景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院乳腺癌術(shù)后患者管理考核一、單選題（每題2分，共30題）1.乳腺癌術(shù)后患者出院后復(fù)查的頻率，一般建議為多少次？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年2次答案：D2.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，以下哪項(xiàng)措施是首選？A.持續(xù)抬高患肢B.熱敷患肢C.使用彈力繃帶包扎過(guò)緊D.按摩患肢答案：A3.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的關(guān)鍵措施是？A.避免患側(cè)手臂提重物B.患側(cè)手臂進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.患側(cè)手臂長(zhǎng)期下垂D.患側(cè)手臂頻繁接觸冷水答案：A4.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)手臂活動(dòng)受限，以下哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練是禁忌的？A.手指伸展運(yùn)動(dòng)B.手臂外展運(yùn)動(dòng)C.手臂大幅度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)D.手臂前平舉運(yùn)動(dòng)答案：C5.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防骨髓抑制的主要措施是？A.增加飲食中的蛋白質(zhì)攝入B.避免接觸感染源C.定期復(fù)查血常規(guī)D.使用免疫調(diào)節(jié)劑答案：C6.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行放療期間，皮膚反應(yīng)較重時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用護(hù)膚品C.使用冰袋冷敷皮膚D.穿著棉質(zhì)寬松衣物答案：C7.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)，以下哪種藥物屬于芳香化酶抑制劑？A.他莫昔芬B.依西美坦C.阿那曲唑D.亮丙瑞林答案：C8.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行靶向治療時(shí)，以下哪種藥物常用于HER2陽(yáng)性乳腺癌？A.費(fèi)羅替尼B.曲妥珠單抗C.索拉非尼D.貝伐珠單抗答案：B9.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，以下哪種方法效果最差？A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為療法C.放松訓(xùn)練D.長(zhǎng)期隔離答案：D10.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，以下哪種食物是高蛋白食物？A.糖果B.豆腐C.面包D.水果答案：B11.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是適宜的？A.慢跑B.游泳C.登山D.瑜伽答案：D12.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)手臂功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練是錯(cuò)誤的？A.手臂抬高運(yùn)動(dòng)B.手臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C.手臂負(fù)重運(yùn)動(dòng)D.手臂伸展運(yùn)動(dòng)答案：C13.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防時(shí)，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？A.避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓B.避免患側(cè)手臂輸液C.避免患側(cè)手臂佩戴手表D.避免患側(cè)手臂進(jìn)行熱敷答案：B14.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.嗎啡B.芬必得C.可待因D.度冷丁答案：B15.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房再造時(shí)，以下哪種材料最常用？A.自體脂肪B.假體C.異體皮膚D.合成材料答案：B二、多選題（每題3分，共15題）1.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪些內(nèi)容是必須告知的？A.復(fù)查時(shí)間B.藥物使用方法C.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法E.疼痛管理方法答案：A,B,C,D,E2.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行化療期間，以下哪些癥狀需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.皮膚反應(yīng)E.感染答案：A,B,D,E3.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行放療期間，以下哪些措施可以預(yù)防皮膚反應(yīng)？A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用護(hù)膚品C.使用冰袋冷敷皮膚D.穿著棉質(zhì)寬松衣物E.定期涂抹放療保護(hù)霜答案：A,B,D,E4.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)，以下哪些藥物屬于芳香化酶抑制劑？A.他莫昔芬B.依西美坦C.阿那曲唑D.亮丙瑞林E.芬太尼答案：B,C5.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行靶向治療時(shí)，以下哪些藥物常用于HER2陽(yáng)性乳腺癌？A.費(fèi)羅替尼B.曲妥珠單抗C.索拉非尼D.貝伐珠單抗E.奧沙利鉑答案：B,D6.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，以下哪些方法效果較好？A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為療法C.放松訓(xùn)練D.長(zhǎng)期隔離E.家庭支持答案：A,B,C,E7.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，以下哪些食物是高蛋白食物？A.糖果B.豆腐C.面包D.水果E.魚肉答案：B,E8.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，以下哪些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是適宜的？A.慢跑B.游泳C.登山D.瑜伽E.太極拳答案：D,E9.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)手臂功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪些訓(xùn)練是正確的？A.手臂抬高運(yùn)動(dòng)B.手臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C.手臂負(fù)重運(yùn)動(dòng)D.手臂伸展運(yùn)動(dòng)E.手指抓握運(yùn)動(dòng)答案：A,B,D,E10.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防時(shí)，以下哪些措施是正確的？A.避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓B.避免患側(cè)手臂輸液C.避免患側(cè)手臂佩戴手表D.避免患側(cè)手臂進(jìn)行熱敷E.定期進(jìn)行淋巴引流按摩答案：A,C,D,E11.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥？A.嗎啡B.芬必得C.可待因D.度冷丁E.布洛芬答案：B,E12.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房再造時(shí)，以下哪些材料最常用？A.自體脂肪B.假體C.異體皮膚D.合成材料E.人工組織答案：B,E13.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪些內(nèi)容是必須告知的？A.復(fù)查時(shí)間B.藥物使用方法C.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法E.疼痛管理方法答案：A,B,C,D,E14.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行化療期間，以下哪些癥狀需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.皮膚反應(yīng)E.感染答案：A,B,D,E15.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行放療期間，以下哪些措施可以預(yù)防皮膚反應(yīng)？A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用護(hù)膚品C.使用冰袋冷敷皮膚D.穿著棉質(zhì)寬松衣物E.定期涂抹放療保護(hù)霜答案：A,B,D,E三、判斷題（每題1分，共20題）1.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行化療期間，骨髓抑制是常見(jiàn)的副作用。（正確）2.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行放療期間，皮膚反應(yīng)較輕時(shí)不需要特別護(hù)理。（錯(cuò)誤）3.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)，他莫昔芬屬于芳香化酶抑制劑。（錯(cuò)誤）4.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行靶向治療時(shí)，曲妥珠單抗常用于HER2陽(yáng)性乳腺癌。（正確）5.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，支持性心理治療效果較差。（錯(cuò)誤）6.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，高蛋白食物有助于傷口愈合。（正確）7.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，慢跑是適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（錯(cuò)誤）8.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)手臂功能訓(xùn)練時(shí)，手臂負(fù)重運(yùn)動(dòng)是禁忌的。（正確）9.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防時(shí)，避免患側(cè)手臂輸液是錯(cuò)誤的。（錯(cuò)誤）10.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，嗎啡屬于非甾體抗炎藥。（錯(cuò)誤）11.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房再造時(shí)，假體是最常用的材料。（正確）12.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知復(fù)查時(shí)間是必須的。（正確）13.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行化療期間，惡心嘔吐是常見(jiàn)的副作用。（正確）14.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行放療期間，避免使用護(hù)膚品可以預(yù)防皮膚反應(yīng)。（正確）15.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)，依西美坦屬于芳香化酶抑制劑。（正確）16.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行靶向治療時(shí)，貝伐珠單抗常用于HER2陽(yáng)性乳腺癌。（錯(cuò)誤）17.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，認(rèn)知行為療法效果較差。（錯(cuò)誤）18.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，水果是高蛋白食物。（錯(cuò)誤）19.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，游泳是適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（錯(cuò)誤）20.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)手臂功能訓(xùn)練時(shí)，手指抓握運(yùn)動(dòng)是正確的。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防骨髓抑制的主要措施。答案：乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防骨髓抑制的主要措施包括：定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)；保證充足的休息，避免過(guò)度勞累；合理飲食，增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入；必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物；加強(qiáng)感染防護(hù)，避免接觸感染源。2.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行放療期間，預(yù)防皮膚反應(yīng)的主要措施。答案：乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行放療期間，預(yù)防皮膚反應(yīng)的主要措施包括：保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品；穿著棉質(zhì)寬松衣物，避免摩擦皮膚；避免患側(cè)手臂進(jìn)行熱敷或冷敷；定期涂抹放療保護(hù)霜；保持皮膚濕潤(rùn)，避免干燥裂皮。3.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)，他莫昔芬的作用機(jī)制。答案：他莫昔芬的作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素受體，阻斷雌激素與受體結(jié)合，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。它屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM），在高濃度時(shí)表現(xiàn)出抗雌激素作用，低濃度時(shí)可能表現(xiàn)出雌激素樣作用。4.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房再造時(shí)，假體再造的適應(yīng)證和禁忌證。答案：假體再造的適應(yīng)證包括：乳房切除范圍較大、自體組織量不足、患者對(duì)假體材料無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、身體狀況能夠耐受手術(shù)等。禁忌證包括：乳房殘留組織較多、患者有假體過(guò)敏史、身體狀況差不能耐受手術(shù)、放療后組織纖維化嚴(yán)重等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，女，58歲，診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)后，術(shù)后病理分期為T2N1M0，術(shù)后進(jìn)行化療和放療。出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，以下哪些內(nèi)容是必須告知的？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。答案：必須告知的內(nèi)容包括：-復(fù)查時(shí)間：告知患者術(shù)后復(fù)查的時(shí)間間隔和具體項(xiàng)目，包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等。-藥物使用方法：詳細(xì)說(shuō)明化療藥物和放療藥物的用法用量、注意事項(xiàng)和可能的副作用，指導(dǎo)患者正確用藥。-營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：告知患者術(shù)后飲食注意事項(xiàng)，建議攝入高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激性食物。-運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法：指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)手臂功能訓(xùn)練，避免患側(cè)手臂負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持手臂功能。-疼痛管理方法：告知患者術(shù)后疼痛管理的方法，包括藥物使用和非藥物方法，如放松訓(xùn)練、冷敷等。-淋巴水腫預(yù)防：指導(dǎo)患者進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防措施，如避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓、輸液、佩戴手表等。2.患者王某，女，42歲，診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)后，術(shù)后病理分期為T1N0M0，術(shù)后進(jìn)行內(nèi)分泌治療。患者出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等癥狀，以下哪些措施可以緩解這些癥狀？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。答案：可以緩解癥狀的措施包括：-惡心嘔吐：指導(dǎo)患者少食多餐，避免油膩食物；使用止吐藥物，如甲氧氯普胺；保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張。-脫