護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試易錯(cuò)題帶答案2025年一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能易錯(cuò)題1.患者，男，45歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后需執(zhí)行一級(jí)護(hù)理。關(guān)于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施C.按需準(zhǔn)備急救藥品和用物D.協(xié)助患者進(jìn)行特殊檢查正確答案：C易錯(cuò)解析：一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：每小時(shí)巡視患者（A正確）；制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃（B正確）；做好基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）；協(xié)助患者進(jìn)行檢查（D正確）。而“按需準(zhǔn)備急救藥品和用物”屬于特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救），因此C錯(cuò)誤?？忌谆煜患?jí)護(hù)理與特級(jí)護(hù)理的區(qū)別，需注意特級(jí)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“專(zhuān)人持續(xù)觀察”，一級(jí)護(hù)理為“每小時(shí)巡視”。2.某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理方法是？A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至所需高度B.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，使液體快速滴下降低液面C.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶排出部分液體D.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管使液面下降正確答案：A易錯(cuò)解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，正確操作是傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，液面即可緩慢降至所需高度（A正確）。若打開(kāi)調(diào)節(jié)器（B）會(huì)導(dǎo)致液體快速滴入血管，可能引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；分離輸液管（C）會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；擠壓滴管（D）可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管?？忌渍`選D，需注意擠壓滴管僅適用于液面過(guò)低時(shí)（如液面低于滴管1/3，可擠壓滴管使液體流入）。3.患者，女，30歲，因“破傷風(fēng)”收入感染科，護(hù)士為其更換敷料后，使用過(guò)的換藥碗應(yīng)采取的消毒方法是？A.先清潔后高壓蒸汽滅菌B.直接浸泡于含氯消毒液中30分鐘C.先消毒后清潔再高壓蒸汽滅菌D.焚燒處理正確答案：C易錯(cuò)解析：破傷風(fēng)患者的污染物（如換藥碗）屬于感染性醫(yī)療廢物，需遵循“消毒清潔消毒”的處理原則。具體步驟為：先使用含氯消毒液浸泡（消毒）→清洗（去除有機(jī)物）→高壓蒸汽滅菌（再次消毒）（C正確）。若直接清潔（A）或直接浸泡（B），可能無(wú)法徹底殺滅破傷風(fēng)梭菌（芽胞抵抗力強(qiáng)）；焚燒（D）適用于一次性醫(yī)療用品（如敷料、棉簽），換藥碗為重復(fù)使用物品，需滅菌后復(fù)用?？忌渍`選B，忽略芽胞需高壓蒸汽滅菌才能徹底殺滅。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)易錯(cuò)題4.患者，男，68歲，有“高血壓病史15年”，規(guī)律服用氨氯地平。近1周出現(xiàn)雙下肢水腫，無(wú)胸悶、氣促，最可能的原因是？A.心力衰竭B.氨氯地平的副作用C.腎功能不全D.下肢深靜脈血栓正確答案：B易錯(cuò)解析：鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）的常見(jiàn)副作用為下肢（尤其踝部）水腫，與血管擴(kuò)張有關(guān)（B正確）。心力衰竭（A）多伴活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難；腎功能不全（C）常伴尿少、血肌酐升高；下肢深靜脈血栓（D）多為單側(cè)水腫，伴疼痛、皮膚溫度升高。考生易誤選A，需結(jié)合用藥史判斷，患者無(wú)心衰典型癥狀，優(yōu)先考慮藥物副作用。5.患者，女，50歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，血常規(guī)示白細(xì)胞1.8×10?/L（正常410×10?/L），首要的處理措施是？A.加用升白細(xì)胞藥物B.立即停用甲巰咪唑C.給予抗生素治療D.復(fù)查血常規(guī)確認(rèn)結(jié)果正確答案：B易錯(cuò)解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴(yán)重的副作用是粒細(xì)胞缺乏（白細(xì)胞＜2×10?/L），可導(dǎo)致嚴(yán)重感染（如發(fā)熱、咽痛）。此時(shí)需立即停藥（B正確），并給予升白藥物（A為后續(xù)措施）、抗生素（C需明確感染后使用）?？忌渍`選A，需注意粒細(xì)胞缺乏是藥物直接毒性反應(yīng)，停藥是首要措施，否則繼續(xù)用藥會(huì)加重骨髓抑制。6.患者，男，72歲，COPD病史20年，近日因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴氣促。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg（正常3545mmHg），PaO?50mmHg（正常95100mmHg），HCO??32mmol/L（正常2227mmol/L）。該患者的酸堿失衡類(lèi)型是？A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒正確答案：A易錯(cuò)解析：判斷酸堿失衡需結(jié)合pH、PaCO?、HCO???；颊遬H＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（32mmol/L），但pH未恢復(fù)正常（正常7.357.45），故為呼吸性酸中毒失代償（A正確）。若pH在正常范圍（7.357.45），則為代償性（B錯(cuò)誤）。代謝性堿中毒（C）pH＞7.45，HCO??升高；呼吸性堿中毒（D）pH＞7.45，PaCO?降低?？忌渍`判代償狀態(tài)，需記住“代償看pH是否正?！薄Ｈ?、外科護(hù)理學(xué)易錯(cuò)題7.患者，女，40歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)，術(shù)后第3天，T管引流量突然減少至50ml/日（術(shù)前150ml/日），患者訴右上腹脹痛，無(wú)發(fā)熱。最可能的原因是？A.膽管下端通暢B.T管堵塞C.肝功能衰竭D.腹腔感染正確答案：B易錯(cuò)解析：T管引流術(shù)后正常引流量為100200ml/日，若引流量突然減少伴腹脹，提示T管堵塞（如血塊、結(jié)石碎屑阻塞）（B正確）。膽管下端通暢（A）會(huì)表現(xiàn)為引流量逐漸減少（因膽汁進(jìn)入腸道）；肝功能衰竭（C）會(huì)伴黃疸加深、轉(zhuǎn)氨酶升高；腹腔感染（D）會(huì)伴發(fā)熱、腹膜刺激征?？忌渍`選A，需注意“突然減少”與“逐漸減少”的區(qū)別，前者多為堵塞，后者為通暢。8.患者，男，25歲，因“開(kāi)放性骨折”急診入院，傷口可見(jiàn)活動(dòng)性出血。護(hù)士為其止血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.用干凈布料覆蓋傷口加壓包扎B.肢體出血時(shí)使用止血帶，標(biāo)記時(shí)間C.止血帶每隔1小時(shí)放松12分鐘D.止血帶直接綁在皮膚上正確答案：D易錯(cuò)解析：使用止血帶時(shí)需在肢體上墊襯墊（如毛巾），避免直接接觸皮膚（D錯(cuò)誤），否則易導(dǎo)致皮膚壓傷。加壓包扎（A）是首選止血方法；止血帶需標(biāo)記時(shí)間（B正確），每1小時(shí)放松12分鐘（C正確），防止遠(yuǎn)端組織缺血壞死?？忌缀雎砸r墊的使用，需牢記“止血帶不可直接接觸皮膚”。9.患者，男，60歲，因“胃癌”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者訴左上腹疼痛，體溫38.5℃，腹腔引流管引出渾濁液體，最可能的并發(fā)癥是？A.吻合口瘺B.腹腔感染C.腸粘連D.胃排空障礙正確答案：A易錯(cuò)解析：胃大部切除術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后57天，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹腔引流液渾濁（含消化液）（A正確）。腹腔感染（B）引流液為膿性，但無(wú)消化液成分；腸粘連（C）以腹脹、排氣減少為主；胃排空障礙（D）以嘔吐未消化食物為主。考生易誤選B，需結(jié)合引流液性質(zhì)（渾濁提示消化液漏出）判斷。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)易錯(cuò)題10.孕婦，28歲，孕32周，血壓150/100mmHg（基礎(chǔ)血壓110/70mmHg），尿蛋白（+），下肢水腫（++），無(wú)頭痛、眼花。該患者的診斷是？A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期正確答案：B易錯(cuò)解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為：孕20周后血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。輕度子癇前期無(wú)自覺(jué)癥狀（如頭痛、眼花）（B正確）；重度子癇前期需滿(mǎn)足血壓≥160/110mmHg或尿蛋白≥5g/24h，或伴自覺(jué)癥狀（C錯(cuò)誤）；妊娠期高血壓無(wú)尿蛋白（A錯(cuò)誤）；慢性高血壓并發(fā)子癇前期指孕前或孕20周前已診斷高血壓（D錯(cuò)誤）?？忌谆煜p度與重度子癇前期，需注意“自覺(jué)癥狀”是關(guān)鍵區(qū)分點(diǎn)。11.產(chǎn)婦，26歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟，首要的處理措施是？A.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷B.按摩子宮并注射縮宮素C.輸血補(bǔ)充血容量D.行清宮術(shù)清除胎盤(pán)殘留正確答案：B易錯(cuò)解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力（占70%80%），表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清。首要處理是促進(jìn)宮縮（按摩子宮+縮宮素）（B正確）。軟產(chǎn)道裂傷（A）出血為持續(xù)性鮮紅色，子宮收縮好；輸血（C）為補(bǔ)充血容量的后續(xù)措施；胎盤(pán)殘留（D）需超聲確認(rèn)后清宮?？忌渍`選A，需先排除宮縮乏力（最常見(jiàn)原因）再檢查其他因素。五、兒科護(hù)理學(xué)易錯(cuò)題12.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。查體：體溫39℃，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（柯氏斑），全身皮膚紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是？A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱正確答案：A易錯(cuò)解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱34天出疹，出疹順序?yàn)槎蟆l(fā)際→面部→軀干→四肢，口腔頰黏膜可見(jiàn)柯氏斑（白色小點(diǎn)）（A正確）。風(fēng)疹（B）發(fā)熱12天出疹，無(wú)柯氏斑；幼兒急疹（C）熱退疹出；猩紅熱（D）皮疹為彌漫充血性針尖樣丘疹，疹間無(wú)正常皮膚，伴楊梅舌。考生易混淆麻疹與風(fēng)疹，需牢記“柯氏斑是麻疹的特異性表現(xiàn)”。13.患兒，女，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿，血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶升高。最可能的診斷是？A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A易錯(cuò)解析：佝僂病初期（3個(gè)月左右起病）以神經(jīng)興奮性增高為主（夜驚、多汗、枕禿），血鈣正?；蛏缘?，血磷降低，堿性磷酸酶升高（A正確）。激期（B）出現(xiàn)骨骼改變（如方顱、雞胸）；手足搐搦癥（C）以抽搐、喉痙攣為特征，血鈣明顯降低；營(yíng)養(yǎng)不良（D）以體重不增、皮下脂肪減少為主?？忌渍`選B，需注意初期以神經(jīng)癥狀為主，激期才出現(xiàn)骨骼改變。六、急救與護(hù)理倫理易錯(cuò)題14.患者，男，55歲，突發(fā)心搏驟停，護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。關(guān)于CPR的操作，錯(cuò)誤的是？A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分C.按壓深度成人至少5cm，不超過(guò)6cmD.胸外按壓與人工呼吸比例為15:2正確答案：D易錯(cuò)解析：成人單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（D錯(cuò)誤）。按壓部位（A）、頻率（B）、深度（C）均符合最新指南（2020版）?？忌子浕彀磯号c呼吸比例（如兒童為15:2），需注意成人統(tǒng)一為30:2。15.