第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理理論問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.肌張力增高

D.肢體活動受限

2.長期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.皮膚破損

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.以上都是

3.護(hù)理診斷中的“風(fēng)險”類型是指（）

A.已經(jīng)存在的問題

B.有可能發(fā)生的問題

C.正在處理的問題

D.問題已經(jīng)解決

4.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致（）

A.血壓下降

B.空氣栓塞

C.靜脈炎

D.電解質(zhì)紊亂

5.以下哪種溝通方式最適合傳遞緊急信息？（）

A.電話

B.郵件

C.護(hù)理記錄

D.匯報會

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（）

A.直接執(zhí)行并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.先執(zhí)行后匯報

D.拒絕執(zhí)行

7.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）

A.傷口感染

B.肺栓塞

C.肝功能異常

D.心律失常

8.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護(hù)理效果

C.增加護(hù)士工作量

D.完成護(hù)理計劃

9.老年患者用藥時，特別需要注意（）

A.藥物劑量

B.藥物相互作用

C.藥物不良反應(yīng)

D.以上都是

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.以上都是

11.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)遵循的原則是（）

A.尊重患者隱私

B.簡化問診內(nèi)容

C.主觀臆斷

D.重復(fù)提問

12.靜脈注射時，針頭斜面朝上是為了（）

A.減少疼痛

B.防止回血

C.提高流速

D.避免堵塞

13.護(hù)理記錄中，描述患者癥狀的格式應(yīng)（）

A.客觀為主

B.主觀為主

C.主次不分

D.任意記錄

14.患者跌倒后出現(xiàn)意識模糊，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.檢查傷口

B.測量生命體征

C.呼叫急救

D.清理現(xiàn)場

15.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免（）

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.鼓勵表達(dá)

16.腫脹患者抬高患肢的目的是（）

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.防止感染

D.以上都是

17.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)向患者（）

A.解釋操作目的

B.檢查用物

C.確認(rèn)患者身份

D.以上都是

18.患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)（）

A.給予降壓藥

B.安撫患者情緒

C.減少巡視

D.告知其不必?fù)?dān)心

19.護(hù)理工作中的“三查七對”是指（）

A.查對醫(yī)囑、藥物、患者

B.查對時間、地點(diǎn)、方式

C.查對姓名、年齡、性別

D.查對數(shù)量、濃度、劑量

20.患者出院時，護(hù)士應(yīng)（）

A.辦理出院手續(xù)

B.進(jìn)行健康指導(dǎo)

C.回訪患者情況

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者心理狀態(tài)

D.社會支持系統(tǒng)

E.醫(yī)療費(fèi)用

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.肺水腫

E.體溫下降

23.護(hù)理診斷的組成要素包括（）

A.問題名稱

B.相關(guān)因素

C.病情程度

D.評估依據(jù)

E.干預(yù)措施

24.患者跌倒的風(fēng)險因素包括（）

A.視力障礙

B.藥物影響

C.環(huán)境濕滑

D.疼痛不適

E.護(hù)理不到位

25.護(hù)士與患者有效溝通的技巧包括（）

A.耐心傾聽

B.使用非語言溝通

C.避免專業(yè)術(shù)語

D.及時反饋

E.主動提問

26.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.及時、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡潔、明了

D.統(tǒng)一、規(guī)范

E.秘密、保密

27.護(hù)理工作中的安全措施包括（）

A.核對醫(yī)囑

B.無菌操作

C.防跌倒

D.防噎食

E.防空氣栓塞

28.患者疼痛評估的方法包括（）

A.數(shù)字評分法

B.面容觀察

C.語調(diào)變化

D.行為表現(xiàn)

E.藥物劑量

29.護(hù)理工作中，患者隱私包括（）

A.個人信息

B.疾病史

C.治療方案

D.費(fèi)用情況

E.個人習(xí)慣

30.護(hù)士職業(yè)發(fā)展的途徑包括（）

A.培訓(xùn)學(xué)習(xí)

B.考取資格證

C.晉升管理崗

D.輪崗實(shí)習(xí)

E.創(chuàng)新研究

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需要收集患者的主觀資料。

32.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)保持一致。

33.護(hù)理診斷可以替代醫(yī)療診斷。

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改劑量。

35.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。

36.護(hù)理質(zhì)量控制只需要檢查記錄是否完整。

37.老年患者用藥時，不需要考慮藥物相互作用。

38.護(hù)士與患者溝通時，可以打斷患者講話。

39.護(hù)理記錄中，可以用“好”“不好”等主觀詞匯。

40.護(hù)士職業(yè)發(fā)展只需要提高學(xué)歷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了________和________患者健康狀況。

42.靜脈輸液時，針頭斜面應(yīng)________，以防止回血。

43.護(hù)理診斷中的“PES”模型指________、________和________。

44.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先檢查________和________。

45.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)保持________和________。

46.護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)使用________語言。

47.護(hù)理工作中的“三查七對”是指查對________、________、________和________。

48.護(hù)士職業(yè)發(fā)展的核心是________和________。

49.護(hù)理質(zhì)量控制的基本方法包括________、________和________。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循________原則。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

52.靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞？（5分）

53.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別有哪些？（5分）

54.護(hù)士如何提高與患者的溝通效果？（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動，不斷詢問治療情況。請分析護(hù)士應(yīng)如何處理這一場景？（10分）

56.患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者對翻身拍背配合度不高。請?zhí)岢龈倪M(jìn)措施并說明依據(jù)。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自己的感受，如呼吸困難；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量獲得的，如體溫38℃。

2.D

解析：長期臥床患者容易出現(xiàn)皮膚破損、肺部感染、心力衰竭等多種并發(fā)癥。

3.B

解析：護(hù)理診斷中的“風(fēng)險”類型是指有可能發(fā)生的問題，需要采取措施預(yù)防。

4.B

解析：靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致空氣栓塞，這是嚴(yán)重的并發(fā)癥。

5.A

解析：電話溝通最適合傳遞緊急信息，可以即時反饋。

6.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

7.A

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是傷口感染。

8.B

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理效果，確?；颊甙踩?。

9.D

解析：老年患者用藥時，需要綜合考慮藥物劑量、相互作用和不良反應(yīng)。

10.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥、調(diào)整環(huán)境、安撫情緒綜合處理。

11.A

解析：護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)尊重患者隱私，保護(hù)其個人信息。

12.B

解析：靜脈注射時，針頭斜面朝上可以防止回血，避免空氣栓塞。

13.A

解析：護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)以客觀為主，避免主觀臆斷。

14.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識模糊，護(hù)士應(yīng)首先測量生命體征，評估病情。

15.A

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者理解困難。

16.D

解析：抬高患肢可以減輕疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、防止感染，綜合作用。

17.D

解析：護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)向患者解釋目的、檢查用物、確認(rèn)身份，確保安全。

18.B

解析：患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)安撫其情緒，緩解緊張。

19.A

解析：護(hù)理工作中的“三查七對”是指查對醫(yī)囑、藥物、患者，確保準(zhǔn)確無誤。

20.D

解析：患者出院時，護(hù)士應(yīng)辦理手續(xù)、進(jìn)行健康指導(dǎo)、回訪情況，全面服務(wù)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)，需全面收集。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲和肺水腫。

23.ABC

解析：護(hù)理診斷的組成要素包括問題名稱、相關(guān)因素和病情程度，需明確描述。

24.ABCDE

解析：患者跌倒的風(fēng)險因素包括視力障礙、藥物影響、環(huán)境濕滑、疼痛不適和護(hù)理不到位。

25.ABCDE

解析：護(hù)士與患者有效溝通的技巧包括耐心傾聽、非語言溝通、避免專業(yè)術(shù)語、及時反饋和主動提問。

26.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡潔明了、統(tǒng)一規(guī)范和保密。

27.ABCDE

解析：護(hù)理工作中的安全措施包括核對醫(yī)囑、無菌操作、防跌倒、防噎食和防空氣栓塞。

28.ABCD

解析：患者疼痛評估的方法包括數(shù)字評分法、面容觀察、語調(diào)變化和行為表現(xiàn)。

29.ABCDE

解析：護(hù)理工作中的患者隱私包括個人信息、病史、治療方案、費(fèi)用情況和個人習(xí)慣。

30.ABCDE

解析：護(hù)士職業(yè)發(fā)展的途徑包括培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考取資格證、晉升管理崗、輪崗實(shí)習(xí)和創(chuàng)新研究。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評估需要收集主觀和客觀資料，不能只依賴主觀信息。

32.×

解析：靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非保持一致。

33.×

解析：護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷是不同的，護(hù)理診斷側(cè)重于護(hù)理問題。

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可自行修改劑量，需與醫(yī)生溝通。

35.×

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱不一定是感染，也可能是其他原因。

36.×

解析：護(hù)理質(zhì)量控制需要檢查記錄是否完整，但不能只關(guān)注記錄。

37.×

解析：老年患者用藥時，需要特別考慮藥物相互作用，避免不良反應(yīng)。

38.×

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)耐心傾聽，不可隨意打斷。

39.×

解析：護(hù)理記錄中應(yīng)使用客觀、專業(yè)的語言，避免主觀詞匯。

40.×

解析：護(hù)士職業(yè)發(fā)展需要多方面提升，包括學(xué)歷、技能和經(jīng)驗(yàn)等。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估、診斷

解析：護(hù)理評估的目的是為了評估和診斷患者健康狀況，制定護(hù)理計劃。

42.朝上

解析：靜脈輸液時，針頭斜面應(yīng)朝上，以防止回血和堵塞。

43.問題、相關(guān)因素、病情程度

解析：護(hù)理診斷的“PES”模型指問題（Problem）、相關(guān)因素（Etiology）和病情程度（Severity）。

44.生命體征、意識狀態(tài)

解析：患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先檢查生命體征和意識狀態(tài)，評估病情。

45.尊重、真誠

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)保持尊重和真誠的態(tài)度，建立信任關(guān)系。

46.客觀

解析：護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)使用客觀語言，避免主觀臆斷。

47.醫(yī)囑、藥物、患者、用物

解析：護(hù)理工作中的“三查七對”是指查對醫(yī)囑、藥物、患者和用物，確保準(zhǔn)確無誤。

48.專業(yè)、技能

解析：護(hù)士職業(yè)發(fā)展的核心是提高專業(yè)水平和技能，更好地服務(wù)患者。

49.檢查、審核、反饋

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的基本方法包括檢查、審核和反饋，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

50.安全、有效

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循安全、有效的原則，確?；颊呃妗?/p>

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

答：

①收集資料：通過詢問、觀察、測量等方法收集患者的主觀和客觀資料。

②分析資料：整理、評估收集到的資料，找出健康問題。

③形成判斷：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷。

④制定計劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需系統(tǒng)、全面地進(jìn)行。

52.靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞？（5分）

答：

①針頭斜面朝上，避免空氣進(jìn)入血管。

②輸液前檢查用物，確保無破損。

③輸液過程中，密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

④輸液完畢，拔針后按壓穿刺點(diǎn)，防止血腫。

解析：預(yù)防空氣栓塞是靜脈輸液的安全關(guān)鍵，需嚴(yán)格操作。

53.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別有哪些？（5分）

答：

①護(hù)理診斷針對護(hù)理問題，醫(yī)療診斷針對疾病。

②護(hù)理診斷描述患者反應(yīng)，醫(yī)療診斷描述疾病。

③護(hù)理診斷用于制定護(hù)理計劃