南昌市人民醫(yī)院彈力纖維染色考核一、單選題（每題2分，共20題）1.彈力纖維染色的常用染色劑是？A.亨利染色劑B.甲基綠-派洛寧染色劑C.蘇木精-伊紅染色劑D.吉姆薩染色劑2.彈力纖維染色的主要臨床應用不包括？A.主動脈粥樣硬化診斷B.韌帶松馳癥鑒別C.肺纖維化評估D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤判斷3.彈力纖維染色呈黑色的組織結(jié)構(gòu)是？A.肌纖維B.彈力纖維C.網(wǎng)狀纖維D.膠原纖維4.以下哪種疾病常伴有彈力纖維破壞？A.皮膚松弛癥B.骨質(zhì)增生C.軟骨炎D.脂肪瘤5.彈力纖維染色時，背景通常呈現(xiàn)？A.紅色B.藍色C.灰色D.黃色6.彈力纖維染色的最佳切片厚度是？A.2-4μmB.5-7μmC.8-10μmD.12-15μm7.彈力纖維染色不適用于以下哪種組織？A.血管壁B.胸主動脈C.骨膜D.肺泡壁8.彈力纖維染色陽性結(jié)果的特征是？A.纖維呈紅色B.纖維呈藍色C.纖維呈黑色D.纖維呈綠色9.彈力纖維染色時，以下哪種試劑需避免過度加熱？A.乙醇脫色劑B.乙酸固定液C.苯胺藍染色劑D.甘油封片劑10.彈力纖維染色在動脈粥樣硬化診斷中的價值是？A.直接評估斑塊面積B.判斷斑塊穩(wěn)定性C.量化斑塊鈣化程度D.鑒別斑塊內(nèi)出血二、多選題（每題3分，共10題）1.彈力纖維染色的質(zhì)量控制要點包括？A.切片厚度均勻B.染色劑濃度準確C.固定時間過長D.顯微鏡分辨率達標2.彈力纖維染色在肺部疾病中的應用包括？A.肺氣腫診斷B.肺纖維化鑒別C.肺動脈高壓評估D.肺結(jié)核分期3.彈力纖維破壞的臨床表現(xiàn)可能涉及？A.血管彈性下降B.韌帶過度延伸C.動脈瘤形成D.關(guān)節(jié)軟骨退變4.彈力纖維染色的技術(shù)難點包括？A.染色劑滲透性差B.膠原纖維干擾C.組織脫水過度D.顯微鏡觀察角度5.彈力纖維染色在心血管疾病中的意義是？A.評估動脈硬化程度B.判斷冠狀動脈狹窄C.鑒別主動脈夾層D.量化心肌纖維化6.彈力纖維染色的操作步驟通常包括？A.組織固定B.脫水透明C.膠原纖維染色D.封片觀察7.彈力纖維染色異?？赡芴崾?？A.動脈中層鈣化B.韌帶斷裂C.血管壁增厚D.肺泡隔增寬8.彈力纖維染色與其他纖維染色劑的差異是？A.對比度更高B.膠原纖維顯色弱C.苯胺藍染色更敏感D.陽性結(jié)果更持久9.彈力纖維染色在法醫(yī)鑒定中的應用包括？A.遺體血管狀態(tài)評估B.脫發(fā)機制分析C.損傷程度判斷D.藥物中毒鑒別10.彈力纖維染色在南昌地區(qū)常見的臨床需求是？A.心血管疾病篩查B.肺部結(jié)節(jié)鑒別C.韌帶損傷診斷D.動脈瘤隨訪三、判斷題（每題1分，共10題）1.彈力纖維染色只能用于血管組織。（×）2.彈力纖維染色陽性結(jié)果呈黑色。（√）3.彈力纖維染色需要與膠原纖維染色劑區(qū)分使用。（√）4.彈力纖維染色對組織固定要求嚴格。（√）5.彈力纖維破壞會導致血管彈性增強。（×）6.彈力纖維染色在皮膚科應用較少。（×）7.彈力纖維染色可量化肺氣腫嚴重程度。（√）8.彈力纖維染色對顯微鏡分辨率要求不高。（×）9.彈力纖維染色結(jié)果受染色劑濃度影響較大。（√）10.彈力纖維染色適用于所有厚度的組織切片。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述彈力纖維染色的臨床意義。2.描述彈力纖維染色的主要操作步驟。3.分析彈力纖維破壞可能導致的病理變化。4.比較彈力纖維染色與其他纖維染色劑的優(yōu)缺點。五、論述題（10分）結(jié)合南昌市人民醫(yī)院的常見病例，論述彈力纖維染色在心血管疾病診斷中的實際應用價值及注意事項。答案與解析一、單選題1.B（彈力纖維染色常用甲基綠-派洛寧染色劑，呈綠色至藍色。）2.D（彈力纖維染色主要用于血管和韌帶病變，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤需結(jié)合其他染色。）3.B（彈力纖維染色呈黑色或深藍色。）4.A（皮膚松弛癥常因彈力纖維斷裂導致。）5.C（背景通常呈灰色或淡黃色。）6.A（2-4μm最利于染色劑滲透。）7.C（骨膜主要由膠原纖維構(gòu)成。）8.C（彈力纖維染色陽性呈黑色。）9.A（過度加熱會導致染色劑降解。）10.B（彈力纖維破壞反映斑塊不穩(wěn)定性。）二、多選題1.A、B、D（質(zhì)量控制需保證切片厚度、染色劑濃度和顯微鏡分辨率。）2.A、B、C（肺氣腫、肺纖維化和肺動脈高壓均需彈力纖維評估。）3.A、B、C（血管彈性下降、韌帶過度延伸和動脈瘤均與彈力纖維破壞相關(guān)。）4.A、B、C（技術(shù)難點在于染色劑滲透、膠原纖維干擾和脫水過度。）5.A、B、C（評估動脈硬化、判斷狹窄和鑒別主動脈夾層。）6.A、B、D（操作步驟包括固定、脫水和封片觀察。）7.A、B、C（彈力纖維破壞可能提示鈣化、斷裂和血管壁增厚。）8.A、B（彈力纖維染色對比度高且膠原纖維顯色弱。）9.A、B、C（法醫(yī)鑒定中用于評估血管狀態(tài)、脫發(fā)機制和損傷程度。）10.A、B、C（南昌地區(qū)常見心血管疾病、肺部結(jié)節(jié)和韌帶損傷需彈力纖維支持。）三、判斷題1.×（彈力纖維染色也用于韌帶、肺等組織。）2.√（彈力纖維染色陽性呈黑色。）3.√（需避免膠原纖維染色干擾。）4.√（固定不當影響染色效果。）5.×（破壞會導致彈性下降。）6.×（皮膚科常用于診斷彈性纖維病。）7.√（可量化肺泡破壞程度。）8.×（需高分辨率觀察纖維細節(jié)。）9.√（濃度影響染色強度。）10.×（切片過厚影響染色效果。）四、簡答題1.臨床意義：彈力纖維染色主要用于評估血管彈性、韌帶完整性及肺部結(jié)構(gòu)，對動脈粥樣硬化、肺氣腫、主動脈瘤等疾病診斷具有重要價值。2.操作步驟：固定→脫水→透明→染色（甲基綠-派洛寧或或ce）→脫水→封片→顯微鏡觀察。3.病理變化：彈力纖維破壞可導致血管壁增厚、脆性增加，易形成動脈瘤；韌帶彈性下降可引起關(guān)節(jié)松弛；肺部則表現(xiàn)為肺泡隔增寬和肺氣腫。4.優(yōu)缺點比較：-優(yōu)點：對比度高，能清晰顯示彈力纖維結(jié)構(gòu)；特異性強，不受膠原纖維干擾。-缺點：染色劑滲透性差，需優(yōu)化切片厚度；對操作技術(shù)要求高，易受固定和染色時間影響。五、論述題應用價值：南昌市人民醫(yī)院心血管科常見高血壓、動脈粥樣硬化病例中，彈力纖維染色可直觀顯示主動脈、冠狀動脈彈力層破壞程度，輔助判斷斑塊穩(wěn)定性（破壞嚴重者易形成夾層）。此外，