臨床檢驗專業(yè)名詞解釋匯編臨床檢驗是疾病診斷、治療監(jiān)測及健康管理的核心支撐學科，其專業(yè)名詞體系龐大且內涵嚴謹。本文圍繞血液、體液、生化、免疫、分子生物及微生物檢驗等核心領域，對高頻專業(yè)名詞進行系統(tǒng)闡釋，助力臨床工作者、醫(yī)學生及相關從業(yè)者精準理解檢驗術語的臨床價值。一、血液檢驗相關名詞1.血常規(guī)（全血細胞計數(shù)）通過檢測外周血中紅細胞、白細胞、血小板及其衍生指標（如血紅蛋白、白細胞分類、血小板壓積等）的數(shù)量與形態(tài)，評估機體造血功能、感染狀態(tài)及出血傾向。臨床常用于貧血（如缺鐵性貧血時紅細胞參數(shù)異常）、感染性疾?。ㄈ绨准毎诸愄崾炯毦?病毒感染）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽r白細胞形態(tài)與數(shù)量顯著改變）的初步篩查與病情監(jiān)測。2.紅細胞沉降率（血沉，ESR）指紅細胞在一定條件下沉降的速率，受血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子物質濃度影響。血沉增快見于炎癥（如風濕性關節(jié)炎活動期）、感染、腫瘤、組織壞死（如心肌梗死）等；血沉減慢臨床意義相對局限，可見于紅細胞形態(tài)異常（如球形紅細胞增多癥）或血漿蛋白濃度過低（如低蛋白血癥）。3.網(wǎng)織紅細胞（Ret）是晚幼紅細胞脫核后尚未完全成熟的紅細胞，其胞質內殘留核糖體等嗜堿性物質（經(jīng)煌焦油藍染色呈網(wǎng)狀結構）。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及比例可反映骨髓造血功能：絕對值升高提示造血活躍（如缺鐵性貧血治療有效、溶血性貧血）；絕對值降低提示骨髓造血受抑（如再生障礙性貧血、化療后骨髓抑制）。4.血小板計數(shù)（PLT）與血小板功能檢測血小板計數(shù)：反映外周血血小板數(shù)量，用于評估出血風險（如PLT＜50×10?/L時手術出血風險升高，＜20×10?/L易自發(fā)出血）。血小板功能檢測（如血小板聚集試驗、血栓彈力圖）：評估血小板黏附、聚集、釋放等功能，用于診斷血小板功能障礙性疾病（如血小板無力癥）、指導抗栓藥物（如阿司匹林、替格瑞洛）的個體化用藥。5.凝血功能相關指標凝血酶原時間（PT）：反映外源性凝血途徑（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原）的功能，常用于口服抗凝藥（如華法林）的療效監(jiān)測（INR需維持在2.0~3.0）、肝病或維生素K缺乏的篩查。活化部分凝血活酶時間（APTT）：反映內源性凝血途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等）及共同途徑的功能，用于血友?。ㄈ缪巡時APTT顯著延長）、肝素類藥物監(jiān)測的主要指標。二、體液檢驗相關名詞1.尿常規(guī)通過檢測尿液的理學（顏色、透明度、比重）、化學（尿蛋白、尿糖、尿隱血、亞硝酸鹽等）及有形成分（紅細胞、白細胞、管型、結晶），篩查泌尿系統(tǒng)疾病（如腎小球腎炎時尿蛋白+紅細胞+管型）、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿r尿糖陽性）、感染（如膀胱炎時白細胞+亞硝酸鹽陽性）。尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的敏感指標，尿沉渣形態(tài)學分析可鑒別血尿來源（如變形紅細胞提示腎小球源性血尿）。2.腦脊液（CSF）檢驗采集腦脊液（腰椎穿刺）后檢測其壓力、常規(guī)（細胞數(shù)、性狀）、生化（葡萄糖、氯化物、蛋白）及病原學（細菌、真菌、病毒核酸/抗原）。臨床用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如化膿性腦膜炎時腦脊液渾濁、白細胞顯著升高、葡萄糖降低）、蛛網(wǎng)膜下腔出血（腦脊液呈均勻血性）、脫髓鞘疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化時腦脊液寡克隆帶陽性）的診斷與鑒別。3.漿膜腔積液（胸水、腹水、心包積液）根據(jù)積液性質分為漏出液（非炎癥性，如肝硬化腹水、心衰胸水，特點為蛋白低、細胞數(shù)少、比重＜1.018）與滲出液（炎癥/腫瘤性，如結核性胸膜炎、肺癌胸水，特點為蛋白高、細胞數(shù)多、比重＞1.018）。積液的細胞分類（如淋巴細胞為主提示結核，中性粒細胞為主提示細菌感染）、腫瘤標志物（如腹水CEA升高提示消化道腫瘤轉移）是鑒別診斷的核心依據(jù)。三、生化檢驗相關名詞1.肝功能相關指標丙氨酸氨基轉移酶（ALT）：主要存在于肝細胞胞質，肝細胞輕度損傷即可釋放入血，是肝細胞損傷的敏感指標（如病毒性肝炎、藥物性肝損傷時顯著升高）。天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）：分布于肝細胞線粒體、心肌、骨骼肌等，肝細胞嚴重損傷（如重型肝炎）或心肌梗死時升高更顯著，需結合ALT/AST比值（如比值＞1提示慢性肝炎，＜1提示急性肝損傷）分析?？偰懠t素（TBil）與直接膽紅素（DBil）：TBil=DBil+間接膽紅素（IBil）。DBil升高為主（結合膽紅素血癥）提示膽汁排泄障礙（如膽管結石、肝癌壓迫膽管）；IBil升高為主（未結合膽紅素血癥）提示溶血或肝細胞攝取/結合障礙（如Gilbert綜合征）。白蛋白（ALB）與球蛋白（GLB）：ALB反映肝臟合成功能（慢性肝病、營養(yǎng)不良時降低）；GLB升高見于慢性炎癥、自身免疫?。ㄈ绺斡不瘯rγ球蛋白升高）；A/G比值倒置提示肝臟合成功能嚴重受損或球蛋白過度產(chǎn)生。2.腎功能相關指標血清肌酐（Scr）：由肌肉代謝產(chǎn)生，經(jīng)腎小球濾過（腎小管重吸收少），是腎小球濾過功能的“金標準”替代指標（Scr升高提示GFR下降，如慢性腎衰竭）。需注意：肌肉量（如運動員、肥胖者）、飲食（如大量肉食）可影響Scr水平，需結合胱抑素C（CysC，不受肌肉量影響）綜合判斷。尿素氮（BUN）：蛋白質代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過，受飲食（高蛋白飲食）、腎前性因素（如脫水、心衰）影響較大，需與Scr聯(lián)合分析（腎前性氮質血癥時BUN/Scr比值升高）。血尿酸（UA）：嘌呤代謝終產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。UA升高（高尿酸血癥）與痛風、尿酸性腎病、代謝綜合征相關；UA降低見于嚴重肝病、嘌呤代謝酶缺陷。3.糖代謝相關指標空腹血糖（FPG）：禁食8~12小時后血糖，診斷糖尿病的核心指標（FPG≥7.0mmol/L+癥狀可診斷），也用于糖尿病治療監(jiān)測。需注意“黎明現(xiàn)象”（清晨血糖生理性升高）、“蘇木杰反應”（低血糖后反跳性高血糖）的干擾。糖化血紅蛋白（HbA1c）：血紅蛋白與葡萄糖非酶結合的產(chǎn)物，反映近2~3個月平均血糖水平，是糖尿病長期控制的“金標準”（HbA1c＜7%提示控制良好），不受瞬時血糖波動影響。4.脂代謝相關指標總膽固醇（TC）：包括游離膽固醇與膽固醇酯，升高與動脈粥樣硬化、冠心病風險正相關，也見于家族性高膽固醇血癥。甘油三酯（TG）：能量儲存形式，升高見于肥胖、糖尿病、胰腺炎（重度升高時TG＞11.3mmol/L易誘發(fā)急性胰腺炎）。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：“好膽固醇”，可逆向轉運膽固醇，降低動脈粥樣硬化風險；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：“壞膽固醇”，是動脈粥樣硬化的核心致病因子，他汀類藥物的主要干預靶點（如冠心病患者LDL-C需＜1.8mmol/L）。四、免疫學檢驗相關名詞1.抗原與抗體抗原（Ag）：能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應答（抗體或致敏淋巴細胞），并能與應答產(chǎn)物特異性結合的物質（如細菌莢膜、病毒蛋白、腫瘤相關抗原）。根據(jù)來源分為外源性抗原（如病原體）、內源性抗原（如腫瘤細胞表面抗原）?？贵w（Ab）：B細胞受抗原刺激后分化為漿細胞分泌的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA、IgE、IgD），能特異性結合抗原以清除病原體或標記靶細胞。臨床檢測抗體可輔助診斷感染（如乙肝表面抗體HBsAb提示對HBV有免疫力）、自身免疫?。ㄈ缈购丝贵wANA提示自身免疫紊亂）。2.補體系統(tǒng)補體是血清中一組具有酶活性的球蛋白（如C3、C4、C5等），激活后參與免疫防御（溶解病原體）、免疫調節(jié)（調節(jié)抗體產(chǎn)生）及炎癥反應（趨化炎癥細胞）。補體C3、C4降低見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）活動期、急性腎小球腎炎（補體激活消耗）；補體升高見于急性炎癥、感染早期。3.腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）：胚胎期由卵黃囊、肝臟合成，成人血清AFP升高（≥400ng/ml持續(xù)4周）高度提示原發(fā)性肝癌，也見于妊娠、生殖腺胚胎瘤。癌胚抗原（CEA）：胚胎期胃腸道、肝臟合成，成人升高見于結直腸癌、肺癌、胰腺癌等，是腫瘤復發(fā)監(jiān)測的重要指標（治療后CEA下降提示有效，升高提示復發(fā)風險）。前列腺特異性抗原（PSA）：前列腺上皮細胞分泌，是前列腺癌的篩查指標（PSA＞4ng/ml需進一步行前列腺穿刺），但前列腺炎、良性前列腺增生也可輕度升高。4.自身抗體抗核抗體（ANA）：以細胞核成分為靶抗原的自身抗體譜，是自身免疫病的篩查指標（SLE、類風濕關節(jié)炎等陽性率高），需結合核型（如均質型、斑點型）及滴度分析。抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）：SLE的特異性抗體，滴度與疾病活動度正相關，是SLE診斷及病情監(jiān)測的核心指標。類風濕因子（RF）：以變性IgG為靶抗原的自身抗體，類風濕關節(jié)炎（RA）患者陽性率約70%，但感染（如結核）、其他自身免疫病也可陽性，需結合臨床癥狀（如對稱性關節(jié)腫痛、晨僵）診斷RA。五、分子生物學檢驗相關名詞1.聚合酶鏈反應（PCR）通過高溫變性、低溫退火、適溫延伸的循環(huán)，在體外擴增特定DNA片段的技術。臨床用于病原體核酸檢測（如新冠病毒RT-PCR、結核桿菌PCR）、遺傳病基因診斷（如地中海貧血的基因分型）、腫瘤基因檢測（如肺癌EGFR基因突變檢測以指導靶向治療）。實時熒光定量PCR（qPCR）可定量分析核酸拷貝數(shù)，提高檢測靈敏度與特異性。2.基因測序通過測定DNA/RNA的堿基序列，分析基因結構與功能。一代測序（Sanger測序）用于已知突變的驗證（如單基因遺傳病的確診）；二代測序（NGS）可同時檢測數(shù)百萬個DNA片段，用于腫瘤驅動基因（如結直腸癌MSI檢測）、罕見遺傳病的全基因組/外顯子組分析；三代測序（單分子測序）可直接讀取長片段DNA，用于復雜基因組（如人類Y染色體）的解析。3.核酸雜交利用核酸分子的堿基互補配對原則，將標記的探針（已知序列的核酸片段）與靶核酸（臨床標本中的DNA/RNA）雜交，通過檢測雜交信號判斷靶核酸的存在與含量。原位雜交（ISH）可定位檢測組織/細胞內的核酸（如HPV-ISH檢測宮頸癌細胞的HPV感染）；熒光原位雜交（FISH）用于染色體異常檢測（如慢性粒細胞白血病的BCR-ABL融合基因檢測）。六、微生物檢驗相關名詞1.細菌培養(yǎng)與鑒定將臨床標本（血液、痰液、膿液等）接種于培養(yǎng)基（如血平板、麥康凱平板），在適宜溫度、氣體環(huán)境下培養(yǎng)細菌，通過菌落形態(tài)、生化反應（如糖發(fā)酵試驗）、質譜分析（如MALDI-TOFMS）鑒定細菌種類。血培養(yǎng)是診斷敗血癥的金標準，需嚴格無菌操作（雙側雙瓶采血）以提高陽性率；痰培養(yǎng)需篩選合格標本（鱗狀上皮細胞＜10個/LP，白細胞＞25個/LP）避免污染。2.藥物敏感試驗（藥敏試驗）通過紙片擴散法（K-B法）、肉湯稀釋法等，測定抗菌藥物對病原菌的最低抑菌濃度（MIC），指導臨床選擇敏感抗生素。CLSI標準（臨床實驗室標準化協(xié)會）是藥敏試驗的國際權威指南，需根據(jù)病原菌種類（如革蘭陽性菌、革蘭陰性菌）選擇對應抗生素組合。3.真菌檢測直接鏡檢：標本（如痰、腦脊液）經(jīng)氫氧化鉀處理后鏡檢，觀察菌絲、孢子（如白色念珠菌的芽生孢子與假菌絲），快速篩查真菌感染。真菌培養(yǎng)：接種于沙氏培養(yǎng)基，根據(jù)菌落形態(tài)、溫度耐受性（如雙相真菌在25℃為菌絲相，37℃為酵母相）鑒定菌種，用于深部真菌感染（如曲霉病、隱球菌?。┑拇_診。G試驗與GM試驗：G試驗檢測真菌細胞壁β-葡聚糖，GM試驗檢測曲霉菌半乳甘露聚糖，是侵襲性真菌感染的早期診斷指標（如血液科粒細胞缺乏患者的真菌感染篩查）。4.病毒檢測病毒分離：將標本接種于細胞系（如Hep-2細胞分離呼吸道合胞病毒），觀察細胞病變（CPE），是病毒鑒定的“金標準”，但耗時久（1~2周）。病毒抗原/抗體檢測：如乙肝五項（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HIV抗體檢