2024年10月臨床藥物治療學(xué)習(xí)題庫(kù)及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：有出血傾向者禁用哪種調(diào)脂藥物A.依折麥布B.多烯酸乙酯C.普羅布考D.考來(lái)烯胺E.阿昔莫司2.試題：治療竇性心動(dòng)過(guò)速首選下列哪種藥物A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.普魯卡因E.苯妥英鈉3.試題：治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的首選藥是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.苯妥英鈉D.利多卡因E.阿托品4.試題：屬于哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A.格魯米特B.氯硝西泮C.阿米替林D.甲丙氨酯E.異戊巴比妥5.試題：對(duì)非甾體抗炎藥描述不正確的是（)A.可聯(lián)合弱阿片類用于中度疼痛B.是一種外周止痛藥物C.存在封頂效應(yīng)D.是輕度疼痛的治療藥物E.推薦2種及以上的NSAIDS藥物聯(lián)合止痛6.試題：判斷鐵劑治療缺鐵性貧血是否有效的最早指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.臨床表現(xiàn)C.血紅蛋白含量D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.試題：可造成兒童呼吸抑制，5歲以下兒童不宜應(yīng)用的是A.可待因B.苯丙哌林C.右美沙芬D.噴托維林E.羧甲司坦8.試題：抗消化性潰瘍的藥物不包括A.H2受體阻斷藥B.止吐藥C.粘膜保護(hù)藥D.抑酸藥E.抗酸藥9.試題：關(guān)于消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法，下列選項(xiàng)正確的是A.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑B.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁C.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑D.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素E.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑10.試題：以下藥物中，可影響華法林吸收的為A.硫糖鋁B.伊托必利C.雷尼替丁了D.膠體果膠鉍E.奧美拉坐11.試題：由胃體部壁細(xì)胞分泌，且能破壞胃黏膜屏障作用造成消化性潰瘍的是A.非甾體抗炎藥B.幽門螺桿菌感染C.胃酸和胃蛋白酶D.胃動(dòng)力學(xué)異常E.情緒緊張和焦慮12.試題：患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，血清鐵12ug/L，首選的治療方案是A.雄性激素治療B.口服鐵劑及維生素CC.葉酸治療D.注射維生素B2E.靜脈滴注鐵劑13.試題：作為治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是A.維拉帕米B.苯妥英鈉C.利多卡因D.地高辛E.奎尼丁14.試題：治療哺乳期婦女甲亢首選A.甲巰咪唑B.碘化鉀C.碳酸鋰D.放射性131IE.丙硫氧嘧啶15.試題：對(duì)于嚴(yán)重的高脂血癥患者常采用聯(lián)合用藥，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.魚(yú)油+非諾貝特B.洛伐他汀+煙酸C.洛伐他汀+非諾貝特D.洛伐他汀+魚(yú)油E.洛伐他汀+辛伐他汀16.試題：甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退A.及時(shí)減量B.及時(shí)停藥C.及時(shí)中止治療D.停藥E.及時(shí)補(bǔ)碘17.試題：哌唑嗪在治療劑量時(shí)最易引起的副作用是A.直立性低血壓B.心動(dòng)過(guò)速C.眼花D.心動(dòng)過(guò)緩E.頭痛18.試題：地西泮的臨床應(yīng)用不包括A.小兒高熱驚厥B.癲癇大發(fā)作C.鎮(zhèn)靜催眠D.焦慮癥E.麻醉前給藥19.試題：下列藥物不屬于用于治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方的是A.組胺H2受體阻斷劑B.克拉霉素C.甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑E.鉍劑20.試題：地高辛臨床應(yīng)用不包括（)A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.慢性心功能不全D.心源性哮喘E.室性心動(dòng)過(guò)速21.試題：在以下藥物中，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用的藥物不包括A.三環(huán)類藥物B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑D.苯二氮（艸卓）類藥物E.5-HT1A受體部分激動(dòng)劑22.試題：支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選治療的是A.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注B.654-2靜脈注射C.補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑D.沙丁胺醇霧化吸入+異丙托溴銨吸入E.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素23.試題：強(qiáng)心苷類藥物產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制是A.減輕水腫B.除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制C.使心肌細(xì)胞內(nèi)K+增加D.促進(jìn)交感神經(jīng)遞質(zhì)的釋放E.使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加24.試題：關(guān)于苯巴比妥的用途，錯(cuò)誤的是:A.鎮(zhèn)靜B.抗癲癇C.催眠D.靜脈麻醉E.抗驚厥25.試題：支原體所致的社區(qū)獲得性肺炎門診治療，經(jīng)驗(yàn)性抗感染藥宜首選A.克拉霉素B.頭孢哌酮-舒巴坦C.克林霉素D.利巴韋林E.阿莫西林26.試題：治療強(qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯最好選用A.異丙腎上腺素B.阿托品C.嗎啡D.腎上腺素E.麻黃堿27.試題：抗精神病藥物最常見(jiàn)的副作用是：A.驚厥發(fā)作B.心肌損害C.肝損害D.粒細(xì)胞減少E.錐體外系癥狀28.試題：下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是A.多塞平B.氟伏沙明C.嗎氯貝胺D.氯米帕明E.阿米替林29.試題：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛的機(jī)制A.激動(dòng)M受體B.抑制COX酶，抑制PG合成C.激動(dòng)阿片受體D.抑制PG合成E.阻斷N受體30.試題：對(duì)洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳的藥物是A.苯妥英鈉B.奎尼丁C.普萘洛爾D.阿托品E.普魯卡因胺31.試題：關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為A.如單藥治療無(wú)效時(shí)，考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用B.在單胺氧化酶抑制劑停用的14天內(nèi)不能使用SSRIs等抗抑郁藥物C.抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實(shí)施D.不能突然停止使用，以避免出現(xiàn)癥狀反彈和戒斷綜合征E.多數(shù)需要至少2周才會(huì)起效32.試題：具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是A.利多卡因B.地高辛C.維拉帕米D.普魯卡因胺E.苯妥英鈉33.試題：下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是A.右美沙芬B.苯丙哌林C.N-乙酰半胱氨酸D.可待因E.噴托維林34.試題：疼痛患者的心理變化不包括（)A.焦慮、緊張B.恐懼甚至自殺C.絕望、孤獨(dú)感和承愛(ài)能力低D.抑郁、害怕、失眠E.強(qiáng)迫癥35.試題：強(qiáng)心甙心臟毒性的發(fā)生機(jī)制是（)A.增加心肌抑制因子的釋放B.使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca++增加C.抑制心臟細(xì)胞膜Na+、Ｋ+－AＴＰ酶D.使心肌細(xì)胞內(nèi)Ｋ＋增加E.興奮心臟細(xì)胞膜Na+、Ｋ+－AＴＰ酶36.試題：以下藥物中，可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低的藥物為A.鋁碳酸鎂B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.莫沙必利37.試題：奧美拉唑的作用機(jī)理，哪一項(xiàng)是正確A.阻滯胃泌素受體B.阻斷H1受體C.抑制H+-K+ATP酶的活性D.抑制組胺H2受體E.中和胃酸38.試題：奎尼丁引起的金雞納反應(yīng)，不包括A.惡心B.視覺(jué)障礙C.耳鳴D.血壓上升E.頭痛39.試題：關(guān)于丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的A.藥疹、瘙癢B.粒細(xì)胞缺乏C.肝功能損害D.口干、消化道不適E.關(guān)節(jié)痛、頭痛40.試題：2型非肥胖型糖尿病，β細(xì)胞儲(chǔ)備功能良好，無(wú)胰島素血癥應(yīng)首選（）A.胰島素B.阿卡波糖C.磺脲類D.雙胍類E.噻唑烷二酮類答案與解析一、單選題答案1.答案：【B】說(shuō)明：多烯酸乙酯有降低血脂作用，其不良反應(yīng)包括出血傾向等，所以有出血傾向者禁用。普羅布考主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等；依折麥布不良反應(yīng)較少；考來(lái)烯胺主要不良反應(yīng)為胃腸道不適等；阿昔莫司不良反應(yīng)主要有皮膚血管擴(kuò)張等，一般無(wú)出血傾向相關(guān)禁忌。2.答案：【B】說(shuō)明：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過(guò)減慢心率、抑制心肌收縮力等作用降低心率，是治療竇性心動(dòng)過(guò)速的常用藥物。胺碘酮主要用于心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防；苯妥英鈉常用于治療洋地黃中毒引起的心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常；普魯卡因一般不用于心律失常的治療。3.答案：【E】說(shuō)明：阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快，是治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的首選藥?？岫≈饕糜谥委熜穆墒С＃黄蛰谅鍫柺铅率荏w阻滯劑，可減慢心率；利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于治療癲癇等，均不是治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的首選藥。4.答案：【A】說(shuō)明：格魯米特化學(xué)名為N-乙基-2-甲基-2-苯基-4-哌啶酮，屬于哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥。異戊巴比妥屬于巴比妥類；阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥；氯硝西泮屬于苯二氮?類；甲丙氨酯屬于氨基甲酸酯類。5.答案：【E】說(shuō)明：非甾體抗炎藥（NSAIDS）不推薦2種及以上聯(lián)合止痛，因?yàn)槁?lián)用不僅不會(huì)增加止痛效果，反而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。NSAIDS是輕度疼痛的治療藥物，可聯(lián)合弱阿片類用于中度疼痛，存在封頂效應(yīng)，是一種外周止痛藥物。6.答案：【A】說(shuō)明：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能，缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，首先是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，一般在用藥3～4天后開(kāi)始上升，7～10天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開(kāi)始上升，所以網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是判斷鐵劑治療缺鐵性貧血是否有效的最早指標(biāo)。而血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高相對(duì)較晚；臨床表現(xiàn)改善也需要一定時(shí)間，不是最早指標(biāo)；白細(xì)胞計(jì)數(shù)與鐵劑治療缺鐵性貧血效果無(wú)關(guān)。7.答案：【D】說(shuō)明：噴托維林對(duì)呼吸中樞有抑制作用，5歲以下兒童不宜應(yīng)用，可造成兒童呼吸抑制?？纱蚨嘣阪?zhèn)咳時(shí)用于較劇烈的頻繁干咳；苯丙哌林適用于刺激性干咳；羧甲司坦是祛痰藥；右美沙芬用于干咳，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，均無(wú)5歲以下兒童不宜應(yīng)用及呼吸抑制等相關(guān)禁忌。8.答案：【B】說(shuō)明：抗消化性潰瘍藥物主要包括抗酸藥、粘膜保護(hù)藥、H2受體阻斷藥、抑酸藥等，止吐藥不屬于抗消化性潰瘍的藥物。9.答案：【C】說(shuō)明：抗Hp的三聯(lián)療法通常是質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑等）+抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）+鉍劑（如膠體次碳酸鉍等）或甲硝唑等。選項(xiàng)A中蘭索拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，克拉霉素和甲硝唑?yàn)榭股?，符合三?lián)療法；選項(xiàng)B中阿奇霉素不是抗Hp三聯(lián)療法常用藥物；選項(xiàng)C中硫糖鋁不是抗Hp的常規(guī)藥物；選項(xiàng)D中哌侖西平主要用于抑制胃酸分泌，不是抗Hp三聯(lián)療法的組成部分；選項(xiàng)E中法莫替丁是H2受體拮抗劑，不是抗Hp三聯(lián)療法常用方案。10.答案：【A】11.答案：【C】說(shuō)明：胃酸和胃蛋白酶由胃體部壁細(xì)胞分泌，當(dāng)胃酸分泌過(guò)多，胃蛋白酶活性增強(qiáng)時(shí)，會(huì)破壞胃黏膜屏障，損傷胃和十二指腸黏膜，進(jìn)而造成消化性潰瘍。非甾體抗炎藥是通過(guò)抑制環(huán)氧合酶的活性，減少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護(hù)作用而導(dǎo)致潰瘍；胃動(dòng)力學(xué)異常主要影響胃排空等，與破壞胃黏膜屏障關(guān)系不大；幽門螺桿菌感染主要是通過(guò)其本身及其釋放的毒素等損傷胃黏膜；情緒緊張和焦慮等精神因素可通過(guò)影響神經(jīng)內(nèi)分泌等導(dǎo)致潰瘍發(fā)生，但不是直接破壞胃黏膜屏障。12.答案：【E】說(shuō)明：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑?；颊哐彖F明顯降低，且伴有慢性腹瀉，口服鐵劑可能吸收不良，因此首選靜脈滴注鐵劑。口服鐵劑及維生素C適用于一般的缺鐵性貧血患者，該患者不適用；注射維生素B12用于治療巨幼細(xì)胞貧血；雄性激素主要用于再生障礙性貧血等；葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血。13.答案：【A】說(shuō)明：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。它通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，從而終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。利多卡因主要用于室性心律失常；奎尼丁可用于多種心律失常，但不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選；地高辛主要用于慢性心力衰竭等；苯妥英鈉常用于治療洋地黃中毒所致心律失常等。14.答案：【E】說(shuō)明：丙硫氧嘧啶可通過(guò)胎盤，也能進(jìn)入乳汁，其乳汁中濃度約為母體血濃度的1/4，但它對(duì)乳兒的甲狀腺功能影響較小，所以是治療哺乳期婦女甲亢的首選藥物。碘化鉀不用于甲亢的常規(guī)治療；甲巰咪唑能通過(guò)乳汁，可能對(duì)乳兒有一定影響；放射性131I可導(dǎo)致胎兒和新生兒甲狀腺功能減退等嚴(yán)重后果，哺乳期禁用；碳酸鋰也不用于哺乳期甲亢的治療。15.答案：【E】說(shuō)明：洛伐他汀和辛伐他汀都屬于他汀類藥物，作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如肝毒性、肌毒性等，所以不恰當(dāng)。而洛伐他汀與非諾貝特、煙酸、魚(yú)油聯(lián)合使用，作用機(jī)制不同，可發(fā)揮協(xié)同降脂作用，是較為合理的聯(lián)合用藥方式。16.答案：【A】說(shuō)明：抗甲狀腺藥治療、控制甲亢后必須加用甲狀腺制劑，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；如果治療中癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化時(shí)，抗甲狀腺藥可酌情減量，并加用左甲狀腺素或干甲狀腺片。所以避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)及時(shí)減量。17.答案：【A】說(shuō)明：哌唑嗪為α受體阻滯劑，在治療劑量時(shí)可阻斷突觸后膜α?受體而引起直立性低血壓，這是其最常見(jiàn)的副作用。心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、頭痛、眼花等相對(duì)不是其在治療劑量時(shí)最易引起的副作用。18.答案：【E】19.答案：【A】說(shuō)明：組胺H2受體阻斷劑不屬于用于治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方。治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方通常包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素（如克拉霉素、甲硝唑等），不包括組胺H2受體阻斷劑。20.答案：【E】說(shuō)明：地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療慢性心功能不全、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等。心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，強(qiáng)心苷通過(guò)加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，可用于治療心源性哮喘。而室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等不良反應(yīng)，故地高辛臨床一般不用于室性心動(dòng)過(guò)速。21.答案：【D】說(shuō)明：?jiǎn)伟费趸敢种苿┡c5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑、三環(huán)類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)用會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，禁止聯(lián)用；而苯二氮（艸卓）類藥物一般不禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。22.答案：【A】說(shuō)明：支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，病情較重，此時(shí)需要綜合治療。補(bǔ)液可糾正因大汗淋漓導(dǎo)致的脫水，維持水、電解質(zhì)平衡；糖皮質(zhì)激素能有效抑制炎癥反應(yīng)，減輕氣道水腫等，靜脈滴注起效快；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，靜脈滴注能快速發(fā)揮作用。這三者聯(lián)合使用能迅速緩解癥狀，是首選的治療方案。選項(xiàng)B中β2受體激動(dòng)劑一般多為霧化吸入使用，單獨(dú)靜脈滴注較少；選項(xiàng)C沙丁胺醇霧化吸入和異丙托溴銨吸入是常用的緩解發(fā)作的方法，但單獨(dú)使用可能不如聯(lián)合治療全面；選項(xiàng)D色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，此時(shí)不適用；選項(xiàng)E654-2靜脈注射主要用于解除平滑肌痙攣等，但不是支氣管哮喘發(fā)作的首選治療措施。23.答案：【E】說(shuō)明：強(qiáng)心苷類藥物產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制主要是抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高，進(jìn)而通過(guò)Na?-Ca2?交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增加，心肌收縮力增強(qiáng)。選項(xiàng)A、B不是其產(chǎn)生正性肌力作用的主要機(jī)制；選項(xiàng)C會(huì)使心肌細(xì)胞內(nèi)K?減少；選項(xiàng)E減輕水腫與正性肌力作用機(jī)制無(wú)關(guān)。24.答案：【D】說(shuō)明：苯巴比妥可用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇，但不用于靜脈麻醉。它是一種常見(jiàn)的巴比妥類藥物，具有中樞抑制作用，在臨床上有多種應(yīng)用場(chǎng)景，但靜脈麻醉不是其主要用途。25.答案：【A】說(shuō)明：支原體所致的社區(qū)獲得性肺炎門診治療，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療宜首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，所以答案選B。阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素；利巴韋林是抗病毒藥；克林霉素是林可酰胺類抗生素；頭孢哌酮-舒巴坦是β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。這些均不是針對(duì)支原體感染的首選藥物。26.答案：【B】說(shuō)明：治療強(qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯，最好選用阿托品。因?yàn)閺?qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯是由于抑制了房室結(jié)的傳導(dǎo)功能，阿托品能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，房室傳導(dǎo)加速，從而改善房室傳導(dǎo)阻滯。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救，麻黃堿主要用于支氣管哮喘等，嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等，異丙腎上腺素雖也可用于房室傳導(dǎo)阻滯，但不是治療強(qiáng)心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯的首選。27.答案：【E】說(shuō)明：抗精神病藥物最常見(jiàn)的副作用是錐體外系癥狀，表現(xiàn)為震顫、肌張力增高、靜坐不能、運(yùn)動(dòng)遲緩等。肝損害、粒細(xì)胞減少、驚厥發(fā)作、心肌損害等雖也可能是抗精神病藥物的副作用，但不如錐體外系癥狀常見(jiàn)。28.答案：【C】說(shuō)明：?jiǎn)崧蓉惏肥强赡嫘?、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，而阿米替林、氯米帕明、多塞平屬于三環(huán)類抗抑郁藥，氟伏沙明是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。29.答案：【C】說(shuō)明：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛的機(jī)制是激動(dòng)阿片受體，通過(guò)與阿片受體結(jié)合，抑制P物質(zhì)的釋放，干擾痛覺(jué)沖動(dòng)傳入中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。30.答案：【A】說(shuō)明：洋地黃中毒引起的快速型心律失常，苯妥英鈉是常用的治療藥物。它能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，從而解救強(qiáng)心苷中毒。同時(shí)，苯妥英鈉還能降低心肌細(xì)胞自律性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)，對(duì)洋地黃中毒所致的快速心律失常有較好療效。阿托品主要用于治療洋地黃中毒引起的緩慢型心律失常。普魯卡因胺、奎尼丁可用于心律失常治療，但對(duì)洋地黃中毒引起的快速型心律失常并非療效最佳。普萘洛爾可用于心律失常，但也不是針對(duì)洋地黃中毒快速型心律失常的首選。31.答案：【A】32.答案：【E】說(shuō)明：苯妥英鈉可用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，還具有抗心律失常作用，能降低浦肯野纖維自律性，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，可改善強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。利多