第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫康達(dá)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是（）。

（）A.皮膚受摩擦

（）B.體溫過低

（）C.淤血缺氧

（）D.皮膚清潔不到位

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.劇烈頭痛

（）D.惡心嘔吐

3.心力衰竭病人限制鈉鹽攝入，每日攝入量一般不超過（）。

（）A.2g

（）B.5g

（）C.8g

（）D.10g

4.肺炎病人痰液黏稠不易咳出，護(hù)士采取的最佳措施是（）。

（）A.指導(dǎo)病人深呼吸

（）B.超聲霧化吸入

（）C.拍背

（）D.氧氣吸入

5.糖尿病病人血糖控制不佳，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.高血壓

（）B.腦血管意外

（）C.糖尿病酮癥酸中毒

（）D.心力衰竭

6.慢性胃炎病人飲食宜選擇（）。

（）A.高脂肪食物

（）B.流質(zhì)或半流質(zhì)食物

（）C.辛辣刺激性食物

（）D.高鹽食物

7.腎功能衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，最突出的表現(xiàn)是（）。

（）A.水腫

（）B.皮膚瘙癢

（）C.嘔吐

（）D.乏力

8.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，主要原因是（）。

（）A.交感神經(jīng)興奮

（）B.甲狀腺激素分泌過多

（）C.眼球肌肉水腫

（）D.眼部感染

9.腦出血病人最危急的并發(fā)癥是（）。

（）A.癲癇發(fā)作

（）B.腦疝

（）C.肺部感染

（）D.上消化道出血

10.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，主要的利尿措施是（）。

（）A.低鹽飲食

（）B.使用呋塞米

（）C.腹腔穿刺放液

（）D.硫酸鈉導(dǎo)瀉

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制液體入量

（）B.嚴(yán)格記錄出入量

（）C.采取半臥位

（）D.定期監(jiān)測電解質(zhì)

12.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有（）。

（）A.肺部感染

（）B.氣胸

（）C.心力衰竭

（）D.嚴(yán)重貧血

13.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用刺激性鞋襪

（）C.禁止自行修剪趾甲

（）D.定期進(jìn)行足部按摩

14.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，可能的誘因有（）。

（）A.情緒緊張

（）B.飲酒

（）C.某些藥物使用

（）D.過饑過飽

15.腎功能衰竭病人出現(xiàn)貧血，主要原因是（）。

（）A.促紅細(xì)胞生成素分泌不足

（）B.鐵劑缺乏

（）C.氮質(zhì)血癥

（）D.慢性失血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.病人發(fā)熱時，體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）

17.靜脈輸液時，溶液濃度越高，滴速應(yīng)越快。（）

18.心力衰竭病人應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。（）

19.肺炎病人痰液呈黃綠色，提示細(xì)菌感染。（）

20.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。（）

21.慢性胃炎病人可適量飲用咖啡。（）

22.腎功能衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥時，需限制蛋白質(zhì)攝入。（）

23.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，可能與免疫因素有關(guān)。（）

24.腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。（）

25.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，可使用利尿劑快速排尿。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.病人發(fā)熱時，體溫在______℃以下為低熱，______℃以上為高熱。

27.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將病人置于______臥位。

28.糖尿病病人血糖控制不佳，易出現(xiàn)______和______并發(fā)癥。

29.慢性胃炎病人應(yīng)避免食用______和______食物。

30.腎功能衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥時，皮膚可出現(xiàn)______現(xiàn)象。

五、簡答題（共25分）

31.簡述心力衰竭病人的護(hù)理措施。（5分）

32.簡述肺炎病人痰液黏稠不易咳出的處理方法。（5分）

33.簡述糖尿病病人足部護(hù)理的要點。（5分）

34.簡述腦出血病人的急救措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某65歲男性病人，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。病人目前出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理，請回答：

（1）該病人目前存在哪些護(hù)理問題？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）如何預(yù)防該病人發(fā)生并發(fā)癥？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.A3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×17.×18.√19.√20.√21.×22.√23.√24.√25.×

四、填空題（共10分，每空1分）

26.37.3；39

27.左側(cè)頭低腳高位

28.糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病慢性并發(fā)癥

29.辛辣；油膩

30.蠟樣

五、簡答題（共25分）

31.答：

①限制液體入量，每日不超過1.5L～2L。

②密切監(jiān)測出入量、體重、血壓等。

③采取半臥位或坐位，改善呼吸。

④給予氧療，根據(jù)血氣分析調(diào)整氧流量。

⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑、擴血管藥物等。

⑥做好心理護(hù)理，緩解病人焦慮情緒。

32.答：

①指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。

②超聲霧化吸入，稀釋痰液。

③定期拍背，促進(jìn)痰液排出。

④必要時進(jìn)行氣道濕化或吸痰。

⑤避免使用強力鎮(zhèn)咳藥物。

33.答：

①每日檢查足部皮膚，注意有無紅腫、破潰。

②避免使用刺激性鞋襪，選擇透氣性好的棉襪。

③禁止自行修剪趾甲，避免損傷皮膚。

④避免吸煙，吸煙可加重足部微血管病變。

⑤定期測量足部血壓，預(yù)防足部潰瘍。

34.答：

①立即平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

②吸氧，改善缺氧。

③遵醫(yī)囑使用脫水藥物，降低顱內(nèi)壓。

④快速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物。

⑤密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化。

⑥做好病人及家屬的心理支持。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：

①氣體交換受損：與肺功能下降、PaO?下降有關(guān)。

②焦慮：與呼吸困難、病情加重有關(guān)。

③潛在并發(fā)癥：肺性腦病、消化道出血、感染等。

（2）答：

①氧療：根據(jù)血氣分析調(diào)整氧流量，維持PaO?在60mmHg以上。

②體位：采取半臥位或坐位，改善呼吸。

③痰液管理：超聲霧化吸入，指導(dǎo)病人有效咳嗽。

④藥物治療：遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑、抗生素等。

⑤心理護(hù)理：安慰病人，緩解焦慮情緒。

⑥病情監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征、血氣分析、神志等。

（3）答：

①加強健康教育，指導(dǎo)病人戒煙限酒。

②定期復(fù)查，監(jiān)測肺功能、血糖等指標(biāo)。

③避免接觸刺激性氣體，預(yù)防呼吸道感染。

④合理飲食，避免高鹽、高脂食物。

⑤堅持康復(fù)鍛煉，改善肺功能。

解析

一、單選題

1.解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，主要原因是空氣進(jìn)入血管，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻。淤血缺氧是靜脈輸液不暢或輸液過快的結(jié)果，不是空氣栓塞的直接原因。

2.解析：空氣栓塞時，空氣進(jìn)入血管后首先影響右心房，導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，病人最早出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。其他選項是后續(xù)或嚴(yán)重程度更高的表現(xiàn)。

3.解析：心力衰竭病人限制鈉鹽攝入，一般每日不超過5g，以減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.解析：超聲霧化吸入可將痰液稀釋，便于咳出。拍背、深呼吸等方法也有幫助，但超聲霧化效果更佳。

5.解析：糖尿病血糖控制不佳，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。其他選項是慢性并發(fā)癥或相關(guān)疾病。

6.解析：慢性胃炎病人飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以減輕胃部負(fù)擔(dān)。高脂肪、辛辣、高鹽食物會加重胃炎。

7.解析：腎功能衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥時，皮膚可出現(xiàn)瘙癢，這是由于代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致的。水腫、嘔吐、乏力也是常見癥狀，但瘙癢最突出。

8.解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，主要原因是甲狀腺激素分泌過多，刺激眼眶組織增生。其他選項是相關(guān)因素或癥狀。

9.解析：腦出血病人最危急的并發(fā)癥是腦疝，可能導(dǎo)致腦干受壓，危及生命。其他選項是腦出血的常見并發(fā)癥，但危險性較低。

10.解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，主要的利尿措施是使用利尿劑（如呋塞米），以減少腹水。其他選項是輔助措施。

二、多選題

11.解析：心力衰竭病人的護(hù)理措施包括限制液體入量、嚴(yán)格記錄出入量、采取半臥位、定期監(jiān)測電解質(zhì)等。

12.解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有肺部感染、氣胸、心力衰竭、嚴(yán)重貧血等。

13.解析：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意每日檢查足部皮膚、避免使用刺激性鞋襪、禁止自行修剪趾甲等。

14.解析：慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，可能的誘因有情緒緊張、飲酒、某些藥物使用、過饑過飽等。

15.解析：腎功能衰竭病人出現(xiàn)貧血，主要原因是促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵劑缺乏、慢性失血等。

三、判斷題

16.×

解析：體溫升高有助于機體對抗感染，但過高（如>40℃）可能導(dǎo)致細(xì)胞損傷，需及時降溫。

17.×

解析：靜脈輸液時，溶液濃度越高，需調(diào)整滴速，但需根據(jù)病人情況（如年齡、病情）確定，并非濃度越高滴速越快。

18.√

19.√

20.√

21.×

解析：咖啡會刺激胃酸分泌，不利于慢性胃炎病人。

22.√

23.√

24.√

25.×

解析：快速排尿可能導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)低血壓。

四、填空題

26.37.3；39

解析：體溫37.3℃～38℃為低熱，38℃～39℃為中度發(fā)熱，>39℃為高熱。

27.左側(cè)頭低腳高位

解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低腳高位可減少空氣進(jìn)入肺動脈。

28.糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病慢性并發(fā)癥

解析：糖尿病血糖控制不佳易出現(xiàn)酮癥酸中毒（急性）和慢性并發(fā)癥（如腎病、眼病）。

29.辛辣；油膩

解析：辛辣、油膩食物會刺激胃黏膜，加重慢性胃炎。

30.蠟樣

解析：尿毒癥病人皮膚可出現(xiàn)蠟樣光澤，是由于代謝產(chǎn)物（如尿素）沉積所致。

五、簡答題

31.解析：心力衰竭病人的護(hù)理措施需圍繞限制液體入量、監(jiān)測病情、改善呼吸、藥物治療、心理支持等方面展開，答案涵蓋核心要點即可。

32.解析：肺炎病人痰液黏稠不易咳出的處理方法需結(jié)合痰液稀釋、促進(jìn)排痰、體位引流等措施，答案需體現(xiàn)多維度護(hù)理。

33.解析：糖尿病病人足部護(hù)理的要點需強調(diào)日常檢查、避免刺激、防止損傷等，答案需體現(xiàn)預(yù)防為主。

34.解析：腦出血病人的急救措施需圍繞保持