揚(yáng)州市中醫(yī)院腫瘤營養(yǎng)護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查通常首選的評(píng)估工具是？A.NRS2002B.MNAC.KPSD.ECOG答案：A解析：NRS2002（營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002）是國際上廣泛推薦的腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，適用于住院患者。2.腫瘤患者惡心嘔吐時(shí)，首選的止吐藥物是？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.康瑞邦D.奧沙利鉑答案：B解析：甲氧氯普胺是常用的多巴胺受體拮抗劑，適用于輕度至中度惡心嘔吐。3.胃癌術(shù)后患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的最佳途徑是？A.口腔進(jìn)食B.胃造瘺管C.腸梗阻時(shí)改為腸外營養(yǎng)D.鼻飼管答案：B解析：胃造瘺管適用于無法經(jīng)口進(jìn)食但腸道功能尚存的胃癌術(shù)后患者。4.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.口服腺苷蛋氨酸答案：A解析：限制鈉鹽攝入是控制肝癌腹水的首要措施，可減少水鈉潴留。5.肺癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最適宜的局部護(hù)理方法是？A.口含西瓜霜B.涂抹碘伏C.多漱口D.使用漱口水答案：A解析：西瓜霜具有清熱解毒作用，可緩解化療引起的口腔潰瘍。6.腸梗阻患者腸外營養(yǎng)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.糖尿病C.膽汁淤積D.感染性休克答案：C解析：腸外營養(yǎng)長期使用易導(dǎo)致膽汁淤積，需定期監(jiān)測肝功能。7.胰腺癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的起始量通常是？A.20ml/小時(shí)B.50ml/小時(shí)C.100ml/小時(shí)D.200ml/小時(shí)答案：A解析：胰腺癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)需從低流量開始，逐步增加。8.腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)不包括？A.體重下降B.白蛋白降低C.免疫力下降D.血常規(guī)正常答案：D解析：營養(yǎng)不良常導(dǎo)致白蛋白降低、免疫力下降等，血常規(guī)正常不符合營養(yǎng)不良特征。9.膳食纖維對腫瘤患者的主要益處是？A.提供能量B.增加飽腹感C.直接抑制腫瘤生長D.促進(jìn)鈣吸收答案：B解析：膳食纖維可增加飽腹感，減少腫瘤患者食欲亢進(jìn)時(shí)的進(jìn)食量。10.惡性腫瘤患者高蛋白飲食的推薦攝入量是？A.0.8g/(kg·d)B.1.0g/(kg·d)C.1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案：C解析：惡性腫瘤患者因代謝亢進(jìn)，推薦蛋白質(zhì)攝入量1.2g/(kg·d)。11.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，飲食首選？A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高碳水化合物飲食D.流質(zhì)飲食答案：B解析：肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生。12.肺癌患者放療期間出現(xiàn)放射性食管炎，適宜的食物是？A.熱食熱飲B.溫涼流質(zhì)C.油膩食物D.粗纖維食物答案：B解析：放射性食管炎患者需避免熱食、粗糙食物，選擇溫涼流質(zhì)。13.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征，首選的護(hù)理措施是？A.平臥位B.少量多餐C.禁食D.使用止瀉藥答案：B解析：傾倒綜合征需通過少量多餐減輕癥狀。14.腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)脂肪乳代謝紊亂，可能的原因是？A.輸注速度過快B.脂肪乳濃度過低C.胰島素缺乏D.維生素E攝入不足答案：A解析：輸注速度過快易導(dǎo)致脂肪乳代謝紊亂，需控制滴速。15.腫瘤患者食欲不振時(shí)，首選的干預(yù)措施是？A.使用食欲抑制劑B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.強(qiáng)制進(jìn)食D.使用激素治療答案：B解析：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如增加色香味）可改善食欲，避免強(qiáng)制進(jìn)食。16.胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的起始溫度通常是？A.20℃B.30℃C.40℃D.50℃答案：C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液溫度過高易損傷黏膜，30℃～40℃為宜。17.惡性腫瘤患者低鹽飲食的適用范圍是？A.所有腫瘤患者B.心力衰竭患者C.腎功能不全患者D.肝功能正常者答案：B解析：心力衰竭患者需低鹽飲食，腫瘤患者需根據(jù)病情調(diào)整。18.腸梗阻患者腸外營養(yǎng)的監(jiān)測指標(biāo)不包括？A.血清白蛋白B.血?dú)夥治鯟.肝功能D.體重變化答案：D解析：腸外營養(yǎng)主要監(jiān)測代謝指標(biāo)（如白蛋白、肝功能），體重變化非核心指標(biāo)。19.肺癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，最適宜的護(hù)理方法是？A.涂抹藥膏B.避免摩擦C.熱敷D.使用消毒液答案：B解析：放療皮膚反應(yīng)需避免摩擦，保持干燥清潔。20.胃癌術(shù)后患者腸內(nèi)營養(yǎng)的過渡階段，流量增加的主要依據(jù)是？A.患者食欲改善B.腸道功能恢復(fù)C.體重增加D.血常規(guī)正常答案：B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)流量增加需基于腸道功能恢復(fù)情況，而非主觀指標(biāo)。二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.腫瘤患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.惡心嘔吐B.腹水C.蛋白質(zhì)攝入不足D.慢性感染E.食欲亢進(jìn)答案：A、B、C、D解析：腫瘤患者營養(yǎng)不良與消化吸收障礙、攝入不足、消耗增加有關(guān)，食欲亢進(jìn)非風(fēng)險(xiǎn)因素。2.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括？A.脂肪代謝紊亂B.感染性靜脈炎C.低血糖D.肝功能損害E.食欲改善答案：A、B、C、D解析：腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括代謝異常、感染、肝損害等，食欲改善非并發(fā)癥。3.肺癌患者放療期間，口腔護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每日漱口B.使用含氟漱口水C.避免粗糙食物D.使用止痛藥E.多喝水答案：A、C、E解析：口腔護(hù)理需保持清潔、避免刺激，含氟漱口水非必需。4.胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括？A.從低流量開始B.監(jiān)測血糖C.避免高脂飲食D.使用促消化酶E.禁食24小時(shí)答案：A、B、C、D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)需逐步增加流量、監(jiān)測血糖，高脂飲食易引起胰腺炎。5.肝癌患者腹水的護(hù)理措施包括？A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.臥床休息D.腹腔穿刺放液E.口服腺苷蛋氨酸答案：A、B、C、D解析：腹水護(hù)理需限制鈉鹽、使用利尿劑，必要時(shí)穿刺放液。6.腸梗阻患者腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括？A.腸道功能衰竭B.腸梗阻持續(xù)超過5天C.營養(yǎng)不良D.腸道感染E.食欲正常答案：A、B、C解析：腸外營養(yǎng)適用于腸道功能衰竭、長期腸梗阻等，食欲正常無需腸外營養(yǎng)。7.腫瘤患者營養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)包括？A.體重變化B.白蛋白水平C.血常規(guī)D.肌肉量E.食欲評(píng)分答案：A、B、D、E解析：營養(yǎng)不良評(píng)估需綜合體重、白蛋白、肌肉量及主觀指標(biāo)，血常規(guī)非核心指標(biāo)。8.胃癌術(shù)后患者腸內(nèi)營養(yǎng)的常見問題包括？A.傾倒綜合征B.腸梗阻C.腸炎D.胃排空延遲E.食欲亢進(jìn)答案：A、D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)常見問題為傾倒綜合征、胃排空延遲，腸梗阻需腸外營養(yǎng)。9.肺癌患者放療期間皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括？A.避免摩擦B.使用軟毛巾C.涂抹藥膏D.熱敷E.保持干燥答案：A、B、E解析：放療皮膚護(hù)理需避免刺激、保持干燥，熱敷會(huì)加重?fù)p傷。10.腸外營養(yǎng)患者代謝并發(fā)癥包括？A.高血糖B.低血糖C.電解質(zhì)紊亂D.脂肪代謝紊亂E.食欲改善答案：A、B、C、D解析：腸外營養(yǎng)代謝并發(fā)癥包括血糖、電解質(zhì)、脂肪代謝異常，食欲改善非并發(fā)癥。三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.腫瘤患者營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重下降。（√）2.腸外營養(yǎng)患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。（√）3.胰腺癌術(shù)后早期可立即經(jīng)口進(jìn)食。（×）4.肝癌患者腹水時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。（√）5.放療引起的放射性食管炎可用溫食熱飲緩解。（×）6.腸梗阻患者腸內(nèi)營養(yǎng)的過渡階段流量可突然增加。（×）7.肺癌患者放療期間可隨意使用漱口水。（×）8.胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)需從高濃度開始。（×）9.腸外營養(yǎng)患者需長期使用脂肪乳劑。（×）10.腫瘤患者食欲亢進(jìn)時(shí)無需調(diào)整飲食。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述腫瘤患者營養(yǎng)不良的評(píng)估方法。答案：腫瘤患者營養(yǎng)不良評(píng)估需結(jié)合客觀指標(biāo)（體重、白蛋白、肌肉量）和主觀指標(biāo)（NRS2002評(píng)分、食欲評(píng)分），同時(shí)需考慮患者病情（如腹水、腸梗阻）。2.肺癌患者放療期間口腔潰瘍的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）溫涼流質(zhì)飲食；（2）每日漱口，使用生理鹽水或西瓜霜；（3）避免粗糙食物；（4）疼痛時(shí)使用止痛藥。3.胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）從低流量低濃度開始；（2）監(jiān)測血糖和電解質(zhì)；（3）避免高脂飲食；（4）必要時(shí)使用促消化酶。4.肝癌患者腹水的護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案：（1）限制鈉鹽攝入（每日<2g）；（2）使用利尿劑時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)；（3）臥床休息，抬高下肢；（4）必要時(shí)腹腔穿刺放液。5.腸外營養(yǎng)患者常見的代謝并發(fā)癥有哪些？答案：（1）高血糖或低血糖；（2）電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）；（3）脂肪代謝紊亂（如脂肪肝）；（4）肝功能損害。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者男性，68歲，肺癌晚期，化療后出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，體重下降10%，NRS2002評(píng)分為7分。請制定營養(yǎng)支持方案。答案：（1）營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查顯示需營養(yǎng)支持，優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)（如鼻飼管）；（2）惡心嘔吐時(shí)使用止吐藥（如甲氧氯普胺）；（3）給予高蛋白高能量流質(zhì)（如勻漿膳）；（4）監(jiān)測體重和生化指標(biāo)，逐步增加營養(yǎng)攝