金華市中醫(yī)院「創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎」防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最主要的發(fā)病原因是？A.慢性炎癥性疾病B.年齡增長導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退變C.外傷性關(guān)節(jié)軟骨損傷D.感染性因素2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期最常見的臨床表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)畸形B.活動受限C.關(guān)節(jié)劇烈疼痛D.關(guān)節(jié)積液3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)疼痛最明顯的體位是？A.伸直位B.屈曲位C.側(cè)臥位D.仰臥位4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查首選是？A.MRIB.CTC.X線片D.B超5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎非手術(shù)治療的首選方法是？A.關(guān)節(jié)置換術(shù)B.藥物治療C.物理治療D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)避免？A.緩慢屈伸活動B.過度負(fù)重C.拉伸練習(xí)D.關(guān)節(jié)松動術(shù)7.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證中，濕熱痹阻證的主要治法是？A.補腎壯骨B.祛風(fēng)散寒C.清熱利濕D.活血化瘀8.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)是什么？A.完全負(fù)重B.關(guān)節(jié)完全活動C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.盡快恢復(fù)工作9.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.關(guān)節(jié)疼痛劇烈B.關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限C.關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重D.年輕且活動量大的患者10.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)外治法中，哪項效果較好？A.熱敷B.冷敷C.藥敷D.按摩二、多選題（每題3分，共10題）1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病理改變包括？A.關(guān)節(jié)軟骨磨損B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.骨贅形成D.滑膜增生2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素有？A.關(guān)節(jié)扭傷B.關(guān)節(jié)骨折C.關(guān)節(jié)感染D.長期關(guān)節(jié)勞損3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證分型包括？A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹阻C.肝腎虧虛D.氣滯血瘀4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括？A.非甾體抗炎藥B.激素類藥物C.營養(yǎng)軟骨的藥物D.中成藥5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療措施有？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.物理因子治療D.步態(tài)訓(xùn)練6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的生活指導(dǎo)包括？A.避免長時間負(fù)重B.控制體重C.注意關(guān)節(jié)保暖D.堅持適度運動7.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療手段有？A.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換術(shù)C.脛骨高位截骨術(shù)D.關(guān)節(jié)腔注射8.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療原則包括？A.活血化瘀B.補益肝腎C.祛風(fēng)除濕D.舒筋活絡(luò)9.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有？A.避免關(guān)節(jié)過度活動B.早期預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.逐步增加負(fù)重D.定期復(fù)查10.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥包括？A.關(guān)節(jié)畸形B.骨質(zhì)增生C.關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.關(guān)節(jié)感染三、判斷題（每題1分，共10題）1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎只發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。（×）2.所有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者都需要手術(shù)治療。（×）3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療以辨證論治為主。（√）4.關(guān)節(jié)置換術(shù)是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎終末期治療的首選。（√）5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免劇烈運動。（√）6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練可以完全治愈該病。（×）7.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。（√）8.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)外敷藥可以緩解關(guān)節(jié)疼痛。（√）9.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后應(yīng)立即完全負(fù)重。（×）10.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防主要靠避免關(guān)節(jié)外傷。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證要點。2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有哪些？3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎西醫(yī)治療的主要方法有哪些？4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行日常生活指導(dǎo)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華地區(qū)氣候特點，論述創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施。2.分析創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢與不足。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.D10.C解析：1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)軟骨損傷引起，如扭傷、骨折等導(dǎo)致。2.早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限，疼痛可能較輕。3.屈曲位時關(guān)節(jié)受力較大，疼痛更明顯。4.X線片可初步評估關(guān)節(jié)間隙、骨贅等，是首選檢查。5.非手術(shù)治療以保守治療為主，如藥物治療、物理治療等。6.過度負(fù)重會加重關(guān)節(jié)損傷。7.濕熱痹阻證以清熱利濕為主。8.早期康復(fù)目標(biāo)是防止關(guān)節(jié)僵硬，而非完全負(fù)重。9.年輕且活動量大的患者可能不適合關(guān)節(jié)置換。10.藥敷可直達(dá)病位，緩解疼痛。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.病理改變包括軟骨磨損、間隙變窄、骨贅和滑膜增生。2.誘發(fā)因素有扭傷、骨折和長期勞損，感染不直接導(dǎo)致。3.中醫(yī)分型包括風(fēng)寒濕痹、濕熱痹阻、肝腎虧虛和氣滯血瘀。4.藥物治療包括非甾體抗炎藥、激素、軟骨營養(yǎng)藥和中成藥。5.康復(fù)措施包括活動度、肌力、物理因子和步態(tài)訓(xùn)練。6.生活指導(dǎo)包括避免負(fù)重、控制體重、保暖和適度運動。7.西醫(yī)治療手段包括關(guān)節(jié)鏡、置換、截骨和關(guān)節(jié)腔注射。8.中醫(yī)治療原則包括活血化瘀、補益肝腎、祛風(fēng)除濕和舒筋活絡(luò)。9.術(shù)后康復(fù)需避免過度活動、預(yù)防僵硬、逐步負(fù)重和定期復(fù)查。10.并發(fā)癥包括畸形、骨質(zhì)增生、不穩(wěn)和感染。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在任何負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖、踝關(guān)節(jié)。2.部分患者可通過保守治療控制病情。3.中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治。4.終末期患者常選擇關(guān)節(jié)置換。6.康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀，但不能完全治愈。四、簡答題答案1.中醫(yī)辨證要點：-風(fēng)寒濕痹：關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、得溫緩解、苔薄白。-濕熱痹阻：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、苔黃膩。-肝腎虧虛：關(guān)節(jié)酸軟無力、久痛不愈、舌淡苔白。-氣滯血瘀：疼痛固定、拒按、舌紫暗。2.康復(fù)注意事項：-避免過度活動，防止關(guān)節(jié)磨損。-逐步增加負(fù)重，避免突然發(fā)力。-定期復(fù)查，監(jiān)測關(guān)節(jié)變化。-結(jié)合物理治療，如熱敷、電療等。3.西醫(yī)治療方法：-保守治療：藥物、物理治療、支具固定。-手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡清理、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換。4.日常生活指導(dǎo)：-控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。-避免長時間站立或行走。-選擇低沖擊運動，如游泳、瑜伽。-注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。五、論述題答案1.金華地區(qū)預(yù)防措施：-金華地區(qū)氣候多濕冷，易誘發(fā)風(fēng)寒濕痹。-預(yù)防需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境。-加強關(guān)節(jié)保護，避免外傷