第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供日常照護(hù)時(shí)，以下哪種行為最符合非暴力溝通原則？

（）

A.直接強(qiáng)行幫助老人穿衣，以免耽誤時(shí)間

B.溫和詢問老人是否需要幫助，并尊重其自主意愿

C.對(duì)老人拒絕配合的行為進(jìn)行大聲斥責(zé)

D.使用命令式語氣要求老人必須完成洗漱

2.老年人跌倒后，現(xiàn)場急救的首要步驟是什么？

（）

A.立即扶起老人并詢問其感受

B.檢查老人意識(shí)并觀察是否有外傷

C.立即撥打120并等待救援

D.為老人拍攝全身照留存證據(jù)

3.根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，65歲以上老年人的每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到多少克？

（）

A.30-40克

B.40-50克

C.50-65克

D.65-75克

4.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最能有效減少異味？

（）

A.使用強(qiáng)效止尿藥物

B.定時(shí)更換尿墊并保持會(huì)陰部清潔

C.減少飲水量以減少排尿次數(shù)

D.在尿墊上涂抹香水掩蓋氣味

5.老年性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最適宜？

（）

A.高強(qiáng)度舉重訓(xùn)練以快速增強(qiáng)骨密度

B.緩慢的太極拳和椅子操

C.長時(shí)間劇烈跑步以促進(jìn)新陳代謝

D.完全臥床休息避免活動(dòng)

6.在協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)，以下哪種姿勢最符合安全規(guī)范？

（）

A.讓老人完全靠在床頭進(jìn)食

B.幫助老人坐直并使用靠背支撐

C.讓老人側(cè)臥以防食物嗆咳

D.將食物直接放在老人手邊讓其自取

7.老年人長期臥床易導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？

（）

A.高血壓

B.壓瘡

C.腦卒中

D.心律失常

8.以下哪種行為最容易引發(fā)老年人心理焦慮？

（）

A.定期與老人進(jìn)行情感交流

B.強(qiáng)制老人參加社交活動(dòng)

C.幫助老人回憶往事以緩解孤獨(dú)感

D.安排適度家務(wù)勞動(dòng)增強(qiáng)掌控感

9.老年人使用助行器時(shí)，以下哪種握法最穩(wěn)定？

（）

A.雙手緊握助行器橫桿并用力向前推

B.僅用單手支撐助行器

C.雙手交替輕握助行器

D.將助行器靠在身體一側(cè)省力

10.在進(jìn)行老年人皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種做法最易導(dǎo)致皮膚破損？

（）

A.使用軟毛巾輕輕擦拭

B.每日使用酒精消毒皮膚褶皺處

C.保持皮膚濕潤并涂抹潤膚露

D.定期檢查皮膚紅腫情況

11.老年人便秘時(shí)，以下哪種食物最有助于緩解？

（）

A.高脂肪肉類

B.熟透香蕉和蜂蜜水

C.精加工面包

D.濃茶水

12.老年人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪種溝通方式最有效？

（）

A.使用復(fù)雜句式和醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.重復(fù)提問并保持耐心

C.指責(zé)老人記憶力下降

D.直接回避敏感話題

13.老年人出現(xiàn)急性疼痛時(shí)，以下哪種藥物首選？

（）

A.強(qiáng)效嗎啡類止痛藥

B.非甾體抗炎藥（如布洛芬）

C.鎮(zhèn)靜類藥物

D.中成藥

14.在為老年人更換尿墊時(shí)，以下哪種操作最符合衛(wèi)生規(guī)范？

（）

A.直接將臟尿墊抖落灰塵后重復(fù)使用

B.使用消毒液浸泡30分鐘后清洗

C.在室內(nèi)空氣流通處進(jìn)行更換

D.讓老人自行更換尿墊以鍛煉能力

15.老年人出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪種評(píng)估工具最常用？

（）

A.生活自理能力量表（ADL）

B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表（如HROI）

C.疼痛程度評(píng)分（NRS）

D.營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估表（MNA）

16.老年人長期臥床時(shí)，以下哪個(gè)部位最容易發(fā)生壓瘡？

（）

A.肩膀

B.髖部

C.肘部

D.腳跟

17.老年人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，以下哪種行為最有助于改善？

（）

A.晚上飲用濃茶提神

B.保持規(guī)律的作息時(shí)間

C.晚上頻繁起床活動(dòng)

D.使用安眠藥強(qiáng)制入睡

18.老年人使用降壓藥時(shí)，以下哪種情況需要立即停藥并就醫(yī)？

（）

A.血壓波動(dòng)較大

B.出現(xiàn)輕微頭暈

C.血壓突然過低（如低于90/60mmHg）

D.出現(xiàn)口干等輕微副作用

19.老年人長期臥床時(shí)，以下哪種措施最能有效預(yù)防肺部感染？

（）

A.每日使用霧化器吸入藥物

B.保持室內(nèi)空氣干燥

C.限制老人活動(dòng)以避免咳嗽

D.使用抗生素預(yù)防感染

20.在為老年人洗澡時(shí)，以下哪種做法最符合安全規(guī)范？

（）

A.讓老人獨(dú)自在浴缸中防滑

B.使用防滑墊并全程協(xié)助

C.每次洗澡時(shí)間控制在1小時(shí)以上

D.讓老人穿襪子防滑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良時(shí)，可能表現(xiàn)出哪些癥狀？

（）

A.體重明顯下降

B.食欲不振且長期厭食

C.皮膚干燥失去彈性

D.記憶力突然增強(qiáng)

E.反復(fù)出現(xiàn)低血糖

22.老年人跌倒后，以下哪些部位最容易受傷？

（）

A.顱骨

B.肩部

C.骨盆

D.手指

E.膝蓋

23.在協(xié)助老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些原則需要遵循？

（）

A.循序漸進(jìn)

B.因人而異

C.避免過度疲勞

D.強(qiáng)求快速見效

E.量化訓(xùn)練成果

24.老年人出現(xiàn)心理問題時(shí)，以下哪些行為可能加重病情？

（）

A.耐心傾聽并給予安慰

B.強(qiáng)調(diào)其衰老帶來的變化

C.鼓勵(lì)其參與社交活動(dòng)

D.忽視其情緒波動(dòng)

E.安排適度家務(wù)勞動(dòng)

25.老年人使用助行器時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)需要提醒？

（）

A.步行時(shí)保持身體挺直

B.每次使用時(shí)間不宜超過30分鐘

C.每次移動(dòng)距離控制在5米以內(nèi)

D.上下樓梯時(shí)先邁外側(cè)腿

E.出門時(shí)無需佩戴眼鏡

26.老年人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪些溝通技巧最有效？

（）

A.使用簡單句式和具體指令

B.避免同時(shí)提出多個(gè)問題

C.對(duì)老人錯(cuò)誤說法直接糾正

D.使用非語言方式輔助溝通

E.保持耐心并重復(fù)關(guān)鍵信息

27.老年人長期臥床時(shí)，以下哪些部位最容易發(fā)生壓瘡？

（）

A.骶尾部

B.肩胛部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟

E.肘部

28.老年人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，以下哪些行為可能加重病情？

（）

A.晚上避免飲用咖啡

B.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

C.保持規(guī)律的作息時(shí)間

D.睡前使用手機(jī)看視頻

E.白天長時(shí)間午睡

29.老年人使用降壓藥時(shí)，以下哪些情況需要立即就醫(yī)？

（）

A.血壓突然升高

B.出現(xiàn)頭暈或黑矇

C.血壓突然過低

D.出現(xiàn)胸悶或心悸

E.口服藥物后出現(xiàn)皮疹

30.在為老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)需要遵循？

（）

A.每日檢查皮膚紅腫情況

B.使用溫和的清潔用品

C.保持皮膚濕潤并涂抹潤膚露

D.避免使用酒精消毒皮膚褶皺處

E.每次洗澡時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即使用強(qiáng)效止尿藥物以快速控制癥狀。

（）

32.老年人跌倒后，若無外傷可立即自行起身并活動(dòng)。

（）

33.老年人長期臥床時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)行任何肢體活動(dòng)以預(yù)防壓瘡。

（）

34.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)始終保持雙手緊握橫桿以保持穩(wěn)定。

（）

35.老年人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，應(yīng)避免與其進(jìn)行情感交流以減少負(fù)擔(dān)。

（）

36.老年人使用降壓藥時(shí)，血壓波動(dòng)較大屬于正?，F(xiàn)象無需干預(yù)。

（）

37.老年人洗澡時(shí)，水溫應(yīng)控制在40℃以內(nèi)以防止?fàn)C傷。

（）

38.老年人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，使用安眠藥是首選的解決方案。

（）

39.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先邁外側(cè)腿再邁內(nèi)側(cè)腿以保持平衡。

（）

40.老年人長期臥床時(shí)，應(yīng)每日使用酒精消毒皮膚褶皺處以預(yù)防感染。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年人出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)使用______量表進(jìn)行評(píng)估。

42.老年人長期臥床時(shí)，應(yīng)每______小時(shí)翻身一次以預(yù)防壓瘡。

43.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)保持______步伐以保持穩(wěn)定。

44.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)使用______材質(zhì)尿墊以減少異味。

45.老年人使用降壓藥時(shí)，應(yīng)遵循______原則以避免血壓驟降。

46.老年人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，應(yīng)使用______溝通方式以減少?zèng)_突。

47.老年人洗澡時(shí)，應(yīng)使用______器具以防止滑倒。

48.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)保持______姿勢以分散體重。

49.老年人長期臥床時(shí)，應(yīng)保持______濕度以預(yù)防肺部感染。

50.老年人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，應(yīng)避免______等刺激性食物以改善睡眠。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述老年人跌倒后的現(xiàn)場急救步驟。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

53.簡述老年人使用助行器時(shí)的安全注意事項(xiàng)。

54.簡述老年人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)的溝通技巧。

55.簡述老年人使用降壓藥時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

65歲的獨(dú)居老人張先生因腦梗死后出現(xiàn)認(rèn)知障礙，近期頻繁在家中跌倒，且對(duì)家人的照護(hù)存在抵觸情緒。家屬反映張先生白天精神狀態(tài)尚可，但夜間易出現(xiàn)睡眠障礙，白天食欲不振，長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡。

問題：

（1）分析張先生跌倒的主要原因及預(yù)防措施。（5分）

（2）提出針對(duì)張先生認(rèn)知障礙及心理問題的照護(hù)建議。（5分）

（3）制定張先生長期臥床的皮膚護(hù)理方案。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：非暴力溝通原則強(qiáng)調(diào)尊重對(duì)方意愿，溫和詢問并給予選擇符合該原則，強(qiáng)行幫助或斥責(zé)則違背該原則。

2.B

解析：老年人跌倒后首先需檢查意識(shí)及外傷，避免二次傷害，其他選項(xiàng)均非首要步驟。

3.C

解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》推薦，65歲以上老年人每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到50-65克。

4.B

解析：定期更換尿墊并保持會(huì)陰部清潔能有效減少異味，其他選項(xiàng)均不可行或治標(biāo)不治本。

5.B

解析：太極拳和椅子操強(qiáng)度適中，適合老年人骨質(zhì)疏松康復(fù)訓(xùn)練，其他選項(xiàng)均不適宜。

6.B

解析：幫助老人坐直并使用靠背支撐最符合安全規(guī)范，其他選項(xiàng)均存在安全隱患。

7.B

解析：長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，其他選項(xiàng)均為老年人常見疾病但非臥床并發(fā)癥。

8.B

解析：強(qiáng)制參加社交活動(dòng)可能加重老年人焦慮，其他選項(xiàng)均有助于緩解心理問題。

9.A

解析：雙手緊握助行器橫桿并向前推最穩(wěn)定，其他選項(xiàng)均存在安全隱患。

10.B

解析：使用酒精消毒皮膚褶皺處易導(dǎo)致皮膚破損，應(yīng)使用溫和清潔用品。

11.B

解析：熟透香蕉和蜂蜜水有助于緩解便秘，其他選項(xiàng)均易加重便秘。

12.B

解析：重復(fù)提問并保持耐心最有效，其他選項(xiàng)均可能加重認(rèn)知障礙。

13.B

解析：非甾體抗炎藥（如布洛芬）是老年人止痛首選，其他選項(xiàng)均不適宜或存在風(fēng)險(xiǎn)。

14.B

解析：使用消毒液浸泡后清洗最符合衛(wèi)生規(guī)范，其他選項(xiàng)均存在安全隱患。

15.B

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表（HROI）最常用，其他選項(xiàng)均為不同評(píng)估工具。

16.D

解析：腳跟部位脂肪少且受壓大，最容易發(fā)生壓瘡，其他選項(xiàng)均相對(duì)較少見。

17.B

解析：保持規(guī)律的作息時(shí)間最有助于改善睡眠，其他選項(xiàng)均可能加重睡眠障礙。

18.C

解析：血壓過低（低于90/60mmHg）需立即停藥就醫(yī)，其他選項(xiàng)均非緊急情況。

19.A

解析：每日使用霧化器吸入藥物最能有效預(yù)防肺部感染，其他選項(xiàng)均不可行或治標(biāo)不治本。

20.B

解析：使用防滑墊并全程協(xié)助最符合安全規(guī)范，其他選項(xiàng)均存在安全隱患。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：老年人營養(yǎng)不良時(shí)可能出現(xiàn)體重下降、食欲不振、皮膚干燥等癥狀，DE均非典型表現(xiàn)。

22.ABC

解析：顱骨、肩部、骨盆最容易受傷，手指、膝蓋相對(duì)較少見。

23.ABC

解析：康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)、因人而異、避免過度疲勞原則，DE均違背康復(fù)原則。

24.BD

解析：強(qiáng)調(diào)衰老變化或忽視情緒波動(dòng)可能加重心理問題，AC均有助于改善心理狀態(tài)。

25.ABE

解析：保持身體挺直、每次使用時(shí)間不宜過長、出門時(shí)佩戴眼鏡均需提醒，CD均錯(cuò)誤。

26.ABDE

解析：簡單句式、避免多問題、非語言輔助、重復(fù)關(guān)鍵信息均有效，C錯(cuò)誤。

27.ABD

解析：骶尾部、肩胛部、足跟最容易發(fā)生壓瘡，CE均相對(duì)較少見。

28.BD

解析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免睡前看視頻均有助于改善睡眠，AC均有益，E錯(cuò)誤。

29.CD

解析：血壓過低或出現(xiàn)胸悶心悸需立即就醫(yī)，ABE均非緊急情況。

30.ABCD

解析：檢查皮膚、使用溫和清潔用品、保持濕潤、避免酒精消毒均需遵循，E錯(cuò)誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：應(yīng)優(yōu)先改善生活方式（如飲食調(diào)整、適度活動(dòng)）而非立即使用藥物。

32.×

解析：跌倒后應(yīng)先檢查傷情，無外傷也應(yīng)休息觀察，不可立即活動(dòng)。

33.×

解析：適度肢體活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡，完全避免反而會(huì)加重問題。

34.×

解析：應(yīng)根據(jù)老人能力調(diào)整使用方式，過度緊握可能影響血液循環(huán)。

35.×

解析：情感交流有助于緩解心理問題，忽視情緒波動(dòng)會(huì)加重病情。

36.×

解析：血壓波動(dòng)較大需及時(shí)調(diào)整用藥，屬于需干預(yù)的情況。

37.√

解析：40℃水溫較安全，過高易燙傷。

38.×

解析：應(yīng)優(yōu)先改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息，安眠藥僅短期使用。

39.√

解析：助行器使用時(shí)先邁外側(cè)腿再邁內(nèi)側(cè)腿最穩(wěn)定。

40.×

解析：應(yīng)使用清水或溫和消毒液，避免酒精刺激皮膚。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.跌倒風(fēng)險(xiǎn)

42.2

43.同步

44.吸水快

45.逐漸

46.積極

47.防滑

48.俯身

49.50%-60%

50.咖啡

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①檢查意識(shí)及生命體征；

②若無外傷，避免移動(dòng)傷者，撥打急救電話；

③若有外傷，用干凈布料覆蓋止血；

④保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

52.答：

①并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、肌肉萎縮、靜脈血