青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查室應(yīng)保持的相對(duì)濕度范圍是多少？A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%2.使用針式電極進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，進(jìn)針深度一般應(yīng)達(dá)到哪個(gè)層次？A.皮下組織B.肌肉外膜C.肌肉束膜D.神經(jīng)干附近3.在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）分析時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)源性損害？A.MUP面積B.MUP頻率C.MUP持續(xù)時(shí)間D.MUP形態(tài)4.青島地區(qū)常見的神經(jīng)肌電圖檢查適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.周圍神經(jīng)損傷B.周期性麻痹C.硬膜外麻醉后神經(jīng)損傷D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥5.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示什么問題？A.神經(jīng)根病變B.肌肉病變C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.橫紋肌溶解6.針刺電極插入肌肉時(shí)，若患者出現(xiàn)明顯疼痛，可能提示以下哪種情況？A.電極位置正確B.肌肉痙攣C.神經(jīng)干刺激D.電極損壞7.青島市人民醫(yī)院規(guī)定，同一患者進(jìn)行重復(fù)性神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，兩次檢查間隔至少需要多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定時(shí)，以下哪個(gè)因素對(duì)結(jié)果影響最大？A.患者年齡B.室溫C.電極位置D.檢查者經(jīng)驗(yàn)9.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)在腕部的典型潛伏期范圍是多少？A.3.5-5.5msB.4.0-6.0msC.4.5-7.0msD.5.0-8.0ms10.當(dāng)患者存在肌萎縮時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.高幅、短時(shí)程MUPB.低幅、長時(shí)程MUPC.MUP頻譜離散D.F波潛伏期正常二、多選題（每題3分，共10題）1.青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查室的環(huán)境要求包括哪些？A.溫度控制在20-24℃B.相對(duì)濕度控制在40%-60%C.保持良好的通風(fēng)D.禁止吸煙和飲食2.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)源性損害？A.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（MCV）B.F波潛伏期C.MUP形態(tài)D.神經(jīng)干電位3.針對(duì)青島地區(qū)常見的頸肩腰腿痛患者，肌電圖檢查可幫助鑒別哪些疾?。緼.神經(jīng)根型頸椎病B.腰椎間盤突出癥C.周圍神經(jīng)卡壓D.肌筋膜疼痛綜合征4.肌電圖檢查中，以下哪些情況可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）離散？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.電極位置不當(dāng)D.患者肌肉疲勞5.在進(jìn)行重復(fù)性神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致結(jié)果波動(dòng)？A.患者體位變化B.室溫波動(dòng)C.電極接觸不良D.檢查者操作差異6.肌電圖檢查中，F(xiàn)波檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.周圍神經(jīng)損傷B.神經(jīng)根病變C.肌肉病變D.神經(jīng)肌肉接頭疾病7.針對(duì)青島地區(qū)糖尿病足患者，肌電圖檢查可幫助評(píng)估哪些指標(biāo)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.末端感覺潛伏期C.肌肉萎縮程度D.神經(jīng)源性異常放電8.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肌源性損害？A.MUP持續(xù)時(shí)間B.MUP幅值C.MUP頻譜D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度9.在進(jìn)行肌電圖檢查前，患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.避免使用肌肉松弛劑B.保持肌肉放松C.告知檢查者藥物使用情況D.避免咖啡因攝入10.青島市人民醫(yī)院對(duì)肌電圖檢查報(bào)告的要求包括哪些？A.明確檢查日期和時(shí)間B.詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)C.提出初步診斷建議D.簽署檢查者姓名和職稱三、判斷題（每題1分，共10題）1.青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查室必須配備接地裝置，以防電磁干擾。（√）2.肌電圖檢查中，所有患者均需進(jìn)行F波檢查。（×）3.針刺電極插入肌肉時(shí)，若患者出現(xiàn)肌肉震顫，通常提示電極位置正確。（√）4.肌電圖檢查結(jié)果不受患者年齡影響。（×）5.青島地區(qū)冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃以上，以提高檢查舒適度。（×）6.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度的正常值不受性別影響。（×）7.當(dāng)患者存在橫紋肌溶解時(shí)，肌電圖檢查可能無法得出明確結(jié)論。（√）8.肌電圖檢查前，患者需停用所有藥物至少24小時(shí)。（×）9.青島市人民醫(yī)院規(guī)定，肌電圖檢查報(bào)告需在檢查結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成。（×）10.肌電圖檢查中，高幅、短時(shí)程MUP通常提示神經(jīng)源性損害。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查室的操作流程。2.解釋肌電圖檢查中MUP離散的臨床意義。3.列舉青島地區(qū)常見的肌電圖檢查適應(yīng)癥。4.說明肌電圖檢查前患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，因“左下肢麻木、無力3個(gè)月”就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)左下肢肌力3級(jí)，感覺減退。肌電圖檢查顯示：左正中神經(jīng)MCV減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，MUP離散。請(qǐng)分析該患者的肌電圖檢查結(jié)果并給出初步診斷。2.患者女，62歲，因“雙上肢疼痛、僵硬1年”就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)雙手肌肉萎縮，肌力4級(jí)。肌電圖檢查顯示：雙尺神經(jīng)MCV正常，MUP持續(xù)時(shí)間延長，幅值降低。請(qǐng)分析該患者的肌電圖檢查結(jié)果并給出初步診斷。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查室應(yīng)保持的相對(duì)濕度范圍通常為50%-70%，以減少電極接觸不良和儀器干擾。2.C解析：針式電極進(jìn)針深度應(yīng)達(dá)到肌肉束膜，以記錄典型的運(yùn)動(dòng)單位電位。3.C解析：MUP持續(xù)時(shí)間延長通常提示神經(jīng)源性損害，因神經(jīng)損傷后肌肉纖維募集能力下降。4.B解析：周期性麻痹屬于離子通道疾病，不屬于神經(jīng)肌電圖檢查的常規(guī)適應(yīng)癥。5.C解析：F波潛伏期延長提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，常見于神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。6.C解析：針刺電極插入神經(jīng)干附近時(shí)，患者可能感到明顯疼痛，需調(diào)整位置。7.B解析：重復(fù)性神經(jīng)傳導(dǎo)檢查兩次間隔至少10分鐘，以減少肌肉疲勞對(duì)結(jié)果的影響。8.B解析：室溫對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響較大，過高或過低都會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏差。9.A解析：正中神經(jīng)在腕部的典型潛伏期范圍為3.5-5.5ms，超出此范圍需懷疑異常。10.B解析：肌萎縮時(shí)，MUP低幅、長時(shí)程，因肌肉纖維數(shù)量減少，剩余纖維募集能力下降。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查室要求溫度20-24℃，濕度40%-60%，良好通風(fēng)，禁止吸煙飲食。2.A,B,C,D解析：MCV、F波潛伏期、MUP形態(tài)、神經(jīng)干電位均可用于評(píng)估神經(jīng)源性損害。3.A,B,C解析：頸肩腰腿痛患者可通過肌電圖鑒別神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、周圍神經(jīng)卡壓。4.A,B,C,D解析：MUP離散可能由神經(jīng)源性或肌源性損害、電極位置不當(dāng)、肌肉疲勞引起。5.A,B,C,D解析：患者體位變化、室溫波動(dòng)、電極接觸不良、檢查者操作差異均可能導(dǎo)致結(jié)果波動(dòng)。6.A,B,D解析：F波檢查適用于周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病變、神經(jīng)肌肉接頭疾病。7.A,B,C,D解析：糖尿病足患者可通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度、末端感覺潛伏期、肌肉萎縮程度、神經(jīng)源性異常放電評(píng)估病情。8.A,B,C解析：MUP持續(xù)時(shí)間延長、幅值降低、頻譜離散均提示肌源性損害。9.A,B,C,D解析：檢查前需避免使用肌肉松弛劑、保持肌肉放松、告知藥物使用情況、避免咖啡因攝入。10.A,B,C,D解析：肌電圖報(bào)告需記錄檢查日期時(shí)間、詳細(xì)指標(biāo)、初步診斷建議、檢查者簽名職稱。三、判斷題答案與解析1.√解析：肌電圖檢查室必須接地，以防電磁干擾影響檢測(cè)結(jié)果。2.×解析：F波檢查并非所有患者均需進(jìn)行，需根據(jù)臨床情況決定。3.√解析：針刺電極插入神經(jīng)干附近時(shí)，患者可能感到肌肉震顫，提示電極位置正確。4.×解析：年齡對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度有影響，老年人MCV通常較年輕人慢。5.×解析：冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20-24℃，過高可能導(dǎo)致患者出汗影響檢查。6.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度的正常值受性別影響，女性通常較男性慢。7.√解析：橫紋肌溶解時(shí)，肌肉纖維破壞嚴(yán)重，肌電圖檢查可能無法得出明確結(jié)論。8.×解析：檢查前需停用可能影響肌電圖結(jié)果的藥物，但并非所有藥物均需停用。9.×解析：青島市人民醫(yī)院規(guī)定，肌電圖檢查報(bào)告需在檢查結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)完成。10.×解析：高幅、短時(shí)程MUP通常提示肌源性損害，而非神經(jīng)源性損害。四、簡答題答案與解析1.青島市人民醫(yī)院肌電圖檢查室操作流程a.患者準(zhǔn)備：告知檢查目的，避免咖啡因攝入；檢查前停用影響肌電圖結(jié)果的藥物。b.環(huán)境檢查：確保室溫20-24℃，濕度40%-60%，儀器接地良好。c.電極安放：選擇合適的電極，針式電極刺入肌肉束膜，表面電極貼附皮膚。d.重復(fù)性神經(jīng)傳導(dǎo)檢查：記錄MCV、F波潛伏期等指標(biāo)。e.肌電圖檢查：記錄MUP形態(tài)、幅值、頻率等指標(biāo)。f.數(shù)據(jù)分析：評(píng)估神經(jīng)源性或肌源性損害，給出初步診斷建議。g.報(bào)告書寫：詳細(xì)記錄檢查結(jié)果，簽署檢查者姓名和職稱。2.MUP離散的臨床意義MUP離散指不同運(yùn)動(dòng)單位電位的形態(tài)、幅值、持續(xù)時(shí)間差異較大，常見于神經(jīng)源性或肌源性損害。神經(jīng)源性損害時(shí)，MUP離散因神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉纖維募集能力下降；肌源性損害時(shí)，MUP離散因肌肉纖維本身病變導(dǎo)致電位變化。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。3.青島地區(qū)常見的肌電圖檢查適應(yīng)癥a.周圍神經(jīng)損傷（如腕管綜合征、腓總神經(jīng)損傷）。b.神經(jīng)根病變（如頸椎病、腰椎間盤突出癥）。c.肌肉疾?。ㄈ缍喟l(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良癥）。d.神經(jīng)肌肉接頭疾?。ㄈ缰匕Y肌無力）。e.糖尿病周圍神經(jīng)病變。4.肌電圖檢查前患者準(zhǔn)備a.告知檢查目的，避免緊張。b.停用可能影響肌電圖結(jié)果的藥物（如肌松劑、某些抗生素）。c.避免咖啡因攝入，以免肌肉興奮。d.保持肌肉放松，避免檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)。e.告知檢查者過敏史或特殊健康狀況。五、案例分析題答案與解析1.左下肢麻木、無力的