2025年下學(xué)期高三生物醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)題一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）PCR技術(shù)是分子診斷的核心技術(shù)之一，其反應(yīng)體系中不需要的成分是（）A.耐高溫DNA聚合酶（Taq酶）B.解旋酶C.引物D.dNTP（脫氧核苷酸）新冠病毒抗原檢測(cè)試劑盒的原理是基于抗原-抗體特異性結(jié)合，該技術(shù)屬于（）A.免疫層析技術(shù)B.核酸雜交技術(shù)C.基因測(cè)序技術(shù)D.質(zhì)譜分析技術(shù)在遺傳病基因診斷中，若要檢測(cè)胎兒是否攜帶唐氏綜合征（21三體綜合征）相關(guān)基因，最常用的技術(shù)是（）A.基因芯片B.核型分析C.實(shí)時(shí)熒光定量PCRD.蛋白質(zhì)電泳生物傳感器在醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用廣泛，下列關(guān)于血糖傳感器的敘述錯(cuò)誤的是（）A.通常以葡萄糖氧化酶為生物識(shí)別元件B.可將葡萄糖濃度轉(zhuǎn)化為電信號(hào)輸出C.屬于有創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)D.檢測(cè)結(jié)果受溫度、pH等環(huán)境因素影響液體活檢技術(shù)是近年來(lái)癌癥早期診斷的研究熱點(diǎn)，其主要檢測(cè)對(duì)象不包括（）A.循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）B.循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）C.腫瘤標(biāo)志物蛋白D.腫瘤組織切片免疫熒光技術(shù)中，熒光標(biāo)記的抗體與靶抗原結(jié)合后，通過(guò)熒光顯微鏡觀察的原理是（）A.抗原-抗體復(fù)合物吸收特定波長(zhǎng)的光并發(fā)射更長(zhǎng)波長(zhǎng)的熒光B.抗原-抗體復(fù)合物導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變C.熒光標(biāo)記物抑制靶抗原的活性D.熒光標(biāo)記物與DNA結(jié)合后引發(fā)顯色反應(yīng)基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在醫(yī)學(xué)診斷中的潛在應(yīng)用是（）A.直接切除患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞B.修飾病原體基因以減弱其致病性C.定點(diǎn)突變檢測(cè)試劑盒中的探針序列D.修復(fù)患者生殖細(xì)胞中的遺傳缺陷在心電圖（ECG）檢測(cè)中，P波代表的生理意義是（）A.心室肌去極化B.心房肌去極化C.心室肌復(fù)極化D.心房肌復(fù)極化下列關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的匹配，錯(cuò)誤的是（）A.X射線——骨骼結(jié)構(gòu)成像B.CT——軟組織分辨率高C.MRI——無(wú)輻射，適用于神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.超聲——實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察胎兒發(fā)育在新冠病毒核酸檢測(cè)中，若樣本Ct值為28（閾值為35），則說(shuō)明（）A.樣本中病毒載量高，傳染性強(qiáng)B.樣本中病毒載量低，傳染性弱C.樣本未檢出病毒D.檢測(cè)結(jié)果無(wú)效二、非選擇題（共70分）（一）實(shí)驗(yàn)題（18分）背景：某研究小組欲利用PCR技術(shù)擴(kuò)增新冠病毒ORF1ab基因片段，用于病毒變異檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)中使用的引物序列如下：上游引物（F）：5'-ATGTTTGTTTTTCTTGTTTTG-3'下游引物（R）：5'-TTAAGACAAGGAACTGATGTT-3'請(qǐng)回答下列問(wèn)題：PCR反應(yīng)體系的基本組成成分除上述引物外，還包括哪些？（6分）簡(jiǎn)述PCR反應(yīng)的三個(gè)基本步驟，并說(shuō)明各步驟的溫度設(shè)置及目的。（6分）若PCR產(chǎn)物經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳后未出現(xiàn)目標(biāo)條帶，可能的原因有哪些？（至少列舉3點(diǎn)，6分）（二）案例分析題（22分）案例：患者張某，男，45歲，因持續(xù)性胸痛入院，臨床懷疑急性心肌梗死。醫(yī)生先后進(jìn)行了以下檢查：肌鈣蛋白檢測(cè)：結(jié)果為0.8ng/mL（參考值：<0.04ng/mL）；心電圖檢查：顯示ST段抬高；冠狀動(dòng)脈造影：顯示左前降支狹窄90%。請(qǐng)結(jié)合上述信息回答：肌鈣蛋白作為心肌梗死標(biāo)志物的優(yōu)勢(shì)是什么？（4分）心電圖ST段抬高的生理機(jī)制是什么？（6分）若患者拒絕冠狀動(dòng)脈造影，可選擇哪些替代影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行診斷？并比較其優(yōu)缺點(diǎn)。（6分）從分子診斷角度，未來(lái)可通過(guò)哪些技術(shù)實(shí)現(xiàn)心肌梗死的早期預(yù)警？（6分）（三）綜合應(yīng)用題（30分）背景：隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，個(gè)性化診斷技術(shù)在腫瘤治療中發(fā)揮重要作用。某醫(yī)院對(duì)一名肺癌患者進(jìn)行了以下檢測(cè)：基因測(cè)序：發(fā)現(xiàn)EGFR基因第19外顯子缺失突變；PD-L1蛋白表達(dá)檢測(cè)：陽(yáng)性（TPS=50%）；ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：治療前ctDNA濃度為1200copies/mL，治療2個(gè)月后降至80copies/mL。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：EGFR基因突變與肺癌靶向治療的關(guān)系是什么？列舉一種針對(duì)該突變的靶向藥物。（6分）PD-L1蛋白表達(dá)檢測(cè)的臨床意義是什么？其結(jié)果如何指導(dǎo)免疫治療方案的選擇？（8分）ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)在腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在哪些方面？（8分）結(jié)合上述案例，簡(jiǎn)述“基因檢測(cè)-靶向治療-療效監(jiān)測(cè)”一體化診療模式的優(yōu)勢(shì)。（8分）三、選答題（共20分，任選一題作答）（一）技術(shù)原理題題目：闡述實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qPCR）與普通PCR技術(shù)的異同點(diǎn)，并說(shuō)明qPCR在新型冠狀病毒檢測(cè)中的具體應(yīng)用流程。（二）前沿探究題題目：近年來(lái)，人工智能（AI）在醫(yī)學(xué)影像診斷（如CT、MRI圖像分析）中應(yīng)用廣泛。請(qǐng)分析AI輔助診斷系統(tǒng)的工作原理，并討論其在提高診斷效率和準(zhǔn)確性方面的優(yōu)勢(shì)及潛在風(fēng)險(xiǎn)。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（部分）一、單項(xiàng)選擇題B2.A3.B4.C5.D6.A7.C8.B9.B10.A二、非選擇題（一）實(shí)驗(yàn)題答案：模板DNA、耐高溫DNA聚合酶（Taq酶）、dNTP、緩沖液（含Mg2?）、無(wú)菌水。（每點(diǎn)1分，共6分）答案：變性（90-95℃）：DNA雙鏈解開(kāi)為單鏈；（2分）復(fù)性（55-60℃）：引物與模板鏈互補(bǔ)結(jié)合；（2分）延伸（70-75℃）：Taq酶催化dNTP連接，合成子代DNA鏈。（2分）答案：引物設(shè)計(jì)不合理（如特異性差）、模板DNA質(zhì)量低（降解或濃度不足）、Taq酶失活、反應(yīng)溫度或時(shí)間設(shè)置錯(cuò)誤、電泳操作失誤（如凝膠濃度不當(dāng)）。（每點(diǎn)2分，任答3點(diǎn)得6分）二、非選擇題（二）案例分析題答案：特異性高（主要存在于心肌細(xì)胞）、敏感性強(qiáng)（心肌損傷后迅速釋放）、窗口期長(zhǎng)（可維持?jǐn)?shù)天）。（每點(diǎn)1分，共4分）答案：心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)K?外流，靜息電位降低；心肌復(fù)極過(guò)程延遲，導(dǎo)致ST段抬高。（6分）（注：完整參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)略，實(shí)際考試中需結(jié)合具體答題要點(diǎn)酌情給分。）命題說(shuō)明考查目標(biāo)：本試題以2025年高考生物大綱為依據(jù)，聚焦醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的核心概念、原理及應(yīng)用，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)PCR、基因檢測(cè)、免疫診斷、醫(yī)學(xué)影像等技術(shù)的理解，以及運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。情境設(shè)計(jì)：結(jié)合臨床案例（如心肌梗死、肺癌診斷）和前沿技術(shù)（如液