醫(yī)院護(hù)理管理信息系統(tǒng)使用指南一、系統(tǒng)概述醫(yī)院護(hù)理管理信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)理系統(tǒng)”）是整合護(hù)理工作全流程的數(shù)字化工具，涵蓋護(hù)理文書(shū)管理、排班調(diào)度、患者護(hù)理管理、物資管理等核心模塊，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享提升護(hù)理效率與質(zhì)量，輔助管理者實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)決策。二、系統(tǒng)登錄與基礎(chǔ)設(shè)置（一）賬號(hào)登錄1.登錄入口：通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)系統(tǒng)登錄界面（或終端設(shè)備桌面快捷方式），輸入分配的賬號(hào)（工號(hào)/姓名縮寫(xiě)）及初始密碼（首次登錄后需修改）。2.密碼管理：首次登錄后，需在【個(gè)人中心】-【賬號(hào)安全】中修改初始密碼（建議包含字母、數(shù)字、符號(hào)，每季度更新）；若遺忘密碼，聯(lián)系信息科或護(hù)士長(zhǎng)重置。（二）個(gè)人設(shè)置1.信息維護(hù)：在【個(gè)人中心】-【個(gè)人信息】中完善姓名、職稱(chēng)、所在科室等信息，確保系統(tǒng)內(nèi)個(gè)人資料與實(shí)際一致。2.系統(tǒng)偏好：可在【設(shè)置】中調(diào)整界面主題（亮色/暗色）、消息提醒方式（彈窗/郵件）、默認(rèn)打開(kāi)模塊等，提升操作舒適度。三、核心功能模塊操作指南（一）護(hù)理文書(shū)管理護(hù)理文書(shū)是護(hù)理工作的核心記錄，系統(tǒng)支持電子病歷（EMR）、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單等文書(shū)的電子化填寫(xiě)、提交與追溯。1.文書(shū)創(chuàng)建與填寫(xiě)進(jìn)入【護(hù)理文書(shū)】模塊，選擇對(duì)應(yīng)文書(shū)類(lèi)型（如“患者入院評(píng)估單”“護(hù)理記錄單（日常）”）。從患者列表中選擇目標(biāo)患者（支持姓名/住院號(hào)搜索），點(diǎn)擊“新建記錄”，按模板提示填寫(xiě)生命體征、護(hù)理措施、病情觀(guān)察等內(nèi)容（帶“*”為必填項(xiàng)）。支持附件上傳（如傷口照片、檢驗(yàn)報(bào)告），點(diǎn)擊“上傳”按鈕選擇本地文件。2.提交與審核填寫(xiě)完成后點(diǎn)擊“保存草稿”可暫存內(nèi)容，點(diǎn)擊“提交”則進(jìn)入審核流程（護(hù)士長(zhǎng)/主管護(hù)師可在【待審核】中查看并批注）。若需修改已提交文書(shū)，需在審核通過(guò)前點(diǎn)擊“撤回”，修改后重新提交。3.查詢(xún)與追溯在【文書(shū)查詢(xún)】中，可按患者、時(shí)間、文書(shū)類(lèi)型篩選歷史記錄，支持導(dǎo)出為PDF或Excel格式（需權(quán)限）。（二）排班管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力的可視化調(diào)度，支持個(gè)人排班查看、調(diào)班申請(qǐng)、科室排班制定。1.個(gè)人排班進(jìn)入【排班管理】-【我的排班】，可查看當(dāng)月/季度排班表（不同班次以顏色區(qū)分，如白班綠色、夜班藍(lán)色）。若需調(diào)班，點(diǎn)擊“調(diào)班申請(qǐng)”，選擇調(diào)班日期、原班次、目標(biāo)班次，填寫(xiě)原因（如“家中急事”），提交后由護(hù)士長(zhǎng)審批。2.科室排班（管理員權(quán)限）護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入【排班管理】-【科室排班】，選擇月份、科室，拖拽班次（如“主班”“輔班”）至對(duì)應(yīng)人員日歷格。支持批量調(diào)整（如全科室周末班次替換），調(diào)整后點(diǎn)擊“發(fā)布”，系統(tǒng)自動(dòng)推送通知至醫(yī)護(hù)人員。（三）患者護(hù)理管理圍繞患者全周期護(hù)理，系統(tǒng)提供信息錄入、護(hù)理評(píng)估、計(jì)劃制定、執(zhí)行追蹤功能。1.患者信息管理新患者入院時(shí)，在【患者管理】-【入院登記】中錄入基本信息（姓名、年齡、診斷、過(guò)敏史等），生成唯一住院號(hào)。支持從HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)）同步患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，避免重復(fù)錄入。2.護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃點(diǎn)擊患者姓名進(jìn)入“護(hù)理檔案”，選擇【護(hù)理評(píng)估】，按量表（如Braden壓瘡評(píng)分、Morse跌倒評(píng)分）完成評(píng)估，系統(tǒng)自動(dòng)生成風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)?；谠u(píng)估結(jié)果，在【護(hù)理計(jì)劃】中勾選推薦的護(hù)理措施（如“每2小時(shí)翻身”“跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知”），設(shè)置執(zhí)行頻率（每日/每班）。3.護(hù)理執(zhí)行與記錄護(hù)理人員在【待執(zhí)行】中查看當(dāng)日需完成的護(hù)理任務(wù)（如“血糖監(jiān)測(cè)”“口腔護(hù)理”），執(zhí)行后點(diǎn)擊“完成”并填寫(xiě)執(zhí)行時(shí)間、效果（如“血糖6.2mmol/L，無(wú)不適”）。系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)護(hù)理記錄單，實(shí)現(xiàn)“任務(wù)-記錄”閉環(huán)管理。（四）物資管理規(guī)范護(hù)理物資的申領(lǐng)、庫(kù)存、報(bào)損流程，減少浪費(fèi)與短缺。1.物資申領(lǐng)進(jìn)入【物資管理】-【申領(lǐng)】，選擇物資類(lèi)別（如“耗材”“藥品”）、名稱(chēng)（如“一次性注射器”），填寫(xiě)申領(lǐng)數(shù)量、用途（如“科室日常使用”），提交后由庫(kù)房審核。支持“常用物資快捷申領(lǐng)”（預(yù)設(shè)申領(lǐng)模板，如“晨間護(hù)理包”），提升效率。2.庫(kù)存管理庫(kù)房人員在【庫(kù)存】中查看實(shí)時(shí)庫(kù)存，設(shè)置“預(yù)警線(xiàn)”（如某物資剩余＜50個(gè)時(shí)提醒），系統(tǒng)自動(dòng)推送補(bǔ)貨通知。護(hù)理人員可在【我的申領(lǐng)】中查看申領(lǐng)進(jìn)度（“審核中”“已出庫(kù)”“已駁回”）。3.報(bào)損與盤(pán)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)物資損壞/過(guò)期時(shí)，在【報(bào)損】中填寫(xiě)物資名稱(chēng)、數(shù)量、原因（如“包裝破損”），上傳照片佐證，提交后由管理員核實(shí)。每月末系統(tǒng)自動(dòng)生成“庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)表”，科室需核對(duì)實(shí)物與系統(tǒng)數(shù)據(jù)，差異部分標(biāo)注原因并提交。四、常見(jiàn)問(wèn)題與解決方案（一）登錄類(lèi)問(wèn)題現(xiàn)象：提示“賬號(hào)或密碼錯(cuò)誤”解決：確認(rèn)賬號(hào)無(wú)空格、密碼區(qū)分大小寫(xiě)；若遺忘，聯(lián)系信息科重置（重置后需立即修改密碼）?，F(xiàn)象：賬號(hào)被鎖定解決：連續(xù)5次密碼錯(cuò)誤觸發(fā)鎖定，等待30分鐘后重試，或聯(lián)系管理員解鎖。（二）數(shù)據(jù)提交類(lèi)問(wèn)題現(xiàn)象：提交文書(shū)/申請(qǐng)時(shí)提示“網(wǎng)絡(luò)異常”解決：檢查局域網(wǎng)連接（如WiFi信號(hào)、網(wǎng)線(xiàn)接口），重新登錄后再次提交；若仍失敗，聯(lián)系信息科排查服務(wù)器狀態(tài)?，F(xiàn)象：填寫(xiě)內(nèi)容提示“格式錯(cuò)誤”（如日期格式、數(shù)值范圍）解決：按模板提示調(diào)整（如日期需為“YYYY-MM-DD”，體溫需在35-42℃區(qū)間），核對(duì)后重新提交。（三）系統(tǒng)卡頓類(lèi)問(wèn)題現(xiàn)象：界面加載緩慢、操作無(wú)響應(yīng)解決：清理瀏覽器緩存（快捷鍵Ctrl+Shift+Delete），關(guān)閉多余標(biāo)簽頁(yè)；若為終端設(shè)備，重啟設(shè)備后重試。五、安全與維護(hù)建議1.數(shù)據(jù)安全：系統(tǒng)自動(dòng)每小時(shí)備份數(shù)據(jù)，若需手動(dòng)備份（如導(dǎo)出患者文書(shū)），需在【系統(tǒng)設(shè)置】-【數(shù)據(jù)備份】中操作（僅管理員有權(quán)限）。2.賬號(hào)安全：嚴(yán)禁共享賬號(hào)，離開(kāi)工位時(shí)需