無錫市人民醫(yī)院「心血管疾病」患者「健康教育」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.心血管疾病患者進(jìn)行運動康復(fù)時，以下哪項指標(biāo)是評估運動強度的關(guān)鍵？A.心率B.血壓C.體重D.血糖2.患者服用阿司匹林抗血小板治療期間，若出現(xiàn)嘔血，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)服藥，觀察B.立即停藥，就醫(yī)C.靜脈輸注維生素KD.口服胃黏膜保護(hù)劑3.高血壓患者家庭血壓監(jiān)測的正確方法是？A.每日早晚各測量一次，每次連續(xù)測3次取平均值B.僅在醫(yī)生復(fù)診時測量C.劇烈運動后立即測量D.使用袖帶式血壓計替代電子血壓計4.冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時，首選的急救藥物是？A.腎上腺素B.硝酸甘油C.利多卡因D.美托洛爾5.心力衰竭患者飲食管理中，以下哪項是重點？A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食6.心臟驟停搶救時，以下哪項操作是錯誤的？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即撥打急救電話C.使用除顫儀D.讓患者平躺不動等待救援7.患者確診主動脈夾層后，絕對禁忌的行為是？A.臥床休息B.靜脈輸注降壓藥C.進(jìn)行劇烈運動D.避免屏氣用力8.心律失?；颊叻冒返馔獣r，需定期監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.以上都是9.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)呼吸困難時，最有效的體位是？A.半臥位B.俯臥位C.截石位D.側(cè)臥位10.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，以下哪項是感染高危因素？A.合理使用抗生素B.保持傷口干燥C.頻繁接觸他人D.定期復(fù)查二、多選題（每題3分，共10題）1.冠心病二級預(yù)防中，需要長期堅持的生活方式干預(yù)包括？A.戒煙B.控制體重C.適量飲酒D.規(guī)律運動2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時，可能的原因有？A.感染B.過度勞累C.藥物不規(guī)范D.肺部栓塞3.高血壓患者出現(xiàn)頭暈、視力模糊時，應(yīng)警惕的可能并發(fā)癥包括？A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.心絞痛4.心臟康復(fù)的組成部分包括？A.運動訓(xùn)練B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.心理干預(yù)D.用藥管理5.心房顫動患者預(yù)防栓塞的常用藥物有？A.華法林B.利伐沙班C.阿司匹林D.肝素6.患者術(shù)后出現(xiàn)心悸、胸悶，可能的原因包括？A.心動過速B.肺部感染C.傷口感染D.藥物副作用7.心臟移植術(shù)后患者需警惕的排斥反應(yīng)癥狀有？A.發(fā)熱B.肺部感染C.心電圖異常D.腎功能下降8.低鹽飲食對高血壓患者的益處包括？A.降低血壓B.減少水腫C.改善腎功能D.增加飽腹感9.心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)立即采取的措施有？A.舌下含服硝酸甘油B.安靜休息C.按壓內(nèi)關(guān)穴D.口服速效救心丸10.心臟驟停的“黃金4分鐘”內(nèi)，正確的搶救措施包括？A.開胸按壓B.高壓通氣C.電除顫D.呼吸道通暢三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有冠心病患者都需要進(jìn)行運動康復(fù)。（×）2.心力衰竭患者可以隨意進(jìn)食高鹽食物。（×）3.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。（√）4.心臟瓣膜置換術(shù)后患者無需預(yù)防感染。（×）5.心房顫動患者服用華法林期間無需監(jiān)測INR。（×）6.心絞痛發(fā)作時，嚼服阿司匹林無效。（×）7.心臟驟停搶救時，胸外按壓頻率應(yīng)為60-100次/分鐘。（√）8.二尖瓣狹窄患者可進(jìn)行劇烈運動以改善心功能。（×）9.心臟移植術(shù)后患者需終身服用免疫抑制劑。（√）10.低鹽飲食指每日食鹽攝入量不超過5克。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高血壓患者進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測的注意事項。2.列舉三種常見的心律失常類型及其典型癥狀。3.說明心力衰竭患者急性加重期的處理原則。4.解釋心臟康復(fù)對患者預(yù)后的重要意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男性，68歲，冠心病病史5年，近期因心絞痛發(fā)作入院。醫(yī)囑給予阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀治療，并建議進(jìn)行心臟康復(fù)?；颊呶幕潭容^低，對用藥和運動存在疑慮。問題：（1）針對該患者，如何進(jìn)行用藥教育？（2）如何制定個體化的運動康復(fù)方案？案例2：患者，女性，72歲，二尖瓣狹窄伴心房顫動，因下肢水腫入院。醫(yī)生建議行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)前護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育，但患者對手術(shù)風(fēng)險表示擔(dān)憂。問題：（1）如何安撫患者情緒并解釋手術(shù)必要性？（2）術(shù)后患者需注意哪些康復(fù)事項？答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.D9.A10.C解析：1.運動強度評估以心率為主，需結(jié)合患者年齡和基礎(chǔ)心率制定運動處方。5.心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。6.心臟驟停搶救時需立即胸外按壓，平躺不動會延誤救治。二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C10.B,C,D解析：1.適量飲酒（選項C）可能增加心血管風(fēng)險，不屬于健康干預(yù)措施。5.華法林需監(jiān)測INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值），利伐沙班為口服抗凝藥，無需監(jiān)測。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√解析：1.并非所有冠心病患者都適合運動康復(fù)，需根據(jù)心功能分級評估。5.華法林需定期監(jiān)測INR，避免出血或血栓風(fēng)險。四、簡答題答案1.家庭血壓監(jiān)測注意事項：-測量前靜坐5分鐘，去枕平臥；-袖帶松緊適度，覆蓋上臂中部；-每日早晚各測一次，間隔1小時；-記錄血壓波動情況并定期復(fù)查。2.常見心律失常類型及癥狀：-心房顫動：心悸、氣短、頭暈；-室性心動過速：心悸、胸悶、暈厥；-竇性心律不齊：癥狀輕微或無癥狀。3.心力衰竭急性加重期處理原則：-控制液體入量；-快速利尿、擴(kuò)血管；-糾正電解質(zhì)紊亂；-積極治療原發(fā)病。4.心臟康復(fù)的意義：-改善心功能，降低再住院率；-預(yù)防心血管事件再發(fā)；-提高生活質(zhì)量。五、案例分析題答案案例1：（1）用藥教育：-解釋藥物作用（阿司匹林抗血小板、氯吡格雷雙抗、瑞舒伐他汀降脂）；-強調(diào)遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥或更改劑量；-教授不良反應(yīng)識別（如嘔血、皮疹）。（2）運動康復(fù)方案：-逐步增加運動強度（從快走、太極拳開始）；-避免高強度運動和情緒激動；-配合飲食和戒煙指導(dǎo)。案例2：（1）