2025年份護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的四個基本概念中，核心是（）A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理答案：A2.南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中提出的“環(huán)境理論”核心觀點(diǎn)是（）A.疾病是由微生物感染引起的B.改善環(huán)境可促進(jìn)患者康復(fù)C.護(hù)理應(yīng)關(guān)注心理社會因素D.護(hù)理是獨(dú)立于醫(yī)療的專業(yè)答案：B3.根據(jù)Orem自理理論，“個體在特定時間內(nèi)能夠獨(dú)立完成的自理活動”被稱為（）A.自理需求B.自理能力C.自理缺陷D.護(hù)理系統(tǒng)答案：B4.護(hù)理程序中，“收集患者主觀和客觀資料”屬于（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理評價答案：A5.世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年更新的健康定義強(qiáng)調(diào)（）A.無病無痛即健康B.生理、心理、社會適應(yīng)的完好狀態(tài)C.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的整合D.個體與環(huán)境動態(tài)平衡的能力答案：D6.護(hù)理倫理原則中，“不傷害原則”的核心要求是（）A.避免任何形式的身體傷害B.在權(quán)衡利弊后選擇最小傷害的方案C.尊重患者的自主決策權(quán)D.確保護(hù)理措施符合法律規(guī)范答案：B7.下列屬于護(hù)理專業(yè)核心能力的是（）A.醫(yī)療技術(shù)操作能力B.跨專業(yè)協(xié)作與溝通能力C.疾病診斷與治療能力D.藥品管理與處方權(quán)答案：B8.循證護(hù)理實踐的三個要素不包括（）A.最佳研究證據(jù)B.護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗C.患者的價值觀和需求D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備條件答案：D9.我國《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)不包括（）A.保護(hù)患者隱私B.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制C.對醫(yī)囑有疑問時直接修改D.尊重患者的宗教信仰答案：C10.羅伊適應(yīng)模式中，“刺激”分為主要刺激、相關(guān)刺激和（）A.固有刺激B.外部刺激C.內(nèi)部刺激D.次要刺激答案：A11.護(hù)理評估中，“患者主訴‘夜間咳嗽影響睡眠’”屬于（）A.客觀資料B.主觀資料C.實驗室數(shù)據(jù)D.體格檢查結(jié)果答案：B12.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷等同于醫(yī)療診斷B.護(hù)理診斷關(guān)注疾病的病理變化C.護(hù)理診斷的陳述包括問題、相關(guān)因素、癥狀/體征D.護(hù)理診斷由醫(yī)生和護(hù)士共同制定答案：C13.社區(qū)護(hù)理的核心目標(biāo)是（）A.治療急性疾病B.提供醫(yī)院內(nèi)的基礎(chǔ)護(hù)理C.促進(jìn)社區(qū)人群健康，預(yù)防疾病D.管理慢性病患者的用藥答案：C14.文化護(hù)理理論的提出者是（）A.萊寧格（Leininger）B.奧蘭多（Orlando）C.羅杰斯（Rogers）D.金（King）答案：A15.護(hù)理記錄中“PIO”模式的“O”指（）A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結(jié)果（Outcome）D.評估（Evaluation）答案：C16.患者因胃癌晚期拒絕進(jìn)一步治療，護(hù)士應(yīng)首先（）A.說服患者配合治療B.尊重患者意愿，通知家屬C.報告醫(yī)生并啟動倫理委員會D.評估患者拒絕的原因及心理狀態(tài)答案：D17.下列屬于護(hù)理職業(yè)風(fēng)險的是（）A.患者家屬的經(jīng)濟(jì)壓力B.針刺傷導(dǎo)致的血源性病原體感染C.醫(yī)生對護(hù)理工作的不認(rèn)可D.醫(yī)院的排班制度答案：B18.護(hù)理教育中“翻轉(zhuǎn)課堂”模式的核心是（）A.教師主導(dǎo)課堂講解B.學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，課堂進(jìn)行討論與實踐C.完全依賴在線資源D.減少實踐操作環(huán)節(jié)答案：B19.老年護(hù)理中“成功老齡化”的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.生理功能保持良好B.積極參與社會活動C.完全依賴他人照顧D.心理狀態(tài)積極答案：C20.護(hù)理研究中，“隨機(jī)對照試驗（RCT）”屬于（）A.描述性研究B.相關(guān)性研究C.實驗性研究D.質(zhì)性研究答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理學(xué)的實踐范疇包括臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、（）和（）。答案：護(hù)理管理；護(hù)理研究2.護(hù)理程序的五個步驟是評估、（）、計劃、（）和評價。答案：診斷；實施3.護(hù)理倫理的基本原則包括尊重原則、（）、（）和公正原則。答案：不傷害原則；有利原則4.奧瑞姆（Orem）自理理論中的三種護(hù)理系統(tǒng)是完全補(bǔ)償系統(tǒng)、（）和（）。答案：部分補(bǔ)償系統(tǒng)；支持-教育系統(tǒng)5.我國護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為（）年，延續(xù)注冊需在有效期屆滿前（）日提出申請。答案：5；306.健康行為的分類包括基本健康行為、（）、（）和避開環(huán)境危害行為。答案：預(yù)警行為；合理利用衛(wèi)生服務(wù)7.護(hù)理診斷的陳述方式主要有（）、（）和健康的護(hù)理診斷。答案：三部分陳述（PSE）；兩部分陳述（PE）8.文化休克的發(fā)展階段包括蜜月期、（）、（）和適應(yīng)期。答案：危機(jī)期；恢復(fù)期9.循證護(hù)理實踐的步驟包括提出問題、（）、評價證據(jù)、（）和效果評價。答案：檢索證據(jù)；應(yīng)用證據(jù)10.護(hù)理職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容包括生物性危害防護(hù)、（）、（）和心理社會危害防護(hù)。答案：化學(xué)性危害防護(hù)；物理性危害防護(hù)三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理程序的定義及其與醫(yī)療程序的主要區(qū)別。答案：護(hù)理程序是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的系統(tǒng)性方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，以解決服務(wù)對象的健康問題并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。與醫(yī)療程序的主要區(qū)別：①核心目標(biāo)不同：醫(yī)療程序以疾病治療為中心，護(hù)理程序以服務(wù)對象的整體健康為中心；②關(guān)注重點(diǎn)不同：醫(yī)療程序側(cè)重病理變化和治療措施，護(hù)理程序側(cè)重健康問題的識別、預(yù)防及護(hù)理干預(yù)；③參與主體不同：醫(yī)療程序主要由醫(yī)生主導(dǎo)，護(hù)理程序由護(hù)士主導(dǎo)并強(qiáng)調(diào)與服務(wù)對象的互動。2.列舉護(hù)理倫理中“尊重原則”的具體體現(xiàn)，并說明在臨床實踐中的應(yīng)用。答案：尊重原則的具體體現(xiàn)包括：①尊重服務(wù)對象的自主權(quán)，即允許其在知情的前提下對護(hù)理措施做出選擇；②尊重服務(wù)對象的人格尊嚴(yán)，避免歧視或侮辱性言行；③尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，保護(hù)其個人信息及身體隱私；④尊重服務(wù)對象的宗教信仰和文化習(xí)俗。臨床應(yīng)用示例：為穆斯林患者安排祈禱時間、向患者詳細(xì)解釋護(hù)理操作的目的并獲得同意、在進(jìn)行暴露性操作時遮擋患者身體等。3.闡述羅伊適應(yīng)模式的核心觀點(diǎn)，并說明其對臨床護(hù)理的指導(dǎo)意義。答案：羅伊適應(yīng)模式的核心觀點(diǎn)是：人是一個整體適應(yīng)系統(tǒng)，通過生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個適應(yīng)層面，對來自內(nèi)部和外部的刺激（主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激）做出反應(yīng)，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和健康。其對臨床護(hù)理的指導(dǎo)意義：①幫助護(hù)士系統(tǒng)評估患者的適應(yīng)狀態(tài)，識別影響適應(yīng)的主要刺激；②指導(dǎo)護(hù)士制定針對性護(hù)理措施，通過控制刺激或增強(qiáng)患者的適應(yīng)能力（如提供心理支持、健康教育）促進(jìn)適應(yīng)；③強(qiáng)調(diào)護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)患者在四個適應(yīng)層面的積極適應(yīng)，而非僅關(guān)注生理癥狀。4.簡述循證護(hù)理實踐的意義及實施過程中可能遇到的障礙。答案：循證護(hù)理實踐的意義：①提高護(hù)理質(zhì)量，基于最佳證據(jù)的護(hù)理措施更科學(xué)、有效；②減少護(hù)理行為的隨意性，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化；③滿足患者需求，結(jié)合患者價值觀選擇護(hù)理方案；④推動護(hù)理研究與實踐的結(jié)合，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。實施障礙：①護(hù)士缺乏檢索和評價文獻(xiàn)的能力；②臨床工作繁忙，缺乏時間開展循證實踐；③部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏可靠的文獻(xiàn)資源；④傳統(tǒng)經(jīng)驗主義的影響，部分護(hù)士對循證護(hù)理的接受度低；⑤證據(jù)與臨床情境的匹配性不足，需結(jié)合具體情況調(diào)整。5.結(jié)合《護(hù)士條例》，說明護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。答案：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士的法律責(zé)任包括：①違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章的責(zé)任：如未執(zhí)行消毒隔離制度導(dǎo)致醫(yī)院感染，可能面臨警告、暫停執(zhí)業(yè)甚至吊銷執(zhí)照；②違反護(hù)理規(guī)范的責(zé)任：如未正確執(zhí)行查對制度導(dǎo)致錯誤用藥，需承擔(dān)相應(yīng)民事賠償，情節(jié)嚴(yán)重的可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪；③侵犯患者權(quán)益的責(zé)任：如泄露患者隱私，需承擔(dān)民事責(zé)任，構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任；④未履行報告義務(wù)的責(zé)任：如發(fā)現(xiàn)患者病情變化未及時報告醫(yī)生，導(dǎo)致不良后果，需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“高血壓合并糖尿病”入院，主訴“近日因家庭矛盾情緒低落，食欲減退，自測血糖波動大（空腹8-10mmol/L）”。查體：血壓155/95mmHg，心率88次/分，體重較前下降3kg。問題：（1）運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ摶颊哌M(jìn)行初步評估，需收集哪些方面的資料？（2）提出2個主要的護(hù)理診斷（按優(yōu)先順序排列），并說明依據(jù)。答案：（1）需收集的資料包括：①生理資料：生命體征（血壓、心率）、血糖監(jiān)測結(jié)果、飲食情況（進(jìn)食量、種類）、體重變化、既往病史（高血壓、糖尿病病程及控制情況）、用藥情況（是否規(guī)律服用降壓藥、降糖藥）；②心理社會資料：情緒狀態(tài)（家庭矛盾的具體內(nèi)容、對疾病的認(rèn)知）、社會支持（家屬的關(guān)心程度）、文化背景（是否有特殊飲食或治療偏好）；③環(huán)境資料：住院環(huán)境對患者情緒的影響、家庭居住環(huán)境（是否利于血壓/血糖監(jiān)測）。（2）主要護(hù)理診斷（優(yōu)先順序）：①有血糖升高的危險：與情緒波動、飲食不規(guī)律有關(guān)（依據(jù)：患者因家庭矛盾情緒低落，食欲減退但血糖仍波動大，提示飲食控制不佳且應(yīng)激狀態(tài)可能影響血糖）；②焦慮/抑郁：與家庭矛盾及疾病控制不佳有關(guān)（依據(jù)：主訴情緒低落，家庭矛盾未解決，可能影響治療依從性）。案例2：護(hù)士小李在值夜班時，發(fā)現(xiàn)患者王某（術(shù)后第3天）自行拔除了靜脈輸液管，理由是“輸液太疼，不想輸了”。小李立即重新固定導(dǎo)管并告知患者“必須完成輸液，否則影響康復(fù)”，但患者仍堅持拒絕。問題：（1）分析小李在處理該事件中的不妥之處。（2）結(jié)合護(hù)理倫理原則，提出合理的干預(yù)措施。答案：（1）不妥之處：①未首先評估患者拒絕的原因（如疼痛程度、對輸液必要性的認(rèn)知）；②未尊重患者的自主權(quán)，采用命令式溝通而非協(xié)商；③未向患者充分解釋輸液的目的及拒絕可能的后果（如影響傷口愈合、延長住院時間）；④未尋求家屬或醫(yī)生的協(xié)助，缺乏多學(xué)科協(xié)作。（2）合理干預(yù)措施：①尊重原則：耐心傾聽患者主訴，詢問“輸液具體哪里疼