南京市人民醫(yī)院「社區(qū)常見意外傷害」的處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患兒誤服強(qiáng)酸后，最先采取的緊急處理措施是？A.洗胃B.口服牛奶C.灌腸D.給予催吐劑2.老年人摔倒后出現(xiàn)意識喪失，首要的處理步驟是？A.立即扶起患者B.檢查瞳孔及呼吸C.口頭詢問病史D.冷敷受傷部位3.幼兒燙傷后，正確的處理方法是？A.用牙膏涂抹傷口B.用冷水沖洗15分鐘以上C.涂抹醬油減輕疼痛D.立即包扎傷口4.食物中毒患者出現(xiàn)劇烈腹瀉，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？A.鹽水B.純凈水C.含糖飲料D.牛奶5.電流通過人體時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即切斷電源B.使用干毛巾拖拽患者C.口對口吹氣D.按壓心肺復(fù)蘇6.成人高處墜落導(dǎo)致腿部骨折，現(xiàn)場應(yīng)如何固定？A.直接拖拽至救護(hù)車B.用布條捆綁傷肢C.用硬板固定傷肢D.讓患者自行行走7.患者突發(fā)過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.苯海拉明D.氯苯那敏8.小兒氣管異物窒息，應(yīng)立即采??？A.胸外按壓B.海姆立克法C.洗胃D.靜脈注射腎上腺素9.蜜蜂蜇傷后，正確的處理方法是？A.用鑷子拔出毒刺B.涂抹肥皂水C.用冰塊冷敷D.涂抹氨水10.中暑患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)采取的措施是？A.立即喂水降溫B.將患者移至陰涼處C.按壓人中催醒D.用扇子猛吹二、多選題（每題3分，共10題）11.溺水患者救上岸后，應(yīng)立即采取哪些措施？A.清除口鼻異物B.口對口吹氣C.拍擊背部排水D.立即送往醫(yī)院12.老年人摔倒后出現(xiàn)髖部疼痛，可能的原因包括？A.骨折B.軟組織損傷C.感染D.低血糖13.燒傷患者出現(xiàn)水泡時，正確的處理方法是？A.用無菌紗布覆蓋B.用針挑破水泡C.用冰塊敷患處D.保持傷口清潔14.食物中毒患者出現(xiàn)脫水，應(yīng)補(bǔ)充哪些液體？A.氯化鈉溶液B.葡萄糖注射液C.碳酸氫鈉溶液D.口服補(bǔ)液鹽15.電擊傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.心律失常B.皮膚燒傷C.中樞神經(jīng)損傷D.電解質(zhì)紊亂16.過敏性休克患者的急救措施包括？A.皮下注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.靜脈輸液D.氧氣吸入17.兒童誤服藥物后，應(yīng)立即收集哪些信息？A.藥物名稱B.劑量C.服用時間D.患者體重18.蜜蜂蜇傷后可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.局部紅腫B.疼痛C.過敏反應(yīng)D.傷口出血19.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，應(yīng)采取哪些措施？A.降低環(huán)境溫度B.靜脈輸液C.人工降溫D.按壓人中20.摔倒后出現(xiàn)頭部出血，正確的處理方法是？A.用紗布按壓止血B.用力按壓傷口C.用冰塊冷敷D.立即送往醫(yī)院三、判斷題（每題1分，共20題）21.溺水患者救上岸后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。22.老年人摔倒后，即使沒有明顯外傷也應(yīng)立即就醫(yī)。23.幼兒燙傷后，應(yīng)立即用冷水沖洗，避免傷口起泡。24.食物中毒患者出現(xiàn)腹瀉時，應(yīng)禁食禁水。25.電流通過人體時，應(yīng)先切斷電源再施救。26.成人高處墜落導(dǎo)致腿部骨折，應(yīng)自行移動傷肢以減輕疼痛。27.過敏性休克患者應(yīng)平躺并抬高下肢。28.小兒氣管異物窒息時，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。29.蜜蜂蜇傷后，應(yīng)立即用鑷子拔出毒刺。30.中暑患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即喂水降溫。31.溺水患者救上岸后，應(yīng)立即清除口鼻異物并倒水。32.老年人摔倒后，若出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即呼叫急救。33.幼兒燙傷后，應(yīng)涂抹牙膏減輕疼痛。34.食物中毒患者出現(xiàn)脫水時，應(yīng)補(bǔ)充含糖飲料。35.電擊傷患者應(yīng)立即用干毛巾拖拽，切斷電源。36.過敏性休克患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免平躺。37.兒童誤服藥物后，應(yīng)立即催吐。38.蜜蜂蜇傷后，應(yīng)涂抹氨水緩解疼痛。39.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，應(yīng)立即用冷水全身噴灑降溫。40.摔倒后出現(xiàn)頭部出血，應(yīng)立即用冰塊冷敷止血。四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述溺水患者的急救步驟。42.如何判斷老年人摔倒后是否出現(xiàn)骨折？43.簡述食物中毒的常見癥狀及處理措施。44.簡述電擊傷患者的現(xiàn)場急救要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）45.案例一：一名3歲幼兒不慎將一顆糖果吞入氣管，突然出現(xiàn)咳嗽、喘息，面色發(fā)紺。社區(qū)護(hù)士如何處理？46.案例二：一名60歲老人在小區(qū)內(nèi)摔倒，出現(xiàn)意識喪失，腿部有畸形。社區(qū)醫(yī)生如何初步處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：誤服強(qiáng)酸后，立即口服牛奶可中和胃酸，減少損傷。洗胃可能導(dǎo)致食道二次損傷，催吐風(fēng)險(xiǎn)高，灌腸無效。2.B解析：老年人摔倒后出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即檢查瞳孔及呼吸，排除腦出血或窒息風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)可能延誤救治。3.B解析：幼兒燙傷后，用冷水沖洗15分鐘以上可減輕疼痛并防止水泡形成。牙膏、醬油無治療作用，包扎可能加重感染。4.B解析：劇烈腹瀉患者優(yōu)先補(bǔ)充純凈水，防止電解質(zhì)紊亂。其他選項(xiàng)可能加重脫水或引起嘔吐。5.A解析：電流通過人體時，首先應(yīng)切斷電源，避免二次傷害。其他選項(xiàng)可能延誤救治或?qū)е掠|電。6.C解析：高處墜落導(dǎo)致腿部骨折，應(yīng)使用硬板固定，避免移動傷肢加重?fù)p傷。其他選項(xiàng)可能加重?fù)p傷或延誤治療。7.B解析：過敏性休克首選鹽酸腎上腺素，可快速緩解癥狀。其他藥物作用較慢或無效。8.B解析：小兒氣管異物窒息應(yīng)立即采用海姆立克法，清除異物。其他措施無效或可能加重窒息。9.A解析：蜜蜂蜇傷后毒刺殘留，用鑷子拔出可減少毒素吸收。其他選項(xiàng)可能加重反應(yīng)。10.B解析：中暑患者應(yīng)移至陰涼處，避免高溫環(huán)境加重中暑。其他選項(xiàng)可能無效或延誤治療。二、多選題答案與解析11.A、C、D解析：溺水患者救上岸后，應(yīng)清除口鼻異物、拍擊背部排水，并立即送往醫(yī)院。口對口吹氣需在清除異物后進(jìn)行。12.A、B、D解析：老年人摔倒后髖部疼痛可能為骨折、軟組織損傷或低血糖。感染通常繼發(fā)于損傷。13.A、D解析：水泡應(yīng)保持完整，用無菌紗布覆蓋可防止感染。挑破水泡可能加重感染，冰敷無益。14.A、B、D解析：脫水患者應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉溶液、葡萄糖注射液和口服補(bǔ)液鹽，碳酸氫鈉溶液主要用于酸中毒。15.A、B、C、D解析：電擊傷可能導(dǎo)致心律失常、皮膚燒傷、神經(jīng)損傷和電解質(zhì)紊亂，需全面評估。16.A、B、C、D解析：過敏性休克應(yīng)立即注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、靜脈輸液和氧氣吸入。17.A、B、C解析：誤服藥物后需收集藥物名稱、劑量和服用時間，體重用于計(jì)算劑量。催吐可能有害。18.A、B、C解析：蜜蜂蜇傷后局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重者可能過敏。出血少見，多為刺傷部位滲血。19.A、B、C解析：熱射病需降低環(huán)境溫度、靜脈輸液和人工降溫，按壓人中無效。20.A、C、D解析：頭部出血應(yīng)用紗布按壓止血、冰塊冷敷，并立即就醫(yī)。用力按壓可能加重?fù)p傷。三、判斷題答案與解析21.×解析：溺水患者救上岸后，若呼吸心跳正常，先清除口鼻異物，必要時再心肺復(fù)蘇。22.√解析：老年人摔倒后即使無外傷，也可能隱藏內(nèi)臟損傷或腦損傷，需排查。23.√解析：冷水沖洗可減輕疼痛，避免水泡形成。牙膏、醬油無治療作用。24.×解析：腹瀉患者應(yīng)少量多次補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免一次性大量飲水。25.√解析：電流通過人體時，應(yīng)先切斷電源，避免自身觸電。26.×解析：高處墜落傷應(yīng)固定傷肢，避免移動加重?fù)p傷。27.×解析：過敏性休克應(yīng)平躺抬高下肢，促進(jìn)回心血量，但需保持呼吸道通暢。28.×解析：小兒氣管異物窒息應(yīng)海姆立克法，洗胃無效且危險(xiǎn)。29.√解析：蜜蜂蜇傷毒刺殘留，應(yīng)立即拔出。30.×解析：中暑患者意識模糊時，避免喂水，防止嘔吐窒息。應(yīng)物理降溫。31.√解析：溺水患者救上岸后，先清除口鼻異物，再倒水檢查呼吸。32.√解析：老年人摔倒后意識喪失，需立即呼叫急救并檢查生命體征。33.×解析：牙膏可能刺激傷口，正確做法是冷水沖洗。34.×解析：脫水患者應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，含糖飲料可能加重脫水。35.√解析：電擊傷應(yīng)立即用干毛巾拖拽，切斷電源。36.√解析：過敏性休克應(yīng)平躺抬高下肢，避免腦部供血不足，但需保持呼吸道通暢。37.×解析：誤服藥物后不宜催吐，可能加重?fù)p傷。應(yīng)立即就醫(yī)。38.×解析：蜜蜂蜇傷應(yīng)避免涂抹氨水，可能加重反應(yīng)。39.√解析：熱射病患者應(yīng)快速物理降溫，冷水噴灑可加速散熱。40.×解析：頭部出血應(yīng)按壓止血，冷敷可能加重血管擴(kuò)張。四、簡答題答案與解析41.溺水患者的急救步驟（1）清除口鼻異物，清除泥沙、嘔吐物等；（2）拍擊背部排水，讓患者俯臥拍背；（3）若呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇；（4）若心跳停止，立即心肺復(fù)蘇并使用除顫器；（5）盡快送往醫(yī)院，途中保持呼吸道通暢。42.判斷老年人摔倒后是否出現(xiàn)骨折（1）觀察傷肢畸形、腫脹、疼痛；（2）詢問是否聽到骨頭斷裂聲；（3）檢查活動受限情況；（4）必要時X光檢查確診。43.食物中毒的常見癥狀及處理措施癥狀：劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。處理：（1）停止食用可疑食物；（2）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；（3）就醫(yī)排查病因；（4）嚴(yán)重者需抗生素或洗胃。44.電擊傷患者的現(xiàn)場急救要點(diǎn)（1）立即切斷電源，避免二次觸電；（2）檢查患者意識、呼吸、心跳；（3）若無呼吸心跳，立即心肺復(fù)蘇；（4）送醫(yī)檢查皮膚燒傷和內(nèi)臟損傷。五、案例分析題答案與解析45.案例分析