新余市中醫(yī)院「皮膚牽張技術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚牽張技術(shù)最常應(yīng)用于哪種皮膚疾病的修復(fù)？A.燒傷疤痕B.軟組織挫傷C.皮膚腫瘤切除術(shù)后D.皮膚過敏反應(yīng)2.新余市中醫(yī)院皮膚牽張技術(shù)操作前，患者需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)3.皮膚牽張術(shù)后，患者需保持傷口引流通暢，一般引流時(shí)間最長不超過？A.1周B.2周C.3周D.4周4.皮膚牽張技術(shù)中，牽張力的控制通常以多少為宜？A.5kg/cm2B.10kg/cm2C.15kg/cm2D.20kg/cm25.新余地區(qū)冬季氣候干燥，患者術(shù)后保濕應(yīng)選擇哪種劑型？A.油膏B.水劑C.乳液D.軟膏6.皮膚牽張術(shù)后早期出現(xiàn)輕微紅腫，以下哪種處理方式不正確？A.冷敷B.按摩C.使用抗生素D.暴露傷口7.皮膚牽張技術(shù)禁忌人群不包括？A.血液病患者B.嚴(yán)重糖尿病患者C.皮膚感染患者D.合并肥胖癥患者8.新余市中醫(yī)院皮膚牽張技術(shù)操作中，以下哪種器械是必須的？A.電灼器B.皮牽引器C.冷凍刀D.電鉆9.皮膚牽張術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.創(chuàng)面感染B.神經(jīng)損傷C.血管栓塞D.皮膚壞死10.皮膚牽張技術(shù)術(shù)后拆線時(shí)間通常為？A.3天B.5天C.7天D.10天二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚牽張技術(shù)適應(yīng)癥包括哪些？A.燒傷后瘢痕攣縮B.先天性巨痣切除術(shù)后C.皮膚腫瘤切除后缺損D.軟組織缺損修復(fù)2.皮膚牽張術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.全面體檢B.皮膚消毒C.創(chuàng)面清創(chuàng)D.心理疏導(dǎo)3.皮膚牽張術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些？A.保持引流通暢B.預(yù)防感染C.適當(dāng)活動(dòng)D.定期換藥4.皮膚牽張技術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.創(chuàng)面滲出B.疼痛加劇C.血腫形成D.皮膚回縮5.新余市中醫(yī)院皮膚牽張技術(shù)操作中，哪些人員需要參與？A.主治醫(yī)師B.護(hù)士C.物理治療師D.患者家屬6.皮膚牽張術(shù)后患者應(yīng)避免哪些行為？A.搔抓傷口B.過度運(yùn)動(dòng)C.淋浴D.使用刺激性化妝品7.皮膚牽張技術(shù)的作用機(jī)制包括哪些？A.促進(jìn)膠原再生B.擴(kuò)大皮膚面積C.改善血供D.減少疤痕形成8.新余地區(qū)氣候特點(diǎn)對(duì)皮膚牽張術(shù)的影響有哪些？A.術(shù)后易干燥B.感染風(fēng)險(xiǎn)增加C.傷口愈合較慢D.皮膚彈性降低9.皮膚牽張技術(shù)操作前，患者需了解哪些事項(xiàng)？A.操作流程B.風(fēng)險(xiǎn)告知C.術(shù)后護(hù)理D.處方費(fèi)用10.皮膚牽張技術(shù)術(shù)后復(fù)查頻率通常為？A.每日B.每周C.每月D.每季度三、判斷題（每題1分，共20題）1.皮膚牽張技術(shù)適用于所有類型的皮膚缺損。（×）2.新余市中醫(yī)院皮膚牽張技術(shù)需在無菌環(huán)境下操作。（√）3.皮膚牽張術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床休息。（×）4.皮膚牽張技術(shù)操作前需進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。（×）5.皮膚牽張術(shù)后早期可使用激素類藥物抗炎。（×）6.皮膚牽張技術(shù)操作中需避免過度牽拉。（√）7.新余地區(qū)夏季高溫可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.皮膚牽張術(shù)后拆線后可立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（×）9.皮膚牽張技術(shù)適用于所有年齡段患者。（×）10.皮膚牽張術(shù)后傷口滲血屬于正常現(xiàn)象。（√）11.皮膚牽張技術(shù)操作前需禁用抗凝藥物。（√）12.新余市中醫(yī)院皮膚牽張技術(shù)需由?？漆t(yī)師操作。（√）13.皮膚牽張術(shù)后早期可使用冷敷緩解疼痛。（√）14.皮膚牽張技術(shù)操作中需實(shí)時(shí)監(jiān)測患者血壓。（√）15.皮膚牽張術(shù)后患者需避免吸煙。（√）16.皮膚牽張技術(shù)適用于面部皮膚缺損修復(fù)。（√）17.新余地區(qū)冬季干燥氣候可能延緩傷口愈合。（√）18.皮膚牽張技術(shù)操作后需使用抗生素預(yù)防感染。（√）19.皮膚牽張術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥。（√）20.皮膚牽張技術(shù)操作中需避免牽拉神經(jīng)血管。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述皮膚牽張技術(shù)的操作流程。2.新余市中醫(yī)院皮膚牽張術(shù)后患者如何進(jìn)行傷口護(hù)理？3.皮膚牽張技術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？4.為什么新余地區(qū)冬季進(jìn)行皮膚牽張技術(shù)需特別注意保濕？5.皮膚牽張技術(shù)對(duì)患者的生活質(zhì)量有哪些改善作用？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述皮膚牽張技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析皮膚牽張技術(shù)在皮膚缺損修復(fù)中的優(yōu)勢與局限性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A皮膚牽張技術(shù)主要用于燒傷、創(chuàng)傷等導(dǎo)致的瘢痕攣縮修復(fù)，故選A。2.B為避免術(shù)中嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，患者需禁食4小時(shí)以上。3.B引流管需保持通暢，一般持續(xù)2周左右拔除。4.B10kg/cm2是臨床常用牽張力標(biāo)準(zhǔn)。5.C冬季干燥，乳液保濕效果更佳。6.D傷口需保持清潔，暴露易感染。7.D合并肥胖癥影響傷口愈合，但非絕對(duì)禁忌。8.B皮牽引器是皮膚牽張必備器械。9.A創(chuàng)面感染是最常見并發(fā)癥。10.C一般術(shù)后7天拆線，具體需根據(jù)傷口情況調(diào)整。二、多選題答案與解析1.A、B、CD選項(xiàng)需結(jié)合具體缺損類型判斷。2.A、B、C、D術(shù)前準(zhǔn)備需全面覆蓋。3.A、B、C、D護(hù)理要點(diǎn)需系統(tǒng)執(zhí)行。4.A、B、C、D均為常見并發(fā)癥。5.A、B、CD選項(xiàng)家屬無需參與操作。6.A、B、C、D術(shù)后需嚴(yán)格避免。7.A、B、C、D均為作用機(jī)制。8.A、B、CD選項(xiàng)與氣候無關(guān)。9.A、B、C、D患者需充分知情。10.B、C每周復(fù)查頻率最常用。三、判斷題答案與解析1.×并非所有缺損適用。2.√無菌操作是必須的。3.×需適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。4.×僅需消毒，無需過敏試驗(yàn)。5.×避免激素影響膠原再生。6.√過度牽拉易損傷組織。7.√高溫易滋生細(xì)菌。8.×需逐步恢復(fù)活動(dòng)。9.×兒童及老年患者需謹(jǐn)慎。10.√滲血量少屬正常。11.√避免出血風(fēng)險(xiǎn)。12.√需?？漆t(yī)師操作。13.√冷敷可緩解疼痛。14.√需監(jiān)測生命體征。15.√吸煙影響傷口愈合。16.√面部缺損適用。17.√干燥影響愈合。18.√預(yù)防感染需用抗生素。19.√保持清潔干燥防感染。20.√避免損傷重要組織。四、簡答題答案與解析1.操作流程：-創(chuàng)面準(zhǔn)備：消毒、清創(chuàng)；-器械安裝：固定牽張器；-牽張操作：分次逐步牽拉；-維持觀察：確保皮膚血供；-術(shù)后護(hù)理：保持引流通暢、預(yù)防感染。2.傷口護(hù)理：-保持引流通暢；-使用無菌敷料覆蓋；-定期換藥；-避免過度活動(dòng)；-加強(qiáng)保濕。3.并發(fā)癥與預(yù)防：-并發(fā)癥：感染、出血、疼痛、回縮；-預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作、合理用藥、術(shù)后護(hù)理。4.氣候影響：-冬季干燥易導(dǎo)致傷口開裂；-氣溫低影響血液循環(huán)；-需加強(qiáng)保濕和保暖。5.生活質(zhì)量改善：-擴(kuò)大皮膚面積，改善外觀；-減少畸形，提高功能；-增強(qiáng)患者自信心。五、論述題答案與解析1.臨床應(yīng)用價(jià)值：-新余地區(qū)燒傷、創(chuàng)傷高發(fā)，該技術(shù)可修復(fù)大面積