南昌市人民醫(yī)院介入治療護理配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.介入治療術(shù)前患者準備中，哪項不屬于皮膚準備范圍？A.患者會陰部消毒B.手術(shù)區(qū)域周圍15cm范圍剃毛C.患者雙側(cè)上肢靜脈通路建立D.患者臍部清潔消毒2.介入治療術(shù)中，護士配合醫(yī)生進行穿刺時，首要注意的解剖標志是？A.股動脈搏動點B.腹股溝韌帶中點C.髂前上棘D.髂嵴連線3.經(jīng)皮穿刺股動脈造影術(shù)后，患者平臥位時間至少為？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時4.介入治療術(shù)中使用造影劑，出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，首選急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松5.介入治療術(shù)后穿刺點壓迫止血時間一般為？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘6.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生？A.血管痙攣B.血栓形成C.造影劑外滲D.感染7.介入治療術(shù)后患者臥床期間，護士應(yīng)重點觀察？A.血壓波動B.股動脈搏動C.體溫變化D.尿量情況8.介入治療中使用導(dǎo)管時，護士配合醫(yī)生進行導(dǎo)管交換，關(guān)鍵步驟是？A.確認導(dǎo)管型號B.檢查導(dǎo)管潤滑度C.保持導(dǎo)管角度D.確認導(dǎo)絲位置9.介入治療術(shù)中，患者突發(fā)心悸、呼吸困難，可能的原因是？A.造影劑過敏B.心臟負荷過重C.導(dǎo)管刺激D.肺栓塞10.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕？A.血管栓塞B.化膿性感染C.造影劑腎病D.心律失常二、多選題（每題3分，共10題）1.介入治療術(shù)前患者宣教內(nèi)容應(yīng)包括？A.手術(shù)流程及配合要點B.穿刺部位皮膚準備方法C.術(shù)后臥床注意事項D.造影劑可能的不良反應(yīng)E.穿刺點壓迫止血方法2.介入治療術(shù)中使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管的目的包括？A.清除導(dǎo)管內(nèi)殘留造影劑B.防止血栓形成C.降低導(dǎo)管溫度D.濕潤導(dǎo)管E.檢查導(dǎo)管通暢性3.介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥的觀察要點包括？A.穿刺點出血B.患肢血運情況C.體溫及白細胞計數(shù)D.心電圖變化E.尿量及顏色4.介入治療中使用局部麻醉藥時，護士應(yīng)重點核對？A.藥物名稱B.濃度C.劑量D.禁忌癥E.注射部位5.介入治療術(shù)中患者出現(xiàn)煩躁不安，可能的原因包括？A.造影劑注射疼痛B.氧氣供應(yīng)不足C.穿刺點壓迫過緊D.心臟負荷過重E.環(huán)境噪音6.介入治療術(shù)后患者患肢活動指導(dǎo)中，正確的做法包括？A.早期進行足趾活動B.避免過度用力C.定時測量足背動脈搏動D.穿彈力襪E.避免長時間站立7.介入治療中使用導(dǎo)絲時，護士應(yīng)觀察？A.導(dǎo)絲推進阻力B.患者疼痛程度C.導(dǎo)絲位置是否正確D.導(dǎo)管是否隨導(dǎo)絲移動E.導(dǎo)絲是否折斷8.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括？A.造影劑刺激B.激素使用C.患者緊張焦慮D.麻醉殘留作用E.胃腸道反應(yīng)9.介入治療術(shù)中配合醫(yī)生進行球囊擴張時，護士應(yīng)準備？A.球囊導(dǎo)管B.壓力監(jiān)測設(shè)備C.造影劑D.交換導(dǎo)絲E.壓力注射器10.介入治療術(shù)后患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.穿刺點護理方法B.藥物使用指導(dǎo)C.活動注意事項D.復(fù)診時間安排E.并發(fā)癥識別三、判斷題（每題1分，共10題）1.介入治療術(shù)前患者禁食禁水時間一般為4小時。（×）2.介入治療術(shù)中患者出現(xiàn)穿刺點滲血，可用紗布直接按壓。（×）3.介入治療術(shù)后患者可立即下床活動。（×）4.介入治療中使用造影劑前，需進行皮試。（√）5.介入治療術(shù)后患者穿刺點敷料可立即拆除。（×）6.介入治療術(shù)中患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即減慢造影劑注射速度。（×）7.介入治療術(shù)后患者患肢出現(xiàn)麻木，應(yīng)警惕神經(jīng)損傷。（√）8.介入治療術(shù)中使用肝素抗凝時，需監(jiān)測凝血時間。（√）9.介入治療術(shù)后患者可進食高蛋白飲食。（√）10.介入治療術(shù)中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即停止手術(shù)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述介入治療術(shù)前患者皮膚準備的操作要點。2.簡述介入治療術(shù)中配合醫(yī)生進行導(dǎo)管交換的注意事項。3.簡述介入治療術(shù)后患者穿刺點并發(fā)癥的預(yù)防措施。4.簡述介入治療術(shù)后患者健康教育的主要內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因股動脈狹窄行介入治療。術(shù)中患者突發(fā)心悸、面色蒼白，血壓下降至80/50mmHg。護士應(yīng)立即采取哪些措施？2.患者女性，52歲，行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)術(shù)后，患者主訴穿刺點疼痛，敷料滲血。護士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題答案1.介入治療術(shù)前患者皮膚準備的操作要點-手術(shù)區(qū)域周圍15cm范圍剃毛，避免刮傷。-用碘伏消毒穿刺部位皮膚，范圍至少15cm，消毒2次。-會陰部、臍部等特殊部位需重點消毒，防止感染。-消毒后用無菌紗布覆蓋，防止干燥。2.介入治療術(shù)中配合醫(yī)生進行導(dǎo)管交換的注意事項-確認導(dǎo)管型號與手術(shù)要求一致。-保持導(dǎo)管角度，避免暴力推送，防止導(dǎo)管折斷。-觀察導(dǎo)絲推進阻力，異常及時報告醫(yī)生。-檢查導(dǎo)管連接是否緊密，防止造影劑外滲。3.介入治療術(shù)后患者穿刺點并發(fā)癥的預(yù)防措施-術(shù)后用沙袋壓迫穿刺點6小時，避免活動。-觀察穿刺點滲血、滲液情況，敷料保持干燥。-指導(dǎo)患者抬高患肢，促進靜脈回流。-預(yù)防性使用抗生素，防止感染。4.介入治療術(shù)后患者健康教育的主要內(nèi)容-穿刺點護理：保持敷料清潔，避免沾水。-活動指導(dǎo)：早期足趾活動，避免劇烈運動。-藥物使用：按時服藥，觀察不良反應(yīng)。-復(fù)診安排：按時復(fù)查，監(jiān)測病情變化。五、案例分析題答案1.患者突發(fā)心悸、面色蒼白，血壓下降至80/50mmHg的措施-立即停止手術(shù)，協(xié)助醫(yī)生搶救。-快速建立靜脈通路，補充液體。-吸氧，保持呼吸道通暢。-監(jiān)測生命