2025年護理學專業(yè)技術職稱考試《疾病與護理學》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）A.每天使用熱水泡腳B.定期檢查足部皮膚，尤其是趾間C.勤剪指甲，保持整齊D.使用刺激性強的足部藥膏答案：B解析：糖尿病患者足部血液循環(huán)較差，易發(fā)生神經病變和感染，因此定期檢查足部皮膚，尤其是趾間，是預防足部并發(fā)癥最關鍵的措施。熱水泡腳可能導致燙傷，尤其是在感覺減退的情況下。指甲過長或修剪不當可能損傷皮膚，誘發(fā)感染。刺激性強的藥膏可能加重皮膚問題或導致過敏。2.心力衰竭患者體位護理的主要目的是（）A.增加患者活動量B.減輕心臟負擔C.提高患者舒適度D.預防壓瘡發(fā)生答案：B解析：心力衰竭患者采取適當體位（如半臥位或端坐位）可以減少回心血量，從而減輕心臟的前負荷和后負荷，降低心臟負擔，改善呼吸困難。增加活動量會加重心臟負擔。提高舒適度和預防壓瘡固然重要，但不是體位護理的首要目的。3.對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，通常采用何種吸氧方式（）A.高流量持續(xù)吸氧B.低流量間歇吸氧C.高流量間歇吸氧D.無需特殊吸氧答案：B解析：COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性下降，主要依賴低氧刺激來維持呼吸。因此，氧療的目標是提高血氧飽和度，但需避免高濃度氧導致呼吸抑制。低流量（通常12L/min）持續(xù)吸氧是常用方法，可以糾正低氧血癥而不易引起二氧化碳潴留加重。4.腦血管意外（中風）患者早期康復訓練的目的是（）A.盡快恢復所有喪失的功能B.預防并發(fā)癥C.幫助患者適應殘疾D.增加患者的肌肉力量答案：B解析：中風早期康復訓練的主要目的是預防并發(fā)癥，如關節(jié)攣縮、肌肉萎縮、壓瘡、深靜脈血栓等，并維持現(xiàn)有的功能，為后續(xù)的康復打下基礎。恢復所有喪失的功能往往不現(xiàn)實，適應殘疾是長期過程，增加肌肉力量只是康復的一部分，且需根據神經功能恢復情況而定。5.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，護理措施中錯誤的是（）A.避免強光和風塵刺激B.使用抗生素預防感染C.外出時佩戴深色眼鏡D.用力揉搓眼睛緩解不適答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥突眼（Graves'ophthalmopathy）患者眼睛通常較脆弱，用力揉搓眼睛可能加重眼瞼水腫、結膜充血，甚至損傷角膜。正確的做法是避免刺激（如強光、風塵），外出戴眼鏡保護，遵醫(yī)囑使用藥物預防或治療感染、炎癥。6.慢性腎衰竭患者血液透析前需要建立的通路通常是（）A.靜脈注射通路B.動脈穿刺通路C.深靜脈置管D.耳緣靜脈輸液答案：C解析：血液透析需要建立穩(wěn)定、通暢的血管通路，以便反復穿刺或長期留置導管。深靜脈置管（如頸內靜脈、股靜脈置管）是目前臨床上常用的長期血液透析通路，可以提供足夠大的血管腔徑和血流，減少穿刺次數，提高患者生活質量。其他選項要么不是長期通路，要么不適合透析。7.肺癌患者進行化療期間，特別需要注意監(jiān)測的指標是（）A.體重增加情況B.血常規(guī)中的白細胞計數C.血糖水平D.血壓波動答案：B解析：化療藥物常會引起骨髓抑制，導致白細胞減少，增加感染風險。因此，化療期間密切監(jiān)測血常規(guī)，特別是白細胞計數，對于及時發(fā)現(xiàn)感染跡象、調整治療方案至關重要。體重變化、血糖、血壓也是需要監(jiān)測的，但白細胞減少是化療最常見且需重點關注的毒副作用之一。8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的主要目的是（）A.減少水腫B.降低血壓C.減少肝性腦病發(fā)生風險D.減少鉀流失答案：C解析：肝硬化腹水患者限制鈉鹽攝入的主要目的是減少水鈉潴留，減輕腹腔壓力，預防或減輕肝性腦病。鈉鹽攝入過多會導致水鈉潴留，增加腹水量和腹腔壓力，高氨血癥時易誘發(fā)肝性腦病。雖然限制鈉鹽也有助于減輕水腫，但預防肝性腦病是其最核心的醫(yī)學目的。9.糖尿病足患者出現(xiàn)足部破潰時，首要的護理措施是（）A.立即清洗傷口并使用抗生素軟膏B.用無菌紗布覆蓋傷口，保持干燥C.清除傷口周圍壞死組織D.抬高患肢，觀察血運情況答案：D解析：糖尿病足部破潰時，首要的護理措施是全面評估，包括觀察傷口大小、深度、滲出情況、周圍皮膚顏色、溫度、感覺以及血運狀況。抬高患肢有助于減輕水腫，觀察血運情況可以及時發(fā)現(xiàn)循環(huán)障礙等嚴重問題，為后續(xù)治療提供依據。其他措施如清洗、使用藥物、清創(chuàng)等應在評估后根據傷口具體情況和醫(yī)囑進行。10.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內，溶栓治療的主要適應癥是（）A.患者有嚴重高血壓B.患者心電圖ST段抬高C.患者年齡超過70歲D.患者存在出血傾向答案：B解析：急性心肌梗死溶栓治療的主要適應癥是發(fā)病時間在特定窗口期內（通常為12小時內，部分指南可延長至24小時），并且心電圖顯示相關導聯(lián)ST段抬高。這是基于早期、快速開通梗死相關血管，挽救瀕死心肌的原則。嚴重高血壓、高齡、出血傾向是溶栓治療的禁忌癥或需謹慎評估的相對禁忌癥。11.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，護理措施中錯誤的是（）A.避免強光和風塵刺激B.使用抗生素預防感染C.外出時佩戴深色眼鏡D.用力揉搓眼睛緩解不適答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥突眼（Graves'ophthalmopathy）患者眼睛通常較脆弱，用力揉搓眼睛可能加重眼瞼水腫、結膜充血，甚至損傷角膜。正確的做法是避免刺激（如強光、風塵），外出戴眼鏡保護，遵醫(yī)囑使用藥物預防或治療感染、炎癥。12.慢性腎衰竭患者血液透析前需要建立的通路通常是（）A.靜脈注射通路B.動脈穿刺通路C.深靜脈置管D.耳緣靜脈輸液答案：C解析：血液透析需要建立穩(wěn)定、通暢的血管通路，以便反復穿刺或長期留置導管。深靜脈置管（如頸內靜脈、股靜脈置管）是目前臨床上常用的長期血液透析通路，可以提供足夠大的血管腔徑和血流，減少穿刺次數，提高患者生活質量。其他選項要么不是長期通路，要么不適合透析。13.肺癌患者進行化療期間，特別需要注意監(jiān)測的指標是（）A.體重增加情況B.血常規(guī)中的白細胞計數C.血糖水平D.血壓波動答案：B解析：化療藥物常會引起骨髓抑制，導致白細胞減少，增加感染風險。因此，化療期間密切監(jiān)測血常規(guī)，特別是白細胞計數，對于及時發(fā)現(xiàn)感染跡象、調整治療方案至關重要。體重變化、血糖、血壓也是需要監(jiān)測的，但白細胞減少是化療最常見且需重點關注的毒副作用之一。14.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的主要目的是（）A.減少水腫B.降低血壓C.減少肝性腦病發(fā)生風險D.減少鉀流失答案：C解析：肝硬化腹水患者限制鈉鹽攝入的主要目的是減少水鈉潴留，減輕腹腔壓力，預防或減輕肝性腦病。鈉鹽攝入過多會導致水鈉潴留，增加腹水量和腹腔壓力，高氨血癥時易誘發(fā)肝性腦病。雖然限制鈉鹽也有助于減輕水腫，但預防肝性腦病是其最核心的醫(yī)學目的。15.糖尿病足患者出現(xiàn)足部破潰時，首要的護理措施是（）A.立即清洗傷口并使用抗生素軟膏B.用無菌紗布覆蓋傷口，保持干燥C.清除傷口周圍壞死組織D.抬高患肢，觀察血運情況答案：D解析：糖尿病足部破潰時，首要的護理措施是全面評估，包括觀察傷口大小、深度、滲出情況、周圍皮膚顏色、溫度、感覺以及血運狀況。抬高患肢有助于減輕水腫，觀察血運情況可以及時發(fā)現(xiàn)循環(huán)障礙等嚴重問題，為后續(xù)治療提供依據。其他措施如清洗、使用藥物、清創(chuàng)等應在評估后根據傷口具體情況和醫(yī)囑進行。16.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內，溶栓治療的主要適應癥是（）A.患者有嚴重高血壓B.患者心電圖ST段抬高C.患者年齡超過70歲D.患者存在出血傾向答案：B解析：急性心肌梗死溶栓治療的主要適應癥是發(fā)病時間在特定窗口期內（通常為12小時內，部分指南可延長至24小時），并且心電圖顯示相關導聯(lián)ST段抬高。這是基于早期、快速開通梗死相關血管，挽救瀕死心肌的原則。嚴重高血壓、高齡、出血傾向是溶栓治療的禁忌癥或需謹慎評估的相對禁忌癥。17.患者因急性胰腺炎入院，護理評估時發(fā)現(xiàn)其腹部持續(xù)脹氣，腸鳴音消失，最可能發(fā)生了（）A.腸梗阻B.腹膜炎C.胰腺假性囊腫D.術后并發(fā)癥答案：A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腸鳴音消失，通常提示有麻痹性腸梗阻。這是由于胰腺炎癥水腫或滲出物刺激，導致腸壁功能障礙。腹膜炎表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。胰腺假性囊腫通常是急性胰腺炎的后期并發(fā)癥，表現(xiàn)為上腹部包塊。此題情境描述最符合麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。18.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，通常采用何種吸氧方式（）A.高流量持續(xù)吸氧B.低流量間歇吸氧C.高流量間歇吸氧D.無需特殊吸氧答案：B解析：COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性下降，主要依賴低氧刺激來維持呼吸。因此，氧療的目標是提高血氧飽和度，但需避免高濃度氧導致呼吸抑制。低流量（通常12L/min）持續(xù)吸氧是常用方法，可以糾正低氧血癥而不易引起二氧化碳潴留加重。19.腦血管意外（中風）患者早期康復訓練的目的是（）A.盡快恢復所有喪失的功能B.預防并發(fā)癥C.幫助患者適應殘疾D.增加患者的肌肉力量答案：B解析：中風早期康復訓練的主要目的是預防并發(fā)癥，如關節(jié)攣縮、肌肉萎縮、壓瘡、深靜脈血栓等，并維持現(xiàn)有的功能，為后續(xù)的康復打下基礎。恢復所有喪失的功能往往不現(xiàn)實，適應殘疾是長期過程，增加肌肉力量只是康復的一部分，且需根據神經功能恢復情況而定。20.腦震蕩患者典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識障礙B.近事遺忘C.神經系統(tǒng)定位體征D.腦脊液漏答案：C解析：腦震蕩是閉合性顱腦損傷，其臨床表現(xiàn)主要涉及意識障礙（通常短暫）、近事遺忘（對受傷當時及前后事件遺忘）、惡心嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。神經系統(tǒng)定位體征通常提示有更嚴重的腦組織損傷，如挫裂傷、血腫等，并非腦震蕩的典型表現(xiàn)。腦脊液漏是開放性顱腦損傷或顱底骨折的體征。二、多選題1.甲狀腺功能亢進癥患者常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸、手抖B.體重減輕C.眼瞼水腫、突眼D.呼吸急促、怕熱多汗E.皮膚干燥、毛發(fā)脫落答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）由于甲狀腺激素分泌過多，可引起一系列高代謝綜合征表現(xiàn)和器官系統(tǒng)受累。心悸、手抖（細速顫動）、體重減輕、呼吸急促、怕熱多汗、易餓、突眼（Graves'眼?。⒀鄄€水腫等均是甲亢的常見臨床表現(xiàn)。皮膚溫暖潮濕、毛發(fā)稀疏（而非脫落）、指甲厚脆也可見，但皮膚干燥、毛發(fā)脫落不是典型表現(xiàn)，反而甲狀腺功能減退癥（甲減）更常出現(xiàn)這些癥狀。2.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行家庭氧療時，正確的指導包括（）A.持續(xù)低流量吸氧B.仰臥位吸氧C.睡眠時停止吸氧D.吸氧時間至少15小時/天E.吸氧流量根據血氣分析結果調整答案：ADE解析：COPD患者家庭氧療的主要目的是提高生活質量和氧飽和度。通常采用持續(xù)低流量吸氧（A正確），流量一般12L/min，目的是糾正低氧，又不抑制呼吸。應采取半臥位或坐位吸氧，有助于呼吸，不宜仰臥位（B錯誤）。為了保證夜間休息和睡眠時也能獲得足夠的氧，一般建議吸氧時間至少15小時/天（D正確）。氧流量需要根據患者的具體情況，特別是血氣分析結果進行個體化調整（E正確）。睡眠時不應停止吸氧，除非有明確的禁忌癥且已評估。3.糖尿病患者足部護理的重點措施包括（）A.每日用溫水泡腳B.每日用酒精消毒足部皮膚C.定期檢查足部皮膚，特別注意趾縫、足趾末端D.勤剪指甲，但避免剪得太短傷及皮膚E.穿透性鞋襪，避免皮膚摩擦損傷答案：CDE解析：糖尿病患者足部護理重點是預防足部損傷和感染。應避免使用過熱的水泡腳（A錯誤，易燙傷），避免使用刺激性強的酒精消毒（B錯誤，可能損傷皮膚）。每日檢查足部皮膚，特別是趾縫、足趾末端、足跟等易損部位（C正確），以便早期發(fā)現(xiàn)異常。修剪指甲應小心，避免過短導致嵌甲傷及皮膚（D正確）。穿著透氣、合腳、有良好支撐的鞋襪，減少足部皮膚摩擦和壓力損傷（E正確）。4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內，溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有活動性出血B.有出血性疾病史C.血壓過高（>180/110mmHg）D.下壁心梗患者E.顱內病變史答案：ABCE解析：溶栓治療有嚴格的禁忌癥，主要與出血風險相關。近期有活動性出血（A正確）、有出血性疾病史（B正確）、近期（通常指幾天內）有創(chuàng)傷或外科手術史、有顱內病變史（如卒中、腫瘤、外傷）（E正確）是絕對禁忌癥。血壓過高（如收縮壓>180mmHg，舒張壓>110mmHg）（C正確）會增加出血風險，需先控制血壓再溶栓。下壁心?；颊撸―錯誤）雖然可能不伴有ST段抬高，但并非溶栓的絕對禁忌癥，需根據具體指南和臨床情況判斷，特別是當無法及時進行急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，溶栓可能是一種選擇。5.慢性腎衰竭患者血液透析前需要建立的通路通常是（）A.靜脈注射通路B.動脈穿刺通路C.深靜脈置管D.耳緣靜脈輸液E.腕部動靜脈內瘺答案：CE解析：血液透析需要建立穩(wěn)定、通暢的血管通路。深靜脈置管（C正確，如頸內靜脈、股靜脈）和自體動靜脈內瘺（E正確，如腕部、前臂）是目前臨床上常用的長期血液透析通路。靜脈注射通路（A）是臨時通路，用于治療目的而非長期透析。耳緣靜脈（D）通常用于嬰幼兒或短期靜脈輸液，不適合長期血液透析。動脈穿刺（B）不是通路類型，而是指在動脈通路（動靜脈內瘺）上進行穿刺采血或連接透析管路。6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，可能采取的非手術治療方法包括（）A.限制鈉鹽和水分攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.口服或靜脈輸注白蛋白E.使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）答案：ABDE解析：肝硬化腹水的非手術治療旨在減少水鈉潴留，減輕腹水。主要包括：嚴格限制鈉鹽和水分攝入（A正確）、使用利尿劑促進水分排出（B正確）、腹腔穿刺放液（C錯誤，這是有創(chuàng)操作，屬于姑息治療手段之一，而非非手術治療范疇）、補充白蛋白提高血漿膠體滲透壓，促進水分回吸收（D正確）、使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物可降低腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性，減少水鈉潴留（E正確）。7.腦血管意外（中風）患者康復訓練的早期目標通常包括（）A.維持關節(jié)活動度，防止關節(jié)攣縮B.評估并維持現(xiàn)有的認知功能C.盡快恢復所有喪失的功能D.開始進行力量訓練以增強肌肉E.預防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染答案：ABE解析：中風早期康復的目標是維持功能、預防并發(fā)癥、為后續(xù)訓練打好基礎。包括維持關節(jié)活動度，防止關節(jié)攣縮和肌肉萎縮（A正確）、評估并維持現(xiàn)有的認知、言語、吞咽等功能（B正確）、預防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥（E正確）。恢復所有喪失的功能（C錯誤）通常不現(xiàn)實，且過于強調恢復可能給患者帶來過大壓力。早期力量訓練（D錯誤）需根據神經功能恢復情況和醫(yī)囑進行，并非早期首要目標。8.患者因急性胰腺炎入院，護理評估時發(fā)現(xiàn)其腹部持續(xù)脹氣，腸鳴音消失，最可能發(fā)生了（）A.腸梗阻B.腹膜炎C.胰腺假性囊腫D.術后并發(fā)癥E.低鉀血癥答案：A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腸鳴音消失，通常提示有麻痹性腸梗阻。這是由于胰腺炎癥水腫或滲出物刺激，導致腸壁功能障礙。腹膜炎主要表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。胰腺假性囊腫通常是急性胰腺炎的后期并發(fā)癥，表現(xiàn)為上腹部包塊。此題情境描述最符合麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。低鉀血癥可引起腸麻痹，但腹脹、腸鳴音消失是更典型的腸梗阻表現(xiàn)。9.對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，通常采用何種吸氧方式（）A.高流量持續(xù)吸氧B.低流量間歇吸氧C.高流量間歇吸氧D.無需特殊吸氧E.低流量持續(xù)吸氧答案：E解析：COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性下降，主要依賴低氧刺激來維持呼吸。因此，氧療的目標是提高血氧飽和度，但需避免高濃度氧導致呼吸抑制。低流量（通常12L/min）持續(xù)吸氧是常用方法，可以糾正低氧血癥而不易引起二氧化碳潴留加重（E正確）。高流量吸氧（A、C錯誤）易引起呼吸抑制。間歇吸氧（B錯誤）無法保證夜間或休息時的氧供。10.腦震蕩患者典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識障礙B.近事遺忘C.神經系統(tǒng)定位體征D.腦脊液漏E.頭痛、頭暈答案：CD解析：腦震蕩是閉合性顱腦損傷，其臨床表現(xiàn)主要涉及一過性的腦功能障礙。典型的表現(xiàn)包括：短暫的意識障礙（A正確，通常不超過半小時），傷后立即發(fā)生；近事遺忘（B正確，對受傷當時及前后事件遺忘）；清醒后可有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、乏力、失眠、多夢等神經系統(tǒng)癥狀（E正確）。神經系統(tǒng)定位體征（C錯誤）通常提示有更嚴重的腦組織損傷，如挫裂傷、血腫等，并非腦震蕩的典型表現(xiàn)。腦脊液漏（D錯誤）是開放性顱腦損傷或顱底骨折的體征。11.甲狀腺功能亢進癥患者常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸、手抖B.體重減輕C.眼瞼水腫、突眼D.呼吸急促、怕熱多汗E.皮膚干燥、毛發(fā)脫落答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）由于甲狀腺激素分泌過多，可引起一系列高代謝綜合征表現(xiàn)和器官系統(tǒng)受累。心悸、手抖（細速顫動）、體重減輕、呼吸急促、怕熱多汗、易餓、突眼（Graves'眼?。⒀鄄€水腫等均是甲亢的常見臨床表現(xiàn)。皮膚溫暖潮濕、毛發(fā)稀疏（而非脫落）、指甲厚脆也可見，但皮膚干燥、毛發(fā)脫落不是典型表現(xiàn)，反而甲狀腺功能減退癥（甲減）更常出現(xiàn)這些癥狀。12.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行家庭氧療時，正確的指導包括（）A.持續(xù)低流量吸氧B.仰臥位吸氧C.睡眠時停止吸氧D.吸氧時間至少15小時/天E.吸氧流量根據血氣分析結果調整答案：ADE解析：COPD患者家庭氧療的主要目的是提高生活質量和氧飽和度。通常采用持續(xù)低流量吸氧（A正確），流量一般12L/min，目的是糾正低氧，又不抑制呼吸。應采取半臥位或坐位吸氧，有助于呼吸，不宜仰臥位（B錯誤）。為了保證夜間休息和睡眠時也能獲得足夠的氧，一般建議吸氧時間至少15小時/天（D正確）。氧流量需要根據患者的具體情況，特別是血氣分析結果進行個體化調整（E正確）。睡眠時不應停止吸氧，除非有明確的禁忌癥且已評估。13.糖尿病患者足部護理的重點措施包括（）A.每日用溫水泡腳B.每日用酒精消毒足部皮膚C.定期檢查足部皮膚，特別注意趾縫、足趾末端D.勤剪指甲，但避免剪得太短傷及皮膚E.穿透性鞋襪，避免皮膚摩擦損傷答案：CDE解析：糖尿病患者足部護理重點是預防足部損傷和感染。應避免使用過熱的水泡腳（A錯誤，易燙傷），避免使用刺激性強的酒精消毒（B錯誤，可能損傷皮膚）。每日檢查足部皮膚，特別是趾縫、足趾末端、足跟等易損部位（C正確），以便早期發(fā)現(xiàn)異常。修剪指甲應小心，避免過短導致嵌甲傷及皮膚（D正確）。穿著透氣、合腳、有良好支撐的鞋襪，減少足部皮膚摩擦和壓力損傷（E正確）。14.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內，溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有活動性出血B.有出血性疾病史C.血壓過高（>180/110mmHg）D.下壁心?；颊逧.顱內病變史答案：ABCE解析：溶栓治療有嚴格的禁忌癥，主要與出血風險相關。近期有活動性出血（A正確）、有出血性疾病史（B正確）、近期（通常指幾天內）有創(chuàng)傷或外科手術史、有顱內病變史（如卒中、腫瘤、外傷）（E正確）是絕對禁忌癥。血壓過高（如收縮壓>180mmHg，舒張壓>110mmHg）（C正確）會增加出血風險，需先控制血壓再溶栓。下壁心梗患者（D錯誤）雖然可能不伴有ST段抬高，但并非溶栓的絕對禁忌癥，需根據具體指南和臨床情況判斷，特別是當無法及時進行急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，溶栓可能是一種選擇。15.慢性腎衰竭患者血液透析前需要建立的通路通常是（）A.靜脈注射通路B.動脈穿刺通路C.深靜脈置管D.耳緣靜脈輸液E.腕部動靜脈內瘺答案：CE解析：血液透析需要建立穩(wěn)定、通暢的血管通路。深靜脈置管（C正確，如頸內靜脈、股靜脈）和自體動靜脈內瘺（E正確，如腕部、前臂）是目前臨床上常用的長期血液透析通路。靜脈注射通路（A）是臨時通路，用于治療目的而非長期透析。耳緣靜脈（D）通常用于嬰幼兒或短期靜脈輸液，不適合長期血液透析。動脈穿刺（B）不是通路類型，而是指在動脈通路（動靜脈內瘺）上進行穿刺采血或連接透析管路。16.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，可能采取的非手術治療方法包括（）A.限制鈉鹽和水分攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.口服或靜脈輸注白蛋白E.使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）答案：ABDE解析：肝硬化腹水的非手術治療旨在減少水鈉潴留，減輕腹水。主要包括：嚴格限制鈉鹽和水分攝入（A正確）、使用利尿劑促進水分排出（B正確）、腹腔穿刺放液（C錯誤，這是有創(chuàng)操作，屬于姑息治療手段之一，而非非手術治療范疇）、補充白蛋白提高血漿膠體滲透壓，促進水分回吸收（D正確）、使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物可降低腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性，減少水鈉潴留（E正確）。17.腦血管意外（中風）患者康復訓練的早期目標通常包括（）A.維持關節(jié)活動度，防止關節(jié)攣縮B.評估并維持現(xiàn)有的認知功能C.盡快恢復所有喪失的功能D.開始進行力量訓練以增強肌肉E.預防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染答案：ABE解析：中風早期康復的目標是維持功能、預防并發(fā)癥、為后續(xù)訓練打好基礎。包括維持關節(jié)活動度，防止關節(jié)攣縮和肌肉萎縮（A正確）、評估并維持現(xiàn)有的認知、言語、吞咽等功能（B正確）、預防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥（E正確）?；謴退袉适У墓δ埽–錯誤）通常不現(xiàn)實，且過于強調恢復可能給患者帶來過大壓力。早期力量訓練（D錯誤）需根據神經功能恢復情況和醫(yī)囑進行，并非早期首要目標。18.患者因急性胰腺炎入院，護理評估時發(fā)現(xiàn)其腹部持續(xù)脹氣，腸鳴音消失，最可能發(fā)生了（）A.腸梗阻B.腹膜炎C.胰腺假性囊腫D.術后并發(fā)癥E.低鉀血癥答案：A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腸鳴音消失，通常提示有麻痹性腸梗阻。這是由于胰腺炎癥水腫或滲出物刺激，導致腸壁功能障礙。腹膜炎主要表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。胰腺假性囊腫通常是急性胰腺炎的后期并發(fā)癥，表現(xiàn)為上腹部包塊。此題情境描述最符合麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。低鉀血癥可引起腸麻痹，但腹脹、腸鳴音消失是更典型的腸梗阻表現(xiàn)。19.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，通常采用何種吸氧方式（）A.高流量持續(xù)吸氧B.低流量間歇吸氧C.高流量間歇吸氧D.無需特殊吸氧E.低流量持續(xù)吸氧答案：E解析：COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性下降，主要依賴低氧刺激來維持呼吸。因此，氧療的目標是提高血氧飽和度，但需避免高濃度氧導致呼吸抑制。低流量（通常12L/min）持續(xù)吸氧是常用方法，可以糾正低氧血癥而不易引起二氧化碳潴留加重（E正確）。高流量吸氧（A、C錯誤）易引起呼吸抑制。間歇吸氧（B錯誤）無法保證夜間或休息時的氧供。20.腦震蕩患者典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識障礙B.近事遺忘C.神經系統(tǒng)定位體征D.腦脊液漏E.頭痛、頭暈答案：CD解析：腦震蕩是閉合性顱腦損傷，其臨床表現(xiàn)主要涉及一過性的腦功能障礙。典型的表現(xiàn)包括：短暫的意識障礙（A正確，通常不超過半小時），傷后立即發(fā)生；近事遺忘（B正確，對受傷當時及前后事件遺忘）；清醒后可有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、乏力、失眠、多夢等神經系統(tǒng)癥狀（E正確）。神經系統(tǒng)定位體征（C錯誤）通常提示有更嚴重的腦組織損傷，如挫裂傷、血腫等，并非腦震蕩的典型表現(xiàn)。腦脊液漏（D錯誤）是開放性顱腦損傷或顱底骨折的體征。三、判斷題1.腦震蕩患者典型的臨床表現(xiàn)包括短暫意識障礙和近事遺忘。（）答案：正確解析：腦震蕩是閉合性顱腦損傷，其核心特征之一是短暫的意識喪失，持續(xù)時間通常較短，一般不超過半小時。此外，患者常出現(xiàn)對受傷當時及前后事件的遺忘，即近事遺忘。這些是腦震蕩較為典型的臨床表現(xiàn)。2.糖尿病患者足部護理的重點是預防足部損傷和感染。（）答案：正確解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳、神經病變和血管病變，足部是常見的并發(fā)癥部位。因此，足部護理的重點在于通過日常檢查、正確行為指導等方式，預防足部損傷（如水泡、破潰、割傷）和感染（如潰瘍、蜂窩織炎），以減少截肢風險。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療的目標是提高血氧飽和度，同時避免高濃度氧導致呼吸抑制。（）答案：正確解析：COPD患者常伴有低氧血癥，氧療是重要的治療措施。其目標是提高血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)，提高生活質量和活動耐力。但COPD患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，高濃度氧療可能抑制呼吸，導致二氧化碳潴留，因此通常采用低流量持續(xù)吸氧。4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內，若無法進行急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI），溶栓治療是一種有效的替代選擇。（）答案：正確解析：對于無法在規(guī)定時間內（通常為12小時內）接受PCI治療的急性心肌梗死患者，溶栓治療是一種能夠快速溶解冠狀動脈內血栓、開通血管的急救措施，可以挽救瀕死心肌，改善預后。當然，溶栓治療有嚴格的適應癥和禁忌癥，并需注意出血風險。5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，非手術治療包括限制鈉鹽和水分攝入、使用利尿劑、補充白蛋白等。（）答案：正確解析：肝硬化腹水的非手術治療旨在減少水鈉潴留，減輕腹水。主要包括：嚴格限制鈉鹽和水分攝入，減少水鈉來源；使用利尿劑促進水分排出；補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，有助于水分從組織間隙回吸收。這些措施有助于控制腹水，減輕癥狀。6.腦血管意外（中風）患者的康復訓練早期目標主要是預防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等。（）答案：正確解析：中風發(fā)生后，早期康復訓練除了維持現(xiàn)有功能外，一個非常重要的目標是預防并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等。這是因為在功能尚未恢復的情況下，患者臥床時間可能較長，容易發(fā)生這些并發(fā)癥，影響恢復進程甚至危及生命。7.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡時，應自行使用酒精消毒后挑破。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，不應自行處理。應保護好水泡，避免破裂，因為足部皮膚脆弱，自行挑破可能導致感染。應及時就醫(yī)，由專業(yè)人員進行處理和護理。8.慢性腎衰竭患者血液透析需要建立長期、穩(wěn)定的血管通路，深靜脈置管和自體動靜脈內瘺是兩種常用方式。（）答案：正確解析：血液透析需要反復進行血管通路建立，以連接透析機。為了能夠長期、穩(wěn)定地進行透析，通常需要建立永久性血管通路。深靜脈置管（如頸內靜脈、股靜脈）和自體動靜脈內瘺（利用患者自身動脈和靜脈吻合形成的通路）是目前臨床上最常用的兩種長期血液透析通路類型。9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，腹腔穿刺放液是常用的非手術治療手段，可以快速減輕腹腔壓力。（）答案：正確解析：腹腔穿刺放液是治療中重度腹水的常用方法之一。通