兒童常用藥物安全使用手冊兒童生理機能尚未發(fā)育完善，肝腎功能對藥物的代謝、排泄能力較弱，用藥不當可能埋下健康隱患。本手冊圍繞兒童常用藥物的使用要點、誤區(qū)與原則展開，為家長提供科學實用的用藥指引。一、退燒藥：把握“退熱”與“安全”的平衡兒童發(fā)熱多為感染性疾病的表現(xiàn)，退熱的核心是緩解不適而非“強行降溫”。1.對乙酰氨基酚（撲熱息痛）適用年齡：新生兒及以上（按體重計算劑量）。劑量計算：每次10～15mg/kg（如10kg兒童，每次100～150mg），每4～6小時可重復使用，24小時內(nèi)不超過4次。注意事項：避免與含“對乙酰氨基酚”的復方感冒藥（如小兒氨酚黃那敏）同服，防止劑量疊加（每日總量≤75mg/kg或遵醫(yī)囑）。蠶豆?。℅6PD缺乏癥）患兒需謹慎，部分制劑含輔料可能誘發(fā)溶血。2.布洛芬適用年齡：6個月及以上兒童。劑量計算：每次5～10mg/kg（如12kg兒童，每次60～120mg），每6～8小時可重復使用，24小時內(nèi)不超過4次。注意事項：脫水、嚴重嘔吐的孩子慎用（可能加重腎功能負擔）。不建議交替使用對乙酰氨基酚與布洛芬（除非醫(yī)生明確指導），頻繁交替易導致劑量混亂。二、感冒藥：“自限性”疾病，慎選復方制劑兒童普通感冒多由病毒引起，具有自限性（通常1周左右緩解），多數(shù)情況下無需用藥，護理優(yōu)先（如生理鹽水噴鼻、多喝溫水）。1.復方感冒藥（如“小兒氨酚黃那敏”“氨金黃敏”）風險提示：2歲以下兒童禁用，4歲以下需醫(yī)生指導。此類藥物含抗過敏（氯苯那敏）、減充血（偽麻黃堿）、退熱（對乙酰氨基酚）等成分，過量可能引發(fā)嗜睡、心跳加快、肝損傷。替代方案：鼻塞嚴重時，用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔；3歲以上兒童如需緩解癥狀，可選擇單一成分藥物（如偽麻黃堿滴鼻液），但連續(xù)使用不超過3天。2.止咳化痰藥鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、福爾可定等鎮(zhèn)咳藥可能抑制呼吸，2歲以下兒童禁用，6歲以下需醫(yī)生評估。化痰藥：氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸等可稀釋痰液，需按體重給藥（如氨溴索每次1.2～1.6mg/kg），避免與強力鎮(zhèn)咳藥同用（易導致痰液堵塞）。三、腸胃藥：腹瀉、嘔吐的“階梯式”處理兒童腸胃問題多與飲食、感染有關(guān)，用藥需結(jié)合癥狀輕重選擇。1.益生菌作用：調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解感染性/功能性腹瀉、便秘。常用菌株：雙歧桿菌、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌等（不同菌株適應(yīng)癥不同，需遵醫(yī)囑）。服用要點：用37℃以下溫水/牛奶送服（高溫會滅活菌體）。與抗生素間隔2小時以上（抗生素會殺死益生菌）。2.蒙脫石散適用場景：腹瀉初期（大便呈稀水狀），可吸附毒素、保護腸黏膜。服用方法：空腹服用（餐前1小時或餐后2小時），用50ml溫水攪勻后快速喝下（太稠會影響藥效）。與其他藥物間隔1～2小時（避免吸附藥物影響吸收）。3.口服補液鹽（Ⅲ）核心作用：預防/糾正脫水（腹瀉、嘔吐時的“救命藥”）。沖調(diào)方法：將整袋（5.125g）溶于250ml溫開水（不可用果汁、牛奶稀釋，不可加糖），少量多次喂服（每次10～20ml，每隔10分鐘一次），直到腹瀉減少、尿量恢復正常。四、外用藥：“小傷口”護理的安全選擇兒童皮膚嬌嫩，外用藥需避免刺激性成分，優(yōu)先選溫和制劑。1.碘伏適用場景：皮膚擦傷、小傷口、新生兒臍帶護理。優(yōu)勢：刺激性遠低于酒精，涂抹后無需“脫碘”，可直接暴露或包扎。2.爐甘石洗劑適用場景：濕疹、痱子、蚊蟲叮咬引起的瘙癢（皮膚無破潰、滲出時）。使用方法：搖勻后用棉簽薄涂，每日2～3次；皮膚破潰、滲出時禁用。3.紅霉素軟膏適用場景：輕度皮膚感染（如膿皰瘡、輕微擦傷后預防感染）。使用方法：取綠豆大小薄涂于患處，每日2次；避免長期大面積使用（以防耐藥）。五、安全用藥原則：“精準”與“謹慎”并行1.劑量計算：“體重”是核心兒童用藥劑量多按“體重（kg）×每次劑量（mg/kg）”計算（如對乙酰氨基酚每次10～15mg/kg），避免僅憑“年齡”估算（個體體重差異大）。2.劑型選擇：優(yōu)先“易服”“安全”幼兒優(yōu)先選顆粒劑、滴劑、口服液，避免片劑（吞咽困難易卡喉）、膠囊劑。緩釋片、腸溶片不可掰開/嚼碎（破壞劑型會影響藥效或刺激胃黏膜）。3.儲存管理：“兒童不可及”+“規(guī)范保存”藥物需放在帶鎖藥箱或高處（兒童無法自行取到）。糖漿、混懸液開封后冷藏（2～8℃），并標注開封日期；過期、變色、結(jié)塊的藥物立即丟棄。4.不良反應(yīng)應(yīng)對：“觀察”+“停藥就醫(yī)”用藥后密切觀察30分鐘，若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、嘔吐、嗜睡、尿量驟減等異常，立即停藥并就醫(yī)，保留藥品包裝以便醫(yī)生判斷。六、常見誤區(qū)：避開“經(jīng)驗型”用藥陷阱誤區(qū)1：“多吃一點好得快”超劑量用藥會加重肝腎負擔（如對乙酰氨基酚過量可致肝衰竭），需嚴格按體重/醫(yī)囑給藥。誤區(qū)2：“中藥/中成藥更安全”許多“小兒感冒顆?！薄爸箍忍菨{”含西藥成分（如對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏），與西藥同服易重復過量。誤區(qū)3：“成人藥減半給孩子吃”成人緩釋片、腸溶片掰開后破壞劑型；部分成分（如喹諾酮類抗生素、四環(huán)素）會影響兒童骨骼/牙齒發(fā)育，嚴禁用于兒童。誤區(qū)4：“發(fā)燒必須用抗生素”多數(shù)感冒、支氣管炎由病毒引起，濫用抗生素不僅無效，還會破壞腸道菌群、增加耐藥性。結(jié)語兒童用藥安全需要“謹慎+學習”。記?。骸澳苌儆貌欢嘤?/p>