新政策2025年護士考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共100分）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院，護士對其進行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是（）A.吸氣時腹部下陷，呼氣時腹部鼓起B(yǎng).吸氣時間長，呼氣時間短C.每分鐘呼吸16-20次D.用鼻呼氣，用口吸氣E.每次訓(xùn)練30分鐘答案：C解析：腹式呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)是吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷，A錯誤；呼氣時間應(yīng)長于吸氣時間，B錯誤；用鼻吸氣，用口呼氣，D錯誤；每次訓(xùn)練10-15分鐘，E錯誤；每分鐘呼吸16-20次，C正確。2.某護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣輸入血管，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動脈入口，由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收，A正確。3.測量血壓時，不符合操作要求的是（）A.測量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量時視線與水銀柱彎月面保持水平答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動處，不可塞在袖帶內(nèi)，D錯誤；測量前讓患者休息15分鐘可避免活動等因素對血壓的影響，A正確；袖帶纏在上臂中部，松緊以能放入一指為宜，B、C正確；測量時視線與水銀柱彎月面保持水平可保證讀數(shù)準確，E正確。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后患者出現(xiàn)體溫升高、子宮體輕壓痛、惡露量多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，A正確；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等，B錯誤；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等，C錯誤；盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，D錯誤；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等，E錯誤。5.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病的表現(xiàn)，B正確；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，A錯誤；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害癥狀，C錯誤；感染會有發(fā)熱等全身癥狀，D錯誤；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，如低鉀可出現(xiàn)肌無力等，但一般無精神神經(jīng)癥狀，E錯誤。6.某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負荷過重答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)，A正確；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難等，B錯誤；溶血反應(yīng)有腰背部疼痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，C錯誤；細菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、休克等嚴重癥狀，D錯誤；循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等，E錯誤。7.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進入院，經(jīng)充分術(shù)前準備后行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查頸部腫脹，切口有滲血。應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D解析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，考慮切口內(nèi)血腫形成壓迫氣管所致，D正確；喉頭水腫多在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，一般無頸部腫脹和切口滲血表現(xiàn)，A錯誤；氣管塌陷多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫而軟化，術(shù)后失去周圍組織支撐所致，與切口滲血無關(guān)，B錯誤；痰液阻塞氣道一般無頸部腫脹等表現(xiàn)，C錯誤；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為失音、呼吸困難等，但無頸部腫脹和切口滲血，E錯誤。8.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對臥床休息?；颊咴谂P床期間，護士為其進行床上擦浴，操作錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)水溫至50-52℃B.擦拭眼部由內(nèi)眥向外眥C.為患者脫上衣時先脫患側(cè)后脫健側(cè)D.擦浴過程中注意保暖E.擦浴后更換清潔衣服答案：C解析：為患者脫上衣時應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，C錯誤；調(diào)節(jié)水溫至50-52℃可保證患者舒適，A正確；擦拭眼部由內(nèi)眥向外眥可避免感染，B正確；擦浴過程中注意保暖可防止患者受涼，D正確；擦浴后更換清潔衣服可保持患者清潔舒適，E正確。9.患者，女，60歲。因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在給藥前應(yīng)重點測量（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：B解析：使用洋地黃類藥物前應(yīng)重點測量脈搏，當脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則時應(yīng)暫停給藥，并通知醫(yī)生，B正確；體溫、呼吸、血壓、體重雖然也是護理觀察的內(nèi)容，但不是使用洋地黃類藥物前重點測量的項目，A、C、D、E錯誤。10.患者，男，35歲。因車禍致開放性骨折，大量出血，送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)痛劑D.進行人工呼吸、胸外心臟按壓E.止血、測血壓、配血、建立靜脈通道答案：E解析：患者因開放性骨折大量出血，在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)首先進行止血、測血壓、配血、建立靜脈通道等急救措施，以挽救患者生命，E正確；詳細詢問車禍發(fā)生原因應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后進行，A錯誤；向保衛(wèi)部門報告不是首要任務(wù)，B錯誤；未明確診斷前不可隨意給患者注射鎮(zhèn)痛劑，C錯誤；患者未出現(xiàn)心跳呼吸驟停，不需要進行人工呼吸、胸外心臟按壓，D錯誤。二、多項選擇題（每題2分，共50分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染，A正確；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染，B正確；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染，C正確；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，D錯誤；由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染，E正確。2.下列關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊的說法，正確的有（）A.具有完全民事行為能力B.在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應(yīng)學歷證書C.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試D.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準E.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為3年答案：ABCD解析：護士執(zhí)業(yè)注冊需具有完全民事行為能力，A正確；應(yīng)在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應(yīng)學歷證書，B正確；要通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試，C正確；需符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準，D正確；護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，E錯誤。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.飲食治療的目的是控制血糖、血脂和體重C.應(yīng)根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需的總熱量D.碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%E.蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的20%-30%答案：ABCD解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，A正確；其目的是控制血糖、血脂和體重，B正確；應(yīng)根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需的總熱量，C正確；碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，D正確；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%，E錯誤。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部組織長期受壓D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力E.使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)施答案：ABCDE解析：定期翻身，一般每2小時翻身一次可避免局部組織長期受壓，A、C正確；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷的機會，B正確；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力有助于壓瘡的預(yù)防，D正確；使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)施可減輕局部壓力，E正確。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染，A正確；要注意藥物的配伍禁忌，避免不良反應(yīng)，B正確；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等，如老年人、兒童輸液速度宜慢，C正確；輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，以便及時處理，D正確；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，防止細菌滋生，E正確。三、案例分析題（每題25分，共50分）1.患者，男，68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。（1）該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)如下：患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，此次因受涼后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等體征，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表現(xiàn)。動脈血氣分析顯示PaO?50mmHg（低于正常80-100mmHg），PaCO?60mmHg（高于正常35-45mmHg），提示Ⅱ型呼吸衰竭。（2）針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答：護理措施如下：①一般護理：安置患者于安靜、舒適、空氣新鮮的病房，協(xié)助患者取端坐位或半坐臥位，以減輕呼吸困難。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、發(fā)紺程度等變化，準確記錄24小時出入量。③氧療護理：給予持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，以糾正缺氧，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。④保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，促進痰液排出。必要時遵醫(yī)囑給予祛痰藥物或霧化吸入。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，使用支氣管舒張劑緩解呼吸困難等。觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑥心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，增強其治療信心。2.患者，女，25歲。已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，質(zhì)軟，宮口未開，雙側(cè)附件未見異常。尿妊娠試驗（+）。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。依據(jù)為：已婚女性，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗（+），提示懷孕。出現(xiàn)陰道少量流血伴下腹部隱痛，子宮大小與孕周相符，宮口未開，符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。（2）針對該患者應(yīng)采取哪些治療和護理措施？答：治療和護理措施如下：治療措施：①臥床休息，禁止性生活。②遵醫(yī)囑給予黃體酮等保胎藥物治療，以提高體內(nèi)孕激素水平，維持妊娠。③定期復(fù)查血β-HCG、孕酮及B超，觀察胚胎發(fā)育情況。護