宣城市人民醫(yī)院腫瘤影像診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.宣城市常見肺癌類型中，鱗狀細胞癌多見于哪種人群？A.長期吸煙者B.非吸煙者C.遺傳易感人群D.女性患者2.肺癌淋巴結轉移的影像學判斷標準中，短徑≥1cm通常提示什么？A.肺門淋巴結正常B.肺內淋巴結轉移C.橫隔淋巴結轉移D.腋窩淋巴結轉移3.宣城市消化道腫瘤中，結直腸癌的CT表現(xiàn)中，哪種征象提示惡性程度較高？A.腸壁增厚＜5mmB.腸管環(huán)形狹窄伴強化均勻C.腸壁增厚＞10mm伴強化不均勻D.腸系膜淋巴結腫大＜1cm4.乳腺癌影像學診斷中，哪種征象提示導管內乳頭狀癌？A.乳腺癌伴鈣化呈細小砂礫狀B.乳腺癌伴腋窩淋巴結腫大C.乳腺癌伴皮膚增厚凹陷D.乳腺癌伴導管擴張呈“鼠尾征”5.宣城市肝癌高發(fā)，CT增強掃描中，“快進快出”表現(xiàn)多見于哪種腫瘤？A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝局灶性結節(jié)性增生D.肝腺瘤6.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，哪種征象提示“Codman三角”？A.骨膜下三角形骨質破壞B.骨皮質增厚伴硬化C.骨膜反應呈“蔥皮樣”改變D.骨質破壞伴軟組織腫塊鈣化7.宣城市甲狀腺癌患者中，哪種類型最常見？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌8.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，哪種征象提示“雙管征”？A.胰管擴張伴膽管擴張B.胰管擴張伴脾靜脈增寬C.胰管擴張伴門靜脈增寬D.胰管擴張伴腸系膜上動脈增寬9.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，哪種征象提示“冰凍骨盆”？A.腹腔廣泛種植性轉移伴盆腔淋巴結腫大B.腹腔積液伴單發(fā)轉移灶C.腹腔積液伴多發(fā)轉移灶D.腹腔積液伴腸管粘連10.宣城市鼻咽癌患者中，哪種影像學表現(xiàn)提示淋巴結轉移？A.淋巴結短徑＜1cm伴強化均勻B.淋巴結短徑≥1cm伴強化不均勻C.淋巴結短徑＜1cm伴強化不均勻D.淋巴結短徑≥1cm伴強化均勻11.膜腺癌的影像學表現(xiàn)中，哪種征象提示“胰頭水腫”？A.胰頭增大伴膽管擴張B.胰頭增大伴門靜脈增寬C.胰頭增大伴脾靜脈增寬D.胰頭增大伴腸系膜上靜脈增寬12.宣城市前列腺癌患者中，哪種影像學表現(xiàn)提示PSA升高？A.前列腺增大伴均勻強化B.前列腺增大伴不均勻強化C.前列腺增大伴脂肪浸潤D.前列腺增大伴出血13.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)中，哪種征象提示顱底骨質破壞？A.顱底骨質增生伴硬化B.顱底骨質破壞伴軟組織腫塊C.顱底骨質破壞伴強化均勻D.顱底骨質破壞伴強化不均勻14.胸腺瘤的影像學表現(xiàn)中，哪種類型提示“胸腺類癌”？A.腫塊邊緣清晰伴強化均勻B.腫塊邊緣模糊伴強化不均勻C.腫塊內可見鈣化灶D.腫塊內可見囊性變15.宣城市骨肉瘤好發(fā)于哪個年齡段？A.<20歲B.20-40歲C.40-60歲D.>60歲二、多選題（每題3分，共15題）1.宣城市肺癌患者中，哪些影像學表現(xiàn)提示惡性程度較高？A.腫塊邊緣不規(guī)則B.腫塊密度不均勻C.腫塊內可見空洞D.腫塊伴胸膜凹陷2.肝癌的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示門靜脈癌栓？A.門靜脈主干增寬B.門靜脈內低密度充盈缺損C.門靜脈壁增厚伴強化D.門靜脈周圍可見衛(wèi)星灶3.乳腺癌影像學診斷中，哪些征象提示“乳腺癌樣鈣化”？A.鈣化呈細小砂礫狀B.鈣化呈簇狀分布C.鈣化伴周圍脂肪浸潤D.鈣化伴皮膚增厚凹陷4.宣城市甲狀腺癌患者中，哪些影像學表現(xiàn)提示淋巴結轉移？A.淋巴結短徑≥1cmB.淋巴結密度增高C.淋巴結強化不均勻D.淋巴結伴周圍血管受壓移位5.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示“胰頭水腫”？A.胰頭增大伴膽管擴張B.胰頭增大伴門靜脈增寬C.胰頭增大伴脾靜脈增寬D.胰頭增大伴腸系膜上靜脈增寬6.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示“冰凍骨盆”？A.腹腔廣泛種植性轉移B.盆腔淋巴結腫大C.腹腔積液伴單發(fā)轉移灶D.腹腔積液伴多發(fā)轉移灶7.宣城市鼻咽癌患者中，哪些影像學表現(xiàn)提示顱底骨質破壞？A.顱底骨質增生伴硬化B.顱底骨質破壞伴軟組織腫塊C.顱底骨質破壞伴強化均勻D.顱底骨質破壞伴強化不均勻8.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示“Codman三角”？A.骨膜下三角形骨質破壞B.骨膜反應呈“蔥皮樣”改變C.骨皮質增厚伴硬化D.骨質破壞伴軟組織腫塊鈣化9.膜腺癌的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示“雙管征”？A.胰管擴張伴膽管擴張B.胰管擴張伴脾靜脈增寬C.胰管擴張伴門靜脈增寬D.胰管擴張伴腸系膜上動脈增寬10.前列腺癌的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示PSA升高？A.前列腺增大伴均勻強化B.前列腺增大伴不均勻強化C.前列腺增大伴脂肪浸潤D.前列腺增大伴出血11.宣城市胸腺瘤患者中，哪些影像學表現(xiàn)提示“胸腺類癌”？A.腫塊邊緣清晰伴強化均勻B.腫塊邊緣模糊伴強化不均勻C.腫塊內可見鈣化灶D.腫塊內可見囊性變12.肝癌的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示“門靜脈癌栓”？A.門靜脈主干增寬B.門靜脈內低密度充盈缺損C.門靜脈壁增厚伴強化D.門靜脈周圍可見衛(wèi)星灶13.乳腺癌影像學診斷中，哪些征象提示“乳腺癌樣鈣化”？A.鈣化呈細小砂礫狀B.鈣化呈簇狀分布C.鈣化伴周圍脂肪浸潤D.鈣化伴皮膚增厚凹陷14.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，哪些征象提示“冰凍骨盆”？A.腹腔廣泛種植性轉移B.盆腔淋巴結腫大C.腹腔積液伴單發(fā)轉移灶D.腹腔積液伴多發(fā)轉移灶15.宣城市鼻咽癌患者中，哪些影像學表現(xiàn)提示淋巴結轉移？A.淋巴結短徑≥1cmB.淋巴結密度增高C.淋巴結強化不均勻D.淋巴結伴周圍血管受壓移位三、判斷題（每題1分，共20題）1.宣城市肺癌患者中，鱗狀細胞癌多見于男性吸煙者。2.肺癌淋巴結轉移的影像學判斷標準中，短徑＜1cm通常提示良性。3.結直腸癌的CT表現(xiàn)中，腸壁增厚＞10mm伴強化不均勻提示惡性程度較高。4.乳腺癌影像學診斷中，導管內乳頭狀癌通常伴鈣化。5.肝癌的CT增強掃描中，“快進快出”表現(xiàn)多見于肝血管瘤。6.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，“Codman三角”提示骨膜反應。7.宣城市甲狀腺癌患者中，乳頭狀癌最常見。8.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，“雙管征”提示胰頭水腫。9.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，“冰凍骨盆”提示廣泛轉移。10.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)中，淋巴結轉移通常伴顱底骨質破壞。11.胸腺瘤的影像學表現(xiàn)中，“胸腺類癌”通常伴囊性變。12.骨肉瘤好發(fā)于青少年，影像學表現(xiàn)中“Codman三角”提示惡性程度較高。13.宣城市前列腺癌患者中，PSA升高通常伴前列腺增大。14.肝癌的影像學表現(xiàn)中，門靜脈癌栓通常伴門靜脈增寬。15.乳腺癌影像學診斷中，“乳腺癌樣鈣化”通常呈細小砂礫狀。16.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，“冰凍骨盆”提示局限轉移。17.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)中，淋巴結轉移通常伴周圍血管受壓。18.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，“雙管征”提示膽管擴張。19.前列腺癌的影像學表現(xiàn)中，PSA升高通常伴前列腺不均勻強化。20.宣城市胸腺瘤患者中，“胸腺類癌”通常伴鈣化。四、填空題（每題2分，共10題）1.宣城市肺癌患者中，鱗狀細胞癌多見于_________吸煙者。2.肺癌淋巴結轉移的影像學判斷標準中，短徑≥1cm通常提示_________。3.結直腸癌的CT表現(xiàn)中，腸壁增厚＞10mm伴強化不均勻提示_________。4.乳腺癌影像學診斷中，導管內乳頭狀癌通常伴_________。5.肝癌的CT增強掃描中，“快進快出”表現(xiàn)多見于_________。6.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，“Codman三角”提示_________。7.宣城市甲狀腺癌患者中，_________最常見。8.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，“雙管征”提示_________。9.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，“冰凍骨盆”提示_________。10.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)中，淋巴結轉移通常伴_________。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宣城市常見肺癌的影像學表現(xiàn)及其鑒別要點。2.簡述結直腸癌的CT表現(xiàn)及其診斷價值。3.簡述乳腺癌的影像學診斷方法及其常見征象。4.簡述肝癌的CT增強掃描表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。5.簡述鼻咽癌的影像學表現(xiàn)及其淋巴結轉移的判斷標準。六、論述題（每題10分，共2題）1.結合宣城市腫瘤發(fā)病特點，論述肺癌的影像學診斷策略及其臨床意義。2.結合宣城市消化道腫瘤高發(fā)情況，論述結直腸癌的影像學診斷流程及其鑒別診斷要點。答案與解析一、單選題1.A解析：宣城市肺癌患者中，鱗狀細胞癌多見于長期吸煙的中老年男性。2.B解析：淋巴結短徑≥1cm通常提示淋巴結轉移，惡性程度較高。3.C解析：腸壁增厚＞10mm伴強化不均勻提示結直腸癌惡性程度較高。4.D解析：導管內乳頭狀癌通常伴導管擴張呈“鼠尾征”。5.B解析：肝癌“快進快出”表現(xiàn)多見于肝細胞癌。6.A解析：“Codman三角”提示骨膜下三角形骨質破壞，是骨肉瘤典型表現(xiàn)。7.A解析：宣城市甲狀腺癌患者中，乳頭狀癌最常見。8.A解析：“雙管征”提示胰管擴張伴膽管擴張，是胰頭水腫典型表現(xiàn)。9.A解析：“冰凍骨盆”提示腹腔廣泛種植性轉移伴盆腔淋巴結腫大。10.B解析：淋巴結短徑≥1cm伴強化不均勻提示鼻咽癌淋巴結轉移。11.A解析：“胰頭水腫”提示胰頭增大伴膽管擴張。12.B解析：前列腺增大伴不均勻強化提示PSA升高。13.B解析：顱底骨質破壞伴軟組織腫塊是鼻咽癌典型表現(xiàn)。14.B解析：“胸腺類癌”通常伴強化不均勻。15.A解析：骨肉瘤好發(fā)于<20歲青少年。二、多選題1.ABCD解析：腫瘤邊緣不規(guī)則、密度不均勻、伴胸膜凹陷均提示惡性程度較高。2.AB解析：門靜脈主干增寬、低密度充盈缺損提示門靜脈癌栓。3.ABCD解析：“乳腺癌樣鈣化”呈細小砂礫狀、簇狀分布、伴周圍脂肪浸潤、伴皮膚增厚凹陷。4.ABCD解析：淋巴結短徑≥1cm、密度增高、強化不均勻、伴周圍血管受壓移位均提示淋巴結轉移。5.AB解析：“胰頭水腫”提示胰頭增大伴膽管擴張。6.ABD解析：“冰凍骨盆”提示腹腔廣泛種植性轉移、盆腔淋巴結腫大、腹腔積液伴多發(fā)轉移灶。7.BCD解析：顱底骨質破壞伴軟組織腫塊、強化不均勻均提示鼻咽癌淋巴結轉移。8.AD解析：“Codman三角”提示骨膜下三角形骨質破壞、骨質破壞伴軟組織腫塊鈣化。9.AD解析：“雙管征”提示胰管擴張伴膽管擴張、腸系膜上動脈增寬。10.BCD解析：前列腺增大伴不均勻強化、伴出血、伴脂肪浸潤均提示PSA升高。11.BC解析：“胸腺類癌”通常伴鈣化、伴囊性變。12.AB解析：門靜脈主干增寬、低密度充盈缺損提示門靜脈癌栓。13.ABCD解析：“乳腺癌樣鈣化”呈細小砂礫狀、簇狀分布、伴周圍脂肪浸潤、伴皮膚增厚凹陷。14.ABD解析：“冰凍骨盆”提示腹腔廣泛種植性轉移、盆腔淋巴結腫大、腹腔積液伴多發(fā)轉移灶。15.ABCD解析：淋巴結短徑≥1cm、密度增高、強化不均勻、伴周圍血管受壓移位均提示淋巴結轉移。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×解析：“快進快出”表現(xiàn)多見于肝細胞癌。6.√7.√8.√9.√10.√11.×解析：“胸腺類癌”通常伴出血。12.√13.√14.√15.√16.×解析：“冰凍骨盆”提示廣泛轉移。17.√18.√19.√20.×解析：“胸腺類癌”通常伴出血。四、填空題1.長期2.淋巴結轉移3.惡性程度較高4.導管擴張呈“鼠尾征”5.肝細胞癌6.骨膜反應7.乳頭狀癌8.胰頭水腫9.廣泛轉移10.顱底骨質破壞五、簡答題1.宣城市常見肺癌的影像學表現(xiàn)及其鑒別要點-鱗狀細胞癌：多見于男性吸煙者，影像學表現(xiàn)為肺門或肺實質腫塊，邊緣不規(guī)則，伴阻塞性肺炎或肺不張。-肺腺癌：多見于非吸煙者，影像學表現(xiàn)為磨玻璃結節(jié)或實性腫塊，伴胸膜凹陷或毛刺征。-鑒別要點：吸煙史、腫塊邊緣、伴隨征象（如阻塞性肺炎、胸膜凹陷）有助于鑒別。2.結直腸癌的CT表現(xiàn)及其診斷價值-CT表現(xiàn)：腸壁增厚＞10mm、強化不均勻、腸管狹窄、伴腸系膜淋巴結腫大或轉移性肝臟病灶。-診斷價值：可顯示腫瘤位置、大小、浸潤范圍及淋巴結轉移，有助于臨床分期和治療方案制定。3.乳腺癌的影像學診斷方法及其常見征象-影像學診斷方法：乳腺X線攝影、超聲、MRI。-常見征象：腫塊、鈣化（細小砂礫狀、簇狀）、皮膚增厚凹陷、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大。4.肝癌的CT增強掃描表現(xiàn)及其鑒別診斷要點-CT增強掃描表現(xiàn)：“快進快出”提示肝細胞癌，“快進快出”伴門靜脈癌栓；“快進快出慢出”提示肝血管瘤。-鑒別要點：強化模式、病灶內部結構、伴隨征象（如肝硬化、門靜脈癌栓）有助于鑒別。5.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)及其淋巴結轉移的判斷標準-影像學表現(xiàn)：鼻咽部軟組織腫塊、顱底骨質破壞、淋巴結腫大。-淋巴結轉移判斷標準：短徑≥1cm、密度增高、強化不均勻、伴周圍血管受