龍巖市中醫(yī)院「老年壓瘡」風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，Braden量表適用于哪些人群？（）A.住院患者B.門(mén)診患者C.所有患者D.僅適用于長(zhǎng)期臥床患者2.龍巖地區(qū)老年人壓瘡發(fā)生的主要誘因不包括？（）A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.年齡增長(zhǎng)3.老年壓瘡分期中，III期壓瘡的特點(diǎn)是？（）A.全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪B.皮膚完整，但出現(xiàn)紅斑C.皮膚破損，但未達(dá)脂肪層D.深度組織損傷，但未穿破表皮4.評(píng)估老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估不包括？（）A.體重變化B.血壓水平C.血清白蛋白水平D.攝入量5.預(yù)防老年壓瘡的主要措施是？（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.以上都是6.龍巖地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低時(shí)，預(yù)防壓瘡應(yīng)注意？（）A.增加翻身頻率B.使用電熱毯C.保持皮膚濕潤(rùn)D.減少翻身7.老年壓瘡IV期的護(hù)理重點(diǎn)是？（）A.清潔創(chuàng)面B.預(yù)防感染C.促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)D.以上都是8.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇的老年患者，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增加，原因是？（）A.皮膚變薄B.免疫力下降C.營(yíng)養(yǎng)不良D.以上都是9.評(píng)估老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，活動(dòng)能力評(píng)估不包括？（）A.行走能力B.手部靈活性C.記憶力D.上下床能力10.預(yù)防壓瘡的物理方法不包括？（）A.使用減壓坐墊B.按摩受壓部位C.使用氣墊床D.定時(shí)翻身二、多選題（每題3分，共10題）1.老年壓瘡的常見(jiàn)高危人群包括？（）A.長(zhǎng)期臥床患者B.糖尿病患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.使用鎮(zhèn)靜劑患者E.皮膚潮濕患者2.預(yù)防老年壓瘡的環(huán)境因素包括？（）A.溫度B.濕度C.光線D.地面防滑E.空氣流通3.老年壓瘡III期的護(hù)理措施包括？（）A.清潔創(chuàng)面B.使用敷料C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防感染E.定時(shí)翻身4.評(píng)估老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，Braden量表的評(píng)分范圍是？（）A.0-4分B.5-9分C.10-18分D.19-23分E.24-28分5.預(yù)防老年壓瘡的營(yíng)養(yǎng)支持措施包括？（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素C.使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.避免高糖飲食E.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖6.老年壓瘡IV期的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？（）A.感染B.敗血癥C.骨髓炎D.壞死E.皮膚萎縮7.龍巖地區(qū)老年人壓瘡的高發(fā)季節(jié)包括？（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.全年8.預(yù)防老年壓瘡的皮膚護(hù)理措施包括？（）A.保持皮膚干燥B.避免使用刺激性產(chǎn)品C.定期檢查皮膚D.使用保濕霜E.避免過(guò)度摩擦9.老年壓瘡II期的特點(diǎn)是？（）A.皮膚完整，但出現(xiàn)紅斑B.皮膚破損，但未達(dá)脂肪層C.全層皮膚組織缺失D.深度組織損傷E.皮膚出現(xiàn)水泡10.評(píng)估老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，用藥情況評(píng)估包括？（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.使用皮質(zhì)類固醇C.使用利尿劑D.使用降壓藥E.使用脫水藥物三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需進(jìn)行一次即可。（×）2.龍巖地區(qū)冬季低溫會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。（√）3.老年壓瘡I期的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展。（√）4.使用氣墊床可以完全預(yù)防壓瘡。（×）5.營(yíng)養(yǎng)不良是老年壓瘡發(fā)生的重要原因。（√）6.老年壓瘡III期的創(chuàng)面需要使用無(wú)菌敷料覆蓋。（√）7.長(zhǎng)期使用類固醇藥物會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，活動(dòng)能力評(píng)估不重要。（×）9.保持皮膚干燥可以預(yù)防壓瘡。（×）10.老年壓瘡IV期的護(hù)理重點(diǎn)是促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述龍巖地區(qū)老年人壓瘡發(fā)生的主要原因。2.簡(jiǎn)述老年壓瘡II期的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述預(yù)防老年壓瘡的主要措施。4.簡(jiǎn)述老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法。五、論述題（10分）結(jié)合龍巖地區(qū)老年人的特點(diǎn)，論述如何有效預(yù)防老年壓瘡的發(fā)生。答案與解析一、單選題1.A解析：Braden量表主要用于住院患者，特別是長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的患者。門(mén)診患者一般使用簡(jiǎn)易評(píng)估工具。2.D解析：年齡增長(zhǎng)是壓瘡發(fā)生的背景因素，但不是直接誘因。其他選項(xiàng)均為直接誘因。3.A解析：III期壓瘡為全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)I期、II期和IV期。4.B解析：血壓水平與壓瘡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)系。其他選項(xiàng)均為營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估指標(biāo)。5.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊和保持皮膚干燥。6.A解析：冬季低溫會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，增加翻身頻率可以預(yù)防。7.D解析：IV期壓瘡護(hù)理需綜合清潔、抗感染和促進(jìn)愈合。8.D解析：皮質(zhì)類固醇會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄、免疫力下降和營(yíng)養(yǎng)不良，均增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。9.C解析：記憶力與活動(dòng)能力無(wú)關(guān)。其他選項(xiàng)均為活動(dòng)能力評(píng)估指標(biāo)。10.B解析：按摩受壓部位會(huì)加重皮膚損傷，其他選項(xiàng)均為預(yù)防措施。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：以上均為高危人群。2.A、B、D、E解析：光線與壓瘡無(wú)直接關(guān)系。3.A、B、C、D、E解析：均為III期壓瘡護(hù)理措施。4.C、D解析：Braden量表評(píng)分范圍為10-18分。5.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)與壓瘡預(yù)防無(wú)關(guān)。6.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)與壓瘡無(wú)直接關(guān)系。7.B、D解析：夏季和冬季為高發(fā)季節(jié)。8.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)與壓瘡預(yù)防無(wú)關(guān)。9.A、B解析：II期為皮膚完整但出現(xiàn)紅斑。10.A、B、C、E解析：D選項(xiàng)與壓瘡無(wú)直接關(guān)系。三、判斷題1.×解析：需定期評(píng)估。2.√解析：低溫導(dǎo)致皮膚干燥，增加風(fēng)險(xiǎn)。3.√解析：I期護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防發(fā)展。4.×解析：氣墊床不能完全預(yù)防。5.√解析：營(yíng)養(yǎng)不良是重要原因。6.√解析：需無(wú)菌敷料覆蓋。7.√解析：增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：活動(dòng)能力評(píng)估重要。9.×解析：皮膚濕潤(rùn)易發(fā)生壓瘡。10.√解析：重點(diǎn)是促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。四、簡(jiǎn)答題1.龍巖地區(qū)老年人壓瘡發(fā)生的主要原因-長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便：龍巖地區(qū)山區(qū)較多，部分老年人因關(guān)節(jié)炎或中風(fēng)導(dǎo)致行動(dòng)受限。-營(yíng)養(yǎng)不良：農(nóng)村老年人飲食結(jié)構(gòu)單一，蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足。-皮膚潮濕：夏季潮濕、冬季干燥，皮膚屏障受損。-用藥因素：長(zhǎng)期使用類固醇或利尿劑增加風(fēng)險(xiǎn)。-護(hù)理不足：部分家庭護(hù)理知識(shí)缺乏，翻身不及時(shí)。2.老年壓瘡II期的護(hù)理措施-保持皮膚干燥，避免潮濕。-使用溫和的清潔劑，避免過(guò)度摩擦。-定時(shí)翻身，避免局部受壓。-使用減壓墊或坐墊分散壓力。-監(jiān)測(cè)皮膚變化，及時(shí)處理紅斑。3.預(yù)防老年壓瘡的主要措施-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓坐墊。-保持皮膚干燥，避免潮濕。-營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。-皮膚護(hù)理：避免使用刺激性產(chǎn)品，定期檢查皮膚。4.老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法-Braden量表：評(píng)估活動(dòng)能力、感官感知、營(yíng)養(yǎng)狀況等。-Norton量表：評(píng)估活動(dòng)能力、自理能力、體位轉(zhuǎn)移等。-waterlow量表：評(píng)估壓力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)等。-臨床觀察：檢查皮膚狀況、受壓部位。五、論述題結(jié)合龍巖地區(qū)老年人的特點(diǎn)，論述如何有效預(yù)防老年壓瘡的發(fā)生龍巖地區(qū)老年人壓瘡的發(fā)生與地理環(huán)境、生活習(xí)慣和醫(yī)療資源密切相關(guān)。山區(qū)較多，部分老年人因關(guān)節(jié)炎或中風(fēng)導(dǎo)致行動(dòng)不便，長(zhǎng)期臥床或坐輪椅，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。此外，農(nóng)村老年人飲食結(jié)構(gòu)單一，蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足，營(yíng)養(yǎng)不良也是重要原因。冬季低溫干燥，夏季潮濕，皮膚屏障容易受損。針對(duì)這些特點(diǎn)，預(yù)防老年壓瘡需采取綜合措施：1.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-定期使用Braden量表或Norton量表評(píng)估高?；颊?，特別是長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便者。-針對(duì)農(nóng)村老年人，加強(qiáng)社區(qū)健康教育，提高家庭護(hù)理意識(shí)。2.改善營(yíng)養(yǎng)狀況-鼓勵(lì)老年人增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如魚(yú)、肉、蛋和新鮮蔬菜。-對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良者，提供腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。3.物理預(yù)防措施-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓坐墊，分散壓力。-保持皮膚干燥，避免潮濕，夏季使用吸濕巾，冬季使用保濕霜。4.皮膚護(hù)理-使用溫和的清潔劑，避免過(guò)度摩擦。-定期檢查皮膚，特別是受壓部位，如骶尾部、足跟等。-避免使用刺激性產(chǎn)品，如酒精和消毒劑。5.藥物治療管理-監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期使用類固醇或利尿劑的患者，必要時(shí)調(diào)整用藥。-對(duì)糖