2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《急診護(hù)理學(xué)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.急診患者入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該（）A.立即進(jìn)行體格檢查B.安排患者休息，等待醫(yī)生到來(lái)C.詢問(wèn)患者病史和過(guò)敏史D.測(cè)量生命體征答案：C解析：急診患者入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該主動(dòng)詢問(wèn)患者病史和過(guò)敏史，這有助于初步判斷病情和避免用藥錯(cuò)誤。體格檢查、測(cè)量生命體征也是必要的，但應(yīng)在了解基本情況后進(jìn)行。安排患者休息雖然重要，但不是首要任務(wù)。2.急診室中，用于搶救心臟驟?；颊叩氖走x藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素答案：A解析：心臟驟停時(shí)，腎上腺素是首選藥物，它能提高心臟收縮力，增加冠狀動(dòng)脈灌注，并有助于恢復(fù)心律。利多卡因主要用于心律失常，阿托品主要用于改善心動(dòng)過(guò)緩，異丙腎上腺素主要用于房室傳導(dǎo)阻滯。3.急性肺水腫患者的典型癥狀不包括（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.呼吸頻率減慢D.皮膚濕冷答案：C解析：急性肺水腫患者的典型癥狀包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、皮膚濕冷、心率增快等。呼吸頻率減慢不是急性肺水腫的典型癥狀，反而呼吸頻率增快更常見(jiàn)。4.對(duì)于急性闌尾炎患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.給予流質(zhì)飲食B.保持大便通暢C.禁止使用止痛藥D.觀察腹部體征變化答案：C解析：急性闌尾炎患者疼痛明顯時(shí)，可以使用止痛藥緩解疼痛，以減輕患者痛苦。給予流質(zhì)飲食可以減少腸道蠕動(dòng)，避免加重炎癥。保持大便通暢可以避免排便時(shí)刺激闌尾。觀察腹部體征變化是必要的護(hù)理措施。5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:2B.15:2C.10:1D.20:2答案：A解析：根據(jù)最新心肺復(fù)蘇指南，成人心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后，通氣2次。6.急診室中，用于治療過(guò)敏性休克的藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松答案：B解析：過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素是首選藥物，它能收縮血管，提高血壓，并抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。地塞米松和氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，起效較慢。苯海拉明屬于抗組胺藥，對(duì)過(guò)敏性休克的治療效果不如腎上腺素。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是胸痛，表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至肩背部、腹部等。心悸、呼吸困難、惡心嘔吐等也可能出現(xiàn)，但不是最早癥狀。8.對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選的治療藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.撲米酮D.卡馬西平答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選地西泮進(jìn)行靜脈注射，它能快速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉起效較慢，撲米酮和卡馬西平主要用于癲癇的長(zhǎng)期治療。9.急診室中，用于治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.碘解磷定答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能恢復(fù)膽堿酯酶活性，從而緩解中毒癥狀。阿托品屬于抗膽堿能藥物，主要用于緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀。氯磷定和碘解磷定也是膽堿酯酶復(fù)活劑，但解磷定更常用。10.急診患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)該（）A.立即進(jìn)行頭部按摩B.查找并清除口腔異物C.立即給予吸氧D.輕拍患者肩膀，呼喚其姓名答案：B解析：急診患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)該檢查口腔，查找并清除口腔異物，以確保呼吸道通暢。頭部按摩沒(méi)有意義。吸氧和輕拍呼喚可以在清除異物后進(jìn)行，但首要任務(wù)是保證呼吸道通暢。11.急診患者入院分診時(shí)，遇到病情危重患者，護(hù)士應(yīng)首先（）A.安排患者到普通診區(qū)等待B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備好搶救物品C.讓患者先與醫(yī)生溝通病情D.觀察患者一段時(shí)間再判斷病情答案：B解析：急診分診的核心原則是“先危后重”，對(duì)于病情危重的患者，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估病情并通知醫(yī)生，同時(shí)迅速準(zhǔn)備好搶救物品和設(shè)備，為搶救生命贏得寶貴時(shí)間。安排患者到普通診區(qū)等待或讓患者先與醫(yī)生溝通都會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)。觀察一段時(shí)間可能錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間。12.心肺復(fù)蘇（CPR）過(guò)程中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持（）A.每分鐘60100次B.每分鐘100120次C.每分鐘80100次D.每分鐘120140次答案：B解析：根據(jù)最新心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100120次，過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)影響按壓效果。13.急性腦出血患者，為降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭高腳低位C.半臥位D.頭低腳高位答案：B解析：急性腦出血患者為降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取頭高腳低位，利用重力作用促進(jìn)顱內(nèi)血液回流，減輕腦水腫。平臥位和半臥位不利于顱內(nèi)壓降低，頭低腳高位反而會(huì)加重顱內(nèi)壓。14.患者因急性心梗入院，護(hù)士在準(zhǔn)備溶栓藥物時(shí)，首要的核對(duì)內(nèi)容是（）A.患者過(guò)敏史B.生命體征是否穩(wěn)定C.服藥時(shí)間是否準(zhǔn)確D.溶栓藥物的濃度答案：B解析：溶栓治療有出血風(fēng)險(xiǎn)，必須在患者生命體征相對(duì)穩(wěn)定的情況下進(jìn)行。如果患者生命體征不穩(wěn)定，如血壓過(guò)低、嚴(yán)重心律失常等，溶栓治療可能加重病情或?qū)е挛ｋU(xiǎn)。因此，核對(duì)生命體征是否穩(wěn)定是首要的。15.對(duì)疑似中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.用溫水擦拭患者皮膚B.使用風(fēng)扇吹風(fēng)降溫C.在頭部、腋下、腹股溝處放置冰袋D.保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽答案：B解析：對(duì)疑似中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)避免使用風(fēng)扇直吹，因?yàn)轱L(fēng)扇吹風(fēng)會(huì)加速皮膚表面水分蒸發(fā)，可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步下降，引發(fā)寒戰(zhàn)，不利于降溫。其他方法如溫水擦拭、放置冰袋、保持室內(nèi)通風(fēng)都是正確的物理降溫方法。16.急診室中，用于治療感染性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.異丙腎上腺素答案：B解析：感染性休克的主要問(wèn)題是血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量不足，去甲腎上腺素能強(qiáng)烈收縮血管，提高外周血管阻力，從而提升血壓，是治療感染性休克的首選藥物。腎上腺素也用于休克，但主要適用于心源性休克或過(guò)敏性休克。阿托品主要用于改善心動(dòng)過(guò)緩，異丙腎上腺素主要用于房室傳導(dǎo)阻滯。17.搶救呼吸停止患者時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）A.每分鐘1012次B.每分鐘1220次C.每分鐘2030次D.每分鐘3040次答案：B解析：搶救呼吸停止患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，成人頻率應(yīng)為每分鐘1220次，過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)影響通氣效果。18.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“毒蕈堿樣癥狀”時(shí)，應(yīng)使用的藥物是（）A.膽堿酯酶復(fù)活劑B.抗膽堿能藥物C.抗組胺藥D.麻醉藥答案：B解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)的“毒蕈堿樣癥狀”是由于乙酰膽堿過(guò)度積蓄導(dǎo)致的，表現(xiàn)為腺體分泌增加、平滑肌痙攣等，使用抗膽堿能藥物（如阿托品）可以對(duì)抗這些癥狀。膽堿酯酶復(fù)活劑（如解磷定）是恢復(fù)膽堿酯酶活性的藥物，主要用于解除中毒的根本原因?？菇M胺藥和麻醉藥對(duì)毒蕈堿樣癥狀無(wú)效。19.對(duì)癲癇發(fā)作患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢B.將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸C.用力按住患者抽搐肢體，防止受傷D.觀察患者發(fā)作情況，記錄時(shí)間答案：C解析：對(duì)癲癇發(fā)作患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；密切觀察患者發(fā)作情況并記錄時(shí)間。絕對(duì)禁止用力按住患者抽搐的肢體，因?yàn)閺?qiáng)行按住可能造成患者骨折或關(guān)節(jié)損傷，且沒(méi)有防止抽搐的作用。20.急診患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，聽(tīng)診肺部有濕啰音，可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.氣胸答案：B解析：急診患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，聽(tīng)診肺部有濕啰音，這是心力衰竭的典型體征。肺炎可能聞及干濕啰音，但發(fā)紺不一定明顯。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為喘息性呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音。氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。二、多選題1.急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.皮膚濕冷D.心率增快E.雙肺濕啰音答案：ABDE解析：急性左心衰竭時(shí)，由于肺淤血，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽（咳粉紅色泡沫痰）、心率增快、雙肺可聞及濕啰音等。皮膚濕冷通常是休克的表現(xiàn)，雖然左心衰竭嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克，但不是其典型的早期表現(xiàn)。2.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備的特點(diǎn)包括（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.按壓時(shí)胸骨完全回彈D.按壓與通氣比例為30:2E.每次按壓后保證胸廓完全復(fù)位答案：ABD解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率在100120次/分鐘，按壓深度成人至少5厘米，按壓與通氣比例為30:2。按壓時(shí)胸骨應(yīng)完全回彈，但不需要每次按壓后都保證胸廓完全復(fù)位，更重要的是保證按壓的連續(xù)性和有效性。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.使用膽堿酯酶復(fù)活劑C.使用抗膽堿能藥物D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E.對(duì)癥支持治療答案：ABCE解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括立即脫離中毒環(huán)境，減少毒物繼續(xù)吸收；使用膽堿酯酶復(fù)活劑，恢復(fù)膽堿酯酶活性；使用抗膽堿能藥物，對(duì)抗M樣癥狀；以及針對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的對(duì)癥支持治療。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素并非主要治療手段，僅在病情嚴(yán)重或有感染等并發(fā)癥時(shí)考慮。4.對(duì)疑似中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，正確的措施包括（）A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用溫水或稀釋的酒精擦拭患者皮膚C.在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋D.給予患者大量冰水飲用E.監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征答案：ABCE解析：對(duì)疑似中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，用溫水或稀釋的酒精擦拭皮膚促進(jìn)散熱，在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋，并密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸等生命體征。不宜給予大量冰水飲用，以免引起胃痙攣或反射性血管收縮，不利于散熱。5.搶救呼吸停止患者時(shí)，人工呼吸的方法要求包括（）A.按壓腹部輔助通氣B.持續(xù)吹氣，不中斷C.每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上D.吹氣時(shí)觀察患者胸廓起伏E.吹氣頻率成人應(yīng)為每分鐘1220次答案：CD解析：搶救呼吸停止患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，要求每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，確保氣體進(jìn)入肺部；同時(shí)要觀察患者胸廓起伏，確認(rèn)通氣有效。按壓腹部輔助通氣（人工胸外按壓輔助通氣）是另一種方法，但不是最基本的要求。持續(xù)吹氣不應(yīng)中斷，應(yīng)與胸外按壓交替進(jìn)行（按壓30次后吹氣2次）。成人人工呼吸頻率為每分鐘1012次。6.急診室中，需要立即進(jìn)行氣管插管的急癥包括（）A.呼吸停止B.嚴(yán)重呼吸衰竭，藥物無(wú)法糾正C.昏迷患者，預(yù)計(jì)自主呼吸恢復(fù)困難D.吞咽困難，誤吸風(fēng)險(xiǎn)高E.喉頭水腫，即將窒息答案：ABCE解析：需要立即進(jìn)行氣管插管的急癥包括呼吸停止、嚴(yán)重呼吸衰竭無(wú)法通過(guò)其他方式糾正、昏迷患者預(yù)計(jì)自主呼吸恢復(fù)困難、以及喉頭水腫等導(dǎo)致上氣道梗阻即將窒息的情況。吞咽困難本身不直接necessitate插管，除非有明確誤吸風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生誤吸。7.急性心肌梗死患者入院后，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.胸痛的性質(zhì)和部位變化B.心電圖變化C.生命體征（血壓、心率、呼吸）D.意識(shí)狀態(tài)E.皮膚顏色和溫度答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者入院后，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)胸痛變化、心電圖變化（以判斷心肌缺血或損傷情況及演變）、生命體征（心衰、休克等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)）、意識(shí)狀態(tài)（缺氧、心衰等影響）以及皮膚顏色和溫度（外周循環(huán)狀況）。這些都是判斷病情進(jìn)展和及時(shí)處理并發(fā)癥的重要依據(jù)。8.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施包括（）A.立即平臥，抬高下肢B.立即給予腎上腺素肌肉注射C.立即吸氧，保持呼吸道通暢D.靜脈快速滴注糖皮質(zhì)激素E.密切觀察生命體征和病情變化答案：BCE解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，急救措施包括立即給予腎上腺素肌肉注射（首選藥物），立即吸氧，保持呼吸道通暢，并密切觀察生命體征和病情變化。通常采取平臥位，但若血壓低，應(yīng)適當(dāng)抬高下肢以增加回心血量，而非單純抬高下肢。9.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷C.積極配合搶救，遵醫(yī)囑用藥D.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間E.發(fā)作停止后立即讓患者臥床休息答案：ABCD解析：對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，保持呼吸道通暢并防止舌咬傷，積極配合搶救并遵醫(yī)囑用藥，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間（有助于后續(xù)治療）。發(fā)作停止后應(yīng)讓患者側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸，而非立即完全臥床休息，需根據(jù)病情決定是否需要臥床。10.急診分診的依據(jù)主要包括（）A.患者的主訴B.病情緊急程度C.患者生命體征D.醫(yī)療資源狀況E.患者社會(huì)關(guān)系答案：ABC解析：急診分診的依據(jù)主要包括患者的病情緊急程度（判斷是否需要立即搶救）、患者生命體征（評(píng)估病情嚴(yán)重程度）、以及患者的主訴和簡(jiǎn)要病史（幫助初步判斷疾?。?。醫(yī)療資源狀況是分診時(shí)需要考慮的現(xiàn)實(shí)因素，但不是分診的核心依據(jù)?；颊呱鐣?huì)關(guān)系與病情分診無(wú)關(guān)。11.急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.皮膚濕冷D.心率增快E.雙肺濕啰音答案：ABDE解析：急性左心衰竭時(shí)，由于肺淤血，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽（咳粉紅色泡沫痰）、心率增快、雙肺可聞及濕啰音等。皮膚濕冷通常是休克的表現(xiàn)，雖然左心衰竭嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克，但不是其典型的早期表現(xiàn)。12.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備的特點(diǎn)包括（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.按壓時(shí)胸骨完全回彈D.按壓與通氣比例為30:2E.每次按壓后保證胸廓完全復(fù)位答案：ABD解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率在100120次/分鐘，按壓深度成人至少5厘米，按壓與通氣比例為30:2。按壓時(shí)胸骨應(yīng)完全回彈，但不需要每次按壓后都保證胸廓完全復(fù)位，更重要的是保證按壓的連續(xù)性和有效性。13.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.使用膽堿酯酶復(fù)活劑C.使用抗膽堿能藥物D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E.對(duì)癥支持治療答案：ABCE解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括立即脫離中毒環(huán)境，減少毒物繼續(xù)吸收；使用膽堿酯酶復(fù)活劑，恢復(fù)膽堿酯酶活性；使用抗膽堿能藥物，對(duì)抗M樣癥狀；以及針對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的對(duì)癥支持治療。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素并非主要治療手段，僅在病情嚴(yán)重或有感染等并發(fā)癥時(shí)考慮。14.對(duì)疑似中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，正確的措施包括（）A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用溫水或稀釋的酒精擦拭患者皮膚C.在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋D.給予患者大量冰水飲用E.監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征答案：ABCE解析：對(duì)疑似中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，用溫水或稀釋的酒精擦拭皮膚促進(jìn)散熱，在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋，并密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸等生命體征。不宜給予大量冰水飲用，以免引起胃痙攣或反射性血管收縮，不利于散熱。15.搶救呼吸停止患者時(shí)，人工呼吸的方法要求包括（）A.按壓腹部輔助通氣B.持續(xù)吹氣，不中斷C.每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上D.吹氣時(shí)觀察患者胸廓起伏E.吹氣頻率成人應(yīng)為每分鐘1220次答案：CD解析：搶救呼吸停止患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，要求每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，確保氣體進(jìn)入肺部；同時(shí)要觀察患者胸廓起伏，確認(rèn)通氣有效。按壓腹部輔助通氣（人工胸外按壓輔助通氣）是另一種方法，但不是最基本的要求。持續(xù)吹氣不應(yīng)中斷，應(yīng)與胸外按壓交替進(jìn)行（按壓30次后吹氣2次）。成人人工呼吸頻率為每分鐘1012次。16.急診室中，需要立即進(jìn)行氣管插管的急癥包括（）A.呼吸停止B.嚴(yán)重呼吸衰竭，藥物無(wú)法糾正C.昏迷患者，預(yù)計(jì)自主呼吸恢復(fù)困難D.吞咽困難，誤吸風(fēng)險(xiǎn)高E.喉頭水腫，即將窒息答案：ABCE解析：需要立即進(jìn)行氣管插管的急癥包括呼吸停止、嚴(yán)重呼吸衰竭無(wú)法通過(guò)其他方式糾正、昏迷患者預(yù)計(jì)自主呼吸恢復(fù)困難、以及喉頭水腫等導(dǎo)致上氣道梗阻即將窒息的情況。吞咽困難本身不直接necessitate插管，除非有明確誤吸風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生誤吸。17.急性心肌梗死患者入院后，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.胸痛的性質(zhì)和部位變化B.心電圖變化C.生命體征（血壓、心率、呼吸）D.意識(shí)狀態(tài)E.皮膚顏色和溫度答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者入院后，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)胸痛變化、心電圖變化（以判斷心肌缺血或損傷情況及演變）、生命體征（心衰、休克等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)）、意識(shí)狀態(tài)（缺氧、心衰等影響）以及皮膚顏色和溫度（外周循環(huán)狀況）。這些都是判斷病情進(jìn)展和及時(shí)處理并發(fā)癥的重要依據(jù)。18.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施包括（）A.立即平臥，抬高下肢B.立即給予腎上腺素肌肉注射C.立即吸氧，保持呼吸道通暢D.靜脈快速滴注糖皮質(zhì)激素E.密切觀察生命體征和病情變化答案：BCE解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，急救措施包括立即給予腎上腺素肌肉注射（首選藥物），立即吸氧，保持呼吸道通暢，并密切觀察生命體征和病情變化。通常采取平臥位，但若血壓低，應(yīng)適當(dāng)抬高下肢以增加回心血量，而非單純抬高下肢。19.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷C.積極配合搶救，遵醫(yī)囑用藥D.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間E.發(fā)作停止后立即讓患者臥床休息答案：ABCD解析：對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，保持呼吸道通暢并防止舌咬傷，積極配合搶救并遵醫(yī)囑用藥，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間（有助于后續(xù)治療）。發(fā)作停止后應(yīng)讓患者側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸，而非立即完全臥床休息，需根據(jù)病情決定是否需要臥床。20.急診分診的依據(jù)主要包括（）A.患者的主訴B.病情緊急程度C.患者生命體征D.醫(yī)療資源狀況E.患者社會(huì)關(guān)系答案：ABC解析：急診分診的依據(jù)主要包括患者的病情緊急程度（判斷是否需要立即搶救）、患者生命體征（評(píng)估病情嚴(yán)重程度）、以及患者的主訴和簡(jiǎn)要病史（幫助初步判斷疾?。?。醫(yī)療資源狀況是分診時(shí)需要考慮的現(xiàn)實(shí)因素，但不是分診的核心依據(jù)?；颊呱鐣?huì)關(guān)系與病情分診無(wú)關(guān)。三、判斷題1.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與通氣的比例為30:2適用于所有年齡段的患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與通氣的比例在成人為30:2，但對(duì)于嬰兒和兒童，比例有所不同。對(duì)于單獨(dú)施救的嬰兒（1歲以下），按壓與通氣的比例是15:2；對(duì)于單獨(dú)施救的兒童（1歲以上），比例也是15:2。如果有多名施救者，嬰兒的比例是30:2，兒童的比例也是30:2。因此，并非所有年齡段都適用30:2的比例。2.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選的治療方法是溶栓治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，如果條件允許，首選的治療方法是急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），直接開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈。溶栓治療也是一種再灌注治療手段，但通常在無(wú)法及時(shí)進(jìn)行PCI的地區(qū)或醫(yī)院使用，或者作為PCI的輔助治療。溶栓治療存在出血等風(fēng)險(xiǎn)，且效果不如PCI確切。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“肺水腫”時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“肺水腫”時(shí)，應(yīng)給予吸氧，但吸氧的流量應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整。如果給予高流量吸氧，可能會(huì)增加氧氣在肺部的分壓，導(dǎo)致氧中毒，特別是在已經(jīng)存在肺損傷的情況下。通常建議給予適量的吸氧，維持血氧飽和度在正常水平即可。4.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)患者時(shí)，首選的治療藥物是地西泮靜脈注射。（）答案：正確解析：搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)患者時(shí)，地西泮（安定）是首選的治療藥物，通常采用靜脈注射的方式，能快速控制癲癇發(fā)作。其他藥物如勞拉西泮、苯妥英鈉等也可以使用，但地西泮起效最快，效果較好。5.對(duì)中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，可以采用酒精擦浴的方式。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，不宜采用酒精擦浴的方式。因?yàn)榫凭菀讚]發(fā)，會(huì)帶走大量熱量，可能導(dǎo)致患者體溫進(jìn)一步下降，甚至引發(fā)寒戰(zhàn)，不利于降溫。通常建議使用溫水或生理鹽水擦拭皮膚，或者使用降溫毯等進(jìn)行物理降溫。6.急診分診時(shí)，遇到多名患者同時(shí)就診，應(yīng)優(yōu)先處理病情最危重的患者。（）答案：正確解析：急診分診遵循“先危后重”的原則，即優(yōu)先處理病情最危重、最有可能危及生命或?qū)е聡?yán)重后果的患者。這是為了最大限度地挽救生命，減少患者死亡率和傷殘率。因此，當(dāng)多名患者同時(shí)就診時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)迅速評(píng)估患者病情，優(yōu)先救治危重患者。7.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素肌肉注射，并抬高患者下肢。（）答案：正確解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素肌肉注射，這是首選的治療措施，能有效收縮血管，提高血壓，緩解呼吸困難。同時(shí)，應(yīng)讓患者平臥，抬高下肢，以增加回心血量。如果患者呼吸困難嚴(yán)重，應(yīng)保持氣道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。8.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，如果有多名施救者，應(yīng)每2分鐘更換按壓者，以避免疲勞影響按壓質(zhì)量。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇過(guò)程中，如果有多名施救者，建議每2分鐘（或每5個(gè)周期）更換按壓者，以避免疲勞導(dǎo)致按壓深度、頻率等指標(biāo)下降，影響按壓質(zhì)量。同時(shí)，更換按壓者時(shí)應(yīng)有簡(jiǎn)短的交接班，告知上一輪按壓情況。這有助于保證持續(xù)、高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。9.對(duì)于疑似急性闌尾炎患者，應(yīng)首先給予抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于疑似急性闌尾炎患者，首要的治療措施是盡快明確診斷并進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)榧毙躁@尾炎容易發(fā)生穿孔、化膿、壞疽甚至穿孔腹膜炎等并發(fā)癥。雖然根據(jù)病情可能需要先給予抗生素治療，但這不能替代手術(shù)治療。首先應(yīng)進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等，以確診后決定治療方案。10.搶救呼吸停止患者時(shí)，口對(duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單有效的方法，但效果不如使用簡(jiǎn)易呼吸器。（）答案：錯(cuò)誤解析：搶救呼吸停止患者時(shí)，口對(duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單易行的方法，在急救條件下非常有效，尤其是在沒(méi)有其他設(shè)備的情況下。雖然使用簡(jiǎn)易呼吸器（如球囊面罩）可以提供更有效、更準(zhǔn)確的通氣，并且能保護(hù)施救者，但在緊急情況下，口對(duì)口人工呼吸仍然是重要的急救措施，且效果顯著。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的主要癥狀及護(hù)理要點(diǎn)。答案：主要癥狀：急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快，強(qiáng)迫坐位，兩肺可聞及濕啰音和哮鳴音，?？确奂t色泡沫痰，心率增快，可有奔馬律，血壓早期可升高，后期多下降。護(hù)理要點(diǎn)：(1)立即通知醫(yī)生，迅速評(píng)估患者病情。(2)讓患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。(3)給予高流量吸氧，濕化氧氣，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣。(4)迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等。(5)密切監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸狀況、尿量及水腫變化。(6)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。(7)給予高蛋白、低鹽飲食，限制液體入量。(8)安撫患者情緒，減輕其焦慮和恐