醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及病歷書寫規(guī)范考核試題(+答案)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者身份識別制度，下列哪項不是患者身份識別制度的內(nèi)容？()A.詢問患者姓名、年齡、性別等基本信息B.檢查患者的身份證、戶口簿等有效證件C.對患者進(jìn)行指紋識別D.在病歷中記錄患者的聯(lián)系方式2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶救患者時，下列哪項不是應(yīng)當(dāng)遵守的原則？()A.先救命后診斷B.快速準(zhǔn)確C.以患者為中心D.先檢查后治療3.病歷書寫規(guī)范中，下列哪項不是病歷書寫的基本要求？()A.真實、客觀、準(zhǔn)確、完整B.嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、統(tǒng)一、易懂C.及時、連續(xù)、完整、連續(xù)D.患者同意、知情、參與4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理醫(yī)療糾紛？()A.拒絕患者提出的要求B.由醫(yī)務(wù)人員自行解決C.依照國家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定處理D.將責(zé)任歸咎于患者5.下列哪項不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行的傳染病報告制度？()A.主動發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静』颊連.定期開展傳染病防控知識培訓(xùn)C.對傳染病患者進(jìn)行隔離治療D.未經(jīng)患者同意公開患者信息6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何保障患者的隱私權(quán)？()A.未經(jīng)患者同意公開患者信息B.對患者進(jìn)行隱私保護(hù)教育C.在病歷中記錄患者隱私信息D.將患者隱私信息作為公開資料7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者知情同意方面應(yīng)當(dāng)遵循的原則是？()A.不告知患者病情B.患者同意即可進(jìn)行醫(yī)療活動C.向患者充分說明病情、治療方案及風(fēng)險D.患者同意后無需告知其治療過程8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理醫(yī)療廢物？()A.隨意丟棄B.按照國家規(guī)定分類處理C.將醫(yī)療廢物作為普通垃圾處理D.未經(jīng)消毒處理直接丟棄9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理患者投訴？()A.拒絕接待B.逐級上報，妥善處理C.對投訴者進(jìn)行侮辱D.未經(jīng)調(diào)查直接回復(fù)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核？()A.不進(jìn)行考核B.定期進(jìn)行考核，確保醫(yī)療質(zhì)量C.僅考核醫(yī)療技術(shù)D.不考核醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德二、多選題(共5題)11.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，下列哪些制度是確保患者安全的基本制度？()A.醫(yī)療護(hù)理制度B.傳染病防治制度C.患者知情同意制度D.醫(yī)療廢物管理制度E.醫(yī)療事故處理制度12.病歷書寫規(guī)范要求，以下哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在病歷中詳細(xì)記錄？()A.患者基本信息B.診斷結(jié)果C.治療方案D.病情變化E.患者家屬意見13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理時，應(yīng)當(dāng)遵守哪些規(guī)定？()A.嚴(yán)格按照藥物說明書使用抗菌藥物B.依據(jù)患者的病情選擇合適的抗菌藥物C.限制非必要的抗菌藥物使用D.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測E.對患者進(jìn)行抗菌藥物過敏試驗14.以下哪些屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行的醫(yī)療質(zhì)量管理措施？()A.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系B.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理隊伍建設(shè)C.實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)D.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)E.開展醫(yī)療質(zhì)量評估與評價15.在醫(yī)療活動中，以下哪些情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告衛(wèi)生行政部門？()A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療差錯C.醫(yī)療糾紛D.傳染病疫情E.嚴(yán)重違法違紀(jì)行為三、填空題(共5題)16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全患者身份識別制度，確?；颊叩纳矸菪畔?zhǔn)確無誤，防止發(fā)生[錯誤診療]。17.病歷書寫規(guī)范要求，病歷中應(yīng)當(dāng)記錄患者的[主訴]和[現(xiàn)病史]，以便全面了解患者的病情。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行的傳染病報告制度要求，發(fā)現(xiàn)傳染病患者后，應(yīng)在[24小時內(nèi)]向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理時，應(yīng)當(dāng)遵循[合理用藥]原則，避免抗菌藥物濫用。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，[病歷書寫制度]是記錄患者診療過程的重要環(huán)節(jié)。四、判斷題(共5題)21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者診療過程中，必須確保所有醫(yī)療活動都在病歷中有詳細(xì)記錄。()A.正確B.錯誤22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時，可以不告知患者處理進(jìn)展情況。()A.正確B.錯誤23.患者知情同意制度規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不經(jīng)患者同意，對其進(jìn)行必要的醫(yī)療檢查。()A.正確B.錯誤24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶救患者時，可以不遵守醫(yī)療護(hù)理制度中的相關(guān)規(guī)定。()A.正確B.錯誤25.病歷書寫規(guī)范要求，患者的隱私信息不得在病歷中公開。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何建立健全患者身份識別制度？27.病歷書寫規(guī)范中，如何確保病歷內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性？28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則？29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理？30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中，應(yīng)當(dāng)如何開展傳染病監(jiān)測和報告工作？

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及病歷書寫規(guī)范考核試題(+答案)一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】患者身份識別制度主要是通過詢問基本信息、檢查證件和記錄聯(lián)系方式等方式進(jìn)行，指紋識別不是常規(guī)的身份識別方式。2.【答案】D【解析】在搶救患者時，應(yīng)當(dāng)遵循先救命后診斷的原則，快速準(zhǔn)確地進(jìn)行救治，始終以患者為中心。3.【答案】D【解析】病歷書寫的基本要求包括真實、客觀、準(zhǔn)確、完整、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、統(tǒng)一、易懂、及時、連續(xù)、完整、連續(xù)等，患者同意、知情、參與不屬于病歷書寫的基本要求。4.【答案】C【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者的合法權(quán)益。5.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静』颊?，定期開展傳染病防控知識培訓(xùn)，對傳染病患者進(jìn)行隔離治療，但未經(jīng)患者同意公開患者信息是不合法的。6.【答案】B【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隱私保護(hù)教育，確?；颊唠[私權(quán)得到保障。7.【答案】C【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者知情同意方面應(yīng)當(dāng)遵循向患者充分說明病情、治療方案及風(fēng)險的原則，保障患者的知情權(quán)。8.【答案】B【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定分類處理醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物得到安全處理。9.【答案】B【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐級上報，妥善處理患者投訴，維護(hù)患者的合法權(quán)益。10.【答案】B【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，確保醫(yī)療質(zhì)量，包括醫(yī)療技術(shù)、職業(yè)道德等方面。二、多選題(共5題)11.【答案】ABDE【解析】醫(yī)療護(hù)理制度、傳染病防治制度、醫(yī)療廢物管理制度和醫(yī)療事故處理制度都是確保患者安全的基本制度，而患者知情同意制度雖然重要，但不屬于基本安全制度。12.【答案】ABCD【解析】病歷書寫規(guī)范要求，患者基本信息、診斷結(jié)果、治療方案和病情變化等內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在病歷中詳細(xì)記錄，而患者家屬意見不屬于病歷的主要內(nèi)容。13.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥物說明書使用抗菌藥物，依據(jù)患者的病情選擇合適的抗菌藥物，限制非必要的抗菌藥物使用，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，并對患者進(jìn)行抗菌藥物過敏試驗。14.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理隊伍建設(shè)，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，以及開展醫(yī)療質(zhì)量評估與評價，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。15.【答案】ADE【解析】在醫(yī)療活動中，發(fā)生醫(yī)療事故、傳染病疫情和嚴(yán)重違法違紀(jì)行為時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告衛(wèi)生行政部門。醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛雖然需要處理，但不屬于必須向衛(wèi)生行政部門報告的情況。三、填空題(共5題)16.【答案】錯誤診療【解析】患者身份識別是確保醫(yī)療活動正確進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，錯誤的識別可能導(dǎo)致錯誤的診療，對患者健康造成嚴(yán)重威脅。17.【答案】主訴現(xiàn)病史【解析】主訴是指患者就診時所感受最明顯或最痛苦的主要癥狀，現(xiàn)病史是指患者發(fā)病后的全過程，這兩項信息對于診斷和治療至關(guān)重要。18.【答案】24小時內(nèi)【解析】及時報告?zhèn)魅静』颊呤穷A(yù)防傳染病擴(kuò)散的重要措施，法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在規(guī)定時間內(nèi)報告，以保障公共衛(wèi)生安全。19.【答案】合理用藥【解析】合理用藥是指根據(jù)患者的病情、藥物特性等因素，選擇合適的抗菌藥物，合理制定用藥方案，以減少藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。20.【答案】病歷書寫制度【解析】病歷書寫制度是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分，通過規(guī)范的病歷書寫，可以保證醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性和完整性，對醫(yī)療質(zhì)量和患者安全具有重要意義。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】病歷記錄是醫(yī)療活動的重要證據(jù)，詳細(xì)記錄有助于醫(yī)療活動的追蹤、評估和責(zé)任追究。22.【答案】錯誤【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)，及時向患者或其家屬告知處理進(jìn)展情況。23.【答案】錯誤【解析】患者知情同意制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實施醫(yī)療檢查、治療等行為前，必須充分告知患者相關(guān)信息并取得同意。24.【答案】錯誤【解析】搶救患者時同樣需要遵守醫(yī)療護(hù)理制度，以確保救治工作的規(guī)范性和有效性。25.【答案】正確【解析】病歷書寫規(guī)范明確規(guī)定，患者的隱私信息應(yīng)當(dāng)予以保護(hù)，不得隨意公開或泄露。五、簡答題(共5題)26.【答案】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全患者身份識別制度，包括：1)詢問患者基本信息；2)檢查患者有效證件；3)在病歷中記錄患者身份信息；4)對患者進(jìn)行身份核對；5)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行身份識別培訓(xùn)?！窘馕觥炕颊呱矸葑R別制度是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，通過上述措施可以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確無誤，避免醫(yī)療錯誤的發(fā)生。27.【答案】為確保病歷內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)：1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)親自書寫病歷；2)如實記錄患者的病情、診斷、治療等；3)禁止篡改、偽造病歷；4)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。【解析】病歷是醫(yī)療活動的重要記錄，客觀性和準(zhǔn)確性對于后續(xù)的醫(yī)療評估、糾紛處理等具有重要意義。28.【答案】醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1)公平公正；2)及時有效；3)保護(hù)患者權(quán)益；4)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益；5)遵守法律法規(guī)?！窘馕觥酷t(yī)療糾紛的處理需要綜合考慮各方利益，遵循上述原則可以保障糾紛得到妥善解決。29.【答案】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過以下措施加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理：1)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)章制度；2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物知識培訓(xùn)；3)規(guī)范抗菌藥物使用流程；4)定期評估抗菌