贛州市中醫(yī)院婦科內分泌實驗室檢查判讀考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.以下哪項指標最能反映卵巢儲備功能？A.黃體生成素（LH）B.抗繆勒管激素（AMH）C.雌二醇（E2）D.垂體泌乳素（PRL）2.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常見的內分泌特征是？A.LH/FSH比值降低B.雌激素水平持續(xù)低下C.促性腺激素釋放激素（GnRH）脈沖頻率異常D.睪酮水平顯著低于正常女性3.黃體功能不全（LPI）患者的主要臨床表現(xiàn)為？A.月經(jīng)周期延長B.孕酮（P）水平在黃體中期顯著升高C.促卵泡激素（FSH）水平持續(xù)高于正常D.經(jīng)期出血量增多4.高泌乳素血癥（HPRL）的主要病因不包括？A.垂體微腺瘤B.下丘腦腫瘤C.甲狀腺功能亢進D.妊娠期5.圍絕經(jīng)期女性血清促性腺激素（Gn）水平的變化特點是？A.LH和FSH均顯著升高B.LH升高，F(xiàn)SH下降C.LH和FSH均顯著下降D.LH下降，F(xiàn)SH升高6.胰島素抵抗（IR）在PCOS中的診斷價值主要體現(xiàn)在？A.血清C肽水平持續(xù)升高B.空腹血糖（FPG）顯著降低C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖異常D.胰島素釋放試驗（IRT）峰值顯著降低7.甲狀腺功能異常對婦科內分泌的影響不包括？A.加重PCOS癥狀B.影響月經(jīng)周期規(guī)律性C.導致排卵障礙D.直接引起黃體功能不全8.子宮內膜異位癥患者血清CA125水平的變化特點是？A.在卵泡期顯著升高B.在黃體期顯著下降C.與痛經(jīng)程度成正比D.在絕經(jīng)后仍保持較高水平9.早發(fā)性卵巢功能不全（POI）患者的主要實驗室表現(xiàn)是？A.雌激素水平持續(xù)高于正常B.促卵泡激素（FSH）水平在卵泡早期顯著升高C.促性腺激素釋放激素（GnRH）水平持續(xù)降低D.孕酮（P）水平在黃體中期顯著下降10.黃體破裂（LR）的實驗室診斷依據(jù)不包括？A.血清孕酮（P）水平突然下降B.血常規(guī)中白細胞計數(shù)顯著升高C.腹腔穿刺液中發(fā)現(xiàn)血液D.促性腺激素（Gn）水平顯著升高二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.PCOS患者常見的代謝異常包括？A.胰島素抵抗（IR）B.高雄激素血癥C.多囊卵巢形態(tài)D.甲狀腺功能亢進2.圍絕經(jīng)期女性常見的內分泌變化包括？A.雌激素水平波動性升高B.促卵泡激素（FSH）水平升高C.孕酮（P）水平下降D.睪酮水平顯著升高3.高泌乳素血癥（HPRL）的常見病因包括？A.垂體微腺瘤B.下丘腦病變C.甲狀腺功能亢進D.妊娠期4.卵巢儲備功能下降（ODF）的實驗室診斷指標包括？A.抗繆勒管激素（AMH）水平降低B.促卵泡激素（FSH）水平升高C.雌二醇（E2）水平持續(xù)低于正常D.促性腺激素釋放激素（GnRH）脈沖頻率異常5.胰島素抵抗（IR）對婦科內分泌的影響包括？A.加重PCOS癥狀B.增加妊娠期糖尿病風險C.導致排卵障礙D.直接引起黃體功能不全6.甲狀腺功能異常對婦科內分泌的影響包括？A.加重PCOS癥狀B.影響月經(jīng)周期規(guī)律性C.導致排卵障礙D.直接引起黃體功能不全7.子宮內膜異位癥患者常見的實驗室表現(xiàn)包括？A.血清CA125水平升高B.月經(jīng)量過多C.痛經(jīng)D.促卵泡激素（FSH）水平升高8.早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的常見病因包括？A.自身免疫性疾病B.放射線照射C.化療藥物D.垂體病變9.黃體破裂（LR）的實驗室診斷依據(jù)包括？A.血清孕酮（P）水平突然下降B.腹腔穿刺液中發(fā)現(xiàn)血液C.促性腺激素（Gn）水平顯著升高D.血常規(guī)中白細胞計數(shù)顯著升高10.圍絕經(jīng)期女性常見的臨床表現(xiàn)包括？A.潮熱B.持續(xù)性閉經(jīng)C.皮膚干燥D.骨質疏松三、判斷題（每題2分，共10題）1.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的高雄激素血癥主要來源于卵巢泡膜細胞。（正確/錯誤）2.圍絕經(jīng)期女性血清促卵泡激素（FSH）水平持續(xù)升高。（正確/錯誤）3.高泌乳素血癥（HPRL）會導致排卵障礙。（正確/錯誤）4.卵巢儲備功能下降（ODF）患者抗繆勒管激素（AMH）水平顯著降低。（正確/錯誤）5.胰島素抵抗（IR）會加重PCOS癥狀。（正確/錯誤）6.甲狀腺功能亢進會導致月經(jīng)周期紊亂。（正確/錯誤）7.子宮內膜異位癥患者血清CA125水平持續(xù)升高。（正確/錯誤）8.早發(fā)性卵巢功能不全（POI）患者促卵泡激素（FSH）水平在卵泡早期顯著升高。（正確/錯誤）9.黃體破裂（LR）會導致血清孕酮（P）水平突然下降。（正確/錯誤）10.圍絕經(jīng)期女性常見的臨床表現(xiàn)包括潮熱和皮膚干燥。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的內分泌特征。2.簡述圍絕經(jīng)期女性內分泌變化的特點。3.簡述高泌乳素血癥（HPRL）的常見病因。4.簡述卵巢儲備功能下降（ODF）的實驗室診斷指標。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述胰島素抵抗（IR）對婦科內分泌的影響機制。2.論述甲狀腺功能異常對婦科內分泌的影響機制。答案與解析一、單項選擇題1.B解析：抗繆勒管激素（AMH）是反映卵巢儲備功能的最佳指標，其水平與卵泡數(shù)量呈正相關，不受月經(jīng)周期影響。2.C解析：PCOS患者常見的內分泌特征是促性腺激素釋放激素（GnRH）脈沖頻率異常，導致LH/FSH比值升高，雄激素水平升高。3.D解析：黃體功能不全（LPI）患者的主要臨床表現(xiàn)為經(jīng)期出血量增多，孕酮（P）水平在黃體中期顯著低于正常。4.C解析：甲狀腺功能亢進可導致高泌乳素血癥（HPRL），但非主要病因。垂體微腺瘤、下丘腦病變和妊娠期是常見病因。5.B解析：圍絕經(jīng)期女性血清促性腺激素（Gn）水平的變化特點是LH升高，F(xiàn)SH下降，由于卵巢對GnRH的敏感性降低。6.C解析：胰島素抵抗（IR）在PCOS中的診斷價值主要體現(xiàn)在口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖異常。7.D解析：甲狀腺功能異?？捎绊懺陆?jīng)周期規(guī)律性和加重PCOS癥狀，但不會直接引起黃體功能不全。8.D解析：子宮內膜異位癥患者血清CA125水平在絕經(jīng)后仍保持較高水平，但并非持續(xù)升高。9.B解析：早發(fā)性卵巢功能不全（POI）患者的主要實驗室表現(xiàn)是促卵泡激素（FSH）水平在卵泡早期顯著升高。10.B解析：黃體破裂（LR）的實驗室診斷依據(jù)包括血清孕酮（P）水平突然下降、腹腔穿刺液中發(fā)現(xiàn)血液，但不會導致血常規(guī)中白細胞計數(shù)顯著升高。二、多項選擇題1.A,B,C解析：PCOS患者常見的代謝異常包括胰島素抵抗（IR）、高雄激素血癥和多囊卵巢形態(tài)。2.A,B,C解析：圍絕經(jīng)期女性常見的內分泌變化包括雌激素水平波動性升高、促卵泡激素（FSH）水平升高和孕酮（P）水平下降。3.A,B,D解析：高泌乳素血癥（HPRL）的常見病因包括垂體微腺瘤、下丘腦病變和妊娠期。甲狀腺功能亢進非主要病因。4.A,B解析：卵巢儲備功能下降（ODF）的實驗室診斷指標包括抗繆勒管激素（AMH）水平降低和促卵泡激素（FSH）水平升高。5.A,B,C解析：胰島素抵抗（IR）對婦科內分泌的影響包括加重PCOS癥狀、增加妊娠期糖尿病風險和導致排卵障礙。6.A,B,C解析：甲狀腺功能異常對婦科內分泌的影響包括加重PCOS癥狀、影響月經(jīng)周期規(guī)律性和導致排卵障礙。7.A,B,C解析：子宮內膜異位癥患者常見的實驗室表現(xiàn)包括血清CA125水平升高、月經(jīng)量過多和痛經(jīng)。8.A,B,C解析：早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的常見病因包括自身免疫性疾病、放射線照射和化療藥物。9.A,B,C解析：黃體破裂（LR）的實驗室診斷依據(jù)包括血清孕酮（P）水平突然下降、腹腔穿刺液中發(fā)現(xiàn)血液和血常規(guī)中白細胞計數(shù)顯著升高。10.A,C解析：圍絕經(jīng)期女性常見的臨床表現(xiàn)包括潮熱和皮膚干燥。持續(xù)性閉經(jīng)和骨質疏松非典型表現(xiàn)。三、判斷題1.正確解析：PCOS患者的高雄激素血癥主要來源于卵巢泡膜細胞，受LH刺激影響。2.正確解析：圍絕經(jīng)期女性血清促性腺激素（FSH）水平持續(xù)升高，由于卵巢對GnRH的敏感性降低。3.正確解析：高泌乳素血癥（HPRL）會導致排卵障礙，由于PRL抑制GnRH分泌。4.正確解析：卵巢儲備功能下降（ODF）患者抗繆勒管激素（AMH）水平顯著降低，反映卵泡數(shù)量減少。5.正確解析：胰島素抵抗（IR）會加重PCOS癥狀，由于IR導致雄激素水平升高。6.正確解析：甲狀腺功能亢進可導致月經(jīng)周期紊亂，由于甲狀腺激素影響下丘腦-垂體軸功能。7.錯誤解析：子宮內膜異位癥患者血清CA125水平可升高，但并非持續(xù)升高，受病情嚴重程度影響。8.正確解析：早發(fā)性卵巢功能不全（POI）患者促卵泡激素（FSH）水平在卵泡早期顯著升高，反映卵巢功能衰退。9.正確解析：黃體破裂（LR）會導致血清孕酮（P）水平突然下降，由于黃體血供中斷。10.正確解析：圍絕經(jīng)期女性常見的臨床表現(xiàn)包括潮熱和皮膚干燥，由于雌激素水平波動影響。四、簡答題1.多囊卵巢綜合征（PCOS）的內分泌特征-促性腺激素釋放激素（GnRH）脈沖頻率異常，導致LH/FSH比值升高。-高雄激素血癥，主要來源于卵巢泡膜細胞。-胰島素抵抗（IR），導致雄激素水平升高。-卵巢形態(tài)異常，表現(xiàn)為多囊卵巢。2.圍絕經(jīng)期女性內分泌變化的特點-雌激素水平波動性升高，隨后逐漸下降。-促卵泡激素（FSH）水平升高，由于卵巢對GnRH的敏感性降低。-孕酮（P）水平下降，由于卵巢功能衰退。-睪酮水平相對升高，由于雌激素水平下降導致抑制作用減弱。3.高泌乳素血癥（HPRL）的常見病因-垂體微腺瘤，最常見病因。-下丘腦病變，如空蝶鞍綜合征。-妊娠期，由于催乳素（PRL）分泌增加。-藥物影響，如多巴胺受體拮抗劑。4.卵巢儲備功能下降（ODF）的實驗室診斷指標-抗繆勒管激素（AMH）水平降低，反映卵泡數(shù)量減少。-促卵泡激素（FSH）水平升高，尤其在卵泡早期顯著升高。-雌二醇（E2）水平波動性變化，但總體下降。-促性腺激素釋放激素（GnRH）脈沖頻率異常。五、論述題1.胰島素抵抗（IR）對婦科內分泌的影響機制-胰島素抵抗（IR）導致肝臟產(chǎn)生過多雄激素，通過抑制性激素結合球蛋白（SHBG）合成，使游離雄激素水平升高。-IR導致卵巢泡膜細胞對LH的敏感性增加，進一步促進雄激素合成。-IR導致卵泡發(fā)育受阻，排卵障礙，表現(xiàn)為多囊卵巢綜合征（PCOS）。-IR增加妊娠期糖尿病風險，影響妊娠結局。2.