鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，首選的穴位是？A.足三里B.水道C.下脘D.章門E.天樞2.針灸治療肥胖癥中，具有“健脾益氣、利濕化痰”作用的穴位是？A.大椎B.風(fēng)門C.脾俞D.三陰交E.合谷3.肥胖癥患者針灸治療中，針刺深度一般控制在多少為宜？A.1-2分B.3-5分C.5-8分D.8-10分E.10-15分4.針灸治療肥胖癥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于“平補(bǔ)平瀉”手法？A.捻轉(zhuǎn)進(jìn)針B.捏持進(jìn)針C.快速提插D.緩慢捻轉(zhuǎn)E.重插輕提5.針灸治療肥胖癥中，關(guān)于“耳穴貼壓”的說法錯(cuò)誤的是？A.可選神門、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌穴B.每周更換1次C.貼壓后需按壓3-5分鐘D.適用于所有肥胖癥患者E.可配合耳穴電刺激6.針灸治療肥胖癥中，以下哪項(xiàng)屬于“體針”范疇？A.耳穴貼壓B.足底反射區(qū)按摩C.腹部溫針灸D.頸部刮痧E.激光照射7.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，關(guān)于“隔物灸”的說法正確的是？A.多用艾條直接灸皮膚B.隔姜灸適用于脾胃虛寒型肥胖C.隔蒜灸適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型肥胖D.隔鹽灸多用于腹部穴位E.以上均正確8.針灸治療肥胖癥時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“配伍原則”中的“對癥配穴”？A.脾俞配足三里B.大陵配內(nèi)關(guān)C.水道配歸來D.神門配心俞E.以上均正確9.肥胖癥患者針灸治療中，關(guān)于“留針時(shí)間”的說法錯(cuò)誤的是？A.一般留針20-30分鐘B.留針期間需避免劇烈活動C.留針時(shí)可用艾條溫和灸D.留針時(shí)間越長越好E.留針結(jié)束后需緩慢出針10.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，關(guān)于“耳穴電刺激”的說法正確的是？A.使用低頻脈沖電刺激饑點(diǎn)B.電刺激強(qiáng)度以患者感覺舒適為宜C.每次治療時(shí)間不超過10分鐘D.電刺激需與耳穴貼壓同時(shí)進(jìn)行E.以上均正確二、多選題（每題3分，共10題）1.針灸治療肥胖癥中，常用的“腹部穴位”包括？A.中脘B.下脘C.建里D.水分E.氣海2.肥胖癥患者針灸治療中，以下哪些屬于“中醫(yī)辨證分型”？A.脾胃虛弱型B.肝郁氣滯型C.濕熱蘊(yùn)結(jié)型D.腎陽不足型E.痰濕內(nèi)盛型3.針灸治療肥胖癥時(shí)，以下哪些屬于“輔助療法”？A.耳穴貼壓B.足底按摩C.針灸配合運(yùn)動D.針灸配合飲食控制E.艾灸腹部穴位4.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，關(guān)于“針刺手法”的說法正確的有？A.進(jìn)針時(shí)需“指切進(jìn)針法”B.留針期間可“循經(jīng)捻轉(zhuǎn)”C.出針時(shí)需“快速拔針”D.留針期間可“彈刺穴位”E.針刺深度需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整5.肥胖癥患者針灸治療中，以下哪些屬于“耳穴選擇”？A.神門B.內(nèi)分泌C.饑點(diǎn)D.皮質(zhì)下E.胃6.針灸治療肥胖癥時(shí)，以下哪些屬于“禁忌癥”？A.嚴(yán)重心血管疾病B.敗血癥患者C.皮膚感染部位D.妊娠期婦女腹部穴位E.肥胖合并糖尿病酮癥酸中毒7.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，關(guān)于“艾灸”的說法正確的有？A.隔姜灸適用于脾胃虛寒型肥胖B.隔蒜灸適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型肥胖C.艾條溫和灸可加強(qiáng)療效D.艾灸需控制溫度避免燙傷E.艾灸時(shí)間越長越好8.針灸治療肥胖癥時(shí)，以下哪些屬于“穴位選擇原則”？A.近部取穴B.遠(yuǎn)部取穴C.辨證取穴D.對癥取穴E.經(jīng)絡(luò)配伍9.肥胖癥患者針灸治療中，關(guān)于“耳穴貼壓”的說法正確的有？A.可選神門、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌穴B.每周更換1次C.貼壓后需按壓3-5分鐘D.適用于所有肥胖癥患者E.可配合耳穴電刺激10.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，關(guān)于“治療頻率”的說法正確的有？A.一般每周治療2-3次B.留針期間需避免劇烈活動C.治療頻率需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整D.治療期間需配合飲食控制E.每次治療時(shí)間不超過30分鐘三、判斷題（每題2分，共10題）1.針灸治療肥胖癥時(shí)，針刺深度越深越好。（×）2.肥胖癥患者針灸治療中，耳穴貼壓可長期使用。（×）3.針灸治療肥胖癥時(shí)，需嚴(yán)格遵循“辨證論治”原則。（√）4.肥胖癥患者針灸治療中，隔姜灸適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型肥胖。（×）5.針灸治療肥胖癥時(shí)，留針時(shí)間越長越好。（×）6.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，耳穴電刺激需與耳穴貼壓同時(shí)進(jìn)行。（×）7.肥胖癥患者針灸治療中，腹部穴位針刺深度一般控制在5-8分。（√）8.針灸治療肥胖癥時(shí)，需避免在皮膚感染部位進(jìn)針。（√）9.肥胖癥患者針灸治療中，神門穴具有“寧心安神”作用。（√）10.針灸治療肥胖癥時(shí)，治療頻率需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，“脾胃虛弱型”的辨證要點(diǎn)及常用穴位。2.簡述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，“耳穴貼壓”的操作步驟及注意事項(xiàng)。3.簡述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，“艾灸”的常用方法及適應(yīng)癥。4.簡述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療中，“針刺手法”的常用類型及操作要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肥胖癥針灸治療的臨床療效及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院的肥胖癥患者特點(diǎn)，論述針灸治療肥胖癥的綜合治療方案設(shè)計(jì)。答案及解析一、單選題1.C解析：下脘穴（ST25）位于上腹部，前正中線旁開2寸，具有健脾和胃、利濕化痰的作用，是肥胖癥針灸治療的首選穴位。2.C解析：脾俞穴（BL20）位于背部第11胸椎棘突下旁開1.5寸，具有健脾益氣、利濕化痰的作用，適用于脾胃虛弱型肥胖癥。3.B解析：肥胖癥患者針灸治療中，針刺深度一般控制在3-5分（約0.5-1寸），避免過深損傷組織。4.D解析：緩慢捻轉(zhuǎn)屬于“平補(bǔ)平瀉”手法，適用于調(diào)和氣血、平衡陰陽。5.D解析：耳穴貼壓適用于大部分肥胖癥患者，但部分嚴(yán)重并發(fā)癥患者需謹(jǐn)慎選擇。6.C解析：腹部溫針灸屬于“體針”范疇，通過艾灸溫煦穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行。7.E解析：隔物灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等，各有適應(yīng)癥，均正確。8.C解析：水道穴（SP13）配歸來穴（SP30）屬于“對癥配穴”，針對腹部肥胖。9.D解析：留針時(shí)間不宜過長，一般20-30分鐘，過長可能導(dǎo)致組織疲勞。10.E解析：耳穴電刺激需與耳穴貼壓同時(shí)進(jìn)行，且需控制強(qiáng)度和時(shí)間。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：中脘、下脘、建里、水分、氣海均屬于腹部穴位，可用于肥胖癥針灸治療。2.A、B、C、E解析：脾胃虛弱型、肝郁氣滯型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、痰濕內(nèi)盛型均為肥胖癥的中醫(yī)辨證分型。3.A、B、C、D、E解析：耳穴貼壓、足底按摩、針灸配合運(yùn)動、針灸配合飲食控制、艾灸腹部穴位均為肥胖癥的輔助療法。4.A、B、E解析：進(jìn)針時(shí)需“指切進(jìn)針法”，留針期間可“循經(jīng)捻轉(zhuǎn)”，針刺深度需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整。5.A、B、C、D、E解析：神門、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)、皮質(zhì)下、胃均為肥胖癥針灸治療中常用的耳穴。6.A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重心血管疾病、敗血癥、皮膚感染、妊娠期腹部穴位、糖尿病酮癥酸中毒均為肥胖癥針灸治療的禁忌癥。7.A、B、C、D解析：隔姜灸適用于脾胃虛寒型肥胖，隔蒜灸適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型肥胖，艾條溫和灸可加強(qiáng)療效，艾灸需控制溫度避免燙傷。8.A、B、C、D、E解析：近部取穴、遠(yuǎn)部取穴、辨證取穴、對癥取穴、經(jīng)絡(luò)配伍均為肥胖癥針灸治療的穴位選擇原則。9.A、B、C、E解析：神門、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌穴可選，每周更換1次，貼壓后需按壓3-5分鐘，可配合耳穴電刺激。10.A、C、D、E解析：一般每周治療2-3次，治療頻率需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整，治療期間需配合飲食控制，每次治療時(shí)間不超過30分鐘。三、判斷題1.×解析：針刺深度需根據(jù)患者體質(zhì)和穴位位置調(diào)整，過深可能導(dǎo)致?lián)p傷。2.×解析：耳穴貼壓一般每周更換1次，不宜長期使用，以免皮膚過敏。3.√解析：針灸治療肥胖癥需嚴(yán)格遵循“辨證論治”原則，根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀選擇治療方案。4.×解析：隔姜灸適用于脾胃虛寒型肥胖，隔蒜灸適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型肥胖。5.×解析：留針時(shí)間不宜過長，一般20-30分鐘，過長可能導(dǎo)致組織疲勞。6.×解析：耳穴電刺激可與耳穴貼壓同時(shí)進(jìn)行，但并非必須。7.√解析：腹部穴位針刺深度一般控制在5-8分（約0.5-1寸），避免過深損傷組織。8.√解析：皮膚感染部位需避免進(jìn)針，以免加重感染。9.√解析：神門穴具有“寧心安神”作用，適用于肥胖癥伴失眠患者。10.√解析：治療頻率需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整，一般每周治療2-3次。四、簡答題1.脾胃虛弱型肥胖癥的辨證要點(diǎn)及常用穴位辨證要點(diǎn)：面色萎黃、神疲乏力、食欲不振、腹脹便溏、舌淡苔白、脈細(xì)弱。常用穴位：脾俞、足三里、中脘、下脘、建里。2.耳穴貼壓的操作步驟及注意事項(xiàng)操作步驟：（1）選擇穴位：神門、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)、皮質(zhì)下、胃等。（2）清潔耳廓，貼壓王不留行籽。（3）按壓穴位3-5分鐘，以感到酸脹為宜。注意事項(xiàng)：（1）避免在皮膚感染部位貼壓。（2）每周更換1次，避免過敏。3.艾灸的常用方法及適應(yīng)癥常用方法：（1）隔姜灸：適用于脾胃虛寒型肥胖。（2）隔蒜灸：適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型肥胖。（3）艾條溫和灸：適用于所有肥胖癥患者。適應(yīng)癥：（1）脾胃虛寒型肥胖。（2）濕熱蘊(yùn)結(jié)型肥胖。4.針刺手法的常用類型及操作要點(diǎn)常用類型：（1）平補(bǔ)平瀉：緩慢捻轉(zhuǎn)，調(diào)和氣血。（2）補(bǔ)法：捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，輕插慢提，適用于虛證。（3）瀉法：快速提插，重插輕提，適用于實(shí)證。操作要點(diǎn)：（1）進(jìn)針時(shí)需“指切進(jìn)針法”，避免損傷組織。（2）留針期間可“循經(jīng)捻轉(zhuǎn)”，促進(jìn)氣血運(yùn)行。五、論述題1.肥胖癥針灸治療的臨床療效及注意事項(xiàng)臨床療效：（1）針灸治療肥胖癥可調(diào)節(jié)脾胃功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善代謝紊亂。（2）耳穴貼壓可抑制食欲，減少脂肪堆積。（3）艾灸可溫煦穴位，增強(qiáng)療效。注意事項(xiàng)：（1）需嚴(yán)格遵循“辨證論治”原則，根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀選擇治療方案。（2）需避免在皮膚感染部位進(jìn)針，以免加重感染。（3）治療期間需配合飲食控制和運(yùn)動，以提高療效。2.肥胖癥針灸治療的綜合治療方案設(shè)計(jì)綜合治療方案：（1）辨證分型：根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀分為脾胃虛弱型、肝郁氣滯型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、痰濕