2025年婦產(chǎn)科學(xué)(高級職稱)考試題庫及答案一、單選題1.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的（）A.6～8周B.8～10周C.10～12周D.12～14周E.14～16周答案：B解析：絨毛膜促性腺激素（hCG）由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，至妊娠8-10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降。2.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠（）A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周答案：B解析：同第一題，妊娠8-10周血清hCG濃度達(dá)高峰。3.下列哪項不是受精卵著床的必備條件（）A.透明帶消失B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成C.子宮內(nèi)膜蛻膜變D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步E.有足量的孕酮支持答案：C解析：受精卵著床必須具備的條件有：①透明帶消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。而子宮內(nèi)膜蛻膜變是受精卵著床后的變化，并非著床的必備條件。4.妊娠早期羊水的主要來源是（）A.母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒皮膚D.胎兒肺E.胎膜答案：A解析：妊娠早期羊水主要是母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。5.關(guān)于妊娠期母體血液的改變，下列哪項正確（）A.血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周達(dá)高峰B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)輕度減少C.白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞減少D.紅細(xì)胞沉降率加快E.血漿纖維蛋白原稍增多答案：D解析：血容量于妊娠6-8周開始增加，妊娠32-34周達(dá)高峰；網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多；白細(xì)胞總數(shù)增高，主要是中性粒細(xì)胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50%，紅細(xì)胞沉降率加快。6.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時間是（）A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～40周答案：D解析：孕婦血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰。7.孕婦的貧血除了生理性貧血外，多為（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.溶血性貧血答案：A解析：妊娠期孕婦對鐵的需要量增加，而飲食中鐵的攝入不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，這是孕婦除生理性貧血外最常見的貧血類型。8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是（）A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴(kuò)大D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少答案：E解析：妊娠晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，可引起下肢水腫、痔、外陰靜脈曲張等，但心搏量在妊娠中晚期增加。妊娠晚期心率每分鐘約增加10-15次；心臟容量至妊娠末期約增加10%；叩診心濁音界稍擴(kuò)大；多數(shù)孕婦的心尖部可聞及Ⅰ-Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。9.妊娠期母體乳房變化正確的是（）A.大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育B.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育C.泌乳由垂體催乳激素調(diào)節(jié)D.乳頭增大、乳暈變黑E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌答案：D解析：大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育；妊娠期間雖有多種激素參與乳腺發(fā)育，做好泌乳準(zhǔn)備，但妊娠期間并無乳汁分泌，與大量雌、孕激素抑制乳汁生成有關(guān)；乳頭增大、乳暈變黑，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。10.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)答案：C解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱黑加征。二、多選題1.關(guān)于妊娠期母體的生理變化，以下哪些是正確的（）A.血容量增加B.心率加快C.肺活量增加D.腎小球濾過率增加E.胃排空時間延長答案：ABDE解析：妊娠期血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰；心率于妊娠晚期每分鐘約增加10-15次；妊娠期腎血流量及腎小球濾過率均增加；妊娠期胃腸蠕動減弱，胃排空時間延長。而妊娠期肺活量無明顯改變。2.關(guān)于胎盤功能，正確的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤具有氣體交換（O?和CO?的交換）、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等）、排除胎兒代謝產(chǎn)物（如尿素、尿酸等）、防御功能（但屏障作用有限）以及合成功能（如合成絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等）。3.羊水的功能有（）A.保護(hù)胎兒B.保護(hù)母體C.使胎兒在宮腔內(nèi)有一定的活動度D.保持羊膜腔內(nèi)恒溫E.促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育答案：ABCDE解析：羊水對胎兒有保護(hù)作用，避免胎兒受到擠壓，防止胎體畸形及肢體粘連，使胎兒在宮腔內(nèi)有一定的活動度，保持羊膜腔內(nèi)恒溫等；對母體也有保護(hù)作用，減少胎動所致的不適感，臨產(chǎn)后羊水傳導(dǎo)宮縮壓力使宮頸口擴(kuò)張等。此外，羊水還可促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育。4.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化包括（）A.子宮增大B.子宮峽部拉長C.宮頸黏液增多D.陰道pH值降低E.卵巢略增大答案：ABCD解析：妊娠期子宮體逐漸增大變軟；子宮峽部非孕時長約1cm，妊娠后逐漸拉長變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm；妊娠期宮頸黏液增多，形成黏稠的黏液栓，有保護(hù)宮腔免受外來感染侵襲的作用；妊娠期陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道pH值降低，不利于一般致病菌生長。妊娠期卵巢排卵和新卵泡發(fā)育均停止，卵巢略增大是錯誤的。5.以下哪些是妊娠期母體血液系統(tǒng)的變化（）A.血細(xì)胞比容降低B.白細(xì)胞增多C.血小板減少D.凝血因子增加E.血沉加快答案：ABDE解析：妊娠期血細(xì)胞比容降低，呈生理性貧血；白細(xì)胞自妊娠7-8周開始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰；妊娠期血小板數(shù)無明顯改變；妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，使血液處于高凝狀態(tài)；血漿纖維蛋白原約增加50%，紅細(xì)胞沉降率加快。6.關(guān)于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.夜尿量多于日尿量B.腎血流量增加C.腎小球濾過率增加D.易患右側(cè)腎盂腎炎E.腎小管對葡萄糖再吸收能力不增加答案：ABCDE解析：妊娠期夜尿量多于日尿量；腎血流量及腎小球濾過率均增加；由于右旋的妊娠子宮壓迫右側(cè)輸尿管，加之孕激素使輸尿管蠕動減弱，孕婦易患右側(cè)腎盂腎炎；妊娠期腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應(yīng)增加，約15%孕婦可出現(xiàn)生理性糖尿。7.妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化包括（）A.垂體增大B.促性腺激素分泌增加C.甲狀腺功能增強(qiáng)D.皮質(zhì)醇分泌增加E.醛固酮分泌增加答案：ACDE解析：妊娠期垂體稍增大；妊娠期促性腺激素（FSH和LH）分泌減少，以維持妊娠黃體功能；妊娠期甲狀腺呈中度增大，甲狀腺激素合成增加，甲狀腺功能增強(qiáng)；妊娠期皮質(zhì)醇分泌增加，醛固酮分泌增加。8.以下哪些是妊娠期母體皮膚的變化（）A.妊娠紋B.黃褐斑C.蜘蛛痣D.皮膚瘙癢E.毛發(fā)增多答案：ABCD解析：妊娠期孕婦腹部、臀部、大腿及乳房皮膚的皮內(nèi)組織改變，皮膚過度擴(kuò)張，使皮膚彈力纖維斷裂，形成紫色或淡紅色不規(guī)則平行的裂紋，稱妊娠紋；妊娠期促黑素細(xì)胞刺激激素分泌增多，加之大量雌、孕激素有黑色素細(xì)胞刺激效應(yīng)，使孕婦面頰、乳頭、乳暈、腹白線等處出現(xiàn)色素沉著，稱黃褐斑；妊娠期雌激素增多，部分孕婦出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌；部分孕婦可出現(xiàn)皮膚瘙癢。妊娠期毛發(fā)無明顯增多。9.關(guān)于妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.心尖搏動左移B.心濁音界稍擴(kuò)大C.心尖部可聞及Ⅰ-Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音D.心電圖可出現(xiàn)電軸左偏E.心排出量增加答案：ABCDE解析：妊娠期心臟向左、上、前方移位，心尖搏動左移；叩診心濁音界稍擴(kuò)大；多數(shù)孕婦的心尖部可聞及Ⅰ-Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音；心電圖因心臟左移出現(xiàn)電軸左偏；心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰。10.妊娠期母體的生理變化對藥物代謝的影響包括（）A.藥物吸收減慢B.藥物分布容積增大C.藥物血漿蛋白結(jié)合率降低D.藥物代謝加快E.藥物排泄加快答案：ABCDE解析：妊娠期胃腸蠕動減弱，胃排空時間延長，使藥物吸收減慢；妊娠期血漿容積增加，體液總量增加，藥物分布容積增大；妊娠期血漿蛋白減少，使藥物血漿蛋白結(jié)合率降低；妊娠期肝微粒體酶活性有增加趨勢，藥物代謝加快；妊娠期腎血流量及腎小球濾過率均增加，藥物排泄加快。三、填空題1.妊娠全過程共______周，臨床上分為3個時期，妊娠______周以前稱早期妊娠，第______周稱中期妊娠，第______周及其后稱晚期妊娠。答案：40；13??；14-27??；282.受精卵著床需經(jīng)過______、______和______3個階段。答案：定位；黏附；穿透3.胎盤由______、______和______構(gòu)成。答案：羊膜；葉狀絨毛膜；底蛻膜4.羊水的來源，妊娠早期主要是______，妊娠中期以后，______成為羊水的主要來源。答案：母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；胎兒尿液5.妊娠期母體血容量增加，至妊娠______周達(dá)高峰，約增加______ml。答案：32-34；14506.妊娠期母體心率于妊娠晚期每分鐘約增加______次。答案：10-157.妊娠期母體白細(xì)胞自妊娠______周開始輕度增加，至妊娠______周達(dá)高峰。答案：7-8；308.妊娠期母體腎血流量及腎小球濾過率均增加，仰臥位時尿量______，故夜尿量______日尿量。答案：減少；多于9.妊娠期母體甲狀腺呈______增大，甲狀腺激素合成______。答案：中度；增加10.妊娠期母體雌激素主要由______和______共同產(chǎn)生。答案：胎兒；胎盤四、判斷題1.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與囊胚的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。（）答案：√解析：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，根據(jù)蛻膜與囊胚的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜（囊胚著床部位的子宮內(nèi)膜）、包蛻膜（覆蓋在囊胚表面的蛻膜）和真蛻膜（底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜）。2.胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能。（）答案：√解析：胎盤具有氣體交換（O?和CO?的交換）、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等）、排除胎兒代謝產(chǎn)物（如尿素、尿酸等）、防御功能（但屏障作用有限）以及合成功能（如合成絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等）。3.妊娠期母體血容量增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加1000ml。（）答案：×解析：妊娠期母體血容量增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加1450ml。4.妊娠期母體白細(xì)胞總數(shù)減少，中性粒細(xì)胞減少。（）答案：×解析：妊娠期母體白細(xì)胞自妊娠7-8周開始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰，主要是中性粒細(xì)胞增多。5.妊娠期母體易患右側(cè)腎盂腎炎，是因為右旋的妊娠子宮壓迫右側(cè)輸尿管，加之孕激素使輸尿管蠕動減弱。（）答案：√解析：由于右旋的妊娠子宮壓迫右側(cè)輸尿管，加之孕激素使輸尿管蠕動減弱，尿液引流不暢，孕婦易患右側(cè)腎盂腎炎。6.妊娠期母體甲狀腺功能減退。（）答案：×解析：妊娠期甲狀腺呈中度增大，甲狀腺激素合成增加，甲狀腺功能增強(qiáng)。7.妊娠期母體血液處于低凝狀態(tài)。（）答案：×解析：妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，使血液處于高凝狀態(tài)。8.妊娠期母體陰道pH值升高，有利于一般致病菌生長。（）答案：×解析：妊娠期陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道pH值降低，不利于一般致病菌生長。9.妊娠期母體垂體分泌的促性腺激素增加。（）答案：×解析：妊娠期垂體分泌的促性腺激素（FSH和LH）分泌減少，以維持妊娠黃體功能。10.妊娠期母體乳房的變化是大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育。（）答案：×解析：大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。五、簡答題1.簡述受精卵著床的條件。(1).透明帶消失，使受精卵能夠與子宮內(nèi)膜接觸。(2).囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，合體滋養(yǎng)細(xì)胞具有侵蝕子宮內(nèi)膜的能力，有助于受精卵植入。(3).囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)，子宮內(nèi)膜要處于適合受精卵著床的分泌期狀態(tài)。(4).孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，孕酮能使子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚、血管增生、腺體分泌，為受精卵著床和發(fā)育提供良好的環(huán)境。2.簡述胎盤的功能。(1).氣體交換：維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O?，在母體與胎兒之間，O?及CO?以簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換，替代胎兒呼吸系統(tǒng)的功能。(2).營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖以易化擴(kuò)散方式通過胎盤，氨基酸以主動運(yùn)輸方式通過胎盤，游離脂肪酸以簡單擴(kuò)散方式通過胎盤，維生素（如水溶性維生素C、B族等）以主動運(yùn)輸方式通過胎盤，電解質(zhì)及微量元素（如鐵、鈣等）也以主動運(yùn)輸方式通過胎盤，為胎兒的生長發(fā)育提供必要的營養(yǎng)。(3).排除胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)生的尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤由母體排出體外，相當(dāng)于胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。(4).防御功能：胎盤的屏障作用有限，各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小的藥物等，可通過胎盤影響胎兒；細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體等可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體（如IgG）能通過胎盤，使胎兒在生后短時間內(nèi)獲得被動免疫力。(5).合成功能：胎盤具有活躍的合成物質(zhì)的能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素（如絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等）和甾體激素（如雌激素、孕激素等）；酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。3.簡述妊娠期母體血容量的變化特點(diǎn)及意義。(1).變化特點(diǎn)：血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加1450ml，平均約增加1500ml，其中血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加450ml，出現(xiàn)血液稀釋。(2).意義：血容量增加對維持胎兒生長發(fā)育是必要的，能為胎兒提供充足的營養(yǎng)和氧氣，同時也為分娩時失血做好準(zhǔn)備。但血容量增加也會加重心臟負(fù)擔(dān)，對于有心臟病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，可能會誘發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.簡述妊娠期母體泌尿系統(tǒng)的變化及臨床意義。(1).變化：(1).腎血流量及腎小球濾過率均增加，仰臥位時尿量減少，故夜尿量多于日尿量。(2).妊娠期輸尿管蠕動減弱，加之右旋的妊娠子宮壓迫右側(cè)輸尿管，孕婦易患右側(cè)腎盂腎炎。(3).妊娠期腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應(yīng)增加，約15%孕婦可出現(xiàn)生理性糖尿。(2).臨床意義：了解妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化，有助于解釋孕婦出現(xiàn)的一些生理現(xiàn)象，如夜尿增多、生理性糖尿等。同時，認(rèn)識到孕婦易患腎盂腎炎的特點(diǎn)，臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)孕婦注意外陰部衛(wèi)生，多飲水，避免仰臥位，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。對于出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀的孕婦，應(yīng)及時進(jìn)行檢查和治療，防止病情加重影響孕婦和胎兒的健康。5.簡述妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。(1).垂體：垂體稍增大，妊娠期間腺垂體增生肥大明顯。促性腺激素（FSH和LH）分泌減少，以維持妊娠黃體功能；催乳素從妊娠7周開始增多，隨妊娠進(jìn)展逐漸增量，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。(2).甲狀腺：甲狀腺呈中度增大，甲狀腺激素合成增加，甲狀腺功能增強(qiáng)，但游離甲狀腺激素并未增多，孕婦通常無甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。(3).腎上腺皮質(zhì)：皮質(zhì)醇分泌增加，但具有活性作用的游離皮質(zhì)醇僅為10%，故孕婦無腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)；醛固酮分泌增加，但具有活性作用的游離醛固酮僅為30%-40%，不致引起水鈉潴留。(4).胰腺：妊娠期胰腺分泌胰島素增多，胎盤分泌的激素（如胎盤生乳素等）有拮抗胰島素的作用，使孕婦空腹血糖值略低于非孕婦，餐后血糖值明顯升高且持續(xù)時間較長，出現(xiàn)生理性糖耐量受損。6.簡述妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化。(1).子宮：(1).子宮體：逐漸增大變軟，妊娠早期子宮呈球形或橢圓形且不對稱，受精卵著床部位的子宮壁明顯突出。妊娠12周后，增大子宮逐漸超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。妊娠晚期的子宮呈不同程度右旋，與乙狀結(jié)腸占據(jù)盆腔左側(cè)有關(guān)。(2).子宮峽部：非孕時長約1cm，妊娠后逐漸拉長變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，成為軟產(chǎn)道的一部分，此時稱子宮下段。(3).宮頸：妊娠早期宮頸黏膜充血及組織水腫，致使外觀肥大、紫藍(lán)色及變軟。宮頸管內(nèi)腺體肥大，宮頸黏液增多，形成黏稠的黏液栓，有保護(hù)宮腔免受外來感染侵襲的作用。接近臨產(chǎn)時，宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴(kuò)張。(2).卵巢：妊娠期卵巢排卵和新卵泡發(fā)育均停止，卵巢略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。(3).輸卵管：妊娠期輸卵管伸長，但肌層并不增厚。黏膜上皮細(xì)胞變扁平，在基質(zhì)中可見蛻膜細(xì)胞。有時黏膜呈蛻膜樣改變。(4).陰道：妊娠期陰道黏膜變軟，水腫充血呈紫藍(lán)色。陰道皺襞增多，伸展性增加。陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道pH值降低，不利于一般致病菌生長，有利于防止感染。(5).外陰：妊娠期外陰皮膚增厚，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織松軟，故伸展性增加，有利于分娩時胎兒通過。7.簡述妊娠期母體血液系統(tǒng)的變化。(1).血容量：血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加1450ml，平均約增加1500ml，其中血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加450ml，出現(xiàn)血液稀釋。(2).血液成分：(1).紅細(xì)胞：妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多。由于血液稀釋，紅細(xì)胞計數(shù)約為3.6×1012/L（非孕婦女約為4.2×1012/L），血紅蛋白值約為110g/L（非孕婦女約為130g/L），血細(xì)胞比容降至0.31-0.34。(2).白細(xì)胞：自妊娠7-8周開始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰，主要為中性粒細(xì)胞增多。(3).凝血因子：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，僅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低；血小板數(shù)無明顯改變。妊娠晚期凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間輕度縮短，凝血時間無明顯改變。血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%，于妊娠末期可達(dá)4-5g/L。(4).血漿蛋白：由于血液稀釋，血漿蛋白自妊娠早期開始降低，至妊娠中期約為60-65g/L，主要是白蛋白減少，約為35g/L，以后持續(xù)此水平直至分娩。8.簡述妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化對孕婦的影響。(1).夜尿增多：妊娠期腎血流量及腎小球濾過率均增加，仰臥位時尿量減少，故夜尿量多于日尿量，這會影響孕婦的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致孕婦休息不好，容易出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀。(2).腎盂腎炎：由于右旋的妊娠子宮壓迫右側(cè)輸尿管，加之孕激素使輸尿管蠕動減弱，尿液引流不暢，孕婦易患右側(cè)腎盂腎炎。腎盂腎炎可引起發(fā)