第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理經(jīng)典案例大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、大汗等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

B.給予高流量吸氧

C.測量血壓和心率

D.安撫患者情緒并等待進(jìn)一步指示

2.長期臥床的老年患者易發(fā)生壓瘡，以下哪項不是預(yù)防壓瘡的有效措施？（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床代替普通床墊

D.給患者穿上緊身衣褲以固定身體

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.液體外滲

D.過敏反應(yīng)

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口時由內(nèi)向外清潔

B.清潔假牙時用牙刷輕輕刷洗

C.對意識不清的患者應(yīng)避免漱口

D.每日至少清潔口腔兩次

5.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪項指標(biāo)最能反映其血糖控制情況？（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.空腹血糖

D.隨機(jī)血糖

6.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

7.胃癌患者進(jìn)行化療時，最需要密切監(jiān)測的副作用是（）。

A.皮膚干燥

B.惡心嘔吐

C.牙齦出血

D.頭暈乏力

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的操作？（）

A.選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位

B.注射前用酒精棉簽消毒皮膚

C.據(jù)患者體重計算藥物劑量

D.注射時快速進(jìn)針以減少疼痛

9.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，最需要關(guān)注的生命體征是（）。

A.血壓

B.呼吸

C.體溫

D.心率

10.護(hù)理傳染性疾病患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.進(jìn)入病房前佩戴口罩

B.接觸患者后立即洗手

C.使用一次性醫(yī)療器械

D.將患者餐具與其他患者混用

11.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕可能發(fā)生了（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.腦出血

C.胎盤早剝

D.子癇前期

12.護(hù)理術(shù)后患者時，以下哪項是錯誤的觀察內(nèi)容？（）

A.切口敷料是否滲血

B.引流管是否通暢

C.患者是否出現(xiàn)發(fā)熱

D.患者是否對疼痛表示滿意

13.腦卒中患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，以下哪項是錯誤的康復(fù)訓(xùn)練方法？（）

A.鼓勵患者進(jìn)行主動運動

B.使用約束帶固定患肢

C.進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動

D.幫助患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練

14.護(hù)理早產(chǎn)兒時，以下哪項是錯誤的操作？（）

A.保持室內(nèi)溫度適宜

B.使用暖箱保暖

C.按時給予母乳喂養(yǎng)

D.頻繁進(jìn)行皮膚按摩

15.肺癌患者進(jìn)行化療時，最需要關(guān)注的食物是（）。

A.高蛋白食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高鹽食物

16.護(hù)理骨折患者時，以下哪項是錯誤的操作？（）

A.夾板固定應(yīng)松緊適宜

B.定時檢查末梢血運

C.鼓勵患者進(jìn)行患肢活動

D.保持患肢功能位

17.肝炎患者進(jìn)行保肝治療時，以下哪項是錯誤的飲食建議？（）

A.少量多餐

B.避免高脂食物

C.多吃動物肝臟

D.多吃粗纖維食物

18.護(hù)理新生兒黃疸患者時，以下哪項是錯誤的觀察內(nèi)容？（）

A.黃疸的部位和范圍

B.黃疸的深度和顏色

C.患兒的體溫和呼吸

D.患兒的食欲和睡眠

19.腎結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石后，以下哪項是錯誤的護(hù)理措施？（）

A.多飲水

B.預(yù)防感染

C.疼痛時給予止痛藥

D.禁止劇烈運動

20.護(hù)理精神分裂癥患者時，以下哪項是錯誤的觀察內(nèi)容？（）

A.患者的言語和行為

B.患者的情緒和情感

C.患者的睡眠和飲食

D.患者的家庭和社會關(guān)系

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，以下哪些措施是有效的？（）

A.保持病房地面干燥

B.在床旁放置呼叫器

C.患者穿防滑鞋

D.定時協(xié)助患者活動

E.移除病房內(nèi)的障礙物

22.靜脈輸液時，以下哪些是常見的輸液反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.液體外滲

E.藥物過敏

23.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪些是常見的足部護(hù)理措施？（）

A.每日檢查足部

B.避免穿過緊的鞋襪

C.保持足部干燥

D.定期修剪指甲

E.使用熱水泡腳

24.心肺復(fù)蘇時，以下哪些是正確的操作？（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6厘米

D.通氣時捏住患者鼻子

E.通氣頻率為10-12次/分鐘

25.護(hù)理傳染性疾病患者時，以下哪些是正確的消毒措施？（）

A.使用含氯消毒劑

B.消毒時戴手套

C.消毒后洗手

D.滅菌時使用高溫

E.消毒時佩戴口罩

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理過程中，患者的主訴應(yīng)完全相信，無需核實。（）

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)完全根據(jù)患者要求調(diào)整。（）

28.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（）

29.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是越低越好。（）

30.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)同時進(jìn)行人工呼吸。（）

31.胃癌患者進(jìn)行化療時，應(yīng)避免食用刺激性食物。（）

32.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)固定好針頭以防針頭彎曲。（）

33.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，應(yīng)嚴(yán)格控制體重增長。（）

34.護(hù)理傳染性疾病患者時，應(yīng)使用一次性醫(yī)療器械。（）

35.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)立即終止妊娠。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理過程中，應(yīng)遵循__________原則，尊重患者的__________和__________。

37.靜脈輸液時，應(yīng)選擇__________部位進(jìn)行穿刺，避免使用__________靜脈。

38.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用__________液和__________液進(jìn)行清潔。

39.糖尿病患者進(jìn)行運動時，應(yīng)__________血糖，并__________運動時間。

40.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率為__________次/分鐘，按壓深度為__________厘米。

41.護(hù)理傳染性疾病患者時，應(yīng)__________消毒，并__________洗手。

42.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，應(yīng)__________體重增長，并__________營養(yǎng)攝入。

43.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，應(yīng)__________病房環(huán)境，并__________患者活動。

44.護(hù)理精神分裂癥患者時，應(yīng)__________患者的安全，并__________患者的情緒變化。

45.護(hù)理早產(chǎn)兒時，應(yīng)__________溫度，并__________患兒保暖。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理過程中如何進(jìn)行患者評估。

47.簡述靜脈輸液時如何預(yù)防靜脈炎。

48.簡述護(hù)理糖尿病患者時如何進(jìn)行足部護(hù)理。

49.簡述心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項。

50.簡述護(hù)理傳染性疾病患者時應(yīng)遵循哪些原則。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院，診斷為“急性心肌梗死”?；颊咔榫w緊張，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺。

問題：

1.請分析該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

2.請簡述對該患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)采取哪些措施？

3.請總結(jié)對該患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)遵循哪些原則？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.A

4.D

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A

10.D

11.B

12.D

13.B

14.D

15.A

16.C

17.C

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.×

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私

37.大血管，靜脈瓣膜

38.清潔，消毒

39.運動前后，適量

40.100-120，5-6

41.嚴(yán)格，徹底

42.控制得當(dāng)，合理

43.整理，協(xié)助

44.觀察，關(guān)注

45.適宜，保持

五、簡答題（共25分）

46.答：

①評估患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②評估患者病情，包括癥狀、體征、診斷等。

③評估患者心理狀態(tài)，包括情緒、態(tài)度、認(rèn)知等。

④評估患者社會狀況，包括家庭、工作、經(jīng)濟(jì)等。

⑤評估患者自理能力，包括飲食、排泄、活動等。

解析：本題考查患者評估的內(nèi)容，包括生命體征、病情、心理狀態(tài)、社會狀況和自理能力等方面的評估。

47.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免使用靜脈瓣膜和血管密集的部位。

②使用無菌技術(shù)進(jìn)行穿刺，避免污染。

③控制輸液速度，避免過快或過慢。

④定期更換輸液管路，避免感染。

⑤觀察患者局部情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。

解析：本題考查靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的措施，包括穿刺部位選擇、無菌技術(shù)、輸液速度控制、輸液管路更換和局部觀察等。

48.答：

①每日檢查足部，注意皮膚顏色、溫度、有無破損等。

②避免穿過緊的鞋襪，保持足部干燥。

③定期修剪指甲，避免剪傷皮膚。

④教會患者自行進(jìn)行足部護(hù)理。

⑤避免使用熱水泡腳，避免刺激皮膚。

解析：本題考查護(hù)理糖尿病患者時如何進(jìn)行足部護(hù)理，包括每日檢查足部、避免穿過緊的鞋襪、定期修剪指甲、教會患者自行進(jìn)行足部護(hù)理和避免使用熱水泡腳等。

49.答：

①按壓部位在胸骨下半部，雙肩下沉，雙手交疊。

②按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米。

③按壓后松手，使胸廓復(fù)位，每次按壓時間不超過1秒。

④通氣時捏住患者鼻子，吹氣1秒，觀察患者胸廓起伏。

⑤注意觀察患者生命體征，及時調(diào)整按壓和通氣頻率。

解析：本題考查心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項，包括按壓部位、按壓頻率、按壓深度、按壓與通氣的時間比例和注意事項等。

50.答：

①遵循無菌原則，避免交叉感染。

②遵循隔離原則，防止疾病傳播。

③遵循保護(hù)性醫(yī)療原則，保護(hù)患者隱私。

④遵循整體護(hù)理原則，關(guān)注患者身心需求。

解析：本題考查護(hù)理傳染性疾病患者時應(yīng)遵循的原則，包括無菌原則、隔離原則、保護(hù)性醫(yī)療原則和整體護(hù)理原則等。

六、案例分析題（共20分）

問題1：答：

①心力衰竭

②心源性休克

③心律失常

④梗死后綜合征

解析：本題考查急性心肌梗死可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括心力衰竭、心源性休克、心律失常和梗死后綜合征等。

問題2：答：

①監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

②建立靜脈通路，進(jìn)行溶栓治療。

③給予吸氧，改善呼吸困難。

④給予止痛藥，緩解疼痛。

⑤安撫患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理。

解析：本題考查對該患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)采取的措施，包括監(jiān)測生命體征、建立靜脈通路、給氧、止痛和心理護(hù)理等。

問題3