降，但在失代償期可能因分解代謝加劇而出現(xiàn)。因此，常見的代謝性紊亂是ACD。17.肺炎鏈球菌性肺炎患者，以下哪些情況需要緊急處理（）A.急性呼吸窘迫B.意識障礙C.嚴(yán)重呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧流量>4L/minD.血壓下降E.發(fā)熱>39℃答案：ABCD解析：肺炎鏈球菌性肺炎患者，在病情嚴(yán)重時需要緊急處理，以防止病情惡化或危及生命。需要緊急處理的情況包括：急性呼吸窘迫（A正確），提示肺部病變嚴(yán)重，呼吸功能受嚴(yán)重影響。意識障礙（B正確），可能是缺氧或感染中毒的表現(xiàn)，需要立即處理。嚴(yán)重呼吸困難，需要高流量鼻導(dǎo)管吸氧（如>4L/min）（C正確），提示氧合嚴(yán)重受損。血壓下降（D正確），提示循環(huán)衰竭，需要積極抗感染、補液、血管活性藥物等治療。發(fā)熱>39℃（E錯誤），高熱雖然提示感染，但并非都需要緊急處理，需要結(jié)合其他癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。因此，需要緊急處理的情況是ABCD。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，以下哪些是危險因素（）A.感染B.吸煙C.空氣污染D.免疫力低下E.肺功能嚴(yán)重減退答案：ABDE解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重（AECOPD）是指患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀的惡化。導(dǎo)致AECOPD的危險因素包括：感染（A正確），尤其是呼吸道病毒感染和細(xì)菌感染是常見的誘因。吸煙（B正確），是COPD發(fā)生和加重的主要因素，吸煙者發(fā)生AECOPD的風(fēng)險顯著增加。免疫力低下（D正確），如營養(yǎng)不良、慢性疾病、使用免疫抑制劑等，會削弱患者抵抗力，增加感染風(fēng)險，誘發(fā)AECOPD。肺功能嚴(yán)重減退（E正確），肺功能越差，患者對各種誘因的耐受能力越低，發(fā)生AECOPD的風(fēng)險越高?？諝馕廴荆–錯誤）雖然對COPD有不良影響，但通常不是誘發(fā)AECOPD的直接和常見危險因素，更多是加重病情。因此，AECOPD的危險因素是ABDE。19.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、體重減輕，應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺功能亢進B.胃炎C.心力衰竭D.胰腺炎答案：A解析：患者出現(xiàn)的癥狀包括心悸、手抖（震顫）、出汗和體重減輕。這些是甲狀腺功能亢進（甲亢）的典型癥狀。心悸是由于心輸出量增加；手抖是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮；出汗是皮膚血管擴張和體溫升高；體重減輕是由于代謝率增高。這些癥狀綜合起來，提示患者可能患有甲亢（A正確）。胃炎（B錯誤）通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等，與甲亢癥狀不符。心力衰竭（C錯誤）通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等，雖然甲亢晚期可能并發(fā)，但不是這些癥狀的直接原因。胰腺炎（D錯誤）主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等，與甲亢癥狀不符。因此，首先考慮的診斷是甲狀腺功能亢進。20.急性胰腺炎患者，以下哪些是常見的并發(fā)癥（）A.肝功能衰竭B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.消化道出血D.肺部感染E.胰性腦病答案：ABDE解析：急性胰腺炎患者，由于胰腺炎癥反應(yīng)和全身性影響，可能發(fā)生多種并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥包括：肝功能衰竭（A正確），嚴(yán)重胰腺炎可導(dǎo)致肝酶升高，甚至急性肝功能衰竭。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）（B正確），是嚴(yán)重胰腺炎的并發(fā)癥，由于炎癥反應(yīng)激活凝血系統(tǒng)。消化道出血（C錯誤），雖然可能并發(fā)應(yīng)激性潰瘍，但不如ABDE常見。肺部感染（D正確），是急性胰腺炎患者常見的并發(fā)癥，可能與免疫功能下降和臥床有關(guān)。胰性腦病（E正確），是急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥，由于胰腺炎導(dǎo)致腦部低血糖或代謝紊亂。因此，常見的并發(fā)癥是ABDE。三、判斷題1.糖尿病酮癥酸中毒時，由于代謝性酸中毒，患者呼吸會變得深而快，并可能伴有呼吸氣味。答案：正確解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于胰島素缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高，導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引起代謝性酸中毒。酸中毒時，為了代償性排出體內(nèi)過多的氫離子，呼吸中樞受到刺激，導(dǎo)致呼吸加深加快。這種深快的呼吸稱為庫欣呼吸或酸中毒呼吸。同時，由于酮體中有丙酮，患者呼氣中可能帶有特殊的爛蘋果味。因此，題目表述正確。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行家庭氧療，主要通過提高動脈血氧分壓來緩解呼吸困難。答案：正確解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者常存在慢性低氧血癥，尤其合并慢性肺源性心臟病時，動脈血氧分壓會持續(xù)低于正常水平。家庭氧療是COPD綜合管理的重要組成部分，通過給予患者長期低流量吸氧，可以有效提高動脈血氧分壓，改善低氧血癥，從而緩解呼吸困難、減少急性加重頻率、改善生活質(zhì)量。因此，題目表述正確。3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭，主要是由心肌梗死導(dǎo)致的心肌壞死和泵功能衰竭。答案：正確解析：急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死。心肌壞死會導(dǎo)致心肌收縮力下降，心輸出量減少，嚴(yán)重時會引起心力衰竭。此外，心肌壞死后留下的瘢痕組織也限制了心臟的舒張和充盈，進一步加重了泵功能衰竭。因此，急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭，主要是由于心肌壞死和泵功能衰竭所致。因此，題目表述正確。4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，主要是由于腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少所致。答案：正確解析：慢性腎衰竭時，腎臟功能嚴(yán)重受損，無法正常產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素（EPO）。EPO是刺激骨髓造血的重要激素，其減少會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，從而引起貧血。因此，題目表述正確。5.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者出現(xiàn)突眼，主要是由于眼肌腫脹和眼瞼水腫所致。答案：錯誤解析：甲狀腺功能亢進（甲亢）患者出現(xiàn)突眼（Graves病眼征），主要是由于眼外肌受累，導(dǎo)致眼瞼閉合不全、眼球突出、眼干、流淚等癥狀，與眼肌腫脹和眼瞼水腫有關(guān)。但甲亢性突眼是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，眼瞼肌張力增高，眼瞼閉合不全。因此，題目表述錯誤。6.肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰，主要是由于肺部感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿血液和炎性滲出物所致。答案：正確解析：肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰，是由于肺部感染導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管通透性增加，肺泡內(nèi)充滿血液和炎性滲出物，血液在肺泡內(nèi)被氧化形成鐵銹色。此外，炎癥刺激也會導(dǎo)致咳嗽反射增強。因此，題目表述正確。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患