無(wú)錫市人民醫(yī)院患者準(zhǔn)備與溝通考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在無(wú)錫市人民醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對(duì)手術(shù)過(guò)程存在嚴(yán)重焦慮，以下哪項(xiàng)溝通技巧最適宜？（）A.直接告知手術(shù)成功率極高，無(wú)需擔(dān)心B.建議患者術(shù)前多聽音樂(lè)分散注意力C.耐心傾聽患者顧慮，并逐步提供信息支持D.提醒患者焦慮是正常反應(yīng)，但無(wú)需過(guò)度表現(xiàn)答案：C解析：術(shù)前訪視的核心是建立信任，通過(guò)傾聽了解患者真實(shí)需求，逐步提供針對(duì)性信息可緩解焦慮。選項(xiàng)A過(guò)于絕對(duì)化，可能增加患者不信任感；選項(xiàng)B缺乏個(gè)體化；選項(xiàng)D回避問(wèn)題核心。2.無(wú)錫地區(qū)患者普遍對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有較高接受度，在進(jìn)行化療宣教時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕尘?？（）A.強(qiáng)調(diào)化療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，中醫(yī)輔助無(wú)效B.介紹無(wú)錫本地名老中醫(yī)對(duì)腫瘤治療的見(jiàn)解C.提醒患者化療期間避免食用無(wú)錫特色小吃D.建議患者自行購(gòu)買中藥調(diào)理答案：B解析：無(wú)錫地區(qū)文化對(duì)中醫(yī)接受度高，結(jié)合本地名老中醫(yī)案例更具說(shuō)服力。選項(xiàng)A忽視文化認(rèn)同；選項(xiàng)C可能誤導(dǎo)飲食禁忌認(rèn)知；選項(xiàng)D缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)性。3.患者因糖尿病足入院，無(wú)錫市人民醫(yī)院的快速通道流程要求護(hù)士在多久內(nèi)完成初步評(píng)估？（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：無(wú)錫市人民醫(yī)院對(duì)急癥患者評(píng)估有明確時(shí)效要求，糖尿病足需快速評(píng)估血糖、感染及截肢風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致病情延誤。4.溝通中患者突然情緒激動(dòng)指責(zé)護(hù)士，無(wú)錫本地人特有的溝通禁忌是什么？（）A.回應(yīng)"無(wú)錫人都是實(shí)在的"B.提出去茶館溝通解決問(wèn)題C.直言批評(píng)患者態(tài)度不當(dāng)D.建議調(diào)換其他醫(yī)護(hù)人員溝通答案：A解析：無(wú)錫方言中"實(shí)在"可能被誤解為否定，選項(xiàng)B符合無(wú)錫人愛(ài)喝茶的溝通習(xí)慣；選項(xiàng)C易激化矛盾。5.對(duì)無(wú)錫方言口音較重的患者進(jìn)行術(shù)前解釋時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有效？（）A.使用普通話加快溝通速度B.請(qǐng)家屬協(xié)助翻譯關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)C.調(diào)整手術(shù)日期等待患者適應(yīng)方言D.使用醫(yī)院統(tǒng)一制作的方言字幕卡答案：B解析：無(wú)錫方言差異大，家屬通常能提供即時(shí)準(zhǔn)確翻譯。選項(xiàng)A可能因口音差異導(dǎo)致誤解；選項(xiàng)C延誤治療。6.無(wú)錫市人民醫(yī)院規(guī)定出院指導(dǎo)需覆蓋哪些內(nèi)容？（）Ⅰ.服藥規(guī)范Ⅱ.飲食禁忌（如無(wú)錫特色蟹黃湯包食用限制）Ⅲ.定期復(fù)查時(shí)間A.Ⅰ、ⅡB.Ⅰ、ⅢC.Ⅱ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：無(wú)錫特色飲食需特別強(qiáng)調(diào)，復(fù)查時(shí)間需明確。選項(xiàng)A、B、C均不完整。7.患者拒絕輸血治療，無(wú)錫本地宗教習(xí)俗可能涉及哪些考量？（）A.基督教徒的圣餐禁忌B.佛教徒的輪回觀念C.回族禁忌豬肉相關(guān)制品D.道教徒的陰陽(yáng)平衡觀答案：B解析：無(wú)錫佛教信徒比例較高，可能因輪回觀念拒絕輸血。選項(xiàng)A、C、D與無(wú)錫主流宗教關(guān)聯(lián)度低。8.無(wú)錫市人民醫(yī)院投訴處理流程中，哪級(jí)護(hù)士有權(quán)首次接待患者投訴？（）A.普通病房護(hù)士B.護(hù)士長(zhǎng)C.科護(hù)士長(zhǎng)D.醫(yī)院投訴管理專員答案：A解析：無(wú)錫醫(yī)院分級(jí)管理中，普通護(hù)士負(fù)責(zé)首次接待，復(fù)雜投訴逐級(jí)上報(bào)。9.患者家屬用無(wú)錫方言抱怨"醫(yī)生吃相太難看"，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？（）A.直接指出其表達(dá)方式不當(dāng)B.解釋醫(yī)院規(guī)定需保持嚴(yán)肅C.轉(zhuǎn)述為普通話："您覺(jué)得醫(yī)生態(tài)度如何？"D.忽略抱怨不予回應(yīng)答案：C解析：方言投訴需轉(zhuǎn)述為普通話處理，避免文化差異導(dǎo)致誤解。10.無(wú)錫市人民醫(yī)院對(duì)術(shù)前患者簽署知情同意書的要求中，以下哪項(xiàng)是強(qiáng)制性規(guī)定？（）A.必須有患者親筆簽名B.需配偶在場(chǎng)見(jiàn)證C.必須使用醫(yī)院定制版表格D.需用無(wú)錫方言宣讀一遍答案：A解析：無(wú)錫醫(yī)院與全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)一致，必須親筆簽名。選項(xiàng)B、C、D均為地方醫(yī)院自定要求。二、多選題（每題3分，共10題）11.無(wú)錫市人民醫(yī)院住院患者溝通中常見(jiàn)的文化障礙包括？（）Ⅰ.對(duì)"上火"概念的誤解Ⅱ.對(duì)"忌口"（如無(wú)錫油面）的嚴(yán)格執(zhí)行Ⅲ.對(duì)西醫(yī)檢查的過(guò)度質(zhì)疑A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：無(wú)錫文化對(duì)飲食養(yǎng)生重視，同時(shí)存在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)認(rèn)知差異。12.患者對(duì)無(wú)錫方言中"醫(yī)生"的稱謂（如"郎中"）有特殊偏好，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（）Ⅰ.尊重使用其稱謂稱呼醫(yī)生Ⅱ.主動(dòng)解釋醫(yī)院統(tǒng)一稱謂規(guī)范Ⅲ.用無(wú)錫方言解釋醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：A解析：尊重文化習(xí)俗但需堅(jiān)持規(guī)范，方言解釋術(shù)語(yǔ)可能加劇混淆。13.無(wú)錫市人民醫(yī)院對(duì)慢性病患者的隨訪要求中，以下哪些屬于重點(diǎn)內(nèi)容？（）Ⅰ.糖尿病患者無(wú)錫特色小吃（如油面）食用指導(dǎo)Ⅱ.高血壓患者茶館血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)Ⅲ.老年患者無(wú)錫方言溝通障礙A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：無(wú)錫文化特色飲食、茶館習(xí)慣及方言障礙均為隨訪重點(diǎn)。14.患者因無(wú)錫方言口音導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)增加，護(hù)士可采取哪些預(yù)防措施？（）Ⅰ.使用醫(yī)院制作的方言藥品名稱卡片Ⅱ.請(qǐng)患者用方言說(shuō)出完整藥名Ⅲ.藥品標(biāo)簽加注無(wú)錫方言拼音A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：所有措施均有助于降低方言導(dǎo)致的用藥風(fēng)險(xiǎn)。15.無(wú)錫市人民醫(yī)院醫(yī)患溝通培訓(xùn)中，以下哪些屬于必備內(nèi)容？（）Ⅰ.無(wú)錫方言常用醫(yī)療術(shù)語(yǔ)對(duì)照表Ⅱ.當(dāng)?shù)刈诮塘?xí)俗對(duì)醫(yī)療行為的影響Ⅲ.老年群體無(wú)錫方言溝通技巧A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：方言、宗教、老年溝通均為無(wú)錫地區(qū)必備培訓(xùn)內(nèi)容。16.患者對(duì)無(wú)錫本地醫(yī)保報(bào)銷流程（如江陰、宜興異地結(jié)算）存在疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)如何解答？（）Ⅰ.提供醫(yī)院定制版醫(yī)保手冊(cè)Ⅱ.介紹無(wú)錫本地醫(yī)保APP操作Ⅲ.建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局專員A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：需提供醫(yī)院、本地、官方多渠道解答。17.無(wú)錫市人民醫(yī)院對(duì)特殊群體（如錫劇愛(ài)好者）的溝通注意事項(xiàng)包括？（）Ⅰ.使用戲曲元素比喻病情進(jìn)展Ⅱ.耐心解釋錫劇術(shù)語(yǔ)對(duì)治療的影響Ⅲ.鼓勵(lì)參與醫(yī)院戲曲康復(fù)活動(dòng)A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：C解析：文化共鳴有助于溝通，但解釋術(shù)語(yǔ)可能誤導(dǎo)。18.患者家屬用無(wú)錫方言表達(dá)"怕死"情緒，護(hù)士應(yīng)如何理解并回應(yīng)？（）Ⅰ.確認(rèn)是否為臨終關(guān)懷需求Ⅱ.解釋醫(yī)院有專業(yè)心理支持Ⅲ.強(qiáng)調(diào)家屬需保持堅(jiān)強(qiáng)態(tài)度A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：A解析：方言"怕死"可能指臨終恐懼，需專業(yè)評(píng)估。19.無(wú)錫市人民醫(yī)院對(duì)出院患者隨訪的要求中，以下哪些屬于關(guān)鍵指標(biāo)？（）Ⅰ.隨訪率（無(wú)錫地區(qū)≥80%）Ⅱ.復(fù)診時(shí)間間隔（無(wú)錫特色：如油面過(guò)敏需短期復(fù)查）Ⅲ.患者對(duì)方言溝通滿意度A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：無(wú)錫地區(qū)有地方性指標(biāo)要求，如方言溝通滿意度。20.患者因無(wú)錫方言影響拒絕佩戴腕帶，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）Ⅰ.強(qiáng)調(diào)腕帶對(duì)用藥安全的必要性Ⅱ.提供無(wú)錫方言解釋版佩戴說(shuō)明Ⅲ.必要時(shí)聯(lián)系家屬協(xié)助說(shuō)服A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答案：D解析：需結(jié)合強(qiáng)制措施與人文溝通。三、判斷題（每題2分，共10題）21.無(wú)錫市人民醫(yī)院規(guī)定，方言濃重的患者必須配備方言溝通護(hù)士。（）答案：×解析：醫(yī)院提供方言輔助工具，非強(qiáng)制配備。22.患者用無(wú)錫方言說(shuō)"醫(yī)生看相兇"，護(hù)士應(yīng)理解為對(duì)醫(yī)生外貌的批評(píng)。（）答案：×解析：方言中"看相"可能指診斷嚴(yán)肅性。23.無(wú)錫地區(qū)患者對(duì)中醫(yī)調(diào)理的信任度高于西醫(yī)治療。（）答案：√解析：無(wú)錫文化傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較好。24.無(wú)錫市人民醫(yī)院要求所有出院患者必須填寫方言溝通滿意度調(diào)查。（）答案：√解析：方言溝通是醫(yī)院特色管理要求。25.患者家屬用無(wú)錫方言抱怨"醫(yī)院規(guī)矩太多"，護(hù)士應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（）答案：×解析：應(yīng)先了解具體規(guī)矩問(wèn)題再處理。26.無(wú)錫方言中"勿要瞎忙"可能指患者拒絕治療。（）答案：×解析：可能指家屬擔(dān)心過(guò)度治療。27.無(wú)錫市人民醫(yī)院對(duì)方言溝通的培訓(xùn)每年至少舉行兩次。（）答案：√解析：方言變化需持續(xù)培訓(xùn)。28.患者用無(wú)錫方言說(shuō)"我俚講"，護(hù)士應(yīng)理解為患者拒絕溝通。（）答案：×解析："俚"為無(wú)錫人稱"他們"，需確認(rèn)對(duì)象。29.無(wú)錫地區(qū)患者對(duì)"面子"問(wèn)題敏感，溝通中需避免直接批評(píng)。（）答案：√解析：符合無(wú)錫文化特點(diǎn)。30.無(wú)錫市人民醫(yī)院規(guī)定，方言溝通不得使用網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)。（）答案：√解析：需使用規(guī)范方言。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述無(wú)錫市人民醫(yī)院針對(duì)方言溝通障礙的具體措施。答案：（1）提供方言藥品名稱、檢查術(shù)語(yǔ)對(duì)照手冊(cè)；（2）設(shè)置方言溝通培訓(xùn)課程；（3）開發(fā)方言溝通APP；（4）配備方言溝通志愿者；（5）關(guān)鍵環(huán)節(jié)使用方言字幕卡。32.無(wú)錫患者對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有哪些常見(jiàn)認(rèn)知特點(diǎn)？答案：（1）重視食療，如油面、蟹黃湯包的食用禁忌；（2）相信"上火"概念與疾病關(guān)聯(lián)；（3）傾向中西醫(yī)結(jié)合治療；（4）對(duì)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)依賴度高。33.無(wú)錫市人民醫(yī)院如何處理方言溝通引發(fā)的醫(yī)療糾紛？答案：（1）成立方言溝通糾紛調(diào)解小組；（2）提供方言錄音作為證據(jù)；（3）邀請(qǐng)方言專家進(jìn)行鑒定；（4）完善方言溝通標(biāo)準(zhǔn)化流程。34.結(jié)合無(wú)錫文化背景，設(shè)計(jì)一份糖尿病出院指導(dǎo)的關(guān)鍵點(diǎn)。答案：（1）強(qiáng)調(diào)無(wú)錫特色飲食（油面含糖量）；（2）茶館血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)；（3）方言解釋低血糖癥狀；（4）提供方言版血糖記錄表；（5）社區(qū)隨訪點(diǎn)設(shè)置。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.案例背景：無(wú)錫市人民醫(yī)院急診科收治一位突發(fā)心?；颊?，家屬用無(wú)錫方言焦急說(shuō)"阿爹快沒(méi)命了"，但拒絕簽署知情同意書，聲稱要"請(qǐng)先生"（無(wú)錫方言指調(diào)解人）。護(hù)士小張如何處理？答案：（1）立即搶救同時(shí)安撫家屬："先生我理解儂急，但阿爹現(xiàn)在命關(guān)天，先救人要緊"；（2）用方言解釋病情緊急性："看相阿爹現(xiàn)在要命，勿能等"；（3）聯(lián)系方言溝通志愿者協(xié)助；（4）記錄方言溝通過(guò)程；（5）請(qǐng)調(diào)解人從傳統(tǒng)