2024年護(hù)理三基三嚴(yán)復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：心房顫動時f波頻率為：選項A．350～600次/分選項B．250～600次/分選項C．300～600次/分選項D．100～160次/分選項E．250～350次/分2.試題：某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果：ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3－36mmol/L。該患者應(yīng)診斷為:選項A．呼吸性堿中毒選項B．代謝性堿中毒選項C．代謝性酸中毒選項D．混合性堿中毒選項E．呼吸性酸中毒3.試題：女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇,首先考慮：選項A．急性闌尾炎選項B．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)選項C．急性附件炎選項D．卵巢黃體破裂選項E．輸卵管妊娠破裂4.試題：對于涂改偽造病歷材料的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作出的處理是選項A．給與警告選項B．責(zé)令改正選項C．治安管理處罰選項D．行政處分選項E．依法追究刑事責(zé)任5.試題：某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是選項A．防治窒息選項B．鎮(zhèn)靜止痛選項C．抗感染選項D．止血、骨折固定選項E．抗休克6.試題：某人因進(jìn)食未煮熟的海產(chǎn)品引起腹瀉，最可能與下列哪種細(xì)菌有關(guān)選項A．腸致病性大腸埃希菌選項B．金黃色葡萄球菌選項C．副溶血性弧菌選項D．沙門氏菌選項E．腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌7.試題：成年男性，接種狂犬病疫苗2周后出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，應(yīng)首先考慮:選項A．脊髓灰質(zhì)炎選項B．破傷風(fēng)選項C．狂犬病選項D．類狂犬病性癔病選項E．疫苗接種后反應(yīng)8.試題：周期性麻痹的補(bǔ)鉀鹽方式應(yīng)首選：選項A．靜滴氯化鉀選項B．靜滴氯化鈉加氯化鉀選項C．口服氯化鉀選項D．靜滴林格氏液選項E．靜滴葡萄糖加氯化鉀9.試題：下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài):選項A．苯妥英鈉選項B．巴比妥選項C．安定選項D．三聚乙醛選項E．阿米妥10.試題：下列哪項不是新生兒窒息的常見原因:選項A．吸入羊水選項B．胎兒宮內(nèi)窘迫選項C．胎兒宮內(nèi)肺炎選項D．分娩前使用過多鎮(zhèn)靜藥選項E．顱內(nèi)出血11.試題：下列均是腎前性腎功能不全的誘因，除外選項A．嚴(yán)重腹瀉選項B．失血選項C．過度利尿選項D．惡性高血壓選項E．心包填塞12.試題：火災(zāi)中毒中對人員危害最大的是選項A．燒傷選項B．以上都是選項C．呼吸道吸入選項D．消化道誤食選項E．皮膚接觸13.試題：最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是:選項A．動-靜脈血氧含量差增大選項B．靜脈血氧含量增加選項C．動脈血氧含量降低選項D．血氧容量降低選項E．動脈血氧分壓降低14.試題：月經(jīng)量過多是指月經(jīng)周期基本正常，以經(jīng)量明顯增多為主的病癥。其經(jīng)血以超過多少為月經(jīng)過多：選項A．100ml選項B．80ml選項C．120ml選項D．平時月經(jīng)量選項E．以上都不對15.試題：下列哪項不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)：選項A．黏膜皺襞變細(xì)或平坦選項B．常有灰白色或黃白色滲出物選項C．常以胃竇部最為明顯選項D．可見黏膜充血、水腫、糜爛或出血選項E．胃黏膜呈花斑狀16.試題：肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了：選項A．肺炎球菌肺炎選項B．克雷伯桿菌肺炎選項C．金黃色葡萄球菌肺炎選項D．銅綠假單胞桿菌選項E．支原體肺炎17.試題：食管異物最危險的并發(fā)癥是:選項A．頸部皮下氣腫選項B．刺破大血管選項C．食管周圍腫脹選項D．食管周圍炎選項E．縱膈氣腫18.試題：不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是：選項A．肘部皮下瘀斑選項B．肘部疼痛腫脹選項C．肘后三角異常選項D．手部皮膚蒼白、皮溫較低選項E．前臂缺血性肌壞死19.試題：30歲男性，陣發(fā)性心悸2年余，突發(fā)突止，發(fā)作時持續(xù)時間30分鐘到1小時不等，查體：心率200次／分，律齊，ECG示QRS波群下P波不能明確查見，最可能的診斷為：選項A．房撲選項B．室撲選項C．竇性心動地速選項D．陣發(fā)性室上速選項E．房顫20.試題：中心性發(fā)紺常具有下列哪項特點:選項A．見于發(fā)紺型先天性心臟病時選項B．常出現(xiàn)在肢體末梢選項C．伴有皮膚溫度降低選項D．見于右心衰時選項E．見于嚴(yán)重休克時二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：關(guān)于電擊傷的治療，正確的是選項A．電擊的有效治療在于心肺腦復(fù)蘇選項B．發(fā)生前臂腔隙綜合征時應(yīng)進(jìn)行減壓術(shù)選項C．對于廣泛組織燒傷，肢體壞死和骨折者，應(yīng)請外科醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)外科處理選項D．積極防治急性腎衰竭選項E．首先應(yīng)切斷電源2.試題：碳酸氫鈉的不良反應(yīng)有哪些選項A．高鈉血癥和高滲血癥；選項B．產(chǎn)生大量的一氧化碳，彌散到心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞內(nèi)，引起反常性酸中毒；選項C．降低冠狀動脈灌注壓；選項D．加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒選項E．細(xì)胞外酸中毒，氧解離曲線左移，氧釋放減少；3.試題：四肢骨折固定目的是什么選項A．以上都正確選項B．可以縮短治療周期選項C．避免骨折端在搬運(yùn)時，由于位置移動而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟選項D．固定后不用再進(jìn)一步治療選項E．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克4.試題：食物中毒的特征選項A．突然暴發(fā)，潛伏期短選項B．以上都正確選項C．多呈胃腸道癥狀的臨床表現(xiàn)選項D．發(fā)病者均與食用某種食物有關(guān)，停止供食所有食品選項E．多為集體發(fā)病5.試題：張力性氣胸系指選項A．常采用胸腔閉式引流選項B．肺萎餡輕選項C．胸腔壓力成正壓選項D．胸腔抽氣后壓力不再上升選項E．縱膈移位明顯6.試題：如在充盈壓正常的情況下仍持續(xù)存在低血壓和低血流灌注，需要給予什么藥物選項A．血管舒張藥選項B．利尿藥選項C．血管收縮藥選項D．正性肌力藥物選項E．糖皮質(zhì)激素7.試題：低鎂血癥的心電圖改變有選項A．胸前導(dǎo)聯(lián)低平或倒置選項B．尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速選項C．T波倒置選項D．ST段壓低選項E．QT和PR間期延長8.試題：導(dǎo)致無脈性心臟驟停的常見心律失常有哪些選項A．室上性心動過速選項B．心臟停搏選項C．無脈性電活動選項D．室性心動過速選項E．室顫9.試題：失血性休克早期代償期反應(yīng)有選項A．血管加壓素分泌增加選項B．心率加快選項C．組織間液移向血管內(nèi)選項D．醛固酮分泌增加選項E．肝、脾和皮膚血管收縮10.試題：高鎂血癥的心電圖表現(xiàn)選項A．PR間期和QT間期延長選項B．T波峰減低選項C．P波振幅減低選項D．完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏選項E．QRS波時限延長三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外，向前越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。()選項A．正確選項B．錯誤2.試題：急性肺動脈栓塞的心電圖典型改變是SⅠQⅡTⅢ()選項A．正確選項B．錯誤3.試題：骨折的專有體征包括畸形，骨擦音，反?；顒雍途植繅和?。()選項A．正確選項B．錯誤4.試題：急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于內(nèi)臟神經(jīng)反射。()選項A．正確選項B．錯誤5.試題：張力性氣胸不可能出現(xiàn)縱隔撲動。()選項A．正確選項B．錯誤6.試題：有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。()選項A．正確選項B．錯誤7.試題：已經(jīng)出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時，過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致血壓驟降。()選項A．正確選項B．錯誤8.試題：Cushing潰瘍是指腦外傷后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍。()選項A．正確選項B．錯誤9.試題：高鉀血癥心電圖最早的改變是T波高尖。()選項A．正確選項B．錯誤10.試題：大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。()選項A．正確選項B．錯誤11.試題：創(chuàng)傷失血性休克者，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是應(yīng)激反應(yīng)。()選項A．正確選項B．錯誤12.試題：腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標(biāo)。()選項A．正確選項B．錯誤13.試題：頸部損傷后鎖骨下動脈不可結(jié)扎。()選項A．正確選項B．錯誤14.試題：酸堿化學(xué)燒傷，急救首選消毒劑沖洗。()選項A．正確選項B．錯誤15.試題：手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處。()選項A．正確選項B．錯誤16.試題：高壓氧治療時，氧分壓越低發(fā)生氧中毒的可能性越大。()選項A．正確選項B．錯誤17.試題：厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。()選項A．正確選項B．錯誤18.試題：急性心力衰竭由右心梗塞引起者，治療的主要措施是溶栓、縮小梗塞范圍。()選項A．正確選項B．錯誤19.試題：糖皮質(zhì)激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。()選項A．正確選項B．錯誤20.試題：平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓，低于收縮壓。()選項A．正確選項B．錯誤答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(A)解析：心房顫動時，f波頻率多在350～600次/分。2.參考答案：(B)解析：該患者pH7.49（升高），PaCO?48mmHg（正常），HCO?－36mmol/L（升高），主要因反復(fù)嘔吐導(dǎo)致大量胃酸丟失，引起代謝性堿中毒。呼吸性指標(biāo)正常可排除呼吸性酸堿平衡紊亂，所以診斷為代謝性堿中毒。3.參考答案：(B)解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查可觸及腫物，張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯，并有肌緊張。有時扭轉(zhuǎn)自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。該患者夜間排尿后突然右下腹劇痛，子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇，符合卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。輸卵管妊娠破裂多有停經(jīng)史，腹痛多為撕裂樣劇痛，伴有陰道流血。急性闌尾炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。急性附件炎多有發(fā)熱、腹痛、白帶增多等表現(xiàn)。卵巢黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半期，多有突然發(fā)作的腹痛。4.參考答案：(D)解析：涂改偽造病歷材料可根據(jù)情節(jié)輕重給予行政處分。責(zé)令改正一般針對較輕違規(guī)行為要求其改正；依法追究刑事責(zé)任通常是在造成嚴(yán)重后果構(gòu)成犯罪時；治安管理處罰一般不適用于這種情況；給予警告相對行政處分程度較輕，涂改偽造病歷材料情節(jié)嚴(yán)重時給予行政處分更為合適。5.參考答案：(A)解析：嚴(yán)重?fù)p傷病人可能會因各種原因?qū)е轮舷?，如呼吸道被堵塞等，窒息會迅速危及生命，所以首先要防治窒息，維持呼吸通暢，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行其他如抗休克、止血、骨折固定、鎮(zhèn)靜止痛、抗感染等處理。6.參考答案：(C)解析：副溶血性弧菌主要存在于海產(chǎn)品中，人因進(jìn)食未煮熟的海產(chǎn)品可感染副溶血性弧菌而引起腹瀉等癥狀。腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌主要引起嬰幼兒和旅游者腹瀉；沙門氏菌可引起多種感染，如傷寒、副傷寒等，也可導(dǎo)致食物中毒性腹瀉，但不是主要與未煮熟海產(chǎn)品相關(guān)；金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染及食物中毒等，多與污染食物有關(guān)，不一定是海產(chǎn)品；腸致病性大腸埃希菌主要引起嬰兒腹瀉。7.參考答案：(E)解析：接種狂犬病疫苗后可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，該患者在接種疫苗2周后出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、下肢先麻木后癱瘓等表現(xiàn)，符合疫苗接種后反應(yīng)的特點。破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等；狂犬病典型癥狀是恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等；類狂犬病性癔病多有精神刺激因素等相關(guān)表現(xiàn)；脊髓灰質(zhì)炎多侵犯脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元，導(dǎo)致肢體弛緩性癱瘓，但一般無疫苗接種后近期出現(xiàn)這些癥狀的關(guān)聯(lián)特點。8.參考答案：(C)解析：周期性麻痹補(bǔ)鉀鹽方式首選口服氯化鉀。因為口服補(bǔ)鉀相對安全、方便且能有效補(bǔ)充鉀離子，維持血鉀平衡。靜脈補(bǔ)鉀有一定風(fēng)險，如可能導(dǎo)致高鉀血癥等不良反應(yīng)，一般不作為首選。靜滴葡萄糖加氯化鉀、靜滴氯化鈉加氯化鉀、靜滴氯化鉀、靜滴林格氏液等靜脈補(bǔ)鉀方式多在病情較重等情況下才考慮使用，不是首選。9.參考答案：(C)解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選地西泮（安定）靜脈注射，它起效快，安全性較大。巴比妥、阿米妥作用相對較弱且安全性不如安定。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作等的治療，一般不首選用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。三聚乙醛現(xiàn)在臨床較少使用。所以較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的是安定，答案選E。10.參考答案：(C)解析：新生兒窒息的常見原因包括胎兒宮內(nèi)窘迫、分娩過程中各種因素如產(chǎn)程延長、胎位異常、分娩前使用過多鎮(zhèn)靜藥等導(dǎo)致胎兒缺氧，以及吸入羊水、胎糞等。而胎兒宮內(nèi)肺炎一般不是新生兒窒息的常見直接原因。11.參考答案：(D)解析：腎前性腎功能不全的常見誘因包括血容量不足（如失血、嚴(yán)重腹瀉等）、腎臟灌注減少（如過度利尿、心排出量減少等，心包填塞可導(dǎo)致心排出量減少）。惡性高血壓主要導(dǎo)致腎實質(zhì)性損害，不是腎前性腎功能不全的誘因。12.參考答案：(C)解析：火災(zāi)產(chǎn)生的煙霧和有毒氣體主要通過呼吸道進(jìn)入人體，會迅速對呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，引起中毒、窒息等，甚至危及生命，所以呼吸道吸入對人員危害最大。皮膚接觸、燒傷、消化道誤食等危害程度相對呼吸道吸入要小一些。13.參考答案：(B)解析：組織性缺氧時，組織細(xì)胞利用氧障礙，使靜脈血氧含量增加，動-靜脈血氧含量差減小。血氧容量主要取決于血紅蛋白的質(zhì)和量，組織性缺氧一般無明顯改變。動脈血氧分壓主要取決于吸入氣氧分壓、外呼吸功能等，組織性缺氧時一般正常。動脈血氧含量取決于血氧分壓和血氧容量，組織性缺氧時可正常或降低。所以最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是靜脈血氧含量增加。14.參考答案：(B)解析：月經(jīng)量過多是指月經(jīng)量較以往明顯增多，一般認(rèn)為月經(jīng)量超過80ml即為月經(jīng)過多。正常月經(jīng)量一般為20-60ml。15.參考答案：(A)解析：慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜呈花斑狀，常有灰白色或黃白色滲出物，可見黏膜充血、水腫、糜爛或出血，常以胃竇部最為明顯。而黏膜皺襞變細(xì)或平坦多見于萎縮性胃炎，不是慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)。16.參考答案：(E)解析：支原體肺炎一般不會出現(xiàn)感染性休克，肺炎球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、克雷伯桿菌肺炎、銅綠假單胞桿菌肺炎等嚴(yán)重時均可伴發(fā)感染性休克。17.參考答案：(B)解析：食管異物可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如頸部皮下氣腫、食管周圍炎、縱隔氣腫等，這些并發(fā)癥雖也會給患者帶來不適，但刺破大血管會引起致命性的大出血，是食管異物最危險的并發(fā)癥。18.參考答案：(C)解析：肱骨髁上骨折時肘后三角關(guān)系正常，這是與肘關(guān)節(jié)脫位等疾病鑒別的重要體征之一。而肘部疼痛腫脹、肘部皮下瘀斑是骨折常見的局部表現(xiàn)；手部皮膚蒼白、皮溫較低提示可能存在血管損傷導(dǎo)致的血運(yùn)障礙；嚴(yán)重時可出現(xiàn)前臂缺血性肌壞死等并發(fā)癥。19.參考答案：(D)解析：陣發(fā)性室上速突發(fā)突止，發(fā)作時心率多在150-250次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)通常正常，P波不易辨認(rèn)，與題干中患者表現(xiàn)相符。房顫時心律絕對不齊；竇性心動過速一般逐漸開始與終止；房撲時心房率通常在250-350次/分，心室率規(guī)則或不規(guī)則；室撲心電圖表現(xiàn)為無正常QRS-T波，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大振幅波動。所以最可能的診斷是陣發(fā)性室上速。20.參考答案：(A)解析：中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO?降低引起。其特點是全身性、除四肢與顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。常見于發(fā)紺型先天性心臟病、肺栓塞、肺氣腫、肺炎等。選項A、B描述的是周圍性發(fā)紺的特點；選項C右心衰時導(dǎo)致的發(fā)紺為周圍性發(fā)紺；選項E嚴(yán)重休克時導(dǎo)致的發(fā)紺也多為周圍性發(fā)紺。二、多選題答案1.參考答案：(ABCDE)解析：1.首先應(yīng)切斷電源：這是電擊傷急救的首要措施，防止持續(xù)電擊造成更嚴(yán)重的損傷，所以A選項正確。2.電擊的有效治療在于心肺腦復(fù)蘇：電擊傷后常出現(xiàn)心跳驟停、呼吸停止等嚴(yán)重情況，及時有效的心肺腦復(fù)蘇是關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)，B選項正確。3.發(fā)生前臂腔隙綜合征時應(yīng)進(jìn)行減壓術(shù)：電擊傷可能導(dǎo)致肌肉等組織損傷、腫脹，引起腔隙綜合征，此時進(jìn)行減壓術(shù)可避免進(jìn)一步的組織壞死等嚴(yán)重后果，C選項正確。4.積極防治急性腎衰竭：電擊傷可引起橫紋肌溶解等，導(dǎo)致急性腎衰竭，積極防治至關(guān)重要，D選項正確。5.對于廣泛組織燒傷，肢體壞死和骨折者，應(yīng)請外科醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)外科處理：這類復(fù)雜的情況需要外科專業(yè)的處理，以促進(jìn)傷口愈合、恢復(fù)肢體功能等，E選項正確。2.參考答案：(ABCD)3.參考答案：(CE)解析：四肢骨折固定目的主要是避免骨折端在搬運(yùn)時，由于位置移動而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟，同時骨折固定后可起到一