撫州市中醫(yī)院「老年人日常生活能力」評估考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：以下題目主要考察老年人日常生活能力（ADL）評估的基礎(chǔ)知識(shí)和常見評估量表的應(yīng)用。1.撫州市中醫(yī)院常用的老年人日常生活能力評估量表是？A.Katz指數(shù)B.FIM量表C.GDS量表D.MoCA量表2.Katz指數(shù)中，無法獨(dú)立完成“洗澡”一項(xiàng)的老年患者，其得分應(yīng)為？A.5分B.4分C.3分D.2分3.評估老年人進(jìn)食能力時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于ADL評估的范疇？A.能否自行使用餐具進(jìn)食B.是否有吞咽障礙C.是否需要他人協(xié)助穿衣D.是否有營養(yǎng)不良4.老年人“如廁”能力評估時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵指標(biāo)？A.能否自行穿脫褲子B.是否需要他人攙扶行走C.排便是否規(guī)律D.是否有尿失禁5.評估老年人穿衣能力時(shí)，若患者需要他人幫助扣扣子，其得分應(yīng)為？A.5分B.4分C.3分D.2分6.以下哪項(xiàng)不屬于工具性日常生活活動(dòng)（IADL）的評估內(nèi)容？A.能否獨(dú)立購物B.是否能使用手機(jī)聯(lián)系家人C.能否自行做飯D.是否有跌倒風(fēng)險(xiǎn)7.Katz指數(shù)得分在6分以下時(shí)，提示老年人可能存在？A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能8.評估老年人行走能力時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要參考指標(biāo)？A.是否佩戴眼鏡B.步速是否緩慢C.穿著是否舒適D.是否有高血壓病史9.撫州市老年人ADL評估中，常關(guān)注的文化背景因素是？A.漢族傳統(tǒng)飲食習(xí)慣B.是否使用方言C.是否有子女陪伴D.是否有宗教信仰10.若老年人需要他人協(xié)助完成“轉(zhuǎn)移”（如從床上到椅子上），其得分應(yīng)為？A.5分B.4分C.3分D.2分二、多選題（共5題，每題3分）說明：以下題目考察老年人ADL評估中的綜合判斷能力。1.Katz指數(shù)中，以下哪些屬于基本日常生活活動(dòng)（ADL）的評估內(nèi)容？A.進(jìn)食B.穿衣C.如廁D.工具性日常生活活動(dòng)E.轉(zhuǎn)移2.評估老年人ADL時(shí)，需關(guān)注哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)因素？A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.營養(yǎng)不良C.認(rèn)知障礙D.社會(huì)隔離E.藥物不良反應(yīng)3.工具性日常生活活動(dòng)（IADL）評估中，以下哪些是常見指標(biāo)？A.能否獨(dú)立購物B.是否能使用公共交通C.能否管理財(cái)務(wù)D.是否有家庭支持E.能否使用手機(jī)4.撫州市老年人ADL評估中，需特別關(guān)注哪些地域性因素？A.居住環(huán)境是否平坦B.是否有方言溝通障礙C.是否有子女長期陪伴D.是否有農(nóng)村/城市差異E.是否有傳統(tǒng)習(xí)俗影響5.若老年人ADL評分較低，可能需要哪些干預(yù)措施？A.家庭護(hù)理指導(dǎo)B.康復(fù)訓(xùn)練C.社區(qū)支持服務(wù)D.醫(yī)學(xué)治療E.心理疏導(dǎo)三、判斷題（共10題，每題1分）說明：以下題目考察對ADL評估基本概念的掌握程度。1.Katz指數(shù)得分越高，代表老年人ADL能力越差。（×）2.FIM量表主要用于評估患者的功能恢復(fù)情況。（√）3.老年人ADL評估只需關(guān)注身體狀況，無需考慮心理因素。（×）4.撫州市中醫(yī)院常用Katz指數(shù)評估老年人ADL。（√）5.若老年人完全依賴他人完成所有ADL，其Katz指數(shù)得分為0分。（×）6.工具性日常生活活動(dòng)（IADL）評估對社區(qū)老年人尤為重要。（√）7.老年人ADL評估需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成。（√）8.Katz指數(shù)得分在6-8分時(shí)，提示老年人可能存在輕度失能。（√）9.撫州市老年人ADL評估需結(jié)合地方文化習(xí)俗。（√）10.老年人ADL評估結(jié)果僅用于臨床診斷。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）說明：以下題目考察對ADL評估實(shí)際應(yīng)用的掌握程度。1.簡述Katz指數(shù)的評估內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。2.撫州市老年人ADL評估中，如何識(shí)別跌倒風(fēng)險(xiǎn)？3.簡述工具性日常生活活動(dòng)（IADL）與基本日常生活活動(dòng)（ADL）的區(qū)別。4.若老年人ADL評分較低，護(hù)士應(yīng)如何提供家庭護(hù)理指導(dǎo)？5.結(jié)合撫州市實(shí)際情況，簡述老年人ADL評估的意義。五、案例分析題（共2題，每題10分）說明：以下題目考察對ADL評估結(jié)果的綜合分析能力。1.案例：78歲男性，獨(dú)居，因“腦卒中”住院1個(gè)月后出院。評估發(fā)現(xiàn)：-能獨(dú)立進(jìn)食、穿衣，但行走緩慢需扶拐杖；-能自行購物，但需他人陪同；-有輕度尿失禁，需使用成人尿墊；-記憶力下降，有時(shí)忘記服藥。請根據(jù)Katz指數(shù)和IADL量表，分析該患者的ADL能力及潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.案例：65歲女性，居住在撫州市農(nóng)村，因“糖尿病”導(dǎo)致雙下肢麻木。評估發(fā)現(xiàn)：-能獨(dú)立進(jìn)食、穿衣，但上下樓梯困難；-能自行做飯，但需他人幫忙切菜；-能使用智能手機(jī)聯(lián)系子女，但無法乘坐公共交通；-有輕度焦慮情緒。請結(jié)合該患者的ADL評估結(jié)果，提出社區(qū)干預(yù)建議。答案及解析一、單選題答案1.A（Katz指數(shù)是常用量表，F(xiàn)IM量表側(cè)重功能恢復(fù)，GDS量表用于抑郁評估，MoCA量表側(cè)重認(rèn)知功能）2.B（Katz指數(shù)中，“洗澡”得4分，若無法獨(dú)立則得4分）3.C（C項(xiàng)屬于心理健康范疇，其余均屬ADL）4.A（如廁能力主要評估能否自行穿脫褲子及控制排便）5.B（需他人幫助扣扣子得4分）6.D（跌倒風(fēng)險(xiǎn)屬于安全評估，其余均屬IADL）7.A（6分以下提示輕度失能）8.B（步速緩慢是行走能力的重要指標(biāo)）9.A（撫州市老年人多屬漢族，飲食習(xí)慣是重要評估因素）10.D（需他人協(xié)助轉(zhuǎn)移得3分）二、多選題答案1.ABCDE（均屬ADL范疇）2.ABCDE（均屬潛在風(fēng)險(xiǎn)因素）3.ABC（D、E屬于社會(huì)支持范疇）4.ABD（方言、居住環(huán)境、農(nóng)村/城市差異是地域性因素）5.ABCDE（均需干預(yù)）三、判斷題答案1.×（得分越高能力越強(qiáng)）2.√3.×（心理因素同樣重要）4.√5.×（完全依賴得0分，部分依賴得1-4分）6.√7.√8.√9.√10.×（結(jié)果還可用于社區(qū)服務(wù)規(guī)劃）四、簡答題答案1.Katz指數(shù)評估內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)：-進(jìn)食（5分：完全獨(dú)立；4分：需少量協(xié)助；3分：需他人準(zhǔn)備食物；2分：無法進(jìn)食；0分：完全依賴）-穿衣（5分：完全獨(dú)立；4分：需提醒扣扣子；3分：需幫助穿襪子等；2分：需他人幫助穿衣；0分：完全依賴）-如廁（5分：完全獨(dú)立；4分：需攙扶行走；3分：需他人幫助穿脫；2分：無法如廁；0分：完全依賴）-轉(zhuǎn)移（5分：完全獨(dú)立；4分：需攙扶；3分：需他人幫助部分體重；2分：無法轉(zhuǎn)移；0分：完全依賴）-控制大小便（5分：完全控制；4分：偶有失禁；3分：需成人尿墊；2分：失禁需更換；0分：完全失禁）2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：-視力障礙（如需佩戴眼鏡）-平衡能力下降（如步速緩慢、步態(tài)異常）-藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）-居住環(huán)境（如地面濕滑、雜物多）3.ADL與IADL區(qū)別：-ADL：基本日常生活活動(dòng)（如進(jìn)食、穿衣），關(guān)乎生存能力；-IADL：工具性日常生活活動(dòng)（如購物、用交通工具），關(guān)乎社會(huì)參與能力。4.家庭護(hù)理指導(dǎo)：-康復(fù)訓(xùn)練（如行走練習(xí)）-安全防護(hù)（如防跌倒措施）-社區(qū)資源利用（如日間照料中心）5.評估意義：-早期識(shí)別失能風(fēng)險(xiǎn)-制定個(gè)性化干預(yù)方案-優(yōu)化醫(yī)療資源配置五、案例分析題答案1.分析：-Katz指數(shù)：進(jìn)食4分，穿衣4分，如廁3分，轉(zhuǎn)移3分，控制大小便3分