醫(yī)療事業(yè)單位招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于骨的分類，下列屬于扁骨的是A.股骨B.椎骨C.肩胛骨D.指骨答案：C2.靜息電位形成的主要機(jī)制是A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A3.下列屬于病理性增生的是A.妊娠期子宮平滑肌增生B.運(yùn)動員骨骼肌纖維增粗C.肝硬化時(shí)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生D.青春期乳腺腺泡增生答案：C4.胃特有的運(yùn)動形式是A.緊張性收縮B.容受性舒張C.蠕動D.分節(jié)運(yùn)動答案：B5.血栓的類型中，最常見于靜脈的是A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：C6.下列藥物中，具有首過消除現(xiàn)象的是A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.胰島素皮下注射D.慶大霉素肌內(nèi)注射答案：B7.結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.脂質(zhì)（如索狀因子）答案：D8.正常成人血漿pH值維持在A.6.356.45B.7.057.15C.7.357.45D.7.657.75答案：C9.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙的關(guān)鍵病變是A.支氣管腺體增生B.支氣管壁充血水腫C.小氣道狹窄或阻塞D.支氣管平滑肌痙攣答案：C10.阿托品對下列哪種腺體分泌抑制作用最弱A.唾液腺B.汗腺C.胃腺D.淚腺答案：C11.不屬于右心室結(jié)構(gòu)的是A.動脈圓錐B.梳狀肌C.三尖瓣D.隔緣肉柱答案：B12.腎小球有效濾過壓等于A.腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓）C.血漿膠體滲透壓+（腎小球毛細(xì)血管血壓囊內(nèi)壓）D.囊內(nèi)壓+（腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓）答案：A13.下列屬于癌前病變的是A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.子宮肌瘤C.乳腺纖維腺瘤D.皮膚乳頭狀瘤答案：A14.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A.耳毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.肝毒性答案：C15.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A.肺的彈性回縮力B.胸廓的擴(kuò)張C.呼吸道通暢D.胸膜腔密閉答案：D16.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤B.肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和紅細(xì)胞C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血答案：B17.下列屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.氧氣進(jìn)入紅細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.Na?K?泵轉(zhuǎn)運(yùn)離子D.水分子通過水通道答案：C18.胰島素降低血糖的主要機(jī)制不包括A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞B.促進(jìn)糖原合成C.抑制糖異生D.促進(jìn)脂肪分解答案：D19.傷寒的特征性病理改變是A.假膜性炎B.纖維素性炎C.急性增生性炎（傷寒肉芽腫）D.化膿性炎答案：C20.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于上呼吸道的結(jié)構(gòu)有A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：ABC2.影響動脈血壓的因素包括A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD3.下列屬于凝固性壞死的有A.心肌梗死B.腦梗死C.脾梗死D.肺干酪樣壞死答案：AC4.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.升高血糖答案：ABCD5.乙型肝炎病毒的傳播途徑有A.血液傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.消化道傳播答案：ABC6.屬于中樞免疫器官的是A.胸腺B.骨髓C.淋巴結(jié)D.脾臟答案：AB7.下列可引起呼吸性酸中毒的情況有A.慢性阻塞性肺疾病B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.劇烈嘔吐D.過度通氣答案：AB8.屬于膽堿能受體的是A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體答案：AB9.肝硬化的病理特征包括A.肝細(xì)胞廣泛變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.炎細(xì)胞浸潤答案：ABC10.下列屬于條件致病菌的有A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：ABC三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肝門靜脈的組成及其特點(diǎn)。答：肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成。其特點(diǎn)包括：①起始端和末端均為毛細(xì)血管（一端為胃腸脾胰的毛細(xì)血管，另一端為肝血竇）；②無靜脈瓣，血流易發(fā)生逆流；③收集腹腔內(nèi)除肝以外不成對臟器（胃、腸、脾、胰、膽囊）的靜脈血，最終經(jīng)肝靜脈注入下腔靜脈。2.試述影響心輸出量的因素。答：心輸出量=每搏輸出量×心率。影響因素包括：①每搏輸出量：a.前負(fù)荷（心室舒張末期容積）：在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大，心肌初長度增加，收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加（異長調(diào)節(jié)）；b.后負(fù)荷（動脈血壓）：后負(fù)荷增大時(shí)，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量暫時(shí)減少，但隨后通過異長調(diào)節(jié)和心肌收縮力增強(qiáng)（等長調(diào)節(jié)）可恢復(fù)；c.心肌收縮力：受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)（如腎上腺素增強(qiáng)收縮力）。②心率：在40180次/分范圍內(nèi)，心率增快可增加心輸出量；超過180次/分則因舒張期過短，心室充盈不足，心輸出量下降；低于40次/分則因舒張期過長但心室充盈已達(dá)極限，心輸出量也下降。3.比較癌與肉瘤的區(qū)別。答：①組織來源：癌來自上皮組織，肉瘤來自間葉組織；②發(fā)病率：癌較常見（約80%），肉瘤較少見；③大體形態(tài)：癌質(zhì)較硬、色灰白、邊界不清；肉瘤質(zhì)軟、色灰紅、魚肉狀；④鏡下特點(diǎn)：癌呈巢狀排列，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)纖維組織多；肉瘤細(xì)胞彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，血管豐富；⑤轉(zhuǎn)移方式：癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移；⑥年齡分布：癌多見于中老年人，肉瘤多見于青少年。4.簡述糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。答：①長期大劑量應(yīng)用：a.代謝紊亂：向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血糖、低血鉀、骨質(zhì)疏松；b.誘發(fā)或加重感染；c.誘發(fā)或加重潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）；d.心血管系統(tǒng)：高血壓、動脈粥樣硬化；e.中樞神經(jīng)癥狀：失眠、激動、精神失常；f.肌肉萎縮、傷口愈合延遲。②停藥反應(yīng)：a.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全（長期用藥抑制下丘腦垂體腎上腺軸，突然停藥導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮，應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)低血壓、休克）；b.反跳現(xiàn)象（突然停藥或減量過快，原病復(fù)發(fā)或加重）。5.列舉醫(yī)院感染的主要防控措施。答：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（接觸患者前后、無菌操作前后等需洗手或使用手消毒劑）；②加強(qiáng)消毒隔離：a.環(huán)境消毒（空氣、物體表面）；b.醫(yī)療器械消毒滅菌（達(dá)到無菌或高水平消毒）；c.隔離措施（根據(jù)病原體傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離）；③合理使用抗菌藥物（避免濫用，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇）；④加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測（監(jiān)測高危人群、高危操作、感染病例）；⑤醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)（提高防控意識和操作規(guī)范）；⑥患者管理（對感染患者早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療）；⑦醫(yī)療廢物管理（規(guī)范分類、收集、處理）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有“慢性支氣管炎”病史20年，近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳大量黃色膿痰，伴氣促、發(fā)熱（體溫38.5℃）。查體：桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音，心率105次/分，律齊。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線示雙肺紋理增粗紊亂，右下肺可見斑片狀陰影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）分析其病理變化及臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。答案：（1）最可能的診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作合并右下肺細(xì)菌性肺炎。（2）病理與臨床聯(lián)系：①慢性支氣管炎基礎(chǔ)病變：支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，杯狀細(xì)胞增生，腺體增生、肥大（黏液腺化生為漿液腺），管壁充血水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，晚期支氣管壁平滑肌、彈力纖維及軟骨破壞，支撐力下降。臨床表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽、咳痰（白色黏液痰），桶狀胸（肺氣腫導(dǎo)致胸廓前后徑增大）。②急性感染加重：受涼后病原體（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）感染，支氣管及肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物（黃色膿痰）。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（致熱原釋放）、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（炎癥反應(yīng)），氣促（肺泡通氣/血流比例失調(diào)，缺氧），濕啰音（滲出物阻塞小氣道，呼吸時(shí)氣流沖擊產(chǎn)生），X線斑片狀陰影（肺泡內(nèi)滲出物聚集）。案例2：患者女性，30歲，因“誤服過量地西泮（安定）”急診入院。查體：意識模糊，呼吸淺慢（8次/分），血壓90/60mmHg，瞳孔縮小。問題：（1）地西泮的主要藥理作用及中毒機(jī)制是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）地西泮為苯二氮?類藥物，主要藥理作用：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛。中毒機(jī)制：過量時(shí)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（尤其腦干、脊髓）的苯二氮?受體結(jié)合，增強(qiáng)γ氨基丁酸（GABA）對氯離子通道的開放作用，導(dǎo)致中樞過度抑制，表現(xiàn)為意識障礙、呼吸抑制（延髓呼吸中樞抑制）、血壓下降（血管運(yùn)動中樞抑制）。（2）急救措施：①維持生命體征：保持氣道通暢，給予吸氧，必要時(shí)氣管插管或機(jī)械通氣（改善呼吸抑制）；