《燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)（2025版）》解讀匯報(bào)人：xxx2025-10-16目錄引言燒傷兒童營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)機(jī)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方選擇目錄腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的預(yù)防和處理多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作與舊版共識(shí)的比較結(jié)論01引言燒傷兒童營(yíng)養(yǎng)支持首選燒傷影響燒傷作為兒童常見(jiàn)的意外傷害，不僅導(dǎo)致皮膚受損，更引發(fā)全身性病理生理變化，其中營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂尤為顯著，對(duì)兒童的健康造成深遠(yuǎn)影響。030201營(yíng)養(yǎng)重要性合理的營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于燒傷兒童的治療和康復(fù)至關(guān)重要。適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)干預(yù)不僅能夠提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量，還有助于減輕應(yīng)激反應(yīng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療因其符合生理過(guò)程、維護(hù)腸道屏障功能、減少感染并發(fā)癥等優(yōu)勢(shì)，成為燒傷兒童營(yíng)養(yǎng)支持的首選方式，助力兒童更快康復(fù)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療優(yōu)勢(shì)多生理符合性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療符合兒童的生理需求，提供全面營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，它還能夠維護(hù)腸道屏障功能，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，為兒童健康提供堅(jiān)實(shí)保障。01操作簡(jiǎn)便性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療操作簡(jiǎn)便，可根據(jù)兒童情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方和劑量。同時(shí)，治療過(guò)程便于監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整方案，確保安全有效，為兒童提供個(gè)性化治療體驗(yàn)。經(jīng)濟(jì)適用性與其他營(yíng)養(yǎng)支持方式相比，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療成本較低，減輕了兒童家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其良好的性價(jià)比，為更多兒童提供了接受高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)治療的機(jī)會(huì)。兒童接受度腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療通常具有較好的兒童接受度。通過(guò)合理的操作和治療方案的調(diào)整，可以最大程度地減少兒童的不適感，提升治療體驗(yàn)，增加其合作度。020304共識(shí)發(fā)布規(guī)范指導(dǎo)該共識(shí)的發(fā)布標(biāo)志著我國(guó)在燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療領(lǐng)域有了更加明確的指導(dǎo)原則，有助于提升醫(yī)務(wù)人員的診療水平，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。重要意義

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隨著該共識(shí)的發(fā)布和實(shí)施，我們有理由相信我國(guó)在燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療領(lǐng)域?qū)⑷〉酶语@著的成就。期待未來(lái)能夠開(kāi)展更多研究不斷創(chuàng)新和發(fā)展。未來(lái)展望隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，《燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)（2025版）》正式發(fā)布，為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供了更加科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)。共識(shí)發(fā)布通過(guò)詳細(xì)解讀該共識(shí)的主要內(nèi)容，我們將能夠更深入地理解其精髓，為臨床實(shí)踐提供更加清晰的指導(dǎo)，促進(jìn)燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的規(guī)范化發(fā)展。詳細(xì)解讀02燒傷兒童營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)兒童燒傷后，機(jī)體應(yīng)激，兒茶酚胺等激素激增，基礎(chǔ)代謝率飆升，能耗驟增。燒傷應(yīng)激燒傷面積越大，代謝率升高越明顯，高代謝狀態(tài)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。代謝率與燒傷面積大面積燒傷兒童能量消耗比正常兒童高出50%到100%，營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要。能量消耗高代謝狀態(tài)蛋白質(zhì)代謝創(chuàng)面的滲出和丟失也會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)的流失，需增加蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)流失蛋白丟失量研究表明，燒傷兒童每日蛋白質(zhì)丟失量可達(dá)正常兒童的數(shù)倍，需重視蛋白質(zhì)補(bǔ)充。燒傷后，機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，以提供能量和合成急性期蛋白。蛋白質(zhì)分解加速脂肪代謝紊亂脂肪動(dòng)員增加為滿足機(jī)體能量需求，脂肪動(dòng)員增加，但脂肪代謝也會(huì)出現(xiàn)紊亂。血清指標(biāo)升高燒傷兒童對(duì)脂肪的消化和吸收能力受影響，導(dǎo)致脂肪利用率降低。血清甘油三酯、游離脂肪酸水平升高，反映脂肪代謝紊亂，需監(jiān)控血脂變化。脂肪利用率降低糖代謝異常胰島素與糖異生燒傷后，機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗，糖異生增加，導(dǎo)致血糖升高。葡萄糖利用受影響由于燒傷兒童能量消耗增加，葡萄糖的利用也會(huì)受到影響。高血糖與能量不足容易出現(xiàn)高血糖與能量不足并存的情況，需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。03營(yíng)養(yǎng)評(píng)估全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估旨在深入了解燒傷兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，為個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療方案奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)全面而細(xì)致的評(píng)估，確保營(yíng)養(yǎng)支持精準(zhǔn)有效。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，我們能夠及時(shí)識(shí)別潛在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并準(zhǔn)確預(yù)測(cè)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，從而迅速采取干預(yù)措施，保障兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的穩(wěn)定與恢復(fù)。評(píng)估目的療效持續(xù)監(jiān)控為確保營(yíng)養(yǎng)治療的有效性，需持續(xù)監(jiān)控其效果，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果靈活調(diào)整治療方案。這種動(dòng)態(tài)調(diào)整策略能夠確保治療與兒童實(shí)際需求相匹配。個(gè)體化治療營(yíng)養(yǎng)評(píng)估還為制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療方案提供了直接依據(jù)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，可以針對(duì)每個(gè)兒童的具體狀況，設(shè)計(jì)定制化的營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃。評(píng)估內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室檢查營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體格檢查病史采集我們需詳盡掌握燒傷細(xì)節(jié)，包括面積、深度、部位及受傷時(shí)間，并探究?jī)和募韧∈?，特別關(guān)注其是否存在慢性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。通過(guò)測(cè)量?jī)和纳砀?、體重、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，并細(xì)致評(píng)估其皮膚彈性、毛發(fā)狀況及肌肉力量，可以全面了解其營(yíng)養(yǎng)狀況。通過(guò)檢測(cè)血常規(guī)、血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)，可以深入評(píng)估兒童的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況；通過(guò)檢測(cè)血糖等指標(biāo)。采用專為兒童設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如STAMP，我們可以對(duì)燒傷兒童進(jìn)行細(xì)致的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而科學(xué)判斷其營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。評(píng)估頻率首次營(yíng)養(yǎng)評(píng)估在燒傷兒童入院后的最初24至48小時(shí)內(nèi)，務(wù)必安排進(jìn)行首次營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。這一舉措至關(guān)重要，有助于迅速掌握其營(yíng)養(yǎng)狀況，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。定期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的兒童，建議每周進(jìn)行一次營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，以持續(xù)關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)狀況的變化，確保營(yíng)養(yǎng)支持措施能夠持續(xù)滿足其需求。頻繁營(yíng)養(yǎng)評(píng)估對(duì)于病情不穩(wěn)定或營(yíng)養(yǎng)狀況波動(dòng)較大的兒童，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的頻率，每2至3天進(jìn)行一次，以更精確地掌握其營(yíng)養(yǎng)狀況，為治療調(diào)整提供有力依據(jù)。04腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)機(jī)早期啟動(dòng)的重要性早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)于燒傷兒童具有重要意義。燒傷后早期，腸道屏障功能受損，腸道通透性增加，容易發(fā)生細(xì)菌移位和內(nèi)毒素血癥。預(yù)防并發(fā)癥早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以維持腸道黏膜的完整性，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少細(xì)菌移位和感染并發(fā)癥的發(fā)生。滿足機(jī)體的能量需求，減輕高代謝反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。促進(jìn)愈合共識(shí)推薦，對(duì)于燒傷面積小于20%的兒童，應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療；對(duì)于燒傷面積大于20%的兒童，應(yīng)在傷后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。傷后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)如果患兒存在嚴(yán)重的休克、胃腸道損傷等情況，應(yīng)在生命體征穩(wěn)定、休克糾正后盡快啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。休克糾正后盡快啟動(dòng)時(shí)機(jī)選擇05腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑對(duì)于燒傷面積較小、胃腸道功能正常、意識(shí)清醒且能自主進(jìn)食的兒童，口服攝入是首選的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑?？诜I(yíng)養(yǎng)首選醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)兒童多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、蔬菜、水果等?？梢愿鶕?jù)兒童的口味和喜好。營(yíng)養(yǎng)食物多樣制作多樣化的食物，提高兒童的食欲。多樣化食物的選擇和制作能夠激發(fā)兒童的食欲，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入。提升兒童食欲口服攝入鼻胃管喂養(yǎng)01鼻胃管喂養(yǎng)對(duì)于不能經(jīng)口攝入或攝入不足的兒童，鼻胃管喂養(yǎng)是常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑。鼻胃管喂養(yǎng)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，能夠保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的有效攝入。02確保胃管位置10天更換一次。鼻空腸管喂養(yǎng)確保喂養(yǎng)安全鼻空腸管的插入難度相對(duì)較大，需要在X線或內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行，確保喂養(yǎng)過(guò)程的安全和效果。降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)鼻空腸管可以將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到空腸，減少胃潴留和反流的發(fā)生，降低誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。鼻空腸管喂養(yǎng)對(duì)于存在胃排空延遲、反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童，鼻空腸管喂養(yǎng)是更合適的選擇。胃造或空腸造造瘺理想途徑對(duì)于需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的兒童，胃造瘺或空腸造瘺是一種較為理想的途徑。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證胃造瘺或空腸造瘺操作屬于有創(chuàng)操作，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，確保治療的安全性和有效性。避免反復(fù)插管造瘺可以避免反復(fù)插入鼻胃管或鼻空腸管帶來(lái)的不適和并發(fā)癥，提高患兒的生活質(zhì)量。06腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方選擇選擇原則個(gè)性化選擇基于兒童年齡、燒傷面積、營(yíng)養(yǎng)狀況及胃腸道功能，精選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方，確保營(yíng)養(yǎng)供給精準(zhǔn)匹配需求，助力兒童健康恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)全面配方需科學(xué)搭配能量、蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，全面滿足兒童生長(zhǎng)所需，促進(jìn)康復(fù)，助力健康成長(zhǎng)，開(kāi)啟活力滿滿新篇章。易于消化精心挑選的配方應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)成分易于消化吸收，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，有效預(yù)防不良反應(yīng)，讓兒童在享受美味的同時(shí)保持健康。常見(jiàn)配方類型整蛋白配方適合胃腸道功能正常的燒傷兒童，提供全面營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育及創(chuàng)面愈合?？诟屑眩绨菜?、能全素，助力兒童快速康復(fù)。短肽配方針對(duì)胃腸道功能輕度受損的兒童，短肽配方易消化吸收，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。如百普素，專為兒童設(shè)計(jì)，助力營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與康復(fù)。氨基酸配方針對(duì)嚴(yán)重胃腸道受損的兒童，如腸梗阻、腸瘺患者，提供必需氨基酸。如愛(ài)倫多，滿足基本營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)身體康復(fù)。特殊配方根據(jù)兒童的特殊需求，還可以選擇特殊配方，如高能量、高蛋白質(zhì)或含膳食纖維的配方，以滿足不同康復(fù)階段的營(yíng)養(yǎng)需求。07腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施初始劑量和速度耐受調(diào)量觀察患兒反應(yīng)，每8-12小時(shí)遞增10-20ml/h，直至達(dá)到目標(biāo)劑量。細(xì)心調(diào)控，確保營(yíng)養(yǎng)安全有效，助力患兒康復(fù)，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。低劑量起始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療初，以10-20ml/（kg·d）低劑量、10-20ml/h低速開(kāi)始，分4-6次給予，逐步增加至目標(biāo)量，避免胃腸不適。將全天所需營(yíng)養(yǎng)均分，定時(shí)勻速輸入，模擬自然進(jìn)食模式。此法特別適合胃腸道功能健全的患兒，促進(jìn)康復(fù)，減少負(fù)擔(dān)。間歇性喂養(yǎng)通過(guò)輸液泵，24小時(shí)持續(xù)勻速輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)溶液，確保營(yíng)養(yǎng)穩(wěn)定供給。此法適用于胃腸道功能較弱的患兒，減少不良反應(yīng)。連續(xù)性喂養(yǎng)0102喂養(yǎng)方式腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)溶液需恒溫于37-40℃，以最小化對(duì)胃腸道的刺激，保障養(yǎng)分舒適吸收，促進(jìn)患兒健康。溫控37-40℃利用恒溫加熱器或熱水袋等輔助工具，維持營(yíng)養(yǎng)溶液溫度于適宜范圍，確保營(yíng)養(yǎng)安全、有效供給。恒溫加溫溫度控制08腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)細(xì)致記錄患兒惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，評(píng)估其對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性。及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案，確保營(yíng)養(yǎng)攝入安全有效，促進(jìn)患兒康復(fù)。胃腸道反應(yīng)觀察精神狀態(tài)與食欲評(píng)估觀察患兒精神狀態(tài)是否良好，食欲有無(wú)改善，是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況改善情況的重要指標(biāo)。通過(guò)這些觀察，可以了解營(yíng)養(yǎng)治療的效果。密切關(guān)注患兒體溫、心率、呼吸及血壓波動(dòng)，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象及休克狀態(tài)。通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)，確保患兒生命體征平穩(wěn)，為治療提供有力支持。臨床監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)代謝平衡監(jiān)控蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估定期測(cè)量患兒體重、身高、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育的促進(jìn)作用，確保營(yíng)養(yǎng)支持方案的科學(xué)性與有效性。監(jiān)測(cè)血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等蛋白質(zhì)指標(biāo)，以評(píng)估患兒蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的變化，為臨床提供準(zhǔn)確營(yíng)養(yǎng)診斷依據(jù)。定期檢測(cè)血糖、血脂、電解質(zhì)等指標(biāo)，確?；純捍x平衡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題，為燒傷兒童的全面康復(fù)保駕護(hù)航。胃腸道功能監(jiān)測(cè)胃腸道蠕動(dòng)評(píng)估通過(guò)腹部聽(tīng)診及腹部X線檢查，評(píng)估患兒胃腸道蠕動(dòng)情況，判斷營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收與排空效率，為調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案提供科學(xué)依據(jù)。腸道黏膜完整性監(jiān)測(cè)檢測(cè)糞便常規(guī)與潛血，了解腸道黏膜的完整狀態(tài)及有無(wú)出血跡象，為臨床醫(yī)師提供重要信息，以調(diào)整治療方案并監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。09并發(fā)癥的預(yù)防和處理胃腸道并發(fā)癥腹脹、腹瀉腹脹、腹瀉也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。腹脹可能與胃腸道積氣、營(yíng)養(yǎng)液不耐受等因素有關(guān)；腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高、感染等因素有關(guān)。惡心、嘔吐惡心、嘔吐是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療常見(jiàn)的胃腸道并發(fā)癥之一。其原因可能與喂養(yǎng)速度過(guò)快、營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低、胃腸道功能紊亂等因素有關(guān)。高血糖燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中容易出現(xiàn)高血糖。其原因主要與燒傷后胰島素抵抗和營(yíng)養(yǎng)液中碳水化合物含量過(guò)高有關(guān)。低血糖低血糖相對(duì)較少見(jiàn)，但在突然停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或喂養(yǎng)不足時(shí)可能發(fā)生。預(yù)防措施包括合理安排喂養(yǎng)時(shí)間和劑量，避免突然停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。代謝并發(fā)癥45°，選擇合適的喂養(yǎng)途徑等。吸入性肺炎對(duì)于采用鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺或空腸造瘺等途徑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的兒童，存在導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。導(dǎo)管相關(guān)感染感染并發(fā)癥10多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作團(tuán)隊(duì)組成燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，團(tuán)隊(duì)成員包括燒傷科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士、康復(fù)治療師等。燒傷治療團(tuán)隊(duì)燒傷科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童的燒傷治療和整體病情的評(píng)估；營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)制定營(yíng)養(yǎng)治療方案，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)治療的實(shí)施。團(tuán)隊(duì)各司其職護(hù)士負(fù)責(zé)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的具體操作和監(jiān)測(cè)；康復(fù)治療師負(fù)責(zé)兒童的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)其功能恢復(fù)。監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)狀況協(xié)作模式燒傷科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)士應(yīng)密切溝通，及時(shí)交流兒童的病情變化和營(yíng)養(yǎng)治療情況。密切溝通與交流制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提高治療的效果多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期進(jìn)行病例討論，共同制定和調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案?？祻?fù)治療師應(yīng)根據(jù)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況和身體恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，可以提高燒傷兒童腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的效果，改善兒童的預(yù)后。病例討論與方案制定11與舊版共識(shí)的比較更新內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)評(píng)估增加了詳細(xì)的評(píng)估指標(biāo)和頻率建議，確保全面準(zhǔn)確。如，詳細(xì)指標(biāo)含身高、體重、頭圍、皮膚彈性等，頻率則根據(jù)病情穩(wěn)定與否，從每日至每周不等。01治療時(shí)機(jī)在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)機(jī)上，新版共識(shí)強(qiáng)調(diào)了早期啟動(dòng)的重要性，并明確了不同燒傷面積兒童的具體啟動(dòng)時(shí)間，以有效減少感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。02配方選擇增加了特殊配方的介紹，滿足不同燒傷兒童的特殊營(yíng)養(yǎng)需求。例如，對(duì)于需要高蛋白的兒童